左半身麻痺疑神經或心臟問題，該就醫嗎？
頭皮發麻、臉也麻？醫師您好，我最近幾天先是頭皮發麻，然後左臉也開始會麻，偶爾左手也會麻(但沒有臉來的多）因為疫情關係還沒就醫，想請問醫師會建議我去就醫嗎？因為都是左半邊，會是神經問題或是心臟問題嗎？心臟的部分去年11月照過心電圖和超音波是沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您的症狀出現在同一側，同時影響到面部及肢體。建議要排除腦部結構的問題，首先要排除腦血管疾病。通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic...左半身麻痺疑神經或心臟問題，該就醫嗎？-點我查看詳細內容
左半身麻木：是神經問題還是心臟問題？
頭皮發麻、臉也麻？醫師您好，我最近幾天先是頭皮發麻，然後左臉也開始會麻，偶爾左手也會麻(但沒有臉來的多）因為疫情關係還沒就醫，想請問醫師會建議我去就醫嗎？因為都是左半邊，會是神經問題或是心臟問題嗎？心臟的部分去年11月照過心電圖和超音波是沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您的症狀出現在同一側，同時影響到面部及肢體。建議要排除腦部結構的問題，首先要排除腦血管疾病。通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血 （borderzone ischemic...左半身麻木：是神經問題還是心臟問題？-點我查看詳細內容
如何調整糖尿病患者的胰島素用量?
糖尿病控制？李醫師你好，我在照顧有糖尿病20年以上的父親，這段期間因為有控制飲食，所以他的糖化血色素由10降到6,8. 我想請教，每天他在打的胰島素是不是能因血糖值來做調整？應該怎麼調整？
李健 醫師回覆-內科
胰島素的調整牽涉到很多環節，包含使用胰島素的種類，搭配的口服藥，日常的血糖變化，腎功能....等等，請與原開立醫師討論。如何調整糖尿病患者的胰島素用量?-點我查看詳細內容
血壓與糖化血色素問題：如何正確理解醫生的建議？
血壓及糖化血色素相關問題？醫師不好意思來請教您幾個問題1.家父71歲，體檢時糖化血色素6.1 體檢單上要小於6才合格該院醫師說不到6.7都不算糖尿病 可是我查詢網路是6.5 且6.5以下可以不用吃藥 只是要控制觀察但是該院醫師卻直接讓家父用...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6.5以上可診斷糖尿病，如果糖化血紅素持續上升，也可考慮提前用血糖藥，預防糖尿病發生，但是血糖藥可能需自費。血壓偏低可以看心臟血管科。血壓與糖化血色素問題：如何正確理解醫生的建議？-點我查看詳細內容
微量蛋白尿治療成功率與生活調整
微量蛋白尿的問題？巫醫生您好：本人三年前確診糖尿病，隨後控制飲食及吃藥，一直糖化血色素一直控制在6以下，且睡前量測血壓為130以下，但約去年11月起，發現驗出ACR超過30 mg/gm，數字如下：2020/11/20 EFR->71....
巫宏傑 醫師回覆-內科
ACR 是為了用來代替24小時留尿液測量每日蛋白流失量的方法; 前者只是用來大概推算後者；因此推算的正確性難免不完全正確; ACR 如果沒有大程度的增加, 未必代表24小時的尿蛋白流失較多;FYLIN 用來治療糖尿病尿蛋白，達到減少的機會;...微量蛋白尿治療成功率與生活調整-點我查看詳細內容
糖尿病與舌痛：原因解碼及治療建議
糖尿病和舌痛？我三年前因為怕蛀牙一天刷四次 以往是兩次沒多久因為壓力 睡不好 舌頭就開始痛我都刷很久等於牙膏含在口裡至少10分鐘之後雖然馬上停止 卻開始舌痛已經有給耳鼻 和口外檢查都說發紅而已接著時好時壞 另外我自己看舌頭感覺有萎縮醫師是沒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 糖尿病會造成神經變化 確實可能有您所說的狀況不過是否一定是糖尿病造成的? 建議可以找口腔科求診2. 牙膏本身影響較小不過糖尿病本身也容易造成口腔念珠菌感染建議可以讓口腔科醫師判斷造成原因無論如何保持口腔清潔以及控制好血糖都會對相...糖尿病與舌痛：原因解碼及治療建議-點我查看詳細內容
手麻腳麻僵硬疼痛、肩頸疼痛：可能的疾病及治療方法
手麻腳麻僵硬疼痛、肩頸疼痛？醫師您好一個多月前開始，睡覺時驚醒發現左手全麻並且感受不到小指，活動幾分鐘後恢復知覺，但之後發現每天晚上只要躺下頸部有壓迫到(床或枕頭)就會漸漸發麻疼痛到被麻醒，麻痛有時手指手掌到有時手臂，左右都會。持續約兩週後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“每天晚上只要躺下頸部有壓迫到(床或枕頭)就會漸漸發麻疼痛到被麻醒”，這樣的症狀可能比較像是頸椎神經根受到壓迫。“五週後左右腳趾腳掌也會麻。麻痛僵硬多數醒來後也會知覺異常持續一整天”就要考慮多發性的神經病變。想請問這些症狀可能是...手麻腳麻僵硬疼痛、肩頸疼痛：可能的疾病及治療方法-點我查看詳細內容
如何調整飲食以提高三酸甘油脂水平？
三酸甘油酯過低的飲食建議？醫師您好，我日前健檢，測出三酸甘油脂指數只有12， (一年前是20)。其他低密度與高密度膽固醇正常，分別是90 與 77 。BMI 是正常邊緣18.3。並沒有節食但吸收能力可能較差。之前因為有糖尿病前期症狀與姙娠高...
