孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性
自體免疫？醫生您好，108/10月的時候，我的兒子(7歲)感染b型流感，後來因為手上有些紅點，到醫院檢驗血液，急診的醫生是說都很正常，血小板(18萬)，其他有些紅字-血糖(197)、APTT(38.5秒),醫生是說因為小孩還在發燒，所以這樣...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。小朋友的確會因為一些病毒感染，偶爾造成皮膚疹與抽血結果異常，如果很快就消失或檢驗恢復正常，可以不用太擔心。只是抽血結果都是那個時間點的身體狀況，如果還仍然持續會有無法解釋的症狀或瘀青，仍然可以持續回診檢查，小朋友有時不舒服會...孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性-點我查看詳細內容
長期服用伯基對心血管及中風風險的影響
高血糖持續多久會影響身體呢？醫師您好阿公十年前 因為走路會喘 所以醫師開立(伯基1顆),至今已服用(伯基)十年了，上月中風 神經內科 醫師加開了保栓通保栓通服用一個月後 神經內科醫師即停掉保栓通，也不再約診 .因為 該醫師認為(伯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：目前的Aspirin和Plavix，通常會在小中風的第一個月合併使用。之後會挑一個來使用。長期使用兩種抗血小板藥物可能會增加出血的風險，除非是用在置放支架後三個月。不知道您的阿公是否有其他風險因子，如心律不整、代謝症候群（腰圍過粗、飯...長期服用伯基對心血管及中風風險的影響-點我查看詳細內容
月經對血小板數值的影響及改善方法
血小板稍低？月經期間做了健康檢查，結果顯示血小板為134，想請問月經是否會影響血小板數值？血小板數量不夠能透過怎樣的飲食還是運動補回嗎？謝謝
林武甫 醫師回覆-內科
您好，月經期間會持續出血，有可能會造成血小板數值波動，若是跟以前的健檢血小板數值相差很多，建議於月經期結束後一週掛家醫科或一般內科門診抽血追蹤月經對血小板數值的影響及改善方法-點我查看詳細內容
如何正確使用400mg Pentoxifylline治療腎功能問題？
腎功能檢查？請問醫師:這顆藥主要治療什麼?(400mg Pentoxifylline)，可以服用多久呢?
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:此類用藥健保適應症為改善末稍循環; 但因發現可以減少尿蛋白, 改善肌酸酐, 降低發炎指數等等，因此部分醫師用來治療腎功能異常;副作用可能有: 頭暈、想嘔吐; 血壓可能略為下降, 合併使用其他抗血小板製劑或抗凝血劑時, 可能會增加出血風...如何正確使用400mg Pentoxifylline治療腎功能問題？-點我查看詳細內容
突然出現淤青與凝血功能異常的關係
請問醫師？醫師您好最近發現突然出現淤青 有時是大腿 有時是肋骨抽血後腫腫的也都要一週才會慢慢的消下去想請問關於凝血功能的數值 是否異常（近期比較沒有回診也沒有再抽血不知道之前的數值是否可以參考）108年 107年HB ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您這一份報告跟凝血功能有相關的是PLT: 血小板 這是正常的不過跟凝血更有相關的 PT/aPTT 這一份報告沒有您稍微貧血 不過沒有非常嚴重推測跟月經應該較沒關聯性補充維生素 Ｂ群 或是人蔘類算是營養補充稍微會有幫忙 但是推測影響不大...突然出現淤青與凝血功能異常的關係-點我查看詳細內容
頭部外傷引發雙側耳朵疼痛及嗜睡症狀
頭部外傷？昨天在坐下的時候，後腦勺撞到木頭講台，偶爾會左耳疼痛，今天左耳疼痛更頻繁，還多了右耳疼痛，還有想睡的感覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:一般來說,如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀頭部外傷大多輕微但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（一）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。（二）耳、鼻有水樣液或血液流出。（三）意識混亂或...頭部外傷引發雙側耳朵疼痛及嗜睡症狀-點我查看詳細內容
車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式
車禍與腦中風？母親發生車禍有撞擊頭部但頭部無外傷，當下送至鄰近醫院急診並沒有做頭部的x光檢查，車禍當下血壓飆高到250多，醫院幫媽媽包紮身上的擦挫傷跟開止痛藥後就出院了，但出院後頭的脹痛與眼窩疼痛持續並沒有改善，血壓雖然有稍降但還是持續在2...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：不知是出血性腦中風還是梗塞性腦中風？車禍後應該不太會造成腦中風，但是有可能因車禍造成腦出血，進一步導致血管痙孿收縮導致梗塞性腦中風。建議您和媽媽的主治醫師討論看看。梗塞性腦中風目前需使用抗血小板或是抗凝血藥物治療，出血性腦中風則基本上...車禍導致腦栓塞的可能性及治療方式-點我查看詳細內容
