血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？？
腎臟問題？醫生 請問我體檢 血糖113 尿蛋白 - 肌酸酐1.35 腎絲球過濾率56.7 這樣算很嚴重嗎 有治癒可能嗎 另外我有高血壓198/86 我這樣需要注意甚麼
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好: 依據您所提供的資訊，您的腎臟功能屬於第三期慢性腎臟病變，而您的血壓也偏高許多，此外尚不清楚您是否還有其他慢性病的問題。建議您盡速至腎臟專科門診就診，如果允許，最好也帶著過往就醫紀錄與近期常規口服藥物前往，以便醫師對您的腎功能與其他慢...>>點我查看詳細內容母親的手臂疼痛：打針治療還是吃藥更好？？
手臂酸痛？母親有糖尿病/高血壓/3高/痛風等慢性病, 腎臟功能不好正開始打胰島素中. 一直喊手臂痛, 身體一不適就到診所要求打針多年, 這成份是什麼啊? 現在說診所的沒效, 我帶他去台北醫學院, 又要求打針, 說這裡的比較有效, 想問, ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 有腎功能異常，打針與吃藥都要比較小心。醫院或診所會打的針大同小異，只是要請您向預備開藥的醫師提醒，老太太腎功能不好，他們就會注意開立的針劑或口服藥，要避免影響腎功能，就會比較安全。 所以，不管針劑或口服藥，都可能會...>>點我查看詳細內容為什麼一直有肺積水？？
肺積水一直有？請教醫生 我爸爸107/7/17裝支架7/18出院 19號掛急診檢查肺積水立馬抽400-500CC肺積水轉住院檢查 住院期間22號檢查肺部超音波有發現積水再抽出300-400CC 27號有發現積水醫生抽出550CC的水 醫生有...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 無法由您的描述中判定令尊之肺積水原因，請詳細與您父親的主治醫師討論，謝謝。 簡順添敬覆 >>點我查看詳細內容找不到原因的四肢麻木：可能的病因和檢查方法？
四肢發麻查不出病因？先生57歲，去年10月戒菸後手腳開始稍微有麻痛的感覺，之後越來越頻繁，有時右手會有無力感，至神經內科檢查神經傳導、肌電圖檢查均無異常，也無糖尿病，看了很多醫生，開的藥都沒什麼效果，目前的醫生開了Folic Acidu葉酸...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 不知道您的先生有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血壓過高），如果有的話，可能還是中風的高險群。 因為完全戒菸五年後腦中風風險才會跟一般人一樣。 此外，因為吸菸的人可能會造成周邊血管硬化。 建議可以針對腦部及血管疾...>>點我查看詳細內容腳下肢腫脹原因解析：高血壓是否為元兇？？
腳部腫腫的？為什麼，血液，尿液，超音波，都檢查了都是正常，為什麼腳下肢都會腫腫的，我本身有高血壓，有在吃藥有影響嗎？
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
您好: 不知道您的血液, 尿液. 超音波檢查內容, 包含了那些/ 腳腫原因很多: 藥物 鹽份蓄積 荷爾蒙失調 發炎 血管栓塞 血液流動能力不佳 淋巴水腫等等 都可能造成水腫.. 若您的檢查項目已包含 腎臟方面所有檢查; 可以從藥物(高血壓...>>點我查看詳細內容疲勞感持續不退？可能是重症肌無力的徵兆？
覺得長期不定時有疲勞感~應該高度懷疑重症肌無力嗎？？醫師您好： 我本身是個需要輪班的上班族~因為是作內勤工作~長期整天大部分都是在打電腦~也不太愛運動~所以我也跟很多人一樣有了文明病(眼睛容易疲勞有乾眼症~頸部不定時僵硬感~高血壓~輕度高血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 重症肌無力算是罕見疾病，盛行率在台灣約100-200/百萬人，全台灣2000-4000人。 您的症狀可能要先考慮睡眠的問題，加上您有代謝症候群。 睡眠造成腦缺氧的原因較常見的是呼吸中止症:如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡...>>點我查看詳細內容午睡手麻腳麻？神經內科醫師教你解決方法？
手麻腳麻問題？江醫生 您好： 打擾您，個人有個醫療想像江醫生請教一下 近三個月來，每當中午休息時間午睡時(趴者睡，時間約10~20分鐘) 醒來時雙手及雙腳均會發麻(幾乎每次都發生) 由於本身有高血壓的問題(持續吃藥中) 請問江醫生手麻腳麻的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 如果您躺著睡就不會引起麻木，您的症狀如果可能要考慮：局部神經的壓迫，因為趴睡時會壓迫到兩手的橈神經，坐著會壓迫到坐骨神經後脛神經。 臨床常見症狀包括神經支配出現麻木感或是燒灼感、蟻爬感、針刺感等感覺異常。 建議您可以找神經內科或...>>點我查看詳細內容綜合維生素加B群對肝和血壓的影響：一個神經內科的探討？
