手麻、痠痛、知覺：跨科診治的挑戰
手麻，酸痛，知覺？之前手指有點麻，直到一年前左右手掌麻，手臂酸，有點痛，知覺不太好，因為手麻。我去高雄長庚看神經內科，說了我的症狀，醫生安排了神經測試，照頸椎x光，腦部斷層掃描，結果跟我說，找不到我的病因，要我去別的地方看，不然就是神經外科...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的困擾我可以了解。因為您陷入一個迷思，找同一種專業背景的人看病。目前，如果我的病人遇到我能力不足無法解決的狀況時。我會採用換位思考的方式，也就是同一家醫院，變更介入的方式，比如說咳嗽，可由耳鼻喉科，胸腔科，腸胃科，心臟科、風濕免疫科...手麻、痠痛、知覺：跨科診治的挑戰-點我查看詳細內容
手部無力感：該看神經內科嗎？
雙手有時有無力感？醫生你好，從2月初開始，左右手大拇指處、虎口處有時有些微痛、酸，上下臂偶爾也會有痠軟無力的情形出現，偶爾也會感覺手部肌肉在跳動，拿東西時總覺得好像不小心就會摔下去，以前手部沒有受過傷，上網查了資料從一般姿勢不良甚至到嚴重的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到症狀可能要先考慮頸部神經根壓迫到第六節造成的麻刺現象。至於漸凍人的症狀：主要出現的肌束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、...手部無力感：該看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
如何改善良性震顫引起的肌肉跳動和無力感?
良性震顫？醫師你好：近一年來身上肌肉常常到處亂跳、有時也會有無力感、搞的自己很焦慮。看了很多中西醫師、症狀依然存在、都快成了doctor shopping。近日也發現拿手機時、雙手手掌及手指覺得手機拿不久、覺得關節都會不適。很怕是否自己手萎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，似乎陷入一種四處求醫的困境。要解決這樣的問題，建議可以先選擇一所居住地附近的醫學中心集中資料，因為雲端報告雖然可以參考，但不容易看出連續性的變化以及排檢醫師的想法。一般來說，醫師無法有效治療疾病，會協助轉診到相關的專家尋...如何改善良性震顫引起的肌肉跳動和無力感?-點我查看詳細內容
如何改善良性的肌肉震顫症狀？
良性震顫？醫師你好：近一年來身上肌肉常常到處亂跳、有時也會有無力感、搞的自己很焦慮。看了很多中西醫師、症狀依然存在、都快成了doctor shopping。近日也發現拿手機時、雙手手掌及手指覺得手機拿不久、覺得關節都會不適。很怕是否自己手萎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，似乎陷入一種四處求醫的困境。要解決這樣的問題，建議可以先選擇一所居住地附近的醫學中心集中資料，因為雲端報告雖然可以參考，但不容易看出連續性的變化以及排檢醫師的想法。一般來說，醫師無法有效治療疾病，會協助轉診到相關的專家尋...如何改善良性的肌肉震顫症狀？-點我查看詳細內容
中風後的生活與疼痛：該如何處理？
中風之後的一些生活和量血壓很痛？第一次小中風左半邊手腳無力倒下,在A醫院看診,開始量血壓,脈壓帶處不舒服,就沒有量,手指會不會痛忘記了,然後擅自停藥,今年九月第二次小中風左半邊手腳無力倒下,第二次A醫院看診的,住院時吃藥都很正常,家人想說要...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，在歐美先進國家，第二意見（Second Opinion）諮詢已經行之有年，也是一種常見的醫療行為，台灣也有一些醫師及醫院漸漸導入這個觀念。您可參考不同醫師意見後，與您可以信任的醫師做討論。至於您提到量血壓脈壓帶處手掌麻痺，您可即時向護...中風後的生活與疼痛：該如何處理？-點我查看詳細內容
左手手指和手掌麻木的原因及就醫建議
手指 手掌酸麻？醫師，請問下：我左手尾指麻痺，無名指靠尾指的那一半麻痺（另外一半正常），左手掌底部也麻了部份，手腕沒明顯感覺，左手換成各種擺放姿勢酸麻會輕微減小段時間（約幾十秒），然後繼續麻。麻已持續約略一天，麻的部份感覺消弱，手可正常動作...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您的描述無法判定您的麻痺感是否是外傷、外力或是其他因素所造成，或有其他疾病症狀所引起，若症狀並未解除，或您有疑慮，建議可就診神經科醫師。左手手指和手掌麻木的原因及就醫建議-點我查看詳細內容
手部無力與顫抖：平山症的症狀及治療
平山症狀？你好 請問 我手搬重物或握東西時 常常感覺無力手指有時也會不自主的顫抖 我之前有在長庚醫院檢查照過核磁共振跟神經的一些檢查 醫生是說我類似平山症 說我脊椎長期壓迫神經導致的 他說我是天生性脊椎 所以無法開刀治療 也無法痊癒 所以我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您描述，如果要診斷為平山症，可能還要長期追蹤治療，也許有些運動神經元疾病一開始也可能診斷為這類疾病。如果是平山症，長期不當的脖子彎曲可能加速疾病惡化。應避免脖子彎曲，使用頸圈3-4年來固定，等待病情情穩定。病情進展過快，可考慮外科...手部無力與顫抖：平山症的症狀及治療-點我查看詳細內容
