寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？
寒流來,僵直性脊椎炎的症狀就復發？高醫師新年好:我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆?-->我覺得可以。另外，希樂葆在必要時...寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？-點我查看詳細內容
左臉麻麻的問題：可能是神經或食物過敏？
臉部問題？醫生您好:想請問近一年來都偶爾感覺到左臉會麻麻的,但臉部表情等不受影響,且大約1-2小時會慢慢變好,最近半年特別觀察發現是吃壽司類食物時特別會出現臉麻的情況,請問是否是臉部神經問題或是有可能只是食物過敏?是否需要就醫,謝謝您的答覆
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張小姐您好：您提到“特別觀察發現是吃壽司類食物時特別會出現臉麻的情況”您的症狀可能要考慮三叉神經功能異常。有時可能進展為三叉神經痛。造成三叉神經的去髓鞘化病變，改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞，將三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三...左臉麻麻的問題：可能是神經或食物過敏？-點我查看詳細內容
治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下:1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??3...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??-->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根本控制疾...治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好，去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診，醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是...紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討-點我查看詳細內容
右側眉毛表情變化引發頭痛，是否需就醫?
皺眉挑眉，頭後側抽痛？醫生您好，前天下午開始，右側眉毛有表情變化（挑眉或皺眉等）便會感覺頭右後側微抽痛。第一天較為強烈，今天（第三天）較為輕微。請問此為正常現象嗎？或是需要進一步就醫呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
許先生您好：您提到“感覺頭右後側微抽痛”造程左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓太陽穴的顳肌被過度使用導致。建議平日可以1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段...右側眉毛表情變化引發頭痛，是否需就醫?-點我查看詳細內容
SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？
ANA Postive Homogeneous 1:160+ C3C4補體正常？醫師您好：最近因身體起蕁麻疹至風濕免疫科就診抽血查驗後發現ANA顯示postiveHomogeneous 1:160+其餘肝腎、過敏源皆沒有問題於是又進一步抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA陽性，在正常人也可能發生。為了證實這個可能，我們會細查ANA陽性的原因，包括您提到的一系列的檢驗，如果這些檢驗呈現陰性，身上有免疫疾病，包括SLE，的機會就會降低。另外，如果您的親姊有SLE，那家裏面會驗到ANA陽性的...SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？-點我查看詳細內容
淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？
淋巴結腫大相關問題？醫生您好，我大概在一個多禮拜前發現兩邊鼠蹊部的淋巴結腫大，每一邊都有很多科，大概1公分或1.多公分，形狀是圓的或是橢圓的。但身體沒有什麼不舒服，今天發現左邊有稍微好一點，但有邊的部分還是差不多。另外，我有僵直性脊椎炎，有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。鼠蹊部有多顆腫大淋巴結，還是得要看醫師，一般僵直性脊椎炎不會造成淋巴結腫大，所以去看看醫師比較好，由他/她親自幫您評估身體其他部位，會比較好。消炎止痛藥，包括希樂葆，的確也會減輕淋巴腫脹問題，但這只是治標，我建議先看感染科醫...淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？-點我查看詳細內容
撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間
撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎?？高醫師您好,請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得撒樂錠不會有這個副作用，所以請您要回診您的主治醫師，由他/她為您親自評估為宜。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者如何調整希樂葆用藥方案？
希樂葆的吃法可以改嗎?？醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前是每天早晚各吃1顆希樂葆(1顆200mg)在治療,請問醫生,1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎?2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎?-->短時間可以，但一般不建議長時間單次吃兩顆(400mg)，我們也很難定義何謂長時間，所以還是建議分開吃。2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎?-->可以。衛...僵直性脊椎炎患者如何調整希樂葆用藥方案？-點我查看詳細內容
腸胃科檢查需要注意的事項與食物限制
檢查問題？醫生您好，今天我有去看腸胃科，因為肚子痛痛的也有點擔心，但家族目前沒有遺傳，好像爺爺有但是爸媽這裡沒有，所以只有安排先做糞便檢查，想請問醫生，因為當時他沒有跟我說不能吃什麼，但他好像說我如果隔天有大便就可以採集給檢驗處了，不然快要...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您的糞便檢查應該是潛血檢查確實建議前一天晚上避免紅肉或是血製品 例如豬血糕 米血至於藥物和維他命應該不會影響謝謝您的提問腸胃科檢查需要注意的事項與食物限制-點我查看詳細內容
過敏體質易脹氣？衣物弄濕私密處會感染？長期忍尿會導致泌尿道感染嗎？醫生一一解答
請問醫生？醫生您好想請教您一些問題：1. 請問過敏體質的人比較容易脹氣嗎？因時常需要在飯後走動幫助消化，想詢問是因為體質還是消化系統不好呢？2. 衣物沾染到公廁洗手台台面而濕掉，若是不小心碰到私密處是否會造成感染？3. 長期忍尿是否會造成泌...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 有些人腸胃道蠕動比較慢 或是吃了容易脹氣食物飯後稍微散步確實可以改善腹脹問題2. 除非碰到髒水 不然應該還不至於造成感染3. 是的 長期忍尿 會造成泌尿道感染謝謝您的提問過敏體質易脹氣？衣物弄濕私密處會感染？長期忍尿會導致泌尿道感染嗎？醫生一一解答-點我查看詳細內容
蕁麻疹與免疫系統失調相關性探討
蕁麻疹跟免疫系統失調有關嗎？醫生您好 因為最近四肢都會癢 這個症狀持續三週有了 後來越來越癢看了皮膚科 他說是蕁麻疹但我之前都沒有得過 而且有驗過對任何食物海鮮都不會過敏之前是因為低燒 然後長紅疹後來又慢慢變成紫色的很像血管破裂那樣 所以有...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好免疫失調跟尋麻疹是有關聯的，為進一步鑑別診斷，可以就醫皮膚科或免疫過敏科。謝謝你的問題蕁麻疹與免疫系統失調相關性探討-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否用牛奶代替早餐搭配撒樂？
請問撒樂可以只配牛奶吃嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,早晚飯後都要吃撒樂,但因為我早上常常沒食慾吃早餐,所以我想請問醫生,早上撒樂可以只配牛奶吃嗎?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。撒樂錠建議飯後吃，如喝牛奶後一小時吃比較好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者能否用牛奶代替早餐搭配撒樂？-點我查看詳細內容
身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？
身體疼痛？醫生您好 我是上次問你要不要吃Aceclofenac 100mg 的那位（不知道醫生記不記得我）我近1~2個月 上背部疼痛、手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳底、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘、手臂、腰、手掌、手背疼痛（偶爾）我聽了您...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 吃了沒有改善是不是因為我太晚吃了？ 畢竟我這個症狀已經1~2個月了所以效果才不顯著-->和晚吃應該無關，和疼痛原因可能有關。有些疼痛原因，使用消炎止痛藥效果不佳。2. 如果 我驗過 不是類風濕關節炎...身體多處疼痛：Aceclofenac治療效果不佳，該如何處理？-點我查看詳細內容
四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?