請問服用綜合維生素加上Ｂ群是否會傷肝？？江醫師晚安，非常感謝您針對我的腳趾頭發麻情形提供建議，因為我本身有高血壓及高血酯，所以每天早上都會各吃一顆得安穩及諾脂替，另外也有輕度脂肪肝，肝功能指數約7*，因此服用醫生所建議的綜合維生素加上Ｂ群來...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您所擔心的根本原因，應該是代謝症候群，不知道您是否有過重的問題？ 不知道您有無呼吸中止症等睡眠障礙。 比起您所服用的 Rosuvastatin，Ｂ群和綜合維他命對於 肝指數的影響有限。 血壓的影響和食物及生活習慣有關。 如果服用...>>點我查看詳細內容水母漂換氣導致頭痛及頸部痠痛，有何應對建議？？
閉氣或用力會劇烈頭痛？昨日游泳時練習水母漂換氣，五次換氣結束起來後腦勺劇烈疼痛，連帶頸部微酸，不過沒有頭暈想吐。 之後只要稍微閉氣或是用力便會發作，連躺床腹部用力起身和大號時都會疼痛。 今日跑步後除了後腦勺劇烈疼痛、頸部痠痛，也出現了頭暈的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀比較像是偏頭痛的變形，或是肌膜炎。 但，如果持續性超過3日頭痛，可能要考慮少見的頸靜脈血栓，有別於一般大腦動脈栓塞以肢體無力、口齒不清、吞嚥困難、失語症等較為明確之症狀來表現，大腦靜脈栓塞則以頭痛、癲癇、單一腦神經麻痺、噁心...>>點我查看詳細內容右腳無力：是職業傷害還是神經問題？？
單腳無力？醫師您好： 家母大約三日前出現右腳無力狀況，除此之外並沒有疼痛感或酸麻感，同側的手也無異狀。家母從事針車鞋業，類似於修改衣服的針車機械，工作時除雙手外也需要以右腳操作。家母本身也有高血壓，但長期以來皆有服藥控制，也定期抽血檢驗，血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您的描述 令堂有高血壓…等心血管疾病史屬於中風的高危險群 若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等 首先要考慮腦血管疾病 因為沒有腰部疼痛或是麻木，比較不像是坐骨神經壓迫的症狀。 如果您擔心職業傷害的問題，可以找職業醫...>>點我查看詳細內容頭昏二年多：檢查結果正常，但症狀持續，如何改善？？
不知名的頭昏？醫師您好，我頭昏二年多了，在2016和2017年做了許多檢查，腦部MRI, CT,頸部CT,腦波，顱內血流，眼震，心電圖，24小時心電圖，運動心電圖，心臟超音波，還有很多檢查，都有小狀況，但醫生說不會造成頭昏，禮拜一因後腦脹塞...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您似乎做了很多的檢查，但是還是有睡眠不佳的情形。 不知道您是否做過睡眠檢查？ 因為許多症狀如頭昏，血壓升高，精神不集中...等，似乎可以由睡眠呼吸中止症來解釋，如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。 中年男性最常見的是周邊行呼...>>點我查看詳細內容截肢能解決中風後末梢神經病變引起的麻脹痛嗎？？
中風後末梢神經病變？我媽媽77歲，2016年9月小中風後不久開使右腳麻脹緊，被診斷為末梢神經病變。任何藥物或治療只是加重病況，現在已到走不了幾步的地步。想請問截肢可以讓麻脹痛停止嗎？這個想法或許很可笑，但是不能接受媽媽必須每天都忍受這種不適...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 不知道令堂是否有高血壓,糖尿病或是腫瘤…等疾病史? 許多的原因都可能造成下肢疼痛,如靜脈循環不良，椎間盤造成神經根壓迫，周邊動脈疾病，糖尿病..等。 針對各種原因，醫師會擬定各種治療方式：如血管炎會用抗發炎藥物，動脈疾病除藥物之外可...>>點我查看詳細內容頭暈癥狀持續，是否為神經問題？？
頭暈問題？醫生你好... 在上個月23號感冒發燒後就頭暈暈脹脹昏昏沉沉的一直想睡覺.兩個多禮拜後感冒症狀跟頭暈症狀就好了,頭暈症狀好了沒多久,就在上禮拜三開始又開始整天頭暈腦脹一直想睡覺但是睡不著,今天去耳鼻喉科診所看,醫生問我走路有沒不穩...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
匿名先生閣下： 1. 頭暈依症狀大致上可以分為四種型態；包括眩暈（vertigo）、暈厥前期（presyncope）、不平衡（disequilibrium）、頭昏（lightheaded）等。研究統計顯示其中最常見的診斷為眩暈。...>>點我查看詳細內容住院檢查是否必要？高血壓與醛固酮問題？
高血壓、醛固酮問題？醫生您好： 我因為高血壓的問題，前前後後去了腎臟科、內分泌科，兩邊皆有驗血，約相隔1個多月，出來的醛固酮指數，皆是正常的4被多，內分泌科的醫生建議我住院檢查，想問一下這個檢查的必要性？為什麼檢查需要住院檢查？檢查內容會有...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
