手腳痠痛與關節疼痛：類風濕性關節炎還是痛風？
關節炎OR痛風的問題？醫師您好~ 先跟你說聲不好意思 因為我打的文字可能會有點多我前三個禮拜開始 我的手腳指會開始痠痛(都是手腳指最前端的肉在痛)直到這禮拜 發作頻率越來越高 而我現在的症狀有以下幾個:1. 手腳指會痠痛(都是手腳指最前端...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 網路上看類風濕關節炎 的症狀是 大多會發在小關節 發作時關節會紅腫發痛 而我沒只有痛 沒有紅腫 請問我有可能是這個症狀嗎?-->類風濕性關節炎的症狀，會有關節腫痛發熱，但比較不會紅。會發紅的關節炎比...手腳痠痛與關節疼痛：類風濕性關節炎還是痛風？-點我查看詳細內容
手腳痠痛的原因與治療方式
手腳酸痛？醫生您好~ 我這幾個禮拜開始 手腳會輪流酸痛（手腳趾最常發生）我在想是不是我的濕氣太重所造成的 或者是缺乏運動（最近才開始有運動的習慣）所造成的 不過我上網查了一下 我又擔心我是不是痛風 或是類風濕關節炎 可是我又看了我手腳 沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀時間還算短，如果身體沒有其他慢性疾病，建議可以先使用消炎止痛藥控制症狀(或/及)多喝水開始，若症狀在使用藥物一週後還是未改善，建議找免疫風濕科醫師看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手腳痠痛的原因與治療方式-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助？
斑性狼瘡健保補助辦法/重大傷病/特定傷病/專案？高醫師您好，我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助?本身有紅斑性狼瘡，持續用藥且有使用自費藥物。之前聽到有病...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助?-->如果符合診斷條件，紅斑狼瘡可以申請重大傷病，可以和您的醫師討論。部分...紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助？-點我查看詳細內容
瑜伽練習後出現右手大拇指和食指麻木，可能是什麼問題？
瑜伽完右手大拇指及食指發麻？醫生您好：前幾天照往常一樣練習瑜伽 該堂課程比較偏重於手腕的運用，上完課後感覺到右手大拇指及食指麻木，以為過幾分鐘就會好，但目前為止已經四天，一樣都是麻但不痛也不影響生活作息，不會有半夜麻醒的問題，但就是持續覺得...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王小姐您好：您提到“右手大拇指及食指麻木”可能要先考慮頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。尤其是壓迫頸椎第六、七節間可能出現食指尖神經麻痛、無力症狀。周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診...瑜伽練習後出現右手大拇指和食指麻木，可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
小腿以下刺痛多年，該看哪科門診？
小腿以下刺痛？今天氣候20度刺痛程度輕微只有腳掌背一點點刺刺的，前些日子天氣炎熱開冷氣設定27度，刺痛嚴重擴散到小腿，睡覺也會刺痛，腳抬高也無效，一覺睡醒才會改善，冬天也會刺痛但是穿上襪子改善頗多，這種症狀已持續數年了，需要哪科門診煩請不吝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“，刺痛嚴重擴散到小腿，睡覺也會刺痛”這症狀可能要先考慮腰椎的神經根受到壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。治療部分可分為藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木...小腿以下刺痛多年，該看哪科門診？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生.1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾病像類...僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？-點我查看詳細內容
晨起雙手腫脹僵硬，手指關節疼痛，C3&C4值正常，應進一步檢查哪些專案？
補體 C3 & C4？我每天早上起床，雙手都會腫漲僵硬，手指彎曲時關節會痛，抽血檢查紅血球沈降速度測定 16類風濕性關節炎因子試驗－免疫比濁法<20抗核抗體(間接免疫螢光法)1:80(X)C3 62.8C4 16.1醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的C3偏低，但這可能只是體質變異，可以不用太擔心。其他檢查正常，我覺得如果晨間僵硬時間很短，如小於半小時，那手指腫脹的原因，可能是早期關節退化，應該定期追蹤即可。需要詳細檢查的時機，包括疼痛加劇、影響關節增加、晨僵時間延長...晨起雙手腫脹僵硬，手指關節疼痛，C3&C4值正常，應進一步檢查哪些專案？-點我查看詳細內容
探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾
免疫系統疾病？醫師您好：文有點長，先跟您抱歉今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原本...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？-->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常常是三個...探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾-點我查看詳細內容
乾癇性關節炎對CEA數值的影響
乾癇性關節炎是否會影響CEA？您好，家母因為腰痛至腎臟科照超音波發現肝臟有陰影，便安排抽血檢查，其中CEA數值為1119 超級高，但家母並無其他不適症狀，因家母本身有乾癇性關節炎已治療多年且四個月前糞便潛血為陰性，想要詢問乾癇性關節炎是否會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾癬性關節炎應該不會影響CEA數值，建議細查數值增高原因，特別是腸胃道。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您乾癇性關節炎對CEA數值的影響-點我查看詳細內容
類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?
