心臟血管專科：如何選擇適合的血壓用藥？？
用藥疑問？吳醫師 您好: 家母年近70歲。近兩個月有幾次血壓突然升高到200/100的情形。家中備有兩種血壓用藥，分別是「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」與「得安穩(Diovan)160mg」；而家母在血壓突然升高且身體有明顯不...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
1. 「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」藥效作用快但藥效比較短；「得安穩(Diovan)160mg」則是長效型。 2. 長效型血壓用藥還是控制血壓的首選，建議到門診醫師討論是否要更改藥物。>>點我查看詳細內容如何選擇適合自律神經失調患者的降壓藥物？？
續提問#196144 用藥疑問？吳醫師 您好: 非常謝謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/196144">#196144</a> 用藥疑問」給予的回覆...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
1. 如果血壓控制得宜，當然可以 2. 可以長期服用>>點我查看詳細內容疑慮重重：心臟病患的不適症狀及治療方式？
疑問諮詢？何醫師 您好: 前段時間曾代家母向您做疑問諮詢，非常感謝當時何醫師給予的回覆與指導，以下想再請教您的意見。 簡單說明一下家母的情況。家母今年68歲，今年二月底做過抽血檢查，數值正常(含心肌酵素值正常)、同時做過心電圖顯示正常；...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 令堂症狀是典型的自律神經失調問題 Labtal有治療自律神經效果 可以常規且長期使用阿 Diovan 160mg沒有治療自律神經效用 所以當時無效 可以還是看心臟科即可 平安 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容88歲母親帶狀皰疹引發血壓飆高，如何調整藥物治療？？
吃了得安穩160mg+脈優5mg, 血壓還是降不下來？醫師您好, 我媽今年88歲, 最近得了帶狀皰疹在臉部及頭部(現在還在發病中). 血壓飆高. 讓她服用得安穩160mg+脈優5mg, 血壓還是166/103... 請問可以再服用1顆得...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好： 日常血壓會隨著身體狀況而有變化，活動後、情緒變化、不適症狀都可能會讓血壓升高，是正常的生理反應。因此生病期中的血壓較高，不一定要特意去壓低。此時血壓高如果有相關症狀如頭暈、心悸等可再多服藥（一天脈優最大量10mg,得安穩最多320m...>>點我查看詳細內容心律不整引起的暈倒：如何治療？？
暈倒.心律不整？醫師好 我沒三高.糖尿病.有二尖瓣膜脫垂.沒症狀沒吃藥. 我去年11月開始. 偶爾會突然暈2秒左右.心跳加速.幾秒就緩解.2月13 日到美容院躺著頭後仰洗髮約30分鐘後.走出美容院找鑰匙 要騎車時.突然就暈倒了.想改坐程...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 之前檢查都無異狀除了些心律不整 沒有預警的突然暈倒是什麼問題難說 心律50-60 早搏或是藥物的問題都有可能 依心律不整的數量應該要繼續服心利正為宜 平安 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容85歲的心臟病患者是否需要裝置心臟支架？？
是否需做心導管檢查及治療？4月初去市立醫院做心肌斷層灌注掃描，檢查結果顯示:1. 有輕度到中度缺血在靠基底的下壁，然而可能因橫膈膜的影響而使缺血程度看起來較嚴重。2. 有輕度缺血在心尖壁，中段的下壁。 醫生問我是否要裝心臟支架治療血管狹小情...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
輕度的心肌缺氧，如果在藥物控制下，症狀穩定，不一定要接受心導管檢查。>>點我查看詳細內容心臟血管專科：如何評估冠狀動脈疾病風險？？
