外科 括約肌 常見問題 - 第7頁

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痔瘡術後常有便意感是正常嗎?需檢查大腸鏡嗎?

痔瘡術後?醫生你好想請問我12月20日動痔瘡手術痔瘡嚴重度是屬第三類型但是手術完,到現在已經2個多月了我有回診,但醫生指診說傷口很好但是為什麼我常常覺得有便意感這樣正常嗎?有詢問一下需要檢查大腸鏡嗎?醫生表示我4月分才剛檢查基本上不用但是一...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡手術一般不會傷到括約肌術後稍微感覺異常是常見的現象可以多做溫水坐或是塗抹外用藥膏改善症狀大腸鏡的確不需要再做建議多攝取植物纖維或是服用纖維補充劑縮短排便時間應該也會有幫助

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肛門流汗是否正常?該如何處理?

肛門會流汗請問是否正常?最近時常感覺自己肛門會流汗,發現後都會去廁所再擦屁股不然會一直覺得屁股會有沒擦乾淨的感覺,去擦的時候還大部分都會擦到黃黃的不確定這樣是否為正常現象,該不該看醫生等假如建議看醫生話,是掛大腸直腸外科? 謝謝。


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門口本來就不是完全清潔的區域這種現象是正常的除非括約肌收縮力量不足否則無須就醫若想評估肛門的收縮壓力請再掛大腸直腸外科門診檢查

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肛門潮濕帶臭味的原因及解決方法

肛門附近常常濕濕臭臭的?醫師您好:有個問題已經困擾我許久就是我的肛門附近經常濕濕的且有味道這幾天早上我睡醒後有用手摸了肛門附近摸起來濕濕的而且摸過肛門的手指也有糞便的味道白天工作時也有這樣的情形同事時常覺得我身上有異味我想應該就是這個狀況造...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:若是有肛門括約肌鬆弛的現象可以請醫師開立藥物服用也可以接受生物回饋治療但是到底括約肌有沒有問題要做肛門壓力測試才能確定

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肛門廔管手術前的保養:如何正確清潔?

廔管手術前的保養?柯醫生您好丈夫有肛門廔管,已做過引流並預計2月初手術,但是最近又有點腫脹疼痛,婆婆介紹的民間友人(順勢療法的醫生)建議我們這段時間可以深入清潔肛門,用手指把肛門口的糞便挖出,避免一直卡在肛門,導致患部發炎感染,請問這是正確...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:個人不建議這麼做因為會有傷害括約肌跟黏膜的危險會建議這麼做的多半不是直肛科的專科醫師若有便祕的問題可以增加纖維質的攝取並多加飲水如果有需要也可以服用軟便劑傷口腫脹疼痛的問題可以使用外用藥膏塗抹不過應該再請手術醫師檢查因為也有肛門廔管...

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外痔切除手術的影響與後遺症

科醫師您好?感謝您不辭情勞的回覆真的很感恩,想請問您如果是做傳統外痔的切除是否會因為嚴重成度而影響復原時間,像本人是外痔可是因為吊在肛門口,造成大便後會還有便意,有時候以為還有沒拉乾淨又在去蹲,就會造成之前向您詢問的外痔血栓,雖然之前去醫院...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡切除手術發生狹窄的機率很低失禁幾乎不會發生術後贅皮也是不保證不會沒有括約肌自從手術發明到現在都不會動到只要是有大腸直腸外科執照的醫師都是這樣本院並無提供新的手術方式

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肛裂手術與肛門括約肌鬆解術的選擇

肛裂手術?我綁過幾次痔瘡後就開始有肛裂反覆發作的困擾,醫師說肛門黏膜因綁過痔瘡較緊繃,大便粗一點或硬一點就容易磨破皮受傷流血,建議調整生活作息和飲食習慣,但肛裂還是反覆的發作,有醫師說可動肛門括約肌的小手術來改善,但有醫師強烈建議不要動括約...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用肛裂是一個麻煩的疾病雖...

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如何治療深度複雜的肛門廔管?

肛門廔管?事情是這樣,之前去了某家醫院安排了廔管手術 ,但是醫生跟我說由於廔管太深找不到內開口,無法直接幫我做處理,因此就沒有開刀探針都進去找了,也知道是廔管,什麼沒有做任何手術的方式呢!可能怕傷到括約肌,說硬開可能就要做工肛門如果照醫生說...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:複雜性廔管處理很麻煩硬要做廔管切開的確會造成括約肌傷害所以處理方式比較不一樣傳統的手術方式是串線法(seton procedure)但是傷口大、疼痛加上治療時間漫長近年來有醫師報告使用內視鏡切除可以縮短傷口大小以及治療時程但是較少醫...

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痔瘡與血栓:如何區分及處理?