全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？
身體麻刺感？醫生您好：約在一個月前忽然覺得全身有麻刺感 沒有特定區塊 像是會遊走一般 連臉部頭部都有麻刺感，有段時間常常心悸胸悶（先前曾有段時間處於緊張及飲食不正常，不知道有沒有相關聯）。一直到現在過了一個月 麻刺感有減退但手掌腳掌及膝蓋依...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀出現在四肢的末端，可能要考慮缺乏維生素B群或是電解質不正常造成的周邊神經症狀。臨床上有很多疾病會導致過度換氣，包括敗血症、大量出血、缺氧、急性心肌梗塞等，此時常可看到病人出現快而深的呼吸。至於「過度換氣症候群」一般是指病因不明...全身麻刺感與心悸胸悶有關聯嗎？神經內科醫師如何解讀症狀？-點我查看詳細內容
右手痛、左手麻：神經內科問題的解決方法
右手痛,左手麻？您好,請問右手一開始是痛手腕(大拇指延伸到手腕整條),後來延伸到手軸再到右背肩膀處,開始痛的時候大概是一年前,中間都靠吃B群有好很多,去看醫生也只是開了消炎藥,一直到最近右背肩膀處又開始痛了,會有灼熱感,請想問能怎麼處理?左...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀在右手比較像是，頸椎部位發生神經根壓迫的症狀。預防的方式：1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。2.休息...右手痛、左手麻：神經內科問題的解決方法-點我查看詳細內容
手爬山後持續麻木，是神經問題嗎？
爬完手後，一直到晚上都手麻？您好睽違好久沒運動，今天爬了一小時的上坡，結果手漸漸麻，一直到晚上麻的是手掌到前手臂的部分請問是正常的嗎?謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據您提到運動相關的手掌麻刺感。首先想到的是過度換氣症，這種情況會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。但是，如果您只出現在單側肢體的話，可能要考慮因組織...手爬山後持續麻木，是神經問題嗎？-點我查看詳細內容
手鐲導致小指麻木及肌肉萎縮風險？該看醫生嗎？
左手小指外側沒知覺？醫生您好!一個星期前媽媽為慶祝上大學送我支玉手鐲，老闆勉強將手鐲戴上去之後就完全拿不下來了，我努力了整整一晚就是無法將手鐲拿下，當時手掌拇指根部關節及對面的肉被擠得紅腫瘀青，小拇指最後一節上表皮有麻木感且摸起來很硬現在整...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的症狀比較像是尺神經病變（支配靠近小指的感覺區）， 當手腕靠在桌面或其他堅硬的地方因為壓力會造成尺神經病變。當尺神經病變時會發生麻木感，您的症狀沒有影響到運動功能，神經損傷的症狀並不嚴重。如果麻木的區域沒有持續擴大，代...手鐲導致小指麻木及肌肉萎縮風險？該看醫生嗎？-點我查看詳細內容
左手手背麻木：是否需要看神經內科？
手背一半麻？我的左手手背左半部和半根小拇指背部半截麻木，都是手背麻，手掌不麻，也不會感到無力跟疼痛，大概一個禮拜了，這樣是要看神經內科嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀比較像是尺神經病變，尤其是手背的分支， 當手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成尺神經病變，如打電腦或是手肘部因為外傷造成結疤或形成纖維組織，使尺神經發生壓迫。當尺神經病變時會發生麻木感。當發生嚴重尺...左手手背麻木：是否需要看神經內科？-點我查看詳細內容
雙手握拳疼痛且無名指無法開啟該看神經內科還是外科？
手指打不開？想請問一下雙手握拳會痛，握拳完要打開時無名指無法打開已經約有3個月之久了，想請問這是什麼情形應該掛神經內科還是外科？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到無名指無法打開的情形，如果有沒有麻刺的症狀，首先可能要考慮板機指。板機指是狹窄腱鞘炎的俗稱，主要是因為手指中的腱鞘因為發炎症狀而導致周圍組織發炎，就會影響手掌肌腱的伸展功能。最直接的治療方式是注射類固醇，達到消炎止痛的作用，患者...雙手握拳疼痛且無名指無法開啟該看神經內科還是外科？-點我查看詳細內容
肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？