林建良 醫師回覆-內科
JJ您好:一般來說，動物性酯肪，酒精，飲食熱量增加會造成高三酸甘油酯血症。高血酯又會造成心血管疾病，腦血管疾病。建議可以和醫師討論後再決定如何治療。如何調整飲食以提高三酸甘油脂水平？-點我查看詳細內容
大腿痠痛與輕度多發性神經病變的治療建議
大腿酸的問題？每天均有健走或跑步的習慣，因上樓時大腿會酸，到復健科復健治療時，復健科醫師安排作神經傳導檢查，檢查結果是輕度多發性神經病變。隨即轉到神經內科看診，醫師也作了相關血液檢查，檢查除血糖稍高一些外餘皆正常。醫師的處方僅對大腿酸的部份...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1輕度多發性神經病變是指雙腳會有那些毛病或異常嗎？A: 通常是指神經傳導比一般人的速度慢或是反應的波形較小。這和檢查時的皮膚電阻,外在溫度低有關。2目前雙腳除上樓時大腿會酸外無其他明顯症狀，如此要如何治療？該病變能否治瘉？A:多發性神...大腿痠痛與輕度多發性神經病變的治療建議-點我查看詳細內容
糖尿病治療：固定看泌尿科與內科診所的不同建議
請問醫生 糖尿病這樣處置對嗎@@?？我有固定在看泌尿科最近泌尿科醫生說我尿糖太高加上我自己在家用血糖機驗血糖約飯後5小時 驗出來結果是210我爸爸也有糖尿病懷疑自己是不是也有糖尿病不過我去看附近的內科診所醫師說我們吃中藥從根本解決也沒開西藥...
李健 醫師回覆-內科
飯後血糖兩百多，有可能是糖尿病，請至新陳代謝科做詳細檢查糖尿病治療：固定看泌尿科與內科診所的不同建議-點我查看詳細內容
糖尿病患者：起床空腹血糖為何比睡前高？
起床空腹血糖比睡前血糖高？林醫生你好 ： 我在4月初確診糖尿病，那時候血糖為226,糖化血色素是8。這一個月積極控制飲食跟有運動，現在基本上起床血糖都是95－97不等，偶爾量飯後2小時血糖也差不多都是90幾。但這一兩天早上空腹血糖量都是10...
林建良 醫師回覆-內科
您好:很多因素都會影響血糖值，例如:飲食內容，消化吸收程度，何種血糖藥?身體狀況，運動程度等。一般來說，醫師會綜合所有資訊去判斷血糖值是否控制良好。糖尿病患者：起床空腹血糖為何比睡前高？-點我查看詳細內容
尿酮體和尿膽紅素升高：是糖尿病還是甲亢引起的？
尿酮體3+？醫生您好去年11月做體檢時，尿酮體（+/-），尿膽紅素（-），甲亢機能T4正常，TSH偏低。今年2月底檢查出有甲狀腺機能亢進今年4月初做體檢，體檢報告我的尿酮體3+，尿膽紅素1+，其餘尿液、血糖數值皆正常。體檢時已經吃甲亢藥一個...
李健 醫師回覆-內科
尿酮上升可能是空腹或斷食造成的，如果持續存在可以看新陳代謝科，尿膽紅素上升可以去肝膽科檢查追蹤尿酮體和尿膽紅素升高：是糖尿病還是甲亢引起的？-點我查看詳細內容
馬桶周邊螞蟻與糖尿病相關性？
馬桶附近有螞蟻？醫生您好，我外婆跟外婆的媽媽及弟弟都有糖尿病，媽媽目前沒有，最近我發現在馬桶旁的地上以及馬桶蓋上有螞蟻，數量大概3.4隻而已，不是一大群，沒有跑到馬桶裡面，但就在附近，爸媽擔心我是不是有糖尿病，最近身體沒有什麼不舒服，胃口不...
