如何調整糖尿病患者飲食以控制血糖和血壓?
糖尿病配方？醫生您好，我奶奶身高148cm、體重31kg，吃蛋奶素，有糖尿病、三高、血糖都在120-140左右，早上有在吃血糖藥、血壓藥、也有在打insulin長效型16U，她平常都喝原味安素2罐＋桂格完善1罐糖尿病配方，早上還會吃1/2的...
李健 醫師回覆-內科
糖尿病飲食原則中，以均衡飲食為主，攝取富含膳食纖維食物，例如：全穀類、蔬菜、水果…，避免攝取精緻醣類食物，例如：砂糖、甜點、果汁、蜂蜜、飲料…。馬芬蛋糕屬於高糖高油精緻甜點，並不建議糖尿病患者。如個案三餐能以全穀類為主食，一天至少300g蔬...如何調整糖尿病患者飲食以控制血糖和血壓?-點我查看詳細內容
家族遺傳高血壓引發腦部震動與食慾減退
腦內震動、感覺有微電流(?？醫師您好，我今年20歲，似乎因為以往大魚大肉的關係，很不幸的有了家族遺傳的高血壓血壓在家裡量是130/75上下，但到了醫院量居然變成了150/90!!不過幸運的是我之前就有注意到，因此飲食控制也兩個多月了這兩個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：建議您平時可規律測量血壓，一天2次。這種【全身的血液往頭上衝的感覺 然後腦袋會覺得有股壓力，有點像東西壓住我的頭的感覺】只有看手機的時候會發生嗎？其他時機會發生嗎？若是只在使用手機後發生，而其他狀況都沒有，很有可能是過度使用3C產品所...家族遺傳高血壓引發腦部震動與食慾減退-點我查看詳細內容
糖尿病風險增：自律神經失調後暴飲暴食
糖尿病、吃很多？醫生好前段時間自律神經失調，造成食慾不振，現在症狀緩解後卻吃很多，今天早餐沒吃、午餐一碗炸雞塊飯、晚餐便當半個（半碗飯和都是菜）、兩個三明治，三小包法國酥，常常因為伸手可得、嘴饞就吃了，在八月底體檢飯前血糖95，會在兩個月內...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好糖尿病通常是長期飲食 運動減少 加上遺傳 影響不會因為短期飲食就造成糖尿病短期暴飲暴食要擔心的反而是肥胖問題建議節制飲食 並且適度運動來控制此外 也可以跟您的自律神經醫師討論是否適合以藥物調整或是控制謝謝您的提問糖尿病風險增：自律神經失調後暴飲暴食-點我查看詳細內容
內科問題：淋巴細胞和膽固醇異常，該如何處理？
檢查問題請教醫生？您，想請問醫生這個真的沒有關係嗎？雖然家庭醫學科的醫生今天是跟我說還好不用太在意。這兩個是紅色的數字Lymphocyte 54.7% Neutrophil Seg.但醫生說白血球5.01正常然後算他們的數量有沒有奇怪就跟我...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對血球部分確實如同您的醫師所說如果白血球正常Neutrophil 嗜中性白血球 和 lymphocyte淋巴球只是比率問題通常不一定要在意至於膽固醇部分這樣確實高應該是因為體質加上飲食所致建議先從飲食和運動做起之後再追蹤如果持續很高 ...內科問題：淋巴細胞和膽固醇異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
甲亢患者能否安全食用含蝦紅素和鹿角菜膠保健品？
甲亢患者攝取蝦紅素？想請問醫師甲狀腺功能亢進患者是否可以攝取含有蝦紅素及鹿角菜膠的保健食品？ 網路上查詢這兩個是紅藻萃取物，但是不確定其碘含量的風險。謝謝醫師
李健 醫師回覆-內科
甲狀腺功能亢進患者飲食禁忌中減少含碘食物攝取為必要注意事項，隨著疾病嚴重度提升，限制碘的飲食則更嚴謹。您詢問的蝦紅素與鹿角菜膠來源均為海藻類萃取，在此並不建議攝取。因為非海鮮類食物中依然有含碘的成分，如果額外補充攝取，對於甲狀腺功能亢進患者...甲亢患者能否安全食用含蝦紅素和鹿角菜膠保健品？-點我查看詳細內容
如何有效降低高密度膽固醇？
總膽固醇高？醫師好，我健康檢查發現總膽固醇超標，過去就有發現總膽固醇上升的趨勢，這幾年數據：總膽固醇（161→186→194→227），三酸甘油脂（60→58→82→79）。這次檢查出來高密度膽固醇為100mg/dL我平時有吃魚油+複方葉黃...