肌肉抽動與無力？醫師您好我上周二前至神經內科 主訴 顏面神經失調 與右手感覺不靈活這週二回診 右手仍然不靈活 我一直很害怕是漸凍人症，這讓我沒辦法專心讀書，甚至是睡眠品質下降醫師有拿槌子敲，說不是，但知會我漸凍人會肌肉跳動週三開始，我便感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的症狀，因為合併感覺的異常，可能要考慮周邊神經發炎。漸凍人主要是運動神經發生疾病，大多不會有感覺的異常。至於，肌肉束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接...肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？-點我查看詳細內容
肌束顫動是否為漸凍人徵兆？
肌束顫動？醫師你好：近來這兩個月發生全身不定時的遊走部位的肌肉跳動、有時手臂、小腿、大腿、臀部。、很擔心是否有什麼特殊疾病、這跳動期間、有到醫學中心神內看診、也跟醫生提過是否會漸凍人徵兆、把跳動影片給醫生看過、醫生說這不是漸凍人的跳動。抽血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的漸凍人症狀：肌束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始出現，接著向上蔓延，影響到大腿、手臂、肩膀、頸部、舌頭及呼吸肌肉等。多數的病人會同時發生上運動神經元（）發...肌束顫動是否為漸凍人徵兆？-點我查看詳細內容
手掌不定時收縮：可能是什麼神經問題？
手指會收縮？醫生不好意思請問一下 我的手掌會不定時的收縮 想張開都沒辦法 過幾秒就又好了 請問這是甚麼問題?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能是肌張力不全(dystonia)主要是指彎曲與伸張關節的肌肉不協調，導致關節在作動作時，呈現不正常的扭曲。主要是控制肢體的錐體路徑及錐體外路徑功能異常。此外，有些腦部發生局部癲癇也可能產生，不自主的動作。建議您可以找神經科...手掌不定時收縮：可能是什麼神經問題？-點我查看詳細內容
頸椎神經壓迫是否會引起手掌紅色變化？治療建議
頸椎神經壓迫會造成手掌紅嗎？？我媽媽今年51歲，這兩年有頸椎神經壓迫與退化的問題，近一個月她的手掌手指會整個紅微偏暗，身體沒有其他不舒服，去看醫生後，醫生說是頸椎壓迫導致她手掌手指變紅，但已經有復健三個多月一直都沒改善（原本剛去復健的時候，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一班而言，頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫第四、五節間主管肩膀的神經造成肩頸痛，及壓迫第五、六節間主管上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。手掌變紅如果沒有感覺異常的症狀，可能也要排除風濕免疫或是新陳代謝等問題。建議您可以找復健科或...頸椎神經壓迫是否會引起手掌紅色變化？治療建議-點我查看詳細內容
手麻手臂緊繃：尋找原因及解決方案
手麻 手臂緊繃？醫生您好小弟這兩個星期晚上睡覺都會被手掌麻到醒來，醒來時發現整前手臂的感覺變得很遲鈍，像是被壓迫很久的感覺。但是醒來有確認並沒有手彎曲或者是側睡壓迫。(醒的時候後都是仰睡)這兩天新的症狀是被前手臂的酸跟緊繃的感覺喚醒。換個姿...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮周邊神經受到壓迫的症狀，因為症狀跟姿勢有關。一般來說，睡眠時，我們的身體只有在快速動眼期時才會靜止不動，睡眠過程中會不自主的變換姿勢避免神經或是組織受到壓迫而造成缺血。不知道您睡前有無使用助眠藥物或是酒精的習慣...手麻手臂緊繃：尋找原因及解決方案-點我查看詳細內容
手部麻痺：是否該繼續復健？
手的問題？我在5底做了視網膜剝離的手術，趴床了一個月，之後手指尖會小麻，看了復健科就開始拉脖子，可是14次以後沒有比較好反而連手掌都開始有一點麻，現在連手背的皮膚都會有針刺的麻，大概會麻到手腕的地方，請問我是否要繼續做復健? 或是還需要看神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好建議您可以和您的復健科醫師討論進行神經傳導及肌電圖檢查來確定除了頸椎壓迫外是否合併腕隧道症候群祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您手部麻痺：是否該繼續復健？-點我查看詳細內容
腳麻問題：該看骨科還是神經內科？
腳麻問題？最近2周剛坐下或著剛躺下又或在走路行進中有腳麻狀況(大腿到小腿感覺較麻,手掌一點點,時有時沒有)腳麻後有冰涼感,約3年前有因腰痛+腳麻到大醫院照過x光,但醫生都說我少運動關係(之前是醒來前才會腳麻,活動後就好了),要我練核心肌群,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好您的的腳麻情形可能要考慮腰椎間盤突出造成神經根被壓迫。通常會出現輻射小腿。臨床上，神經科醫師會安排神經傳導檢查，評估神經壓迫的情形。如果症狀較嚴重，且復健效果不佳，可能要考慮減壓手術。建議您可以找先找神經內科或是復健科醫師討論檢查及治療腳麻問題：該看骨科還是神經內科？-點我查看詳細內容