四肢和背疼痛？醫生您好 我近1~2個月 上背部疼痛手指關節、手指末梢的肉疼痛、腳趾頭末梢疼痛、膝蓋疼痛、手肘疼痛（偶爾）這一個月我去大醫院做檢查 醫生幫我檢查紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、痛風、類風濕性關節炎 這幾個抽血結果 醫生都說我沒事 就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有些年輕人，的確會有間歇性的關節積水，症狀來來去去，發作時間很短，常常不超過三天。此時，我們原則上會先檢查這些症狀背後有沒有嚴重的風濕病，像您的醫師安排的那些檢驗，如果沒有，的確會建議有發作關節痛時再吃藥，沒發作不要吃。如果...四肢和背疼痛：如何緩解關節疼痛?-點我查看詳細內容
分次服用撒樂對僵直性脊椎炎治療效果如何？
撒樂改成中午及晚上吃好嗎?？高醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,目前每天固定晚上吃2顆撒樂,有時屁股痛時會再加吃一顆希樂葆,請問醫生,把撒樂分成中午及晚上各吃1顆的藥效會比晚上一次吃2顆還好嗎? 醫生會建議我改成中午及晚上各吃1顆嗎?(本想...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以。早晚兩顆與一次兩顆的撒樂錠，藥效差不多，所以可以根據您的需求與作息做調整，不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您分次服用撒樂對僵直性脊椎炎治療效果如何？-點我查看詳細內容
常打哈欠是否為內科疾病治療的副作用？
常打哈欠是吃藥的副作用嗎?？醫生您好,我是僵直脊椎炎患者,吃藥治療的這2年來,前1年半我大約每天是吃1顆希樂葆,後半年是每天2顆撒樂,偶有痛時再加吃希樂葆,最近幾個月我感覺好像常打哈欠,感覺白天比以前還想睡覺(雖然精神狀態不至於到很委靡),...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得和藥物無關，這些藥很少有打哈欠的副作用。建議您作息要規律，不要熬夜，也要定期運動，尤其對僵直性脊椎炎更重要，病情也會比較穩定。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您常打哈欠是否為內科疾病治療的副作用？-點我查看詳細內容
持續一個月的咳嗽及哮喘聲
突然咳嗽一個月？本身有鼻子過敏，上個月的晚上，突然覺得喉嚨癢癢的，之後就不定時的在咳嗽。之前沒有這種症狀過。咳嗽時有很嚴重的哮喘聲，咳不出痰，但應該有一點點痰，或是鼻涕倒流。平常過敏的鼻涕也都是透明的。因為長期鼻子過敏，我無法判斷過敏的打噴...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 小席: 一般感冒也不會咳那麼久 依您的描述應該是氣喘引發急性發作的咳嗽單純治療咳嗽是沒有效果 需針對氣喘做處理 氣喘改善咳嗽才會改善目前處理氣喘是很方便 您來胸腔科門診即可彰化醫院關心您持續一個月的咳嗽及哮喘聲-點我查看詳細內容
右眼深處痛、腫脹感及連帶症狀：該看哪科？
眼窩深處痛、眼睛腫脹感？醫生您好:我有一個頭痛一年的問題，在眼窩與鼻樑右側這個區域深處一直有腫脹感，右眼能感受到壓迫感(明顯有點大小眼)，平常上述區域都是悶悶的感覺。症狀嚴重時眼窩處悶痛感增加且會連到右側上排牙齒，右後頸後腦勺部位也會不適，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
藍先生您好：您提到“眼窩處悶痛感增加且會連到右側上排牙齒，右後頸後腦勺部位也會不適，疼痛感是持續...”您的症狀可能要先考慮蝶竇副鼻竇炎，症狀上通常鼻塞症狀較輕，嗅覺障礙重。 眼球深部疼痛，可放射至頭頂、枕部或耳後部。蝶竇鼻竇炎，通常在臨床...右眼深處痛、腫脹感及連帶症狀：該看哪科？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎：如何緩解疼痛？
僵直性脊椎炎的症狀可以靠復健緩解嗎?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎20歲男患者,我主要是下背脊椎(還不到屁股)會痛,目前是吃撒樂及多做運動來控制疼痛,目前是改善了70％左右,改善後的疼痛感也不會對我的日常生活及一般球類運動造成影響,但改善後...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)自己買熱敷墊在家熱敷下背,能改善那剩餘的疼痛感嗎,醫師會建議我這麼做嗎?-->可以。2)偶而去復健科做一般所謂的熱敷,電療,超音波可以嗎?-->可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎：如何緩解疼痛？-點我查看詳細內容