林建良 醫師回覆-內科
您好:1.目前沒有針對治療高密度膽固醇過高的主要方法，但是，如高密度膽固醇已經很高，就不要再補充相關健康食品．2.高密度膽固醇過高．就不再補充相關健康食品．3.反式脂肪是愈少愈好，建議反式脂肪酸的熱量應低於每日總熱量的1%，每日攝取量最多不...如何有效降低高密度膽固醇？-點我查看詳細內容
胸悶、呼吸困難該看哪一科？
呼吸不順，胸口悶痛，吞嚥卡卡？最近睡覺醒過來，都會覺得呼吸不順，吸不到空氣，食道吞嚥口水卡卡的，感覺氣上不來，會想吐，手腳就會開始發冷，需要到外面走一走，大口吸著新鮮空氣或聞有氣味的東西，還是用手嗚著鼻子，才會覺得有吸到空氣，這症狀兩個禮拜...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
DEAR 凌凌: 可以到胸腔科及腸胃科就醫彰化醫院關心您胸悶、呼吸困難該看哪一科？-點我查看詳細內容
喉嚨異物感與胃脹氣的關聯性
喉嚨異物感？之前空腹喝茶 不知道是不是刺激到胃再吃鳳梨酥有東西卡喉嚨感覺後來隔天感覺消失過幾天又有有時沒吃東西也有奇怪異物感狀況時有時無個人同時有鼻涕倒流症狀 會成痰卡在喉嚨 咳得出來同時還有胃脹氣 氣一直往喉嚨衝今天不知道是否喝了咖啡關係...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所描述的症狀推測主要是兩個疾病造成的第一 可能是過敏性鼻炎 鼻涕倒流造成喉嚨不適和咳嗽有痰這部份建議多運動 避免過敏原 應該可以改善如果持續不適 可能需要到耳鼻喉科門診求診第二 可能有食道逆流 造成胃脹氣建議飲食盡量少量多餐 飯後避...喉嚨異物感與胃脹氣的關聯性-點我查看詳細內容
糖尿病前期檢驗結果準確性
糖尿病前期？醫生你好我最近一次去健康檢查飯前血糖 104糖化血色素 5.7紅血球 4.56血紅素 14MCV 88.6HT40.4健康檢查前 還在吃抗生素吃藥已經持續7天了這樣檢驗的數值準確嗎？我需要馬上在從新檢驗？還是等3個月後回去追蹤檢...
李健 醫師回覆-內科
目前的報告屬於糖尿病前期，請先飲食控制，三個月後再追蹤糖尿病前期檢驗結果準確性-點我查看詳細內容
糖化血色素偏高是否會損傷胰臟？運動能否修復？
糖尿病前期？之前測糖化血色素得知有一點高,後來飲食控制,再去測數值是5.5,醫師說沒事,我想問醫師有一點高的糖化血色素會造成胰臟不能逆轉功能上的損傷嗎?而損傷能靠運動修復而變成和原來一樣的功能嗎?
李健 醫師回覆-內科
輕微的血糖偏高不至於造成胰臟功能上嚴重的損傷糖化血色素偏高是否會損傷胰臟？運動能否修復？-點我查看詳細內容
如何有效控制糖尿病患者的血糖水平？
血糖問題？林醫生您好:我爸爸8月剛確認糖尿病,早晚飯前胰島素早18/晚12,還有早晚飯後吃0.5顆的(鹽酸美仿敏錠),目前空腹血糖都落在80~95mg/dL,已經控制飲食及每天都有運動下,餐前餐後2小時的血糖幾乎差異超過60,可是3小時後又...
