如何舒緩和治療僵直性脊椎炎引起的肩胛骨疼痛？
僵直性脊椎炎？醫生您好有去診斷有脊椎炎目前早晨左右肩胛骨的地方會酸痛有時會抽痛的感覺 肋骨也會有一些不舒服這陣子都有在針灸跟游泳搭配想請問醫生 還能做什麼來舒緩或是治療 會建議推拿嗎 有爬過文章 有些人適合 有些人不適合針灸一陣子 剩下右邊...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果是早期的僵直性脊椎炎，還不會有關節沾黏的結果，所以除了運動，做推拿應該可以，不過，最好還是要請您的醫師看看X光，和他/她討論，如果沒有沾黏，推拿可不可行。另外，如果經由針灸與運動，仍然還有症狀，還是要評估整體疾病狀況，包...如何舒緩和治療僵直性脊椎炎引起的肩胛骨疼痛？-點我查看詳細內容
女性因飲用隔夜供奉水引發寄生蟲問題及過敏反應
關於寄生蟲問題？醫生您好，請教敝姓楊，女性 ，請問寄生蟲問題我在2014年左右，約八年前有去經營一間服飾店由於是菜市場裡面，環境較爲髒亂，本有供奉土地公，拿了供奉的水（是熟水）而且是隔夜的，不曉得有沒有小強或老鼠喝過或爬過跡象，但也不確定，...
林武甫 醫師回覆-內科
2014年過太久了，就算那時有單次的細菌或寄生蟲接觸，也無法解釋後續您說的這些症狀。建議先掛腎臟科查一下蛋白尿的原因，若反覆有蕁麻疹的情況也可以掛風濕免疫科做一些過敏原檢測喔!女性因飲用隔夜供奉水引發寄生蟲問題及過敏反應-點我查看詳細內容
白血球數值下降：可能是白血病徵兆嗎？
白血球檢驗接近異常？醫師你好，近期檢驗報告白血球數值約4250，嗜中性與淋巴球分類正常其他都有異常浮動1-2%近期有陰莖部位有毛囊炎，與舌頭有發炎過...請問這是白血病症狀嗎，去年驗血都是6000左右，突然下降許多如果是白血病症狀，是會低很...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這樣的白血球數值沒有問題。白血球的數值會依身體狀況有高低變動，這樣的數值還在可接受範圍內，請您不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您白血球數值下降：可能是白血病徵兆嗎？-點我查看詳細內容
頭暈問題：如何解決？
頭暈問題？醫師您好，非常感謝醫師前面的回覆我是 <a href="https://adoctor.tw/article/195465">#195465</a> 的提問者我的頭暈問題反反覆覆發生，從...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐 您好：偏頭痛型眩暈症可能與偏頭痛的病理生理機制相關，如血管收縮擴張、神經過敏或中樞神經系統功能失調。建議您可以在月經期加上前後三天使用服腦清來進行預防。此外，可以考慮在早上10:00前，喝杯咖啡。看看症狀可否改善。神經科醫師中的頭痛醫...頭暈問題：如何解決？-點我查看詳細內容
不停眨眼與異物感：可能是眼瞼痙攣還是妥瑞氏症？
眼睛眨不停、眼瞼很用力、？醫師您好，自從2021年年初，我開始配戴角膜塑型，而後再2022年初時因為感染發炎而就已經停止使用，並且診所醫生使用類固醇藥水治療後幾天，開始出現不停眨眼的情況，並且眨眼時眼瞼會很用力，類似瞇眼睛時肌肉用力的樣子，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
亮小姐您好：您提到”妥瑞氏症的眨眼不會像這麼用力且有異物感...“一般來說，妥瑞氏症室可以用意志來暫時抑制症狀，之後會出現反彈性症狀增多。眼瞼痙攣比較難用意志控制。兩者治療的方式不同。眼瞼痙攣可以使用肌肉鬆弛劑或是接受注射肉毒桿菌來治療。建...不停眨眼與異物感：可能是眼瞼痙攣還是妥瑞氏症？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式
類風濕性關節炎用藥諮詢？因為皮膚過敏半年以上未好，每天起床都反覆復發，在我看來是汗皰疹，但很深層，非常癢，外面結痂了裡面又長，變得厚厚一層，癢又抓不到，很煩。會自己破掉流汁，手指縫每天都濕濕涼涼黏黏的，心情很糟糕。尤其累的時候長很多所以去了...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們很常將殲瘧，或奎寧，使用在早期的免疫功能異常或風濕病的病人，雖然您只有過敏症狀，但ANA抗體過高，您的醫師可能擔心您的汗皰疹原因不單純，所以才加上奎寧。這個藥副作用很少，不過，如果您還是擔心，建議您可以提早回診和您的風濕...類風濕性關節炎與皮膚過敏的關係及治療方式-點我查看詳細內容
狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？
紅斑性狼瘡？醫生好我從１８歲開始確診狼瘡，到今年前都是一天兩顆奎寧，但今年開始醫生說尿蛋白 UPCR從以往不到200升到500，CRP0.19 ， 故開始吃一天一顆類固醇和兩天一顆移護寧，一個月後UPCR降到250，藥量就改成兩天一顆類固醇...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。大部分的免疫系統問題，包括紅斑狼瘡，都容易有關節症狀，所以會在風濕科追蹤的原因在此。輕微的關節症狀，我們就會以消炎止痛藥控制，包括希樂葆，希樂葆是比較新的消炎止痛藥，比較不傷胃，所以風濕科病人常常使用。風濕科病人常常吃很多藥...狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？-點我查看詳細內容
