內痔癥狀與治療
內痔相關問題？從上禮拜開始就感覺肛門偶有刺痛感跟異物感，後來到家附近診所照肛門鏡說是內痔，然後就是開口服藥跟讓我三天回診一次，我排便不會痛也沒流血，目前就是盡量早點睡(1.前12.後)睡滿8小時跟注意飲食跟服藥，請問內痔是可以痊癒的嗎？得過...
許凱熙 醫師回覆-外科
痔瘡(包括內痔外痔水)是肛門周圍的靜脈曲張,所以理論上不會痊癒,只能保養痔瘡預防更嚴重及發炎,其中飲食的保養方式就包括減少或避免過量飲酒及過辣食物.規律的生活作息也是保養預防痔瘡發炎的方法.內痔癥狀與治療-點我查看詳細內容
痔瘡問題：便後刺痛癢，是否需要進一步檢查？
痔瘡問題？張醫師您好～我是昨天有詢問過你關於便後刺痛癢，有流微黃水，今天已看過門診，醫生指診說我不像是肛裂的問題，也問我要大腸鏡檢查嗎？但我去年3月已做過，沒有問題。所以開了濕疹、甘得黴乳膏跟得舒特膜衣錠，現在便後還是刺痛癢，也ㄧ直流微黃水...
張書豪 醫師回覆-外科
如果去年剛做過大腸鏡，今年不必再做。可以先使用目前醫生開立的藥物，並且多做溫水坐浴，減少使用刺激性的沐浴產品，多補充水分及膳食纖維。一般的大腸直腸科門診都有肛門鏡和硬式直腸鏡的檢查，可以觀察一陣子，沒有改善再去其他門診諮詢。痔瘡問題：便後刺痛癢，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
肛門內菜花治療：該如何處理？
肛門內菜花治療？醫師您好，我大約兩年前肛門有長過菜花，那時候是擦藥搭配冷凍治療後好了，但上個月我發現他又復發了，一樣是在肛門長了一兩顆，後來是擦安疣（台廠樂得美）搭配冷凍治療，雖然有破皮反應但菜花都沒有掉，然後我自己在家檢查的時候有覺得肛門...
張書豪 醫師回覆-外科
目前的抗病毒藥膏包含樂得美對皮膚均有刺激性，即使不是菜花部位也會紅腫灼熱破皮的反應。在肛管內的菜花通常需要肛門鏡輔助檢視，難以用藥膏或是冷凍、雷射方式處理，尤其是較大的病灶，建議還是以電燒方式清除。恢復期約1-2週，術後不適程度和擦藥膏差不...肛門內菜花治療：該如何處理？-點我查看詳細內容
軟便劑導致肚子痛建議求診？可能是痔瘡還是大腸癌？
續問#189690？因為最近使用軟便劑，會導致肚子痛嗎，所以我所敘述的狀況比較像痔瘡嗎？因為我上網查，很像大腸癌，能再請醫生詳細的再幫我解惑一下謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
如使用會促進腸蠕動的軟便劑，有時會感到輕微的腹部絞痛。痔瘡出血和一些排便問題都和大腸癌不易區分，如果擔心建議至門診做指診和肛門鏡，如果很擔心也可以諮詢是否安排大腸鏡檢查。軟便劑導致肚子痛建議求診？可能是痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討
內痔結紮手術？醫生您好自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。想請教：1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？2. 因前陣子我才結紮完，醫生也說沒發現其...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術主要的目的是改善大量出血如果出血程度減輕為輕微血絲那應該算是治療有效2.痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象如果患者追求的是痔瘡組織完全...痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討-點我查看詳細內容
同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？
擔心菜花的問題？醫師你好不好意思我是同志，我與我的伴侶交往快一年，他兩週前檢查出陰莖菜花，據了解是交往前就有小突起物但他沒特別在意最近才去檢查。交往期間我們的都沒有肛交，就只有其他的肢體親密接觸，而感染科醫生跟我說要觀察三個月是否有病灶，所...
