慢性咳嗽是否為肺腺癌徵兆？耳鼻喉科或胸腔內科該如何選擇？
請問我應該看耳鼻喉科還是胸腔內科?？楊醫生您好，我本身因為高血壓 每天有吃一顆易安穩5/80控制血壓我去年12月時開始會慢性咳嗽 喉嚨乾有發炎的感覺看耳鼻喉科醫生有照過胃鏡後說是因為胃食道逆流(grade A)所造成的慢性咽喉炎看診時也有...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:X光正常,沒抽菸,先不用擔心肺腺癌,仍有症狀可能與體質有關,建議看中醫慢性咳嗽是否為肺腺癌徵兆？耳鼻喉科或胸腔內科該如何選擇？-點我查看詳細內容
小中風患者飲食與復原期建議
小中風詢問？您好 家人52歲 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風 之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞.另外還有糖尿病及高血壓的問題.前日因吃飽走路時頭暈送急診 醫生診斷是貧血.請問若飲食...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1. 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風，之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞？A: 因為磁振造影的影像非常敏感，只要腦部病變都會留下痕跡，不論是新舊腦梗塞，您所提的無阻塞，是沒有任...小中風患者飲食與復原期建議-點我查看詳細內容
免疫球蛋白Kappa過高是否可能是多發性骨髓瘤？
免疫球蛋白Kappa過高？您好,我是男性 48歲 166cm 66kg有遺傳性地中海型貧血,2012年曾尿路結石,但結石已自然排出,無高血壓(2018年1月參考值122mm-Hg,77mm-Hg),無高血糖(2017年空腹血糖幾次檢驗如右...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問可以提供您一些建議:1.eGFR:55偏低且尿液微蛋白/肌酸酐303.4 mg/g偏高可於腎臟內科長期追蹤2.至於免疫球蛋白Kappa=197.07mg/L ,Lambda=14.46 mg/L , Kappa/Lambda r...免疫球蛋白Kappa過高是否可能是多發性骨髓瘤？-點我查看詳細內容
膽固醇過高：我能停止服用降血脂藥嗎？
膽固醇過高？從小就有膽固醇過高的問題前年開始有服用約一年的降血脂藥物後因膽固醇有降為正常值醫師認為可以停用藥物試試停藥後運動規律、飲食也盡量遵照衛教單但膽固醇仍過高上個月的報告為低密度189高密度81三酸甘油脂正常於是醫師讓我自行選擇是否用...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Fei 小姐閣下:1.就我國全民健康保險的規定：有心血管疾病或糖尿病的病人，總膽固醇值大於160mg/dl或低密度酯蛋白膽固醇大於100mg/dl。；就可以使用藥物控制。如果有兩個或以上的危險因子，應先非藥物治療3~6個月；如果仍然總膽固醇...膽固醇過高：我能停止服用降血脂藥嗎？-點我查看詳細內容
找不到原因的頭暈：該如何確認原因？
一直找不到明確原因的頭暈~每次都只能用鎮定劑緩解症狀？醫師您好：我的頭暈症狀就是~每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~都是每天不定時短暫偶發~但症狀發作時間也都很短暫(症狀約5到30分鐘內會消失)一年來到大醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很多，其實我的最終建議是集中在同一家醫學中心進行檢查，這樣才能深入暸解。如果擔心曾發生過腦中風，只要自費檢查腦部磁振造影就可以排除。您容易疲勞的情形不知道有無考慮睡眠中止症的問題。如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*...找不到原因的頭暈：該如何確認原因？-點我查看詳細內容
頭暈、血壓飆升、失眠… 神經內科醫師為你解惑！
真的怕死...請幫幫我？我時常在晚上睡不著，造成日夜顛倒，某天我覺得頭暈，然後額頭附近緊緊的痛痛的，量血壓高達135！我個人很胖有吃血壓藥，平常靜下心來高壓都是120以下！最近公寓屋頂有施工，非常的吵！原本在早上睡的現在都睡不著！到了下午偏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好根據您的描述您有高血壓,體重過重…等心血管疾病史,若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等首先要考慮腦血管疾病但, 您出現的症狀比較像是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,尤其是因為壓力而失眠...頭暈、血壓飆升、失眠… 神經內科醫師為你解惑！-點我查看詳細內容
糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施
糖尿病及血糖問題(睡前血糖異常高)？醫師您好，我父親約58歲兩年前中風，經醫院檢查是糖尿病導致高血壓引起，復健後可自主生活，並長期追蹤血糖，因狀況良好，在回診後醫師於今年5月停藥，但是這三天連續測量發現父親的睡前22:00測量血糖高達200...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿相先生閣下:睡前血糖200mg/dl,早上空腹血糖105 mg/dl;臨床上,對於僅利用飲食與運動控制的糖尿病病患而言,是可以接受的.因為正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~180...糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