林建良 醫師回覆-內科
您好:餐前.餐後2小時血糖值差異最好不要超過60mg/dl.可是還有其他指標可以評估.例如:糖化血色素.空腹血糖值.餐後2小時血糖值.是否有低血糖...等糖尿病控制好壞不是只看餐前.餐後2小時血糖值差異值.請您不要太憂慮.建議可以和您的醫師...如何有效控制糖尿病患者的血糖水平？-點我查看詳細內容
高油脂飲食的臨床定義及堅果攝取建議
營養諮詢？想請教醫師醫學上 高油脂飲食臨床上定義為何如果把堅果打碎 大約15顆喝下去其他飲食偏清淡這樣算嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.一般所謂的高油脂飲食指的是脂肪比例偏高但是沒有絕對的定義2.您所描述的 只是單次的攝取過多的油脂但是所謂的高油脂飲食指的是平常長時間的飲食狀況所以通常是找營養師依照您一周的飲食狀況整體來評估的謝謝您的提問高油脂飲食的臨床定義及堅果攝取建議-點我查看詳細內容
頻繁腸鳴聲：公共場合的尷擾？
消化蠕動問題？醫師你好，近兩年來被腸胃問題嚴重困擾，肚子常會莫名其妙頻繁的叫，有無飲食皆如此，叫聲不是平常那種肚子餓氣體滾動的聲音，有時是波波聲，有時是踏步聲。手壓住肚子好像可以稍微緩解，但只要一鬆懈聲音又會出現（真的很大聲，半個教室可以聽...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述主要是腸音太大聲的困擾不知道您是否有便祕或是腹瀉?通常造成您所描述的狀況是因為便祕或是腹瀉等腸蠕動異常造成的只要多運動 多吃青菜 規則作息 避免熬夜就會慢慢改善如果症狀持續建議可以到腸胃科或是家醫科門診可能需要做糞便檢查或是...頻繁腸鳴聲：公共場合的尷擾？-點我查看詳細內容
環境刺激與蚊蟲叮咬引發的皮膚紅疹問題
環境刺激及蚊蟲叮咬引起紅疹長期未好轉？您好，我想幫朋友詢問，他27歲，在七月時在中央廚房這種濕熱環境裡做戴手套處理食材的工作，只做了七天就導致戴手套的雙手手背長滿手紅疹，會癢，因此離職就醫，醫生說可能是對手套過敏，有吃藥也有擦藥，但一直沒有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，問：我想請問的是，這樣算是免疫系統的問題嗎？因為他只有當初被蚊蟲叮咬的右手臂會不斷長新的紅疹出來，也不是無原因的長疹子...但換了幾家皮膚科都還是沒有好轉，我是否該帶他去看過敏免疫風溼科呢？還是繼續看皮膚科醫生...環境刺激與蚊蟲叮咬引發的皮膚紅疹問題-點我查看詳細內容
內科就醫建議：右下腹悶痛、呼吸問題與噁心頭暈
就醫問題？醫生您好，我這週已經因為常駐型右下腹悶痛二週的原因掛過胃腸肝膽科也做了血檢八項、糞便潛血跟腹部x光檢查在等報告，先前也是從三個月之前開始有漸進性嚴重的呼吸問題：就是會突然吸一大口氣的頻率增加。但這幾天開始又有想吐跟頭昏注意力不集中...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好之前您的腹痛是看腸胃科沒錯後續的頭暈和喘不一定跟肚子痛有關聯可能要檢查其他系統問題建議可以掛家庭醫學科做相關檢查謝謝您的提問內科就醫建議：右下腹悶痛、呼吸問題與噁心頭暈-點我查看詳細內容
神經內科患者之頸部超音波檢查結果及問題分析