張書豪 醫師回覆-外科
直腸外科醫生的訓練中能夠區辨內痔跟菜花，不易誤判，但少量的病毒接觸仍有可能產生無症狀的感染，此時黏膜上不一定有菜花病灶，但可能在免疫力較差時發作。建議先減少接觸直到伴侶治療完成，自我檢查如摸到新產生的硬塊或突起物再至門診複查。同志的菜花疑慮：直腸外科能否分辨？-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花的關係
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花的關係-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花相關性
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花相關性-點我查看詳細內容
肛門刺痛並帶血，是否為肛裂？需進行哪些檢查？
排便有血？醫師您好：以前曾經有過排較硬的大便造成肛門刺痛且有血，但最近幾天大便不是硬的，就算軟的或散的大便的時候肛門也會有刺痛感，且擦屁股衛生紙上有鮮紅色血，有時候血也會滴到馬桶裡，這樣也是肛裂嗎？肛裂需要去醫院做什麼檢查呢？謝謝醫師。
張書豪 醫師回覆-外科
排便中及排便後的刺痛感加上出血，是肛裂的典型症狀，可以先多做溫水坐浴，使用藥膏，調整飲食避免便秘。如果擔心的話可以就醫接受肛門直腸的檢查，主要是指診及肛門鏡，檢視肛裂傷口並確定沒有其他會出血的病灶。肛門刺痛並帶血，是否為肛裂？需進行哪些檢查？-點我查看詳細內容
血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討
不確定是不是血栓性外痔？醫師您好，我上個月有去醫院做內痔橡皮筋手術，他說下個月再做另一顆內痔前幾天排便後溫水坐浴完，一小時後小便，發現肛門有出血（不多但是鮮紅色）持續了好幾個小時，晚上就沒了。隔天摸到肛門口有一顆玉米粒大小的突起，會忽大忽小...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.看照片有可能是小型的血栓性外痔做完結紮有可能會發生這種情形2.肛裂位置在肛門內肉眼無法從外面看見必需靠肛門指檢或是肛門鏡才能診斷造成肛裂的原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進...血栓型外痔或內痔變外痔？肛裂症狀及改善方法探討-點我查看詳細內容
肛門鏡檢查後左下腹悶痛是什麼原因？
肛門鏡後左下腹悶痛？8/26因肛門會痛去醫院看醫生，醫生幫忙做了肛門鏡檢查，結論是沒什麼大問題，只是破皮，但做的時候似乎有刺激到腸子，有痛了幾下，然後那天回家後左下腹開始悶悶痛，持續到今天發問，晚上睡覺時尤其明顯，請問是做肛門鏡傷到腸子了嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
在診間做的肛門鏡或直腸鏡極少直接造成腸壁的傷害，大多是輕微的發炎或是黏膜擦傷，可以先多補充水分，增加流質飲食的比例，減少劇烈活動，如果腹痛逐漸緩解則無大礙。除非出現突然大痛或是發燒的情況，此時要盡快就醫。肛門鏡檢查後左下腹悶痛是什麼原因？-點我查看詳細內容
肛門乳突變大與排便問題：內痔或外痔？
續提問 #183646？張醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/183646">#183646</a>」、「<a href=&qu...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門乳突較少長到會脫出的大小，如排便會脫出，幾乎都是內痔所造成，依你的描述也符合內痔的症狀。可以到門診做指診或肛門鏡的檢查以獲得確定診斷。肛門乳突變大與排便問題：內痔或外痔？-點我查看詳細內容
大量肛門出血且無疼痛感：外科醫師如何診斷與治療？
肛門出血？前陣子大便會出血 出血量跟生理期很像的多 今天早上想上廁所 放了屁也是大量滴血 可是不會痛 我這是怎麼了
張書豪 醫師回覆-外科
無痛的較多量排便出血，而且以鮮血為主，大多由內痔造成，可以至門診做直腸鏡或肛門鏡檢查，評估痔瘡狀況並排除可能的直腸病灶。平時多做溫水坐浴，改善飲食習慣避免便秘也可以改善出血情形。大量肛門出血且無疼痛感：外科醫師如何診斷與治療？-點我查看詳細內容
肛裂手術後持續分泌物與不適感，如何處理？
請教肛裂手術後復原情況？醫生您好，我於今年2/17做了肛裂手術(LIS)以及HET痔瘡冷凝手術(之前有詢問過您其他問題的那位)，目前已經兩個月了，肛門內偶而仍會有些不適感，而且持續都會有一些分泌物，偏黃些微綠色，也會帶有一點血水，回診問執刀...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.使用能量器械進行肛門手術的確有傷口癒合不良的案例報告若要更換醫師也是以有在進行此類手術的醫師比較適當2.肛門鏡並非必要有經驗的醫師光靠指診就能對傷口有足夠的評估3.如果傷口沒有感染的問題我個人是建議做溫水坐浴就好使用喜癒痔藥膏也可以我個...肛裂手術後持續分泌物與不適感，如何處理？-點我查看詳細內容