走路能否算復健？如何預防動脈硬化？
走路也是復健嗎?？洪醫師好我的阿公 前些日子小中風在醫院期間也不斷出現小中風 無法行走 嘴歪斜 流口水 一段時間後自行恢復 所以醫師沒有交代要復健1.但是出院後阿公走起路 來 感覺腳力不如從前 有點跛 的感覺....請問會恢復...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風即是供應腦部組織的血管梗塞，造成正常的腦部組織缺氧壞死。急性缺血性腦中風自發生症狀當天起算，急性期約5-7天。腦中風的危險因子有年紀(年紀越大越容易中風)、慢性高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇高、三酸甘油脂高)、心房顫動、家...走路能否算復健？如何預防動脈硬化？-點我查看詳細內容
繞頸運動喀喀聲，是否可能導致椎動脈剝離？
繞頸運動有喀喀聲？醫生您好這一兩天常覺得左後枕部緊痛且肩頸似乎很僵硬因此我自己做了繞頸運動(就是熱身操那種轉繞脖子的運動)我繞的角度蠻深的(不過速度很慢，不敢太快)而在轉動過程中會聽到脖子喀喀喀的聲音請問這是正常的嗎...？繞完之後覺得好像...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的聲響主要是因為關節活動時，關節面之間，軟骨墊與關節面之間，肌腱和關節囊之間，發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上，這種聲響不明顯，在有些人身上則聽起來比較清楚。 如果不感到疼痛，不伴有活動障礙，這些屬於生理性彈響。至於椎動脈剝離...繞頸運動喀喀聲，是否可能導致椎動脈剝離？-點我查看詳細內容
神經內科專欄：血壓偏高、暈眩？如何有效保養及檢查？
血壓偏高⋯⋯暈眩...如何保養？1.因一次胃漲氣發現自己有血壓問題，目前服藥後，早上多為135/95，晚上145/100左右醫生説心跳很快，有吃康肯5公絲半顆2.有做過核磁與超音波説沒有問題，頸部動脈尚未檢查3.曾有快昏倒狀況，自己躺在地上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的年齡出現高血壓的問題，除了外在或是身體不適的因素外，可能要考慮續發性高血壓的問題。原發性高血壓就是不明原因，九成的高血壓都是屬於這一類，推論是多發性因素導致，如遺傳、體重過重、鹽分攝取太多、壓力、酒精、缺乏運動等。大多數的原發性高...神經內科專欄：血壓偏高、暈眩？如何有效保養及檢查？-點我查看詳細內容
右後腦杓痛再現：可能是肌肉緊繃還是腦部疾病？
右後腦杓痛？醫生您好:大略敘述一下我的情形我大約在三個月前當時右側扁桃腺化膿導致吃東西吞嚥時非常疼痛而當時同時也出現右後腦勺後枕部處也很緊很痛 (尤其吞嚥時)但是右後腦杓那邊吞嚥時的緊蹦痛只持續了一個晚上隔天睡覺起來就不會痛了(但扁桃腺依舊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：造成右側枕部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的肌群被過度使用導致頸枕處疼痛，這種狀況在遇到感冒時或是過度疲累時，就可能變得更僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。 就像是肌肉拉傷一樣。您所擔心的的椎動脈剝離，通常會有產生...右後腦杓痛再現：可能是肌肉緊繃還是腦部疾病？-點我查看詳細內容
尿量減少與肺炎藥物的關係是什麼？
吃了藥後，尿量減少？您好，病人本身有糖尿，腎臟不好，高血壓等，經長期控制都很穩定，近期因感反覆發燒至胸腔檢查，有輕微肺炎，吃了醫師開的moxifloxacin,prednisolone,aminophylline,levocetirizin...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:用藥不適或有疑問，請回診與醫師討論用藥調整。尿量減少與肺炎藥物的關係是什麼？-點我查看詳細內容
舌頭破洞與喉嚨痛是否可能引起右後枕部疼痛？
右後腦枕部痛？醫生您好:我前一陣子大約兩三個禮拜前，曾經舌頭下面破洞，喉嚨也痛當時幾乎可以說是連吃東西、喝水都有困難因為吞嚥時喉嚨非常的痛但不吃卻又不行所以當時會勉強自己吃東西而那時吃東西時，因為食物會一直刺激到舌頭下的傷口以及吞嚥時會刺激...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:造成左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛。椎動脈如果發生剝離時，接近後頸靠近頭枕部的地方由於血管剝離會產生劇烈疼痛，有些時候疼痛會分布在頸部、下巴及喉部，且多為單側疼痛。發生椎動脈剝離的病患當中，常有高血壓問題。此外，除劇烈頭...舌頭破洞與喉嚨痛是否可能引起右後枕部疼痛？-點我查看詳細內容
家族遺傳史下的高血糖：如何判斷糖尿病及治療選擇？
糖尿病疑問？醫師您好：請問兒子今年26歲，目前因尿液引來螞蟻，前往診所抽血，驗出飯前血糖為266，醣化血色素為10.58，有家族遺傳史（我父母皆為糖尿病患者），這樣可判定為糖尿病患者嗎？需開始服用藥物嗎？若是節制飲食並規律運動，有沒恢復正常...