類風濕因子很高仍可能下降到正常水準嗎？醫生好：想請教您，我最近兩次測得的類風濕因子非常高，都是兩百多的樣子，且第二次還比第一次更高一些。我的醫生建議我早睡，看是否能使之下降，但因我實在焦慮傷心，即便早睡，也常失眠或睡眠品質不佳。想請問醫生，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。類風濕性關節炎因子過高，是免疫功能異常的表現，原則上不會因為嚴格的作息調整就恢復正常。類風濕性關節炎因子比較高，只是代表您有風濕病的機會比較高，不代表您有甚麼嚴重的疾病。而且，隨著年紀越大，我們身上可以檢測的異常結果，也會越...類風濕因子高能否透過治療降至正常水平?-點我查看詳細內容
HPV疫苗是否可能影響健檢結果？
健檢類風濕因子偏高問題？醫生您好我8月前往全身健檢意外發現RF 240（正常<15）,其他正常，我前往免疫科複檢，我沒任何不適，醫生問診問題也都無，沒家族史，醫生抽ESR 是34 /一小時（正常0-15）我非常擔心我未來會發生類風濕關...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好全身健檢意外發現RF 240。RF不一定只在類風溼關節炎，常見在B.C肝帶原者，慢性感染發炎，免疫疾病。RF沒有預測疾病的用途，可以就診風濕免疫科鑑別診斷。HPV疫苗是否可能影響健檢結果？-點我查看詳細內容
類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀
類風濕因子高症狀？醫師您好日前抽血驗得類風濕因子超標10幾倍，後來就醫抽血，除了血沉有點發炎，其他相關免疫疾病都沒有,我手腳關節也都正常，其他問診都正常）醫生說就追蹤⋯只是等待下次回診時間，我對因子異常高很焦慮，這個月開始覺得手指好像每1-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的建議是，1.您要定期追蹤，如三個月一次。在追蹤時間未到時，如果有症狀變化，包括關節痛、皮膚出疹子、發燒等，都可以提前回診。2.您也可以問您的醫師，需不需要再做進一步的檢查，如其他類風濕性關節炎的指標，或乾燥症的指標，或甚...類風濕因子高引起的輕微關節不適症狀-點我查看詳細內容
頭部撞擊後失眠與麻木：該掛哪一科就醫？
頭部撞擊後遺症？有一位長者，年約68歲，幾個月前在路上不知名原因跌倒後，頭部受到撞擊,左前額有一道傷口縫了5-6針，頭部撕裂傷好了之後，卻造成失眠，頭部感覺到麻麻的，麻麻的感覺持續到現在一直沒有消退，長者一直不願意再去醫院就醫檢查，特此詢問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
葉子小姐您好：您提到“頭部撕裂傷好了之後，卻造成失眠，頭部感覺到麻麻的”可能要考慮兩個可能的原因，受傷造成局部神經的受損或是因為外力造成頸部神經根的壓迫。頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不...頭部撞擊後失眠與麻木：該掛哪一科就醫？-點我查看詳細內容
類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？
類風濕因子偏高問題？醫師您好上月七月底全身健檢意外發現類風濕因子偏高（242 IU/ml 參考在20 IU/ml以下），其他健檢項目幾乎均無異常。本身我沒有關節問題，Google偏高原因如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為健檢報告有解釋少部分正常人也可能會有RF因子偏高—我沒有症狀，是否就不用太擔心呢？-->有些症狀很輕微，您不一定會察覺，建議還是給風濕科醫師看看。我覺得RF數值超出有點多，可以由醫師幫忙排除其他也...類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？-點我查看詳細內容
如何治療持續四個多月的肩頸痠痛？是否需要進行核磁共振檢查？
肩頸痠痛？肩頸痛（不會麻，只有緊緊的感覺跟不適）已經約4個多月，曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生甚至按摩都試過了，但是情況都沒有好轉，很擔心是身體其他的問題導致，請問這樣的情況應該看什麼科？醫生會建議做核磁共振嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
