瞭解直腸出血的原因及注意事項？
直腸出血？醫生您好 一月份左右大便潛血陽性 去醫院安排大腸鏡檢查 最近看報告 報告顯示直腸有出血（有切片 病例報告沒問題） 一個月後還要照一次直腸鏡 醫生是有開血迅 跟軟便的給我（我早晨大號會便秘）請問一下醫生 直腸出血是什麼原因啊 有什...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
直腸出血常見的原因包括直腸息肉、肛門疾病（如痔瘡或肛裂）、直腸炎症（如潰瘍性結腸炎或缺血性結腸炎）、直腸癌等。醫生已經開立了血迅和軟便藥，可能是希望緩解您的便秘問題並減輕直腸的壓力，同時也要注意觀察出血的情況是否有改善。 如切片報告沒有大問...>>點我查看詳細內容痔瘡術後症狀與治療疑惑？
痔瘡術後問題？醫師您好： 約4個月前我做了廔管及內痔的微創手術。術後回診主治醫師皆說恢復良好，並吩咐我每日擦藥膏及溫水坐浴則慢慢會改善（目前早晚各一次）。唯獨有幾個問題我還是有疑慮故藉此平台發問，謝謝醫師。 1. 目前排便皆正常也無便秘...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 肛門感到便意和腫脹感，以及肛門內部偶有不適感可能是傷口疤痕導致，如果沒有其他症狀可以再觀察。 2. 塗抹痔瘡藥膏時，通常不需要將塑膠管插入肛門內。您可以將少量藥膏擠在指尖上，然後輕輕塗抹在肛門周圍的皮膚，往內則以半個指節的深度為佳。...>>點我查看詳細內容痔瘡術後的肛門狹窄疑慮？
痔瘡術後的肛門狹窄？柯醫師您好： 幾乎把您的回覆都看過一遍，但還是心裡七上八下。我於今年 1/7 在亞東醫院動了微創內外痣完全切除術，不過當時我並不知道原來微創還有分 PPH 等各種術型，只知道自費了將近三萬元。 恢復期間都正常，每天都...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 肛門狹窄並非全有或全無 嚴重的狹窄的確光靠指檢就可以判定 不過也有各種不同的狹窄程度 一般認為如果肛門指檢會有疼痛的情形就算是有狹窄了 2. 不嚴重的狹窄的確慢慢會改善 太嚴重的就要靠手術治療或是擴肛才能矯正過來 3....>>點我查看詳細內容屁股凸起疼痛：可能是什麼病？？
臀部硬塊？醫師您好，我在兩天前發現了我的肛門周圍的右側屁股出現了一個凸起，大概1.5公分大小，顏色微微發紅，摸起來感覺硬硬的還有點痛，症狀到現在都沒變化，想請問這樣的情況是什麼病症，能在家就解決嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據描述的症狀，這可能是肛門疣、肛門膿腫或痔瘡等常見的肛門問題之一。仍需就診檢查才能確定，因為這些問題可能需要專業治療。在等待就醫期間，您可以避免用力擦拭或摩擦該區域，保持局部清潔並避免便秘，多飲水、攝取膳食纖維以幫助排便。如果疼痛嚴重，您...>>點我查看詳細內容內痔結紮後持續疼痛及腫脹是否正常?？
內痔結紮後疼痛且症狀沒有改善？因為內痔脫垂和流血問題做了橡皮筋結紮，術後第二天感覺到橡皮筋掉落（不再有緊繃感），但隨之而來的是綁橡皮筋的痔瘡一直感覺腫脹，只要身體稍微用力就會非常刺痛，按壓時有按壓瘀青部位的痛感，已持續3天，也會在大號後脫垂...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
橡皮筋掉落後一般不會持續不適，如出現腫脹、刺痛和按壓瘀青部位的痛感，需考慮是否有感染膿瘍，或是內痔復發所致，建議回原結紮處檢視傷口。在等待期間，可以嘗試多做溫水坐浴，多補充水分，避免用力，並儘量避免長時間站立或久坐，以減輕症狀。>>點我查看詳細內容術後3個月，傷口仍未癒合？
術後3個月？醫師您好，我是之前有留言的<a href="https://adoctor.tw/article/204738">#204738</a> ，肛裂和痔瘡手術後3個月了，傷口還是沒有有癒合...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傷口持續流出白色液體，如果是組織液可以再觀察，但如果有腫痛且有膿性分泌物則要就診進行評估和治療。持續經常塞劑需注意塞入方向避免受傷，最好先用藥膏潤滑再塞。肛裂術後傷口復原速度每個人不太一樣，復原較慢可能和體質、免疫力、營養狀況、傷口照護均有...>>點我查看詳細內容肛門外腫塊：血栓外痔還是痔瘡？？
肛門外腫塊 是否為肛門廔管或血栓外痔？1.症狀：約2-3周 肛門外有硬塊 無紅腫 壓下去會有刺痛感 若不理會則不會有不適感 觀察下來會有忽大忽小的狀況 目前溫水坐浴四次 2.就診紀錄： - 第二周有至台北馬偕大腸直腸外科就診，醫師告知有痔...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
畢竟你已經實際接受大腸直腸外科門診的診療，診斷及治療皆依據專科醫師建議為宜。網路使用圖片詢問診斷容易有誤差，實際理學檢查還是比較準確。另外血栓痔瘡吸收與否及快慢因人而異，沒有一定，更何況你的醫師有提到你是這個診斷嗎？>>點我查看詳細內容左下腹疼痛與血便：是否為痔瘡？？
大便出血？抱歉打擾了！ 因下午左下腹疼痛等了一陣子到有感覺後去上廁所，發現大便尾端有些血便，形狀粗度跟以前一樣 是健康的樣子。用衛生紙擦有血，但出血量不多 很少、顏色也不是很鮮豔的血。完事後屁股有腫痛熱的感覺，上完後下腹也不痛了。不確定這樣...