自體免疫患者施打莫須瘤與流感疫苗的影響
關於自體免疫患者使用莫須瘤後施打流感疫苗？曾醫師您好！１. 想詢問ITP免疫性血小板低下的患者施打莫須瘤３個多月後又施打流感疫苗，流感疫苗是否會因為莫須瘤的關係而效果變的比較差及疫苗在體內的時效也會縮短呢？２. 而如果此時再施打莫須瘤的話，...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好接受莫須瘤靜脈注射劑(MabThera IV)治療的病人可以接種死病毒疫苗，例如流感疫苗。 但對死病毒疫苗的反應率可能會降低。針對一些流感病毒平均抗體濃度可維持到莫須瘤靜脈注射劑(MabThera IV)治療後至少六 個月。謝謝你的...自體免疫患者施打莫須瘤與流感疫苗的影響-點我查看詳細內容
天生頸椎直？肌肉僵硬、全身症狀該看哪科？
頸椎與許多相關問題請益？江醫生您好，最近頸部實在很不適故上來請教，上週因為長達一個月頭暈眼花的關係有到高雄長庚掛號，這禮拜看報告醫生說腦波、神經檢查正常，紅白血球血小板正常、甲狀腺正常，但是頸部X光部分，神內科的醫生說我『天生』頸椎直，要我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1.真的有天生頸椎直的說法嗎，感覺神內跟骨科兩個醫生的看法有出入。2.假設真的有天生的頸椎直、會影響肌肉僵硬嗎？因為我是從國小開始跟同學互相捏肩膀時就發現我的肩膀肌肉超級硬的，跟同學們的都不一樣，那時候沒想太多就是...3.如果治療一...天生頸椎直？肌肉僵硬、全身症狀該看哪科？-點我查看詳細內容
洗澡後腰部疼痛、發現異常色澤與紫點，是否為血管破裂？
問題請問醫生？醫生你好，洗完澡後在擦身體後發現摸到腰部痛痛的，看了一下有點黃綠色的東西，摸了有點痛，拉開來有看到像一寫紫的圓圓點，想請問醫生這是血管破掉嗎，沒特別想起來我有跌倒但好像前幾天放學幫媽媽打掃家裡時有撞到東西跟那個有關係嗎，查的過...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述以及照片應該是單純的瘀青機會最高可能是您不經意情況下不小心撞到或是拉傷通常一段時間身體會自己修復所以不需要擔心至於您所提到的紫斑症是免疫疾病的一種通常會有全身性的瘀青而且您之前抽血檢驗中可能血小板或是凝血功能也會有異常所以您...洗澡後腰部疼痛、發現異常色澤與紫點，是否為血管破裂？-點我查看詳細內容
耳垂痘痘擠出血液和白色物質，正常嗎？
問題請問醫生？醫生您好左邊耳垂有一個深層的痘痘，之前去看了皮膚科看有拿一點藥，今天感覺成熟了我把它擠出來有留一點血跟一點不知道什麼都黃白色東西，我想請問一般血是應該像水一樣流動很快嗎，剛剛我的怎麼感覺有點像鼻水樣子流出一點後就停在那邊感覺在...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂痘痘 其實是毛囊炎裡面成分是一些毛囊分泌物如果用力擠 會造成一些微血管破裂而有一點點流血不過因為只是細小微血管 所以凝結速度非常快所以您所描述的現象都是正常的生理現象不需要擔心fusidic acid是有殺菌效果的抗生素可以用在痘...耳垂痘痘擠出血液和白色物質，正常嗎？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項
紅斑性狼瘡 Anti-DNA？醫師您好，我紅斑性狼瘡病史約１０年，最近一次發病是三年前影響到腎臟，後來狀況皆穩定，這幾個月蛋白尿在0~1+之間徘徊。今天想要請教的是，這次報告出來，Anti-ds-DNA 為1:160，C3=64(一直以來都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。anti-dsDNA和紅斑狼瘡的疾病活性有關，我們評估紅斑狼瘡有無活動，除了評估病人症狀外，也要參考抽血驗尿結果。我們會檢驗的指標，包括白血球血紅素血小板、尿蛋白、補體值(C3C4)、和anti-dsDNA，都是評估疾病活性...紅斑性狼瘡患者：Anti-DNA指數上升的原因及應注意事項-點我查看詳細內容
HIV Ag/Ab Combo 檢驗是否受藥物影響？
HIV Ag/Ab Combo檢驗問題？洪醫師您好，本人因心臟置放支架，目前使用以下六種藥品，百無凝TICAGRELOR與暢血脈腸溶微粒膠囊ASPIRIN(兩種抗血小板藥物)、易安穩膜衣錠VALSARTAN, AMLODIPINE BESY...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所服用的這幾個藥物目前並沒有會影響HIV Ag/Ab Combo檢驗或一般抗體檢驗(Anti-HIV)的報告所以應該對於這個檢查沒有重大影響謝謝您的提問HIV Ag/Ab Combo 檢驗是否受藥物影響？-點我查看詳細內容