痔瘡與血栓?柯醫師 您好:因近期家人因血栓痔就醫接受治療。個人因此想到,自己也有一顆二級痔瘡,即太用力排便痔核會脫出肛門,排完便會自動縮回肛門內。個人閱讀醫療相關文章指出此情況是二級,但自己並不知道是內痔還是外痔,因過去未就醫判定過。個人想...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.血栓性痔瘡是痔瘡組織內血栓阻塞造成腫脹所致若是沒有血栓形成只是充血而已那就是一般痔瘡2.內外痔都有可能發生血栓只是外痔比較容易被觀察到而已3.小型的可以大型的雖然假以時日也會吸收但是過程拖延太久的化可能會造成括約肌的損傷4.不會...

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廔管術後一年多,肛門仍有刺痛感與蟹足腫

廔管術後一年多,肛門仍然有刺痛感?醫師您好:我在107年5月中旬開廔管及痔瘡切除手術,如今已經一年多了,我的肛門口內仍會有刺痛感,我戴手套用手指進去摸好像有摸到類似疤痕的東西,肛門口外的皮膚也會有刺痛感,當初廔管外口復原期因摩擦的因素癒合有...


余明昌 醫師回覆-外科
你好:樓管術後有疤痕不會消失有空看一下大腸直腸科彰化醫院關心您

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痔瘡治療期間的症狀與照護

痔瘡上廁所以及療程過程?最近發現得了外痔,後來去看了醫生,醫生開了軟便、止痛、消炎跟喜癒痔藥膏,吃完藥擦完藥膏痔瘡有稍微消腫一點,但是上大號時肛門還是很痛,然後痔瘡又腫起來,請問這樣是正常的現象嗎?因為快要當兵,很怕要入伍時還沒好,也因為這...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡的治療除了使用藥物以外也要避免便秘並縮短排便時間否則排便後還是會有腫痛的情形溫水坐浴可以放鬆括約肌收縮減緩疼痛這一點是沖水無法達到的效果散步對於痔瘡的痊癒應該是沒有影響才對

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痔瘡術後持續肛門墜脹、便意感:如何治療?

痔瘡術後肛門墜脹、便意感?柯醫師:您好8月20曾請教痔瘡術後四個月持續肛門墜脹、便意感的問題,您建議諮詢第二意見看是否有肛門狹窄後遺症,日前至新光醫院直腸外科掛周燕輝醫師的門診,告知我於3月中做過大腸鏡,聽完我的病情敘述,做完指診、肛門鏡檢...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.可以做直腸壓力測試看看是否是括約肌的問題也可以做排便攝影看是不是骨盆肌群協調性有問題不過這些特殊的檢查恐怕要大一點的醫院才有提供2.如果用了症狀有改善就用吧我也有患者長期在使用這種栓劑如果療效不佳那麼長期使用也沒有意義

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治療肛裂:肉毒與手術的選擇及後遺症探討

治療肛裂的方法-肉毒跟手術之相關疑問?醫生你好:請問一下1.台灣用肉毒治療肛裂的案例多嗎?用肉毒治療肛裂的效果如何?那些醫院可以執行?2.如果用內括約肌切開手術,那手術的傷口是在肛門口的外面嗎?還是裡面呢?還是在肛裂傷口上?排便的時候會不會...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.教科書上有這樣的描述但是在台灣似乎沒聽過有醫師在做也沒有醫師針對效果做過報告2.括約肌切開手術的傷口是在肛門外面左右兩側各大約0.5公分的傷口只要排便後有好好清潔是不會發生傷口感染的問題如果沒有加做痔瘡或是肛裂切除的話這種傷口一...

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廔管術後傷口疼痛原因與治療

廔管術後傷口?醫生您好:107/12/28廔管及混合式痔瘡開刀後,肛門口以前廔管的部分常常按下去會有腫痛,經檢查為肛門內部還有一個小傷口尚未痊癒,這段期間共看了11位醫生,有的醫生說是單純的手術傷口潰爛導致復原太慢,持續護理即可,有的醫生則...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.肛門廔管可以用廔管攝影來看走向如何但是要大型醫院才有做這種檢查核磁共振也可以但是健保可能不會給付診斷也有可能準確度較低2.如果復發就必須再度手術才會根治手術只要沒有打斷太大範圍的括約肌就不會有什麼後遺症詳請可能要跟手術醫師討論評...

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手挖排便不乾淨:長期使用指套挖會導致括約肌鬆弛嗎?

排便不乾淨用手挖?長期都有殘便感,這半年多來都戴指套挖,將來會不會有後遺症?括約肌會鬆掉嗎?


