自責型妄想治療：藥物選擇與建議
思覺失調症(藥物諮詢)？我之前發過文給你https://adoctor.tw/article/165853 &sat=1&[email protected]我的自責 有罪惡感妄想 明明這事是不確定...
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：對於這類妄想，若沒有合併其他憂鬱、焦慮或強迫的症狀的話，還是會以抗精神病藥物來治療為主。如果吃首利安和安立復都沒效的話，有可能是藥物劑量不夠，或是沒有效。這時可以選擇增加藥物劑量，或是換藥。一般而言，如果用了兩種抗精神病藥物、且已...自責型妄想治療：藥物選擇與建議-點我查看詳細內容
憂鬱症藥物是否會導致發胖？
想請問下列藥物是否有使人發胖的副作用？想請問下列憂鬱症藥物是否有使人發胖的副作用利福全DUXETINEDORMICUM安邦錠ARIPIZOLE TABLETS尤其下列兩個再麻煩醫師回答感謝您
林勉璋 醫師回覆-精神科
Yuan妳好：上列藥物中會有使人發胖之副作用的藥物為ARIPIZOLE TABLETS，DUXETINE則可能會讓體重些許減少，其他藥物則無體重方面之副作用。若對藥物副作用有疑慮，建議可以與醫師討論，看是否需調整藥物喔！祝早日康復。憂鬱症藥物是否會導致發胖？-點我查看詳細內容
強迫症患者常見的呼吸問題及處理方法
強迫症 呼吸問題？醫師您好：我有強迫症目前有在服藥（穩定服藥半年多一點憂必晴一天2顆 有蠻多症狀改善但最近有一個很困擾我就是我一直很害怕鼻子裡面有鼻屎然後呼吸鼻屎會跑出來 掛在鼻子這樣感覺就很丟臉（之前看過同學這樣可能是我開始擔心的原因吧所...
黃智佳 醫師回覆-精神科
Z您好：藥物的劑量增加，或許可以解決困擾，但相對的，副作用亦會增加，藥物療法，是個兩難的困境。愈在意，會愈焦慮，愈焦慮，導致強迫症惡化，會愈在意，陷入惡性循環。練習不去在意，知易行難，應該用其他有興趣的活動來轉移，什麼是有興趣的活動，就因人...強迫症患者常見的呼吸問題及處理方法-點我查看詳細內容
如何解決憂必晴脹氣問題？
藥物諮詢--憂必晴脹氣？醫師您好：本人有強迫症目前每天服用憂必晴2顆但服用後常常脹氣放屁還會有便意請問有什麼方法可以改善嗎或是飯中吃藥或睡前吃會比較好嗎？（本來都晚餐後吃有時忘記變成睡前吃好像不會失眠）還是有其他方式呢我有給不同家醫科醫師看...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：胃脹氣大都是因為胃內累積了過多未消化物，或是藥物影響消化所造成。消除胃脹氣的方法之一是吃藥時配合「溫開水＋容易消化的食物」，依你的狀況應該是晚餐飯後為佳，但若睡前吃藥並不會脹氣，也不會影響睡眠，也是可以考慮的服藥方式。希望有回答到你的...如何解決憂必晴脹氣問題？-點我查看詳細內容
身體的擔憂：漸凍人的恐懼與掙扎
關於身體的擔憂？醫師好，我從小就常擔心身體得了重症，而現在因為肌肉會一直跳動（可能是受壓/使用過/隨機跳）便把影片錄給神經內科看，他也幫我排5/11的肌電圖檢查（我是4/23去看診）我也有問醫生我是不是漸凍人他的回覆是：目前不太像...目前...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：如果還是很擔心的話，建議可再找一位神經內科醫師診斷，如果經過二位專家判斷都覺得沒有什麼特別問題，就有可能是「慮病症」 了，這也是身心症的一種，所以就診精神科(身心科)了。吳恩亮醫師身體的擔憂：漸凍人的恐懼與掙扎-點我查看詳細內容
持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？
持續性耳鳴？醫生 您好前幾天 頭痛有吃止痛藥，頭痛兩天後 耳朵突然耳鳴 一直持續性的聽到 逼..........的高頻聲 已經連續7天了有去看耳鼻喉科 說耳朵沒什麼問題開了一些藥吃 不過沒什麼效果如果有外界的聲音耳鳴的聲音會變小在安靜的地方...