TIA-頸部超音波檢查問題？洪醫生 您好 :我想請教以下問題Q1 : 兩次超音波檢查結果以及情況有變嚴重嗎?(1) 2021/9/14(2) 2022/8/16Q2 -1: 我如果吃太鹹, 會頭暈, 這是正常的嗎?Q2-2: 有無辦法改善此...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.兩次的頸動脈超音波看起來流速(PSV/EDV)與流量(Flow)皆正常2.吃太鹹容易讓身體脫水，當身體處於脫水狀態時，頭腦會昏昏沈沈，也會改變內耳淋巴液的平衡3.減少鈉含量過高的飲食，美國心臟協會建議健康成年人每天的鈉攝入量不超過...神經內科患者之頸部超音波檢查結果及問題分析-點我查看詳細內容
腦震盪後診斷為梅尼爾氏症，可能是什麼原因引起的？
梅尼爾氏症？想詢問半年前因騎車自摔倒致腦震盪，現在眩暈診斷梅尼爾氏症，我了解梅尼爾會造成原因很多，但這中間過了半年了很疑問是否是造成的原因之一
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：目前對於梅尼爾氏症的確切病因尚不清楚，只知道可能和內耳淋巴液的平衡失調(內耳迷路淋巴液蓄積)有關。因此若會影響淋巴液的流動，都可能造成，像是病毒感染、自體免疫疾病、甚至頭部外傷都有可能。梅尼爾氏症的診斷標準：1.兩次或多次自發性眩暈發...腦震盪後診斷為梅尼爾氏症，可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
TIA與頸部超音波檢查：問題與進展
TIA-頸部超音波檢查問題？洪醫生 您好 :我想請教以下問題Q1 : 兩次超音波檢查結果以及情況有變嚴重嗎?(1) 2021/9/14(2) 2022/8/16Q2 -1: 我如果吃太鹹, 會頭暈, 這是正常的嗎?Q2-2: 有無辦法改善此...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.兩次的頸動脈超音波看起來流速(PSV/EDV)與流量(Flow)皆正常2.吃太鹹容易讓身體脫水，當身體處於脫水狀態時，頭腦會昏昏沈沈，也會改變內耳淋巴液的平衡3.減少鈉含量過高的飲食，美國心臟協會建議健康成年人每天的鈉攝入量不超過...TIA與頸部超音波檢查：問題與進展-點我查看詳細內容
低血鉀症狀：是否需就醫？
低血鉀症狀？最近有抽血看到鉀離子只有3還有一些肌肉無力的症狀，看到報告有特別吃一些鉀離子含量比較高的食物，但症狀沒有明顯改善，想問鉀離子這樣需要特別去醫院嗎，還是在多吃一點食物就可以補了
洪元斌 醫師回覆-內科
您好最常見是腹瀉或是飲食不均衡就會造成鉀偏低通常以食物方式補充鉀離子需要吃1-2個禮拜才會慢慢增加建議先吃高鉀食物1-2個禮拜再驗如果1-2周後仍舊偏低建議到醫院檢查是否有特殊疾病造成鉀偏低例如是否有甲狀腺問題 或是腎臟問題謝謝您的提問低血鉀症狀：是否需就醫？-點我查看詳細內容
桂格完膳營養素-雙蛋白配方原味無糖是否會對腎臟造成負擔?
腎臟問題？請問醫師:"桂格 完膳營養素-雙蛋白配方原味無糖"這種營養品喝了會不會造成腎臟負擔?成分:去離子水、麥芽糊精、乾酪素鈣、芥花油、乾酪素鈉、葵花油、難消化性麥芽糊精、大豆纖維、MCT(中鏈三酸甘油酯)、菊糖(纖維...
黃耀宣 醫師回覆-內科
S先生您好:能否先請教您 "會不會造成腎臟負擔" 的定義是??您覺得吃兩碗一蘭拉麵 "會不會造成腎臟負擔" ???那麼吃一份40盎司的牛排呢???我認為一般人或有腎臟病的人在飲食攝取的考量上是看你一整...桂格完膳營養素-雙蛋白配方原味無糖是否會對腎臟造成負擔?-點我查看詳細內容