僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？
僵直性脊椎炎？今天去看病醫生說我有類似僵直性脊椎炎,可是抽血沒有帶源基因但確實在發炎x光沒問題,我想問沒有基因也會得嗎?那這病會好嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。僵直性脊椎炎的病人，有九成以上帶有特殊基因，但這也代表有部分病人(小於一成)，也可能不帶有這種特殊基因。因此，我們對僵直性脊椎炎的診斷，不會完全根據基因的有無來斷定。如果罹患僵直性脊椎炎，原則上要長期服藥，因為這個病和基因體...僵直性脊椎炎：無基因也能得？治療前景如何？-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：氣喘與肺結節的困擾
從10月份至今常氣喘，X光顯示有nodule？醫師您好：我有鼻子過敏、過去常不定時有氣喘發作〈吸備勞喘可緩解〉，但從去年十月至今，鼻塞和喘的次數越來越頻繁，一月份曾因為咳嗽和鼻涕有黃色，而覺得像是感冒到診所就醫，按時服用醫師開立的藥物，症狀...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:X光應無問題,但過敏性鼻炎(有時鼻竇炎鼻涕會變黃)及氣喘仍須定期到胸腔科就診!胸腔內科相關：氣喘與肺結節的困擾-點我查看詳細內容
感冒恢復緩慢的原因與解決方法
關於感冒的恢復異於以往的緩慢？本身平常有鼻子過敏，時常鼻塞流鼻涕，除此之外，也很少有感冒，且沒有固定在服用藥物。 起初是某天早上睡醒就突然地扁桃腺附近很痛，疼痛感直接達到平常感冒的高峰，從鼻咽口咽倒吸後吐出的痰黃色且有血，立刻至診所就醫，...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於是否有免疫力不足或其他病灶？該如何檢查及改善？>A:1. 可參考以下網址https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=49672. 建議除規...感冒恢復緩慢的原因與解決方法-點我查看詳細內容
白血球過高：需要注意什麼？
白血球過高？醫生您好，我的女友最近去醫院抽血發現白血球過高，請問我有什麼應該注意的嗎？女友的父親罹患血癌與骨癌最後因醫師當時給他顯影劑劑量過高去世而他的母親也因為乳癌去世因此我有點擔心望醫師指點一二感恩珍惜
蕭永薰 醫師回覆-內科
侑先生閣下:有部分的乳癌,血癌與骨癌,可能與遺傳或家族史有關;但是,證據不是都非常確切.只是,病史的詢問上,醫師仍然會注意到這一點.許多白血病(血癌)會出現白血球數升高,尤其是不正常的白血球;經常在周邊血片,骨髓血片或骨髓病理切片可以看到與...白血球過高：需要注意什麼？-點我查看詳細內容
眼壓偏高與頭痛：可能的原因及解決方法
眼壓感覺偏高 + 頭痛？從上禮拜開始 忽然就常常頭暈頭痛睡覺時眼睛閉上覺得眼睛稍微腫脹感 也有點血絲這幾天頭暈狀況又增加了 但腫脹感卻比較少了只是我有近視約500度 洗完澡 沒戴眼鏡 覺得眼睛有點難完全張開 張開會有點酸 大概是在眉間部位坐...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成前額腫脹的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息。建議平日可以1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任...眼壓偏高與頭痛：可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容
鎖骨中間不適：是肺活量不足還是其他原因？
鎖骨中間覺得緊？醫生你好，去年4月問過你氣管問題，從去年到今天我的鎖骨中間不定時覺得緊緊的，有時一天，有時好幾天，非常不舒服我才會噴氣管擴張擠，幾本上這一年半，都是沒噴藥比較多，因為會自己好，最近這幾天又覺得不舒服，一樣沒有喘不過氣的感覺，...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 文文: 依描述喉嚨附近不舒服除了呼吸道 也要排除鼻涕倒流 食道逆流 及自律神經失調等問題 到醫院可以先做肺活量檢查 及抽過敏原指數 其他可以問診再查原因彰化醫院關心您鎖骨中間不適：是肺活量不足還是其他原因？-點我查看詳細內容
晨僵是否一定是關節炎？其他原因有哪些？