林勉璋 醫師回覆-精神科
艾倫先生您好：看起來您耳鳴的情況與頭痛是有關連的，不曉得耳鼻喉科醫師有評估您頭痛的原因嗎？如果可以找出頭痛的原因，耳鳴的情況也有可能改善。若耳鼻喉科沒有找出原因，您可以至神經科就醫，請醫師評估頭痛與耳鳴的原因。自律神經失調也可能會有耳鳴的症...持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？-點我查看詳細內容
高中生的性取向困惑：如何走出自我懷疑的陰霾？
性取向、焦慮？我是上次前幾天問你性取向問題的高中生，我看了您的回覆之後，我有仔細想了想，心情也有比較好，我想到，有沒有可能只是我淺意識中一直想確認自己是不是同性戀（我對同性戀保持中立態度），所以就會注意一些同志的圖片或帥氣的男生，然後嘗試性...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~同學你好：你說的潛意識影響確實是可能的原因之一，但也有可能只是因為對性有好奇，因此會產生這種現象。人的大腦運作的慣性是，你愈是想要壓抑一個想法、慾望或衝動，反而會愈容易讓這樣的想法或衝動佔據你的心思。因此，建議你可以先以中立的態度覺察自...高中生的性取向困惑：如何走出自我懷疑的陰霾？-點我查看詳細內容
持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？
持續性耳鳴？醫生 您好前幾天 頭痛有吃止痛藥，頭痛兩天後 耳朵突然耳鳴 一直持續性的聽到 逼..........的高頻聲 已經連續7天了有去看耳鼻喉科 說耳朵沒什麼問題開了一些藥吃 不過沒什麼效果如果有外界的聲音耳鳴的聲音會變小在安靜的地方...
林勉璋 醫師回覆-精神科
艾倫先生您好：看起來您耳鳴的情況與頭痛是有關連的，不曉得耳鼻喉科醫師有評估您頭痛的原因嗎？如果可以找出頭痛的原因，耳鳴的情況也有可能改善。若耳鼻喉科沒有找出原因，您可以至神經科就醫，請醫師評估頭痛與耳鳴的原因。自律神經失調也可能會有耳鳴的症...持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？-點我查看詳細內容
家人躁鬱症：治療、預防及自我照顧
關於家人躁鬱症一事 請教問題!!？醫師:您好!!家人(已婚)於不同縣市居住,10年前曾一次重鬱過,後因吃藥及轉移生活目標後,漸趨平穩!去年初,因工作壓力導致重鬱發生,因老婆需上班無法親自照顧,後決定讓其住院治療,出院未痊癒狀況下,因無法再行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：關於您的問題，一一回答如下：1. 輕躁的情況如果已經影響到正常的生活，建議還是需要服用藥物治療，以免發生不良的後果。2. 輕躁後未必就會轉為憂鬱，若您家人罹患的是第一型躁鬱症，那麼輕躁過後較有可能轉變為躁症；若他罹患的是第二型躁鬱症，...家人躁鬱症：治療、預防及自我照顧-點我查看詳細內容
午後與週末呼吸困難：自律神經失調的可能性？
呼吸困難 頻繁打呵欠？醫師您好我從去年開始突然出現呼吸困難的問題，每次發生都需要很用力吸氣才有可能吸得到氣，若是用力吸也不到氣，就會用打呵欠的方式來緩解，如果打呵欠也吸不到氣就會用大聲咳嗽的方式緩解吸不到氣的痛苦，但以上方式只是治標並未治本...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Steve你好：辛苦你了！看了那麼多科都找不出原因。以你的情況，我會想要了解去年開始出現這個情形前，你的生活有沒有發生什麼變化？另外，你有提到下班之後情況反而較嚴重，我也想知道你下班後的生活是怎麼樣的？是自己一個人住，還是跟家人或朋友住在一...午後與週末呼吸困難：自律神經失調的可能性？-點我查看詳細內容
焦慮引發的語言障礙：如何調整藥物治療？