全身關節痛與骨頭癢：類風溝通關節炎的可能性？
全身關節痛骨頭癢？醫生您好:我從大概十年前左右就很容易關節疼痛及搔癢，那種骨頭的搔癢感是會讓人一直想躁動，會一直想要轉動他扭動他，關節疼痛的部分是很容易突然的痛，然後會痛蠻久的，曾經幾次痛到哭，睡不著，但隔天早上又突然好了，有時候骨頭也會癢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問題：我想問說這種情況是像類風溼性關節炎嗎?我有可能數值會降下來嗎?常常全身關節痛骨頭癢是因為免疫系統的問題嗎?還有我該如何讓身體發炎指數降下來?-->資訊很少，但從您提供的訊息，類風溼性關節炎的機會很低...全身關節痛與骨頭癢：類風溝通關節炎的可能性？-點我查看詳細內容
如何正確服用Baraclude和Trexan治療關節炎？
Baraclude, Trexan 服用的方式？關節炎, Baraclude, Trexan 服用的方式, 有配合葉酸使用,回診, 取得 Baraclude 7粒, Trexan 6粒,Baraclude 每兩天吃一次, Trexan 每星...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我有幾個建議，1.建議和您的醫師，確定trexan的服用方式。我會建議trexan空腹使用。2.Baraclude可以飯後兩小時後服用，所以，baraclude雖然可能會和trexan同一天服用，但不會同時服用。衛生福利部彰...如何正確服用Baraclude和Trexan治療關節炎？-點我查看詳細內容
凌晨三點睡真的對身體有害嗎？
凌晨三點睡？醫生您好，我是個大學生，每天因為寫功課跟讀書到很晚，然後又習慣在睡前滑手機，所以每天幾乎都三點才睡覺，這種情況已經維持了大概快兩年。但是最近看到一些報導，突然開始擔心自己的肝功能是否會異常……目前身體是沒有不適，但是心裡挺擔心的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。晚睡和肝指數的相關性，並無定論，但晚睡確實會影響免疫功能和血糖，這一樣是很嚴重的問題。不過，應該何時睡眠，在西醫上也沒有共識，建議您最好養成在1200pm、或甚至1100pm以前入睡，這樣對免疫系統和血糖會最好。至於何時開始...凌晨三點睡真的對身體有害嗎？-點我查看詳細內容
腰椎疼痛：搬重物後出現不明疼痛感
腰椎疼痛？是這樣的，昨天整天下來搬運了不少的重物，但因為平時很少運動力氣不夠，都硬是用腰背那邊在發力，昨天搬完重物後一直到睡前身體都沒什麼問題，不過今天一早睡醒我的右邊不清楚是腰椎還是尾椎（屁股上方與背部下方之間的地方，平時皮帶會繫到的那個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yang 先生您好：您提到“按下去稍微有點痛，不過只有右邊，不太清楚這樣的痛是否為肌腱的拉傷 ，還是已經傷到了腰椎或是尾椎了呢？”您的症狀因為有壓痛點。比較像是肌肉筋膜受傷。如果是腰椎神經壓迫通常會出現1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀...腰椎疼痛：搬重物後出現不明疼痛感-點我查看詳細內容
過敏體質者需重做過敏原檢測嗎？
5年前做過的過敏原檢測,現在同樣項目的過敏原檢測有需要再做一次嗎?？曾醫師您好:我今年21歲,我從小就有過敏體質,在我16歲時,曾在長庚做過過敏原檢測(M25-130-Z MAST ALLERGY),共檢測了36項過敏原,每一項數值都是0(...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好慢性過敏有九成以上找不出原因，即使5年來過敏原也許會改變，但MAST ALLERGY檢測了36項過敏原仍無法改變治療策略。謝謝過敏體質者需重做過敏原檢測嗎？-點我查看詳細內容
尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？
CRP過高但一直找不到原因？醫師您好，我自三月底開始會有全身性的僵硬及疼痛過程陸續看過家醫科、復健科、骨科、風濕免疫科、感染科、疼痛科、血管腫瘤科，抽血報告顯示CRP過高，但找不到原因，也有照過Ｘ光片，醫師表示沒有特別異狀。風濕免疫科有開立...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。CRP的單位，國內有兩種，mg/dL或mg/L，如此，數字9代表的意義就會不同。另外，建議您還是繼續在免疫風濕科追蹤，醫師會持續追蹤您的狀況和CRP數值，或許也會加上ESR，再配合您的症狀，來持續監測改善情形。5週的追蹤時間...尋找CRP過高的原因：多科就診無結果，該往哪求診？-點我查看詳細內容
如何選擇不過敏的退燒藥？中西藥之間的藥物過敏風險