可以請醫師看看嚴重性嗎？Risk Factors: H/T(-); DM(-); Hyperlipidemia(+); Smoking(-); Family History(+); PROCEDURES: 1. Gated myocard...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主治醫師
您好， 嚴重性？核醫心肌灌注掃描異常，冠心病的可能性已經提高到八成，核醫科醫師依專業判斷，風險在中度以上，且受迫心肌在左前降動脈範圍，若報告為真，應屬血管近端病兆，心收縮功能佳，但負荷下心肌有收縮異常，個人認為除適當藥物治療之外，多數醫師應...>>點我查看詳細內容晚上心悸胸悶嚴重，長期失眠？
晚上總是很不舒服？醫生你好 我從去年9月開始心悸胸悶 幾乎每天 尤其晚上一躺到床上常常更不舒服 有時候還好但有幾天都會不舒服到失眠 會有類似恐慌症的症狀但持續很久 每次快睡著的時候會抖一下又醒來 或者四肢會感覺酸酸的無力 心跳很用力很快 ...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 可能是青春期的恐慌症 建議去身心科用些藥物吧 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容焦慮症藥物與QT延長：治療VPC的風險評估？
關於焦慮症用藥與QT延長問題？醫師您好！先前有提問過我因VPC，電燒後在還有吃臟得樂加心康樂下不整次數大幅下降（16000降至1200），但停藥後次數又回來了，但我個人的不舒服症狀有顯著降低，目前找了第二家大醫院看診，尋求第二意見，醫師表示...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 那就SSRI 先暫停 和您的主治醫師討論後再說吧 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容如何選擇安全的心血管治療方案？？
藥物資詢？真的非常謝謝主任跟我說VPC的安全讓我比較放心，因為有VPC才會有時候焦慮動不動把脈看有沒有更多心律不整或是怕心跳停掉…不過沒有危險性我卻一直這樣擔心是不是會造成更焦慮？主任最近遇到一個問題就是因為有VPC的問題看醫生醫生開的藥都...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 其實 像一般人一樣就好 不用避免什麼藥物 不需要查藥的副作用 不用一直自己嚇自己 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容心導管檢查後出現右肋骨疼痛和腳無力，是否與裝置支架有關？？
續問#194051？黃醫師，您好： 謝謝您先前的回覆，家父於3月中做心導管檢查後，發現3條血管都塞住，心內科醫生請肝膽科跟心外科醫生評估是否適合做繞道手術，但評估後不適合。因此於4月初先處理1條血管放了1個塗藥支架跟2個健保支架，出院後原...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟血管內科 主任（冠心症、介入治療）
您好: 腳無力症狀一般需先排除營養(電解質異常)、藥物影響(肌肉鬆弛劑、利尿劑、精神用藥)、或是其他內科疾病(肝腎功能異常、感染症)等等。如症狀快速惡化，可掛急診初步檢查看是否有以上問題。假如都不是，找神經內科查一下有否神經方面疾病。 >>點我查看詳細內容心臟血管專科問題：康肯錠、克他服寧和愛舒疼能否同時服用？？
續#194324提問？吳醫師您好：請問目前服用以下藥物 康肯錠1.25mg Bokey cap 100mg Crestor tab 10mg 康必舒8mg Efient tab 3.75mg 因膝關節問題需服用 克他服寧 與 愛舒疼 可否...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
可以一起服用>>點我查看詳細內容運動心電圖陽性：可能是心肌缺氧嗎？？
運動心電圖陽性？何醫師您好: 上個月因為會胸悶，呼吸短促，至醫院檢查，醫生排了靜止心電圖，心超檢查都正常，但運動心電圖，醫生說檢查結果呈現陽性，建議心導管檢查，目前先開了一個月的藥NICORANDIL 5mg，本人因之前血壓有偏高(140....