匿名小姐閣下： 1.您遇到的腎臟科或內分泌科醫師都非常優秀；麻煩您儘速配合。 2.高血壓一般分為本態性高血壓與次發性高血壓。前者主要出現在一般中老年人，因為年齡增長而盛行率逐漸升高，大部分找不到明顯的原因。後者較少見，多發生在年輕人。原...>>點我查看詳細內容如何調整高血壓用藥以改善頭暈和耳鳴症狀？？
高血壓用藥？你好, 目前用要狀況為 1.早上服用Olmesartan 40Mg. 2.晚上服用Bisoprolol 1.25mg. 目前血壓早上一般為120/80以下,但晚上量測為136/89左右(服藥後) 並且從服藥後都一直有頭暈及耳鳴狀...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 如果血壓維持在您所說的數值 確實應該使用血壓藥 您目前所使用的血壓藥物 確實是我們一般常規使用的藥物 至於您的症狀是否是藥物所引起的 或是是否應該換其他種藥物 建議還是需要跟您的醫師做詳細討論 另外 建議您一天量...>>點我查看詳細內容如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？？
利普妥的用量？醫生您好. 我是糖尿病暨高膽固醇血症病人.目前靠飲食及運動控制,糖化血色素可以控制在 6以下. 但膽固醇仍居高不下.( 總膽固醇 250. LDL 180. HDL 55). 所以醫生給我開了利普妥. 目前是2天吃一顆(10...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
宋桑桑小姐閣下： 1.利普妥（Lipitor®；學名 Atorvastatin）一般是每顆10毫克。屬於3-氫氧基-3-甲基麩氨酸（HMG）輔酶A還原劑抑制劑（所謂的statins）；會降低已升高的LDL膽固醇值，可使得冠...>>點我查看詳細內容慢性咳嗽是否為肺腺癌徵兆？耳鼻喉科或胸腔內科該如何選擇？？
請問我應該看耳鼻喉科還是胸腔內科?？楊醫生您好， 我本身因為高血壓 每天有吃一顆易安穩5/80控制血壓 我去年12月時開始會慢性咳嗽 喉嚨乾有發炎的感覺 看耳鼻喉科醫生有照過胃鏡後 說是因為胃食道逆流(grade A)所造成的慢性咽喉炎 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: X光正常,沒抽菸,先不用擔心肺腺癌,仍有症狀可能與體質有關,建議看中醫>>點我查看詳細內容小中風患者飲食與復原期建議？
小中風詢問？您好 家人52歲 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風 之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞.另外還有糖尿病及高血壓的問題.前日因吃飽走路時頭暈送急診 醫生診斷是貧血.請問若飲食...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 1. 前陣子因身體右側無知覺而就醫診斷後確診是小中風，之前有抽菸喝酒情況 目前已戒掉了.也有安排做核磁共振.做完確定腦部血管無阻塞？ A: 因為磁振造影的影像非常敏感，只要腦部病變都會留下痕跡，不論是新舊腦梗塞，您所提的無阻塞，是沒...>>點我查看詳細內容免疫球蛋白Kappa過高是否可能是多發性骨髓瘤？？
免疫球蛋白Kappa過高？您好,我是男性 48歲 166cm 66kg 有遺傳性地中海型貧血,2012年曾尿路結石,但結石已自然排出,無高血壓(2018年1月參考值122mm-Hg,77mm-Hg),無高血糖(2017年空腹血糖幾次檢驗...
吳佶育 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
根據您的提問 可以提供您一些建議: 1.eGFR:55偏低且尿液微蛋白/肌酸酐303.4 mg/g偏高 可於腎臟內科長期追蹤 2.至於免疫球蛋白Kappa=197.07mg/L ,Lambda=14.46 mg/L , Kappa/Lamb...>>點我查看詳細內容膽固醇過高：我能停止服用降血脂藥嗎？？
膽固醇過高？從小就有膽固醇過高的問題 前年開始有服用約一年的降血脂藥物 後因膽固醇有降為正常值 醫師認為可以停用藥物試試 停藥後運動規律、飲食也盡量遵照衛教單 但膽固醇仍過高 上個月的報告為 低密度189 高密度81 三酸甘油脂正常 於是醫...
蕭永薰 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任
Fei 小姐閣下: 1.就我國全民健康保險的規定：有心血管疾病或糖尿病的病人，總膽固醇值大於160mg/dl或低密度酯蛋白膽固醇大於100mg/dl。；就可以使用藥物控制。如果有兩個或以上的危險因子，應先非藥物治療3~6個月；如果仍然總膽...>>點我查看詳細內容