晨僵的原因一定是關節炎嗎？？高醫師您好，最近一兩周我突然發現我早上起床(目前是連續三天，但前一周也發生過一兩次)時雙手關節會感覺僵硬緊繃(但不會無法活動)，伸展握拳時會有點疼痛，但壓痛好像比較沒有感覺，今天特別觀察後有發現手指關節似乎有輕度...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。晨僵的定義，是要關節僵硬疼痛超過一個小時，所以如果您的晨間關節僵硬只有5分鐘，那並未符合晨僵的定義。只是雖然晨間關節僵硬疼痛尚未達到晨僵的定義，還是要懷疑有無其它的關節問題，但應該和吃太鹹或尿酸太高無關。您年紀尚輕，就已經有...晨僵是否一定是關節炎？其他原因有哪些？-點我查看詳細內容
胸悶、咳嗽和肋軟骨炎：我的症狀是什麼？該如何治療？
縱隔膜腫瘤?肺癌?肋軟骨炎?？本人73年次，從事辦公室工作6年，只有長年鼻子敏的問題比較困擾，沒什麼大毛病，平常都會打籃球，一周平均約3-4次，每次約2小時，汗如雨下，不菸不酒，天天都會吃蔬菜水果，肉的量也不多，菜也都是家裡種的，也不常外食...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:經您花這麼多時間描述您的痛苦經過,可以理解您的不安與痛苦,我想給您最後第13點的問題做一些初步回覆與建議:1.我到底怎麼了? 初步歸納您的問題,第一個是鼻子過敏,鼻涕倒流及有時鼻黏膜發炎破損造成小出血(鼻涕或痰液),有時疑似感冒症狀,...胸悶、咳嗽和肋軟骨炎：我的症狀是什麼？該如何治療？-點我查看詳細內容
甲狀腺腫大是否需要治療？
甲狀腺有點腫大~需要積極治療嗎？？醫師您好：請問~我有去大醫院抽血驗過甲狀腺指數~都是正常的，也作過甲狀腺超音波~卻說我甲狀腺有點腫大請問：甲狀腺如果一直腫大下去~有可能會危害身體健康嗎？甲狀腺有點腫大~是可逆可改善的症狀嗎？甲狀腺有點腫大...
高堅凱 醫師回覆-內科
王先生您好，甲狀腺腫大不一定會合併甲狀腺功能異常，所以如果您覺得最近甲狀腺有漸漸腫大，即便甲狀腺功能正常，請您還是要去新陳代謝科門診作進一步檢查。他們至少會做兩件事，1. 以甲狀腺超音波看看甲狀腺的樣子。2. 必要時安排甲狀腺切片檢查，確認...甲狀腺腫大是否需要治療？-點我查看詳細內容
超標的protein S對試管嬰兒療程有何影響？
protein S 稍高？醫師您好:近期在做試管嬰兒療程,有驗 protein S,數值是130%,試管醫院內S蛋白的正常值是60~120,而試管醫生對此並沒有特別說明,我知道過低會造成血栓問題,但我卻是超過標準,請問醫師這樣會有甚麼影響嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
小芹小姐您好，臨床上我們會比較注意protein S 過低的問題，如果單是protein S 檢驗數值過高，臨床上通常沒有甚麼大問題。詳細情形，請務必再詢問您的醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您超標的protein S對試管嬰兒療程有何影響？-點我查看詳細內容
咳嗽不止：巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎？
咳嗽不止？楊醫生你好，我媽媽近年來被咳嗽所苦，都是乾咳沒有痰液，也沒有分說特定時間咳嗽。去給胸腔科檢查並照過兩次X光(中間間隔約兩到三個月)，還有抽血測感染，癌症指數之類的，都沒有發現異狀。但咳嗽在服藥之後改善的情形並不明顯。媽媽患有巴金森...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您的描述,您媽媽最可能引起咳嗽的原因應該是胃食道逆流及吞嚥不順暢導致反複多次的吸入性(食物)肺炎,建議少量多餐(勿過量),腸胃科治療胃食道逆流,食用半固體食物(流質比較容易嗆到),慢慢吞嚥,另外也有可能是體質偏寒或偏熱引起氣管過敏,...咳嗽不止：巴金森氏症與胃食道逆流可能是原因嗎？-點我查看詳細內容
胸痛與鼻塞：是肺病還是脊椎問題？
胸部中間部分壓痛？我的2側乳頭往中間大約3公分處壓了會痛，左邊痛感明顯，像淤血的痛，站著壓還好，躺下痛感明顯，除了壓了會痛以外其他活動都沒有感覺，鼻子本身有過敏，最近剛更換貓砂，從更換的第一天起開始有鼻涕倒流的現象，到晚上無法入睡的地步，沒...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:鼻子過敏接觸寵物毛屑或天氣冷,過敏症狀會加重,建議戴口罩並保持通風狀態,至於胸部肋軟骨壓痛,建議不要再去壓看看(測試是否會痛),過幾天自然會緩解!胸痛與鼻塞：是肺病還是脊椎問題？-點我查看詳細內容
免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題