焦慮需要藥物更換嗎？醫生您好，我是女性今年23歲我是一個原本有重度憂鬱症的人，因為莫名原因說不出話來，像啞巴一樣讓我生活很痛苦時常楚焦慮狀態半年前的我大概一天下來說不到五句話我是很想說話的但就是莫名無法自在說出連家人也是，之後吃了近2個月藥...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~焦慮引發的語言障礙：如何調整藥物治療？-點我查看詳細內容
長期服用安眠藥與失智症風險相關嗎？精神科醫師解析
長期吃安眠藥會不會得到失智症？？醫師您好，之前我因為失眠的問題去就醫，後來吃Stilnox之後失眠有改善，但很擔心長期吃會不會得失智症，請教林醫師，謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
文，妳好：因為妳年紀較輕，如果這麼年輕就有失眠的問題，那要考慮有沒有合併其他的疾病，例如憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群等情況，如果有的話，就要一起處理，這樣對於失眠也會有改善的效果，一般不建議只依靠安眠藥來治療失眠。然而，若是找不到其他的原因...長期服用安眠藥與失智症風險相關嗎？精神科醫師解析-點我查看詳細內容
如何緩解SSRI減量引起的不適？
在減低SSRI類藥品用藥時，是否能有其他更近一步降低不適的做法？？您好：本人因易焦慮問題，以食用速悅已二年，目前都是食用75mg。但一直以來覺得狀況十分良好，沒有特別的情緒問題，跟醫生討論後，醫生也建議可逐步停量。但是就之前自己曾經意外斷藥...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：色氨酸或是ＧＡＭＡ等類別的（保健）食品並沒有明確的科學証據，建議停藥的步調放慢即可。如先試試37.5 mg 一天1.5 顆，如果還好，一周後改為 37.5 mg 1 一天一顆逐步減少。吳恩亮醫師如何緩解SSRI減量引起的不適？-點我查看詳細內容
如何陪伴面對心理健康問題的家人
面對未意識自己生病且不願意就醫的患者，身為家人的我們該如何陪伴？醫師您好，打擾您寶貴時間了!我媽媽是個情感極度豐沛的人，時常提起往常的傷心事，也總在結尾自我安慰挺過了這些。因在外工作，並不常回家，可會時常打電話跟家人閒聊；這一兩年裡，媽媽的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：是否可能用 "失眠" "自律神經失調"、"腦神經衰弱"或"做身體檢查"等長輩比較可以接受的理由勸她就醫? 如果實在沒辦法，大家輪流陪伴吧，不要責任在一...如何陪伴面對心理健康問題的家人-點我查看詳細內容
潔癖與強迫症：如何應對學校桌椅上的感染風險？
強迫症潔癖？在學校看到有人用蒼蠅拍把蒼蠅打死在桌上，有把蒼蠅屍體丟掉，但桌子沒有消毒，因為放寒假，所以過了幾個月後，有人使用它，因為目睹一切的我感覺就是很噁心不敢去接近那個位子，但就在我前面，每次經過一定都把外套拉起來看到沒有碰到才安心過去...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:人體其實對環境細菌是有抵抗力的，清潔只需要適度就好，過度就會造成困擾。建議提醒自己作到和周邊朋友或同學相同的清潔程度即可，其他時間讓自己專注在自己有興趣的人事物上，讓不必要的強迫念頭逐步消逝。若是強迫念頭依舊揮之不去，有可能達到強迫症...潔癖與強迫症：如何應對學校桌椅上的感染風險？-點我查看詳細內容
如何克服對身心障礙標記的在意感？
在意被診斷是身心障礙者？我因被診斷是思覺失調患者，看診醫師問我是否有身障手冊，重大傷病卡等等…我看起來滿在意自己要擁有這些的，從這星期一看診之後到今天星期四我上述內容重複想到現在為止，請問我該如何不在意呢？雖然我只是輕微的患者