許凱熙 醫師回覆-外科
如果排便完有解不乾淨的感覺,若用手指挖,雖不致於影響括約肌,但可能傷到黏膜,建議至門診接受進一步檢查是否有其他原因造成解便不乾淨

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痣瘡術後傷口遲遲不愈和用藥問題痣瘡手術後傷口癒合問題與用藥疑惑

想請教痣瘡術後傷口遲遲不愈和用藥問題~~?柯醫師您好,在今年3月3月18號, 去A醫院動了內痔痔瘡手術(但在去年九月至今已經在B醫院動了三次的肛門手術了:包含肛門瘻管和痔瘡, 肛門內傷口感染出很多血而縫合, 和3月18在A醫院的手術), 三...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.不會肛裂是肛門口的傷口不可能因為撐開而不見2.如果大腸鏡檢查無異狀再做肛門指檢或是肛門鏡也不會有什麼新發現不過可以評估傷口復原的程度3.如果出血情形不嚴重栓劑不用也是可以的4.坐浴的水溫一般建議不要超過40度比較好溫水坐浴的目的...

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痔瘡廔管手術後排便次數增加及肛門潮溼問題

痔瘡廔管術後?去年8月我去做痔瘡跟廔管手術之後我排便次數變多想大便就要去大沒辦法忍。而且只要熱 還是流汗肛門那都會濕濕黏黏而且很黏之前有去給醫生看他說傷到肛門括約肌他說沒辦法改善,我想知道我現在這狀況是真的沒辦法改善嗎?


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:如果是因為手術造成括約肌傷害看傷害的程度有機會可以做括約肌成型手術成效好壞根傷害程度有關係請找大腸直腸外科的專科醫師評估這種手術恐怕只有這種專科的醫師有在執行不過也不是保證手術後能完全恢復肛門的功能只是多少能改善目前的症狀而已

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痔瘡廔管手術後排便問題與肛門潮濕

痔瘡廔管術後?去年8月我去做痔瘡跟廔管手術之後我排便次數變多想大便就要去大沒辦法忍。而且只要熱 還是流汗肛門那都會濕濕黏黏而且很黏之前有去給醫生看他說傷到肛門括約肌他說沒辦法改善,我想知道我現在這狀況是真的沒辦法改善嗎?


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:如果是因為手術造成括約肌傷害看傷害的程度有機會可以做括約肌成型手術成效好壞根傷害程度有關係請找大腸直腸外科的專科醫師評估這種手術恐怕只有這種專科的醫師有在執行不過也不是保證手術後能完全恢復肛門的功能只是多少能改善目前的症狀而已

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痔瘡與廔管手術後排便問題如何解決?

痔瘡廔管術後?去年8月我去做痔瘡跟廔管手術之後我排便次數變多想大便就要去大沒辦法忍。而且只要熱 還是流汗肛門那都會濕濕黏黏而且很黏之前有去給醫生看他說傷到肛門括約肌他說沒辦法改善,我想知道我現在這狀況是真的沒辦法改善嗎?


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:如果是因為手術造成括約肌傷害看傷害的程度有機會可以做括約肌成型手術成效好壞根傷害程度有關係請找大腸直腸外科的專科醫師評估這種手術恐怕只有這種專科的醫師有在執行不過也不是保證手術後能完全恢復肛門的功能只是多少能改善目前的症狀而已

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痔瘡問題:內痔腫出肛門的解決方法與治療建議

痔瘡問題?醫師您好 三年之前因為血便做過大腸鏡 醫生說有痔瘡 後來又有血便回診 醫生幫我指診說有內痔 但這幾天肛門口腫了一顆(之前也腫過 後來自行消失)這次大概一個多禮拜了還沒消 想說之前醫師有開喜癒痔藥膏還沒擦完 擦了三天幾乎不會痛了 但...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.這種現象比較像是血栓性外痔但是內至嚴重腫脹也有可能脫出肛門外2.沒有不過一般都會建議不要長期使用3.若是急性痔瘡腫脹大約2-4週會吸收消失內痔或是直腸粘膜脫垂就不一定會縮小消失了長期的痔瘡脫垂有可能會傷害括約肌功能而影響肛門收縮

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肛門潮濕及排便不順暢的困擾

肛門潮濕?醫師您好:我有個問題困擾很久~為何我大完便~明明擦很乾淨~可只要稍微憋尿或走著走著過個30分鐘後~開始感覺肛門潮濕~在去擦時就黃黃的有異味~在上班時會很困擾~在家還可以擦完用水沖(我會用手指伸入一點沖洗)~這樣洗完就不會有潮濕異味...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形比較像是腸躁症如果症狀嚴重可以請腸胃科醫師開立藥物服用肛門潮濕可能是因為糞便濕軟造成部分滲漏所致建議你多補充植物纖維以改善糞便硬度但是不建議過度清潔肛門否則也容易傷害括約肌而使症狀惡化

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