魚小姐您好：您提到“ 肩頸痛（不會麻，只有緊緊的感覺跟不適）已經約4個多月，曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生...”您的症狀可能要考慮纖維肌痛症，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛。流行病學的研究顯示...如何治療持續四個多月的肩頸痠痛？是否需要進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
從小就有的呼吸困難問題：是血氧量不足嗎？
從小都有的呼吸困難問題？醫師您好，如標題，從小做過許多檢查，無氣喘，心臟頂多偶爾有一片瓣膜會停止不動，醫師表示這沒什麼大礙但是從小我就會突然某一陣子，體力莫名下降（沒有遇到憂鬱的情況或是厭食的情況下），四肢無力，可以正常呼吸但是感受不到氧氣...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
絕小姐您好:您的問題有點複雜，以下我先針對您最後的問題回答。血氧量不足的確有可能造成呼吸困難的情況，可以使用居家型的血氧監測儀測量看看，若有小於94%的情況，需要馬上就醫！至於您從小就有的呼吸困難的問題，有的時候的確是需要在您有症狀的當下才...從小就有的呼吸困難問題：是血氧量不足嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺與掉髮問題：抽血數值解讀
甲狀腺抽血數值諮詢？近幾年一直深受掉髮困擾，也感覺新長的頭髮較細，不若原有頭髮強壯，可是陸續看了好幾間皮膚科一直找不到掉髮原因（都判定非雄性禿），再加上近一年飲食習慣相同，卻增加了四公斤，且近兩年測得AMH低於同年齡層很多，被判可能卵巢早衰...
李健 醫師回覆-內科
短期內服用大量類固醇可能會對甲狀腺功能造成影響，目前您的抽血報告不像是有明顯甲狀腺功能異常，如果覺得類固醇會影響掉髮，還是要跟您的風溼免疫科醫師討論甲狀腺與掉髮問題：抽血數值解讀-點我查看詳細內容
手麻問題與頸部痛相關嗎？
手麻問題長達近一年沒有改善？醫師你好我因為從事餐飲 經常使用手， 搬重物手部就經常麻 ，慣用手左手都會在半夜麻醒沒辦法睡覺，麻跟痠痛會延伸到整隻手及手肘內側，右手也一樣會麻，但是麻的程度沒有左手嚴重，看過各科都是X光 骨頭沒問題從骨科轉復健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：您提到“手麻的問題，還能用什麼方法知道根本的病因呢？會不會跟頸部有關？”周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。肌電圖：檢測神經分佈...手麻問題與頸部痛相關嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎(追加問的)？醫生您好:因為昨天有請問醫生一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/182368">#182368</a&g...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.晨僵和是否影響L4-5節無關。晨僵和關節肌腱韌帶是否有發炎有關。但為何有些人有晨僵症狀有些人沒有，可能和每個人對疼痛症狀的感知有關。例如，經常運動的人，晨僵症狀可能會比較輕微。2.疾病的診斷，很難跟您百分之...僵直性脊椎炎患者不一定都有晨僵現象-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？
僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎?？醫生您好,我今年20歲,HLB-27陽性,核磁共振薦髂關節有發炎(後面是我擷取核磁共振的報告片段..….R/I chronic sacroiliitis; axial spondyloarthrop...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)僵直性脊椎炎的患者一定會有晨僵的狀況嗎? 僵直性脊椎炎患者的薦髂關節的痛,活動後就一定會緩解嗎?-->晨僵機會很高，所以沒有晨僵有點奇怪。在比較嚴重的薦髂關節炎，有可能光運動也無法緩解，必須要靠藥物。...僵直性脊椎炎是否一定會出現晨僵及活動後緩解？-點我查看詳細內容