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：自己的疾病診斷以及健康狀況，跟自己的年齡、體重、甚至是年收入等，都有人覺得算是個人隱私，不喜歡人家探問。自己是否具有重大傷病卡、身障手冊等，當然也可以算是個人隱私的資料，不喜歡人家探問，自己會在意，這都是完全正常的。在醫院也曾有民...如何克服對身心障礙標記的在意感？-點我查看詳細內容
從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事
預期性的強烈擔憂、失眠、多年就診等？OCD(大一，Fluoxetine-失眠、便祕)PTSD(免除兵役，曾住過急性病房)一點點的亞斯伯格(兵役體檢的醫師所說)曾被大學諮商通報家暴過去Hx:發展遲緩(三歲仍不會說話，曾參與感覺統合)自閉症(兒...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：**過度的焦慮常會讓你的生活過得很不順利，而且讓很多事情變得太複雜，試著讓事情單純化，別讓自己被自己的焦慮淹沒。**OCD一般都還是需要高劑量的SSRI藥物治療，若能忍受副作用下還是建議服用。你也需要一位你信賴的心理師做長期的深度心理...從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事-點我查看詳細內容
焦慮症癥狀與自我評估：是否需要尋求專業協助？
是否有焦慮症或其他生理病？醫師您好，首先感謝您的回覆。我其實被待會以下會描述的行為困擾兩年多左右，總懷疑自己是否有焦慮症等等其他生理病，但因3-4個月左右才發作一次不頻繁故提不起勇氣去看精神科，害怕被覺得小題大作想太多，我自覺長大後的自己雖...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
小惠 妳好：覺得妳很辛苦，不知是不是平時壓抑自已的情緒過度了，才會有這麼樣的火山爆發?可平時多練習表達自己不滿的情緒，讓火山能量小釋放的一下，如果還是不行，建議妳要接受個別心理治療，讓專業的治療師協助妳。吳恩亮醫師焦慮症癥狀與自我評估：是否需要尋求專業協助？-點我查看詳細內容
精神科就診多年仍無解？如何尋求更有效的治療？
看病以十多年了？我在精神科就診以快20年了，因情緒不穩定會一個人唸念有詞，自我封閉喜歡一個人自說自笑，我雖然也在專科醫院就診不過看到後來醫師說沒有藥可換了，建議我找別的醫師，但因為是同一家醫院，看到的病歷都一樣所以我也不知換同一家醫院的不同...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：這20年來，精神疾病的藥物治療進步不少，尤其是藥物副作用的部份改善很多。藥物部份以及治療部份，想必你跟你的醫師做了不少溝通。精神的健康，除了藥物治療以及心理諮商之外，生活的安排也很重要。除了看診，在精神疾病得到改善之後，把生活作一...精神科就診多年仍無解？如何尋求更有效的治療？-點我查看詳細內容
精神科：從情緒低落到自傷行為，如何擺脫安眠藥的束縛？
憂鬱、吃安眠藥後傷害自己？其實陸陸續續會讓自己身陷在沒來由的情緒低落中，或許平時工作上別人看不太出來，但只要一下班一個人後，低落、哭、不好的念頭都會不斷浮現。之前一陣子壓力大睡不好，跟媽媽拿了一些Zipsoon(伏眠)，有一次吃了躺了一小時...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：這是Zolidem(Zipsoon的化學名，台灣有許多不同藥廠但同成份的藥物)造成的夢遊，代表妳的體質不適合再吃這類的藥物。至於妳心情低落、想哭、不好的念頭都會不斷浮現、壓力大睡不好、疲累，我比較擔心是不是憂鬱症，建議還是要到精...精神科：從情緒低落到自傷行為，如何擺脫安眠藥的束縛？-點我查看詳細內容