步行後肛門搔癢、出血，是否需再做大腸鏡？
步行後肛門搔癢，擦拭肛門有黃色糞便黏液與少量淡紅色血跡？醫生您好，本人平時排便次數及形狀正常，並無在糞便及馬桶後發現過肉眼可見之血跡。但最近這3個月來早上起床排便並擦拭乾淨後，步行上班的路途時常會感覺到肛門搔癢，當回到公司擦拭時可見衛生紙上...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門搔癢原因很多，包含內痔脫出，因黏膜外翻故容易有黏液感、輕微肛裂的傷口、過敏、甚至較少見的寄生蟲等，如無伴隨腹部或排便症狀，鮮少是腫瘤相關的病因。如果擔心的話建議先至大腸直腸科門診做檢查，診間可以先做肛門鏡或直腸鏡檢，真的找不到原因再做大...步行後肛門搔癢、出血，是否需再做大腸鏡？-點我查看詳細內容
肛裂手術後復原時間及常見問題解答
肛裂手術後復原時間？醫生您好，今年2月中旬做了肛門內括約肌切開術(醫師手術說明書上的名詞是LIS，經網路上搜尋應該是 lateral internal sphincterotomy的縮寫)，並順便處理內痔，使用痔瘡雙極結紮療法HET (He...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.手術後輕微出血不要緊如果可以最好避免肛門內擦藥以免造成傷口二度傷害2.是正常的3.手術後輕微疼痛難免內括約肌沒有體表神經支配所以不會疼痛不要過度在意4.LIS通常會比傳統手術需要更長的癒合時間6週應該是一個合理的預期恢復期肛裂手術的復原...肛裂手術後復原時間及常見問題解答-點我查看詳細內容
肛門屢管手診準確度：需不需前往大醫院檢查？
肛門屢管指診？請問貴醫生，肛門屢管用手診是否就可以診斷出來呢？用手診斷出來的結果是否一定正確，還是要去大醫院檢查比較保險
張書豪 醫師回覆-外科
有經驗的大腸直腸外科在診間可以根據廔管外口的位置、觸診、肛門鏡檢等方式診斷是否為肛門廔管，準確度極高且可以當作開刀的依據。高度複雜或是反覆發作的廔管可能需要進一步的診斷工具，如磁振造影或廔管攝影等。肛門屢管手診準確度：需不需前往大醫院檢查？-點我查看詳細內容
肛裂手術與排便問題：該如何解決？
請教肛裂手術及排便問題？醫師您好，本身有肛裂問題(六點鐘方向，背部後面的位置)，好了又發生，斷斷續續約1~2年左右，通常都是排便時，覺得肛門好像有點撐開，不太舒服(感覺有點是腫脹或者是一種說不上來的怪)，去看醫生才發現是肛裂，而且做完肛門鏡...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.不會2.不需縫合術後排便疼痛不可免不過應該會比術前減輕傷口照護只要坐浴就好3.不一定切不切除都可以都會自行癒合4.有可能5.內痔結紮不會造成肛門狹窄6.肛門內有一點糞便是正常的擦藥前稍微清洗即可7.肛裂如果沒有疼痛沒有出血就不需要處理哨...肛裂手術與排便問題：該如何解決？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後肉芽增生異常：正常嗎？
肛門廔管術後肉芽增生異常？張醫師好，又來打擾您了上週1/16有詢問肛門廔管術後癒合時間https://adoctor.tw/article/177648 其中的回覆你有提到有時肉芽組織長太滿，覆蓋到旁邊皮膚時會需要稍微修剪一下，但即使不管他...
張書豪 醫師回覆-外科
肉芽組織的產生是傷口癒合中的正常步驟喔，因此有長才會好，除非長太出來才需要適度清除，就算不管它也會再塑型。依照片你的傷口其實愈來愈小，恢復良好。黃白色是藥膏和一點組織液的混合，經過一段時間就會是這個顏色，是正常的沒有感染。幫你開刀的醫師處理...肛門廔管術後肉芽增生異常：正常嗎？-點我查看詳細內容
肛門麻麻震動感的原因
肛門感覺麻麻震動的感覺？醫生您好，最近一兩週肛門裡面總有輕微麻麻震動的感覺（有時有有時沒有），這種感覺很像手機放在肛門附近的震動感，不會痛，排便也正常，有內痔但沒有特別症狀（三年前健檢大腸鏡發現），並不是非常的不舒服但是擔心自己忽略了其他病...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門感覺異常原因很多，依你的情況首先要排除肛門周圍是否有血管或神經的病灶，再來要做肛門鏡或乙狀結腸鏡看是否有異物或寄生蟲的問題，排除常見原因後才能判定是否是不需治療的單純感覺異常。如果有困擾建議就診諮詢喔。祝您早日康復。肛門麻麻震動感的原因-點我查看詳細內容