過敏與氣喘與免疫球蛋白？抱歉問題稍微有點長，但真的困擾我很久小時候被診斷出重度過敏及重度過敏性氣喘經多年調養，過敏症狀雖然較難減低但氣喘已算獲得控制(多年未發作，期間有盡量避免過往容易引發氣喘之事物)可是氣喘所伴隨的副作用似乎很難解決例如肺...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有些特殊藥物有健保使用規定,通常是嚴重過敏體質,現有藥物控制用到最大量仍無法減少氣喘發作,可申請使用,您可請教您的主治醫師,是否您的現況及檢驗報告是否符合相關規定!免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？
淋巴腺腫痛，沒有感冒症狀？醫師您好我2週前下顎右側淋巴腺腫起來，按壓會痛，但是沒有感冒症狀(沒有咳嗽、喉痛、鼻塞、流鼻涕)，吃了耳鼻喉科開的抗生素又腫了，沿著下顎右側到脖子靠近鎖骨處腫了一顆，還是會痛，原本下顎腫起來的部分有變小,我睡眠品質...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。會痛的腫脹淋巴結，通常和局部的感染有關，包括細菌與病毒。有些感染症狀輕微，只以淋巴結腫脹表現。因此如果是下顎或頸部有腫痛的淋巴結，建議您再去看耳鼻喉科，若他們覺得需要看免疫科，會再建議您。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...下顎淋巴腺腫痛：是否為免疫系統問題？-點我查看詳細內容
睡覺時身體緊繃、抖動及腦部僵硬的解決方法
睡眠時無法放鬆？有時會在睡覺時突然醒來，然後平時腦部太陽穴部分也很緊繃，睡眠時會有種先從身體下半身的緊繃再慢慢的移到上半身再到頭部去會抖一下，且感覺身體內部有種能量但無法釋放出的僵硬，平時常胸悶.頻尿.心情低落易緊張焦慮多想腦部僵硬
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好造成頸部僵硬的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛甚至延伸至雙側耳後肌膜，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐...睡覺時身體緊繃、抖動及腦部僵硬的解決方法-點我查看詳細內容
長期咳嗽且鼻涕倒流，該看哪一科？
咳嗽咳幾年？我本身有鼻過敏，之前去看醫生都說肺部x光沒問題，國中時做過肺功能檢查，說是有過敏性氣喘，時常會鼻涕倒流，已經咳有五年以上，時不時就咳一下，現在因為之前感冒所以現在感冒好了，但還是會咳到想吐，想問一下要再做什麼檢查嗎或是看什麼科
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:可能往氣喘方面治療看看，看一下胸腔科。長期咳嗽且鼻涕倒流，該看哪一科？-點我查看詳細內容
胸悶、打嗝與過敏相關？醫生解答
呼吸困難？醫生您好我有鼻子過敏最近天氣冷胸口偶爾會痛吃完東西也很容易打嗝有時還會覺得胸口悶悶的睡覺也比較不容易睡的著我想問是因為鼻子過敏的關係嗎要怎麼解決 感謝🙇
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,依症狀描述，除了鼻子外，可能也有腸胃科的問題，建議考慮胸內或腸胃科門診就診，並依實際診治醫師為準 彰化醫院 關心您胸悶、打嗝與過敏相關？醫生解答-點我查看詳細內容
長久不停歇的乾咳：是否需轉科看診？
咳嗽不斷？醫生您好:家母咳嗽已有2-3個月了，剛開始以為是感冒去耳鼻喉科診所看但是仍然一直咳嗽。咳嗽的主要症狀是乾咳且表示喉嚨癢癢的一段一段時間咳嗽有持續2-3分鐘咳不間段也有10-20秒的短暫咳嗽。有時半夜也會有咳嗽但大約都是一陣一陣的，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:家母已接受胸部X光檢查未發現明顯異常,比較像氣管呼吸道過度敏感問題,先請胸腔科評估有無氣喘,如調整用藥二周仍未有改善,建議可以看中醫調整體質及建議飲食事項!長久不停歇的乾咳：是否需轉科看診？-點我查看詳細內容
長期乾咳不止，該看哪一科？
咳嗽不停？醫生您好:家母咳嗽已有2ㄍ多月，總以為是感冒但是還是不見改善，也有去醫院看過胸腔內科，照過胸腔X光及聽過肺有無雜音等檢查。醫生開與過敏的要給予家母但是咳嗽還是一樣嚴重。所以想請問醫生需要看哪一科在做檢查嗎。咳嗽主要的症狀有乾咳持續...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:如服藥未改善，仍請至胸腔內科與醫師討論，由醫師診療。長期乾咳不止，該看哪一科？-點我查看詳細內容