藥物過敏？醫生你好 ～如果退燒藥NSAID類已經會有過敏問題 ，最近又發現普拿疼也開始會過敏， 我還有其他退燒藥的選擇嗎？另外想請問普拿疼跟中藥如果間隔時間太短，也有可能會導致藥物過敏的問題產生嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。臨床上對普拿疼過敏的機會很低，我很少看到，特別是您如果也懷疑和中藥有關時，建議可以再作確認，譬如，如果過敏的症狀輕微，像只出現輕微皮膚疹，仍然可以嘗試服用普拿疼看看。另外，對NSAID過敏，可以在詢問您的風溼科醫師後，必要時...如何選擇不過敏的退燒藥？中西藥之間的藥物過敏風險-點我查看詳細內容
冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略
冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義？高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。這個部分，我沒有很好的解釋。不過，兩個時間點的CRP高低，並沒有相差過大，是否需要更積極做治療上的改變，我認為應該不需要。但我認為，冬天普遍運動意願會比較低，也會影響疾病控制，如果能持續積極運動，或許CRP的變化，也不至於會...冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略-點我查看詳細內容
睡前關節痠痛：需要就醫嗎？
要睡覺時總會關節酸 （但不會痛）？我有一個長期的症狀，就是每到要睡覺時，我左手手肘跟左腳膝蓋的關節內側總會非常酸 ，奇怪的是身體右半邊的關節完全沒有這樣的症狀，且左側關節除了酸以外，沒有其他任何不適的症狀（紅腫、疼痛等等）。但此症狀有一個短...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀，可能也需要配合臨床身體的檢查，加上抽血檢驗，比較容易找出可能原因。建議可以到免疫風濕科或神經內科評估。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您睡前關節痠痛：需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
胸悶壓迫感：自律神經失調還是過敏？如何自我改善及就醫指標
胸口鬱悶問題？周醫生您好:我的胸口凹陷處附近有一點悶悶的以及壓迫感，有時會感覺有點呼吸困難。感覺好像只要沒注意到胸口悶悶地的時候，就不會有感覺...但一注意到，就會在短時間內感覺越來越悶，需要站起來咳嗽一下或是吐口水(有意點像稀鼻涕的口水)...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:請至胸腔科由醫師診療。胸悶壓迫感：自律神經失調還是過敏？如何自我改善及就醫指標-點我查看詳細內容
過敏原檢測需要定期重複嗎？
過敏原需要一直重複檢測嗎?？高醫師您好:我今年21歲,我從小就有過敏體質,在我16歲時,曾在長庚做過過敏原檢測(M25-130-Z MAST ALLERGY),共檢測了36項過敏原,每一項數值都是0(Non-Detectable), 我想請...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我現在還有一些過敏現象,也不知是甚麼過敏原,我有必要這36項過敏原檢測再做一次嗎?一般而言,5年前不是過敏原的東西,5年後就變成過敏原的機率大嗎?-->過敏的機制有很多種，檢驗過敏原也只是其中一種檢測...過敏原檢測需要定期重複嗎？-點我查看詳細內容
免疫疾病發熱相關問題身體疲勞時體溫升高，免疫疾病與發熱關係？
免疫疾病 發熱 相關問題？高醫師您好，想請教您一下:身體最近(不確定有多久)，幾乎每天到晚上，比較疲累的時候，體溫就會些微升高(36.7左右->37.0~37.1)假如去休息一下，又或是睡覺起來，又變正常。想請問一下這是甚麼情況呢?還...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.身體最近(不確定有多久)，幾乎每天到晚上，比較疲累的時候，體溫就會些微升高(36.7左右->37.0~37.1)假如去休息一下，又或是睡覺起來，又變正常。想請問一下這是甚麼情況呢?-->這樣的體...免疫疾病發熱相關問題身體疲勞時體溫升高，免疫疾病與發熱關係？-點我查看詳細內容
吃到蟑螂爬過的東西？如何避免寄生蟲感染？
吃到蟑螂爬過的東西？事情是這樣的今天早上我看到桌上有一塊蛋糕我當下沒有想太多以為是早餐就把它吃下去了沒想到我哥跟我說那是昨天就放在桌上的重點是他看到幾隻大蟑螂（好像是美洲的那種在那裡爬來爬去聽到後我非常的擔心請問我吃到蟑螂爬過的東西會不會吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。蟑螂身上帶有細菌，最嚴重的情形是吃壞肚子腹瀉，應該不會有寄生蟲的問題。建議您可以多喝水，一方面稀釋可能的細菌毒素，二方面是促進代謝排出。如果一天後沒什麼症狀，可以不用擔心；如果有不舒服，可以看家醫科或腸胃科。衛生福利部彰化醫...吃到蟑螂爬過的東西？如何避免寄生蟲感染？-點我查看詳細內容