李健 醫師回覆-內科
有糖尿病家族史，馬桶周圍有螞蟻，最好去新陳代謝科檢查空腹血糖和糖化血紅素，排除糖尿病的可能馬桶周邊螞蟻與糖尿病相關性？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與健康問題：漸凍人、帕金森氏症還是自律神經失調？
關於肌肉的問題？您好醫師，我近期有肌肉跳動的問題，跳法如下:部位有大動作後有機率會跳，例如打噴涕後肋骨上的肌肉會抽動幾下，早晚在躺床時跳動也比較明顯，側躺翻身後原本著地的那面側身有時候也會抖，而自己很擔心是漸凍人，目前21歲。1年前擔心手腳...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，除了肌顫動 (muscle fasciculation)，還有muscle myokimia、muscle spasm、muscle myoclonus...(很難用中文翻譯)，病因更是繁多，最常見的...肌肉跳動與健康問題：漸凍人、帕金森氏症還是自律神經失調？-點我查看詳細內容
如何應對低於正常範圍的腎絲球過濾率?
腎功能檢查？醫師你好，去年五月時做的健康檢查尿蛋白、尿糖、尿血、腎臟超音波、血糖、血壓等都無異常，尿素氮12.0 mg/dl，肌酸酐0.79mg/dL，尿酸5.8 mg/dl都屬正常範圍，但其中腎絲球過濾eGFR 92.79 ml/min，...
蘇哲弘 醫師回覆-內科
目前檢驗報告算正常,不需要限蛋白和鉀,注重均衡飲食,規律運動即可,健康食品使用大廠牌和有認證的品牌即可如何應對低於正常範圍的腎絲球過濾率?-點我查看詳細內容
肌酸酐短時間內波動增加，該如何處理？
請問肌酸酐在短期間內持續波動和增加要怎辦？？2020年1月0.882020年7月1.22021年1月1.142021年2月0.982021年4月1.26 尿素氮29有泡泡尿，但上述日期尿液報告都正常，沒有蛋白，或潛血。小便尿量正常。血壓也在...
吳佶育 醫師回覆-內科
依據您所提供的數據換算成e-GFR腎絲球過濾率分別是95, 66, 70, 84, 63確實有一些變化建議:1. 若沒有蛋白尿,暫時不用做低蛋白飲食但也不適合大魚大肉2. BMI:26.7, 需控制體重3. 注意血脂及尿酸值4. 每天水分攝...肌酸酐短時間內波動增加，該如何處理？-點我查看詳細內容
血糖值102，糖化血色素正常，是否為前期糖尿病？
血糖值102，但糖化血色素正常？醫生您好我身高176， 體重77. 我空腹血糖值102，但糖化血色素5.5. 請問我屬於前期糖尿病患者嗎? 還是我要需要再復檢空腹血糖?另外以判斷是否有糖尿病， 是糖化血色素比較正確，還是空腹血糖值?謝謝
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖超出100，也是有糖尿病前期的疑慮，仍需定期追蹤，糖化血色素和空腹血糖各有參考價值，沒有一個數字可以讓人百分之一百相信，所以兩者都要參考血糖值102，糖化血色素正常，是否為前期糖尿病？-點我查看詳細內容
愛滋病人同時出現糖尿病，該如何治療？
愛滋病同時診斷有糖尿病？您好 陳醫師由於我的感染狀況, 讓我卻步向感染科以外的科別求醫, 但我的糖化血紅素一直高過8.5; 目前也已經服用三種降血糖藥物, 不知道您這邊是否可以給我一些建議?謝謝
陳建宇 醫師回覆-內科
你好：感染科醫院同時也具有內科專科資格，請告知感染科醫師一併處理即可。愛滋病人同時出現糖尿病，該如何治療？-點我查看詳細內容
孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性
自體免疫？醫生您好，108/10月的時候，我的兒子(7歲)感染b型流感，後來因為手上有些紅點，到醫院檢驗血液，急診的醫生是說都很正常，血小板(18萬)，其他有些紅字-血糖(197)、APTT(38.5秒),醫生是說因為小孩還在發燒，所以這樣...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。小朋友的確會因為一些病毒感染，偶爾造成皮膚疹與抽血結果異常，如果很快就消失或檢驗恢復正常，可以不用太擔心。只是抽血結果都是那個時間點的身體狀況，如果還仍然持續會有無法解釋的症狀或瘀青，仍然可以持續回診檢查，小朋友有時不舒服會...孩童皮膚異常與自體免疫疾病相關性-點我查看詳細內容
家母手抖：該看神經科嗎？
長輩近期會手抖？醫師您好:家母目前65歲，家中是經營小吃店，目前家父家母尚未退休。最近回家時發現家母在盛菜給客人時，一手拿著便當盒，一手夾菜時，拿著便當盒的手抖的滿厲害的。先去沒有印象有這樣的狀況，是否需要去看什麼科的醫生或是做什麼檢查，還...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述令堂應該是有顫抖的問題。此外可能要考慮早期失智症。顫抖的原因可分為生理性的顫抖，心理性的顫抖，原發性的顫抖及病理性的顫抖四種。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴...家母手抖：該看神經科嗎？-點我查看詳細內容