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好 其實這樣還是建議要讓大腸直腸外科醫師診視一下 才有辦法確定是內痔 外痣還是肛裂的問題>>點我查看詳細內容排便困難與痔瘡困擾：解決方法與注意事項？
排便困難，肛門不適？醫師您好： 本人從小到大都有排便問題，也因過敏性紫斑症反覆就醫，長期看醫生服用益生菌、軟便劑等幫助排便的藥物。直到國中排便改善與過敏性紫斑症穩定後，醫生才說可以不用定期回診，也完全停藥。但一直有排便問題，雖然可以每天排便...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 除了補充益生菌、多補充水分外，也可以請醫生開立纖維補充劑及軟便藥，多運動促進腸胃蠕動，維持腹部及骨盆肌肉力量，縮短如廁時間。如痔瘡造成不適則多做溫水坐浴，坐浴時稍微將痔瘡推回。 2. 建議就診腸胃科或大腸直腸外科，評估便秘及痔瘡的狀況...>>點我查看詳細內容modified ferguson with ligasure術後肛門口微刺痛及分泌物問題？
Modified Furgson with Ligasure術後？醫師你好， 目前內外痣完全切除術後已第十天，已經不太有疼痛感。 目前還是維持每天在家如廁後用溫水沖洗，在外的話是用濕紙巾擦拭，溫水坐浴至少2次，藥膏使用手術醫師開的 使皮新軟...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡切除手術後傷口大概要2-4週才會完全癒合 在這之前輕微刺痛是正常的現象 建議多做溫水坐浴或是塗抹外用藥膏 都可以減輕傷口的刺激感>>點我查看詳細內容血栓痔瘡疑慮？症狀、治療與手術探討？
請問是否為血栓外痔？1.目前症狀：時間約2週 按壓會有刺痛感 若不理會則無痛感 有做了兩天溫水坐浴（自來水），前一週按壓會軟軟第二週按壓偏硬 2.就診紀錄： - 第二週到台北馬偕醫院就診醫師告知有痔瘡但不嚴重，並注重飲食吃藥及抹藥即可 - ...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 如果已有兩位醫生診治為血栓痔瘡，可先依醫囑治療，多做溫水坐浴、口服消炎止痛藥、使用痔瘡藥膏，調整飲食作息及排便習慣，症狀大多可以改善，不一定要開刀。 2. 如未改善或合併嚴重的紅腫熱痛，依照圖片腫起的位置，有可能是肛門廔管，但一般的...>>點我查看詳細內容大便出血疑為痔瘡還是大腸癌？？
大便出血？醫師您好： 我上週發現大便完後末端有血，擦屁股也有少量鮮血，大便時肛門口附近會痛，依據經驗判斷是痔瘡，擦了痔瘡軟膏後，發現1、2天內（沒有上大號）擦屁股會有黑色的殘留物，像是沒擦乾淨的糞便但是黑色的，害怕是要解黑便，留心觀察之後大...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腸胃道出血經過一段時間會呈現黑色，但也可能是食物含有鐵質或是色素造成的影響。可以做糞便潛血檢查鑑別。建議就診腸胃科或是大腸直腸科安排檢查。>>點我查看詳細內容菜花電燒手術後痔瘡問題與後遺症？
菜花電燒手術後痔瘡？柯醫師您好，我先前歷經了2次肛門內外，半身麻醉電燒手術，第一次手術使用超音波電燒刀（據主治醫師所言這種比較低溫比較不會傷害組織）第二次則採用傳統電燒刀，但第二次術後一個月之後仍有明顯大便後流血情況，經內視鏡證實為痔瘡（術...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 痔瘡問題當然可以解決 只是解決的方法跟痔瘡的嚴重程度以及分級有關係 如果出血並不嚴重 應該也不影響肛交 2. 痔瘡跟電燒沒有關係 應該是原本就已存在 菜花電燒絕大部分是在肛門外 少部分會出現在低位直腸跟痔瘡組織上 ...>>點我查看詳細內容排便困難與痔瘡的解決方法？