心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？
心舒平與凱蒂心？洪醫師好本文乃接續之前問題<a href="https://adoctor.tw/article/153145">#153145</a>我一樣直接將問題排序以利閱讀，再次煩請撥兀解...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1, 2, 4.凱帝心（Diltiazem）和心舒平（Verapamil）在藥理學上來講都屬於鈣離子通道阻斷劑，一般是用來治療高血壓、緩解心搏過快。但是如果心跳比較慢，或是有心臟心房心室傳導阻滯的問題，就不建議服用。最好也不要和乙型交...心舒平與凱蒂心：適合所有心跳漏拍患者嗎？-點我查看詳細內容
血小板過高，治療效果不佳但鼻血狀況改善
血小板過高，吃hydroxycarbamide仍降不下來？醫生您好：我的女友在英國唸書期間因爲鼻血流了五六小時不止而去了當地的醫院急診，且流的鼻血會伴隨血塊，驗血報告研判可能是血小板增多症，目前醫生不給上飛機返鄉治療，要血小板從2600降至...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好hydroxycarbamide治療的效果確實因人而異所以不一定每個人降血小板的效果都很明顯至於鼻子止血只要有一定量的有活性血小板即可止血所以未必跟治療效果有一定關聯性關於疾病本身如果藥物治療效果欠佳下一部可以考慮的是做骨髓檢查做進一步...血小板過高，治療效果不佳但鼻血狀況改善-點我查看詳細內容
抽血報告異常解析：內科醫師詳細解答
抽血報告？醫師您好 以下是我的抽血報告 有幾個數值異常請您幫忙分析WBC 8.95x10^3/uLRBC 4.56x10^6/uLHGB 14.3 g/dLHCT 43.3%MCV 95.0fLMCH 31.4 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好血小板平均体積（Meam platelet volume,MPV)在男性的正常值大約是8.8-12.2, 您的數值落在正常值範圍以下三個數值 會搭配白血球數量以及臨床症狀來看N-seg 81.1%（醫院顯示偏高）Lymph 9.8%（醫...抽血報告異常解析：內科醫師詳細解答-點我查看詳細內容
皮膚不明出血點可能是什麼原因？
皮膚不明出血小點？皮膚有不明小出血點 從10年前就這症狀 不過很少 當時也在家醫科問過 說沒甚麼剛去超市買回來 洗完澡才發現 右手手臂 有7個出血小點 還結痂請問單純過敏會這樣嗎 還是可能有其他疾病另外想問 雖然完全沒印象如果這是沒注意時 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，B肝.C肝.愛滋都不太會用出血點來表現喔!若擔心建議就醫檢查一下血小板數量跟凝血功能，而且出血點一般是不會結痂的，所以若身上再出現類似出血點也建議就醫先給皮膚科醫師作檢查喔!皮膚不明出血點可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
飯後飢餓、拿不穩物品：可能與體重增加及彌鬱停有關？
飯後約5小時有時會覺得極度飢餓、東西拿不穩？最近時不時有發生這種情況 在3月底也有至醫院的內科檢查但是檢查結果卻是挺正常的 也不知道原因為何 （空腹八小時早上血糖為93 糖化血色素為4.2 還有驗其他項但都正常 為血小板425略高請問醫師依...
林建良 醫師回覆-內科
建議可以到醫院新陳代謝科做其他更詳細的檢查。飯後飢餓、拿不穩物品：可能與體重增加及彌鬱停有關？-點我查看詳細內容
肺結核與腦中風的併發症及治療
肺結核與腦中風同時存在？主任您好，家裡人就是肺結核是老毛病之前有治療好了，事後突然得了腦中風，使得沒辦法吃東西，治療穩定之後，轉去康復醫院嘗試把鼻管拔除，結果肺結核老毛病又復發了。治療腦中風一般都是抗凝血或者是清除血管壁阻塞的對吧，但是治療...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，不太懂您的問題，原則上肺結核的治療根腦中風的治療是沒有衝突的，抗凝血劑或血小板抑制劑都不會影響肺結核(除非是肺結核導致有大咳血的風險那可能暫時不適合用抗凝血劑)。我猜你說的可能是藥物交互作用的問題，因為抗肺結核用藥容易跟其他藥物起交互...肺結核與腦中風的併發症及治療-點我查看詳細內容
血小板偏高：如何改善並順利透過轉士官體檢？
血小板偏低？看過了許多 有關於 血小板的內容標準值是 120~400我體檢出來的是 428這樣子 稍微偏高的話要如何改善因為我本身身為軍人又想到報轉士官體檢對我來說蠻重要的！
吳佶育 醫師回覆-內科
血小板偏高的原因很多雖然您只是略高一些還是建議找血液腫瘤科的醫師進一步複檢以釐清原因謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您血小板偏高：如何改善並順利透過轉士官體檢？-點我查看詳細內容