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 當然有可能是儰陽性 您的 DUKE TREADMILL SCORE +5 LOW RISK 真的有問題機會不高 99% 5年內沒事 但是誰知道呢 如果為了安心 又不想心導管 那就自費電腦斷層吧 平安 彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容心跳加速：藥物能否緩解焦慮和心臟問題？？
心跳快可怕？主任昨天去九族跟家人結果又突然緊張心跳到170多吃贊安諾一顆跟心律錠半顆才慢慢平穩，這兩顆藥能壓下來就是焦慮嗎？能壓下來代表不是心臟的問題嗎？還想請問主任早上都會心跳比較快走一走心跳90-125 躺下來才會到90左右是太焦慮嗎？...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 心臟會時快時慢很好啊 兩顆藥能壓下來也就還好 沒事 心臟沒有想的這麼脆弱 不然怎麼跳幾十年阿 偶而跳幾下漏拍 就好像考試沒有每次考100分一樣 大谷翔平也沒有每場都贏球阿 不會因為偶而失調 漏拍就怎麼了 放心 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容心肌缺氧新標題建議：心肌缺氧程度及治療建議：根據壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告分析？
心肌缺氧？吳醫生你好： 我在3/30號有去醫院做（壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描）並於4/14號回去看報告 當時醫生僅說心肌有中度缺氧狀況，直接問我是否要做心導管檢查！！！當下我真的愣住了都還沒反應過來，僅說回家跟家人討論時間！！無意間上網查...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
報告顯示有中度心肌缺氧的現象，如果藥物控制下仍有心絞肉症狀，建議做心導管檢查。>>點我查看詳細內容心律不整與缺血性腦中風用藥：普栓達、心利正、康肯及得安穩、弗尼利脂寧可否同時服用？？
用藥問題？想請問醫師，本人有缺血性腦中風，還有陣發性心律不整，目前在服用的藥物有，抗凝血藥（普栓達150）早晚各一顆，可以在併服心律不整藥物（心利正150）早晚各一顆，還有（康肯一顆0.15），跟降血壓藥（得安穩160一顆），跟降血酯藥（弗...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 可以一起吃沒關係 交互作用不大 別擔心 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容心肌灌注檢查結果顯示左心室末端血管阻塞，該如何處理？？
極度踏車運動試驗 和 心肌灌注報告？醫生您好 近一年來有胸悶 心悸等狀況 分別到醫院做了以下2種檢查 最近這次的心肌灌注檢查報告圖片說有心臟末端血管的阻塞 醫生開了bokey的藥，我擔心如果吃了心血管相關的藥物 就要一輩子吃藥。 目前也沒...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 心肌灌注報告異常 有沒有問題難說 很可能沒問題 但是沒進一部檢查誰知道呢 吃了心血管相關的藥物就要一輩子吃藥沒這種事 BOKEY 只是預防性藥物而已 有吃有預防 沒吃就沒預防而已 不想一直吃藥就依您主治醫師建議做進一步血管攝影確認吧 ...>>點我查看詳細內容如何預防和控制高血壓引起的頭痛和手腳麻木感？？
高血壓頭痛？醫師你好：目前因這禮拜ㄧ血壓不穩定145-190都有，且引發些許頭痛、手腳發麻感，去看了心臟血管內科，醫生開了「脈優」及「耐比洛錠」兩種血壓藥，做了抽血及24小時尿液檢測，下次回診要做立體心臟超音波，想請教這種情況是確定要長期服...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 心血管團隊 主任
建議您回診時，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康! >>點我查看詳細內容漏拍心跳與焦慮：心臟問題還是自律神經失調？？
漏拍心跳快焦慮？何主任對您很不好意思一直詢問您，主人我昨天晚上又因為漏拍一下感覺比較慌感，因為漏拍感覺比較久才跳下一下，這樣會有危險嗎…晚上又冷了一下吃贊安諾才慢慢睡著，一直覺得心跳悶悶的很焦慮，不好意思再請教主任一次有時候心跳慢發生的漏拍...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 漏拍比較久才跳一下也不會有危險 恐慌 自律神經跟焦慮造成的，跟心臟完全沒關係 不會漏拍變成VT 有時候心跳100-110有時候60-70正常 看一下身心科拿些恐慌的藥物吃應該可以改善 為您禱告 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容81歲老人心律不整，需不需要吃藥？？
24小時心電圖報告？醫生您好: 我今年已81歲，沒有三高、糖尿病、但有二尖瓣膜脫垂多年，沒有症狀，沒吃藥，去年11月開始偶爾會頭暈，心跳加快，曾經暈倒掛急診，驗血、頭部斷層掃描、心電圖都沒問題，這是24小時心電圖報告，請問有什麼問題?有需要...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 一些良性心律不整 如果沒有明顯症狀 或許觀察即可 或許用些心律不整藥物如乙型阻斷劑可以讓心律穩一些 平安 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容