蕭永薰 醫師回覆-內科
王素真小姐閣下：1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際...家族遺傳史下的高血糖：如何判斷糖尿病及治療選擇？-點我查看詳細內容
手腳麻、臉麻：是神經問題還是壓力大？
手腳麻 甚至臉也開始麻？江醫師您好~我在上個月某個清晨忽然因為左側手腳同時發麻而醒來那種感覺跟睡姿不正常是不同的 甚至到白天 偶而也都感覺到左手或左腳麻接下來一個禮拜大概有三天都是5點左右這樣麻醒起初很擔心是中風前兆 所以很快到附近...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好您提到單側肢體麻木的問題比較像是頸神經根受到壓迫，至於口腔周圍及四肢的麻刺感可能要先考慮換氣過度症候群。典型的症狀是胸悶、胸痛、心悸、喘不過來、手腳發麻、頭皮發麻、無法安靜的躺在床上。理學檢查除了心搏過速之外，其他並無特異性。實驗室檢查...手腳麻、臉麻：是神經問題還是壓力大？-點我查看詳細內容
輕度慢性腎功能不全需要注意什麼？
腎功能問題？您好: 最近6月體檢, 血清肌胺酸酐(cr)值1.01, 尿素氮 10, 腎絲球過濾率 85, 超音波檢查,有右腎囊腫(0.7cm),兩側腎小結石(都0.3)cm..尿蛋白(-),報告結語是寫輕度慢性腎功能不全,請問這是不是表示...
王偉傑 醫師回覆-內科
曹先生：您好，此腎絲球過濾率是根據你抽血的肌酐酸數值搭配你的年齡，性別和體重算出，您的數值是落在慢性腎臟病分期的第二期，但因您描述腎臟超音波的報告及沒有蛋白尿的情形，所以並不會認為您真正有慢性腎臟病，日常生活建議多喝水，不要憋尿，若有慢性病...輕度慢性腎功能不全需要注意什麼？-點我查看詳細內容
肌酸酐與腎絲球過濾率下降的原因及處理方法
肌酸酐與腎絲球過濾率？醫生您好,2個禮拜前醫院來社區來做免費健康檢查,今天去看報告時,醫生告訴我肌酐酸是1.05 腎絲球過濾率是83,但我之前2年多前做過健康檢查當時的腎絲球過濾率是130幾,怎麼會一下子掉的那麼多,我本身有高血壓,但是有在...
吳佶育 醫師回覆-內科
王先生您好:關於您的問題我先分成兩個部分回答(1)肌酸酐,腎絲球過濾率數值的變化,是要看它變化的"趨勢",如果只有兩筆資料對比,僅僅只能說明它上升或下降了,無法完全評估腎臟是否有怎樣的變化的,我的建議是可能要再追蹤幾次抽...肌酸酐與腎絲球過濾率下降的原因及處理方法-點我查看詳細內容
肌酸酐異常是否代表腎功能障礙？
肌酸酐與腎功能相關問題？醫師你好，不好意思敘述問題有點長，這是兩個禮拜前在診所抽血及驗尿的報告如下：飯前血糖：100mg/dL（參考值70~100）尿素氮：13.9mg/dl（參考值7~22）肌酸酐：1.34mg/dl（參考值0.7~1.5...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的描述肌酸酐：1.34mg/dl（參考值0.7~1.5）腎絲球過濾速率：66.9（參考值＞60）以您的年紀而言,腎絲球過濾速率是偏低而影響腎功能最常見的危險因子是三高及肥胖雖然沒有提到體重,只提到要減肥且總膽固醇和低密度膽固醇偏高建議...肌酸酐異常是否代表腎功能障礙？-點我查看詳細內容
尿蛋白升級為1+，血糖偏高，該如何處理？
尿蛋白與血糖？前幾天爸爸去診所抽血，檢驗報告如下：尿蛋白 1+空腹血糖 125 mg/dl（只空腹7個多小時）總膽固醇 127 mg/dlTG 229 mg/dlHDL 39.2 mg/doLDL 42.0 mg/doAST 4...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好:針對您父親幾個問題作回覆第一: 關於尿蛋白部分 診所報告只是初步陽性 建議仍需至較大一點的醫院做尿蛋白的定量檢查甚至需要驗24小時尿蛋白檢查才能知道確切狀況至於發生原因 推測是腎病症候群 不過這方面還是需要詳細檢查才能知道第二 ...尿蛋白升級為1+，血糖偏高，該如何處理？-點我查看詳細內容