排便困難與痔瘡？醫師您好，由於會認馬桶，出遊期間連續四天沒有排便，大便太硬，排便過程十分費力，大便卡在肛門口需用手協助排掉前面過硬的部分，整個過程費時又費力，且肛門疼痛。大完便後有輕微出血，肛門有異物感，觸摸發現有腫脹的小包，上網搜尋應是痔...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 年輕女性常有嚴重便秘的問題 一般建議增加植物纖維攝取並增加飲水量 運動跟優酪乳也會有幫助 如果以上方法都效果不好 就要借助軟便藥的幫忙了 另外要避免痔瘡腫脹掉出 速戰速決是唯一的解決方案 2. 相反才對 痔瘡是排便...>>點我查看詳細內容選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。 但之後如廁後肛裂流血狀況持續...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 據我所知肛裂手術只有一種 也就是括約肌切開手術(你所說的LIS) fissurectomy是指將肛裂病灶切除 其實這個步驟可有可無 一旦括約肌切開之後 肛裂傷口便會自行癒合 2. 肛裂跟痔瘡的確可以一併處理 至於微創...>>點我查看詳細內容痔瘡術後便秘困擾，如何解決？？
痔瘡術後？張醫生你好,我是三級內痔 已經動手術了 是微創痔瘡手術~目前術後已經2個多月~可是我術後一個多月排便都很正常 可是接近2個月的時候 突然便祕 可是我蔬菜 水果 水 益生菌都有吃 可是感覺解便困然 要上好幾次 才上的出來~ 我在想是...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果檢查沒有狹窄的問題，那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑，多運動幫助腸胃道蠕動，短期使用軟便藥物，定期回診檢視傷口及調整藥物。>>點我查看詳細內容肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？？
肛門外腫塊會酸臭，偏白色？近三天吃辣拉肚子完之後， 肛門突然很痛， 發現長了一顆長條白色且有點肉色腫塊， 以前沒有特別發覺有這樣肉色腫塊， 手指摸起來這個腫塊在括約肌外的肛門口。 大便近期也變成黑棕色。 然後肛門口會有酸臭味， 以前也會有...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的描述要懷疑肛門廔管，是和肛門腺體相關的發炎性病灶。建議就診大腸直腸科做完整的檢查，接受適當的治療，同時也可以排除肛門直腸的惡性腫瘤。>>點我查看詳細內容術後排便困難與軟便劑關係及影響？
Modified Furgson with Ligasure 術後排便？醫師你好， 我週四下午開完痔瘡手術，晚上有吃軟便劑兩顆，隔天出院前沒有上過大號，出院回家後解了稀便，都是水狀無成形。 昨天晚上12點多(量多)跟今天中午也是稀便，這中間...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如有解稀水便，Sennosides和Magnesium Oxide可先暫停，術前如果沒有嚴重便秘問題，術後不必吃軟便藥。多補充水分，持續溫水坐浴，傷口沒有劇烈疼痛或大量出血的話，可以按照約診時間再追蹤。>>點我查看詳細內容內痔問題：如何有效治療不疼痛但長期存在的痔瘡？？
內痔問題？醫生您好，我有個朋友他去醫院檢查醫生說他的痔瘡屬於內痔，已經跑到肛門外的那種，那個醫生開給他過錳酸鉀消毒片要他一天坐浴三次洗，但是洗了發現也沒有改善反而越腫漲，但是我這個朋友他平常是不會有疼痛感，大便的血量也沒有很多，他這個痔瘡問...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔跑到肛門外即為痔瘡脫垂，溫水坐浴不用加藥，水溫約40度左右，整個骨盆泡進去為佳。有腫痛流血時輔以藥膏及消炎止痛藥，平時多補充水分及膳食纖維。痔瘡只有在影響到生活品質時才需要開刀，如果不會造成困擾的話症狀治療即可。 >>點我查看詳細內容痔瘡結紮後的症狀與預後？
痔瘡結紮？醫生評估後說要結紮三次，已於10天前結紮第一次會掉出的內痔，但因為不會疼痛所以也不知道橡皮筋是否脫落，但在肛門口還是有跟以前比稍微變得乾扁的內痔，這顆內痔以後還是都會出現在肛門口不會縮回還是會慢慢消失呢？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮後會缺血而慢慢萎縮脫落，脫垂症狀隨時間有可能再改善。可以請醫生下次結紮時順便檢視傷口。>>點我查看詳細內容