如何區分妄想與強迫思考？年輕人的風險及治療建議
如何辨別妄想和強迫思考？如何停止擔心？？醫師您好,我是前幾天那位很擔心自己有妄想或精神病的強迫症患者醫師,想請教您,該如何區分強迫思考或是妄想症呢？我該如何說服自己不要再擔心了.......如果有時候我會擔心或懷疑某某人該不會要害我,而且越...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿岳你好：你這個是典型的強迫思考，而且就跟其他種的強迫思考一樣，無論別人給你再多的保證，你還是會擔心「萬一……怎麼辦」。因此最好的方式就是轉移注意力，找其他事情讓自己做。也建議你於回診時與醫師討論，看是否要調整藥物或安排做心理治療喔！祝平安...如何區分妄想與強迫思考？年輕人的風險及治療建議-點我查看詳細內容
強迫思考與妄想症：如何區分？
強迫思考？？醫生您好,我是一個被診斷為強迫症的患者,已經罹患強迫症十年了（之前也有在線上向您請教過問題）,現在我的症狀有出現的話,也是以強迫思考為主,很少有強迫行為了......事情是這樣的,那天我在坐車,我突然想到一件事,就是我曾經跟我的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿岳你好：你這樣的想法是強迫症的症狀，並非妄想症。當出現這樣的想法時，你可以試著轉移注意力，不要再繼續想下去，否則只會愈想愈不對勁，愈想愈焦慮。但是請放心，是不會變成妄想症的。但若這樣的情形持續困擾你的話，建議你可以在回診時與醫師討論，看是...強迫思考與妄想症：如何區分？-點我查看詳細內容
精神科問診：威克倦對注意力不足是否有效？
藥物詢問？醫生下威克倦對注意力不足有效嗎注意力不足有效嗎
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾尤其是注意力不足的問題1. 面對不確定的未來，身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半...精神科問診：威克倦對注意力不足是否有效？-點我查看詳細內容
ADHD治療效果不佳：心跳加速與性功能受損，該如何處理？
ADHD相關問題？吳醫生您好,我現在去醫院是看ADHD,吃藥吃過連續28天的思銳25mg,就我自己感覺是沒有注意力提升,只是覺得心跳很快因此心臟不舒服、性能力有被限制,最近幾天回診醫生開給我思銳40mg和利他能20mg,吃完利他能感覺心臟更...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好服用藥物有不舒服或效果不張請務必和您的兒童青少年精神科醫師反應，注意力不佳的原因很多，如憂鬱、焦慮、失眠都可能造成注意力不佳，要做心理衡鑑不用特別停藥。吳恩亮醫師ADHD治療效果不佳：心跳加速與性功能受損，該如何處理？-點我查看詳細內容
壓力引發身體癥狀及心理健康問題
壓力問題？醫生您好.想請教一下.因本人以前從國中高中.長期受到霸凌的痛苦嘲弄.導致個性比較內向容易想太多.也沒甚麼知心朋友.也沒甚麼社交活動.我們是家族事業.父親這幾年腦中風.所有的事物.都變得我一人扛起.因疫情的問題.削價競爭.生意變得很...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:就您描述，青少年時期所受的創傷至今仍造成身心的影響，影響人際及社交，對於生活中壓力會更難以調適。許多生理問題，如腸躁症、蕁麻疹、免疫系統疾患等，皆已證實與身心壓力相關。建議尋求精神科醫師協助，評估是否藥物或心理治療，經驗上來說都會有所...壓力引發身體癥狀及心理健康問題-點我查看詳細內容
如何從出軌事件中走出，擺脫恐慌症和焦慮憂鬱？
恐慌症每天發作好幾次手腳抽筋焦慮憂鬱？請教醫師因為我另一伴（在一起13年了）在我上班時出軌與別人發生一夜情被我發現他答應我說以後再也不會背叛我但導致我每天在事發的時間點我都會恐慌焦慮害怕到手腳抽筋每天發作好幾次甚至得了焦慮憂鬱症嚴重時出現幻...
鮑致嘉 醫師回覆-精神科
看起來您針對自己的問題已經有找過醫師了，無論藥物和心理治療都是很好的建議，而依您所描述您症狀的嚴重程度，藥物治療恐怕是不可或缺的，當然若能藥物和心理治療雙管齊下會更好。至於您所擔心藥物影響性功能的問題，事實上嚴重的憂鬱焦慮恐慌情緒更是會使性...如何從出軌事件中走出，擺脫恐慌症和焦慮憂鬱？-點我查看詳細內容
精神疾病中的多重症狀：憂鬱症或精神分裂症？
憂鬱症或精神分裂症？我哥有精神疾病已有五年，目前30歲，從一開始醫生說是思覺失調，大概半年後來換了醫生說是憂鬱症早期症狀有幻聽、妄想，後來開始沒辦法出門、會很猶豫、一直躺在床上這兩三年如果有吃藥的話，基本上算是可以生活了，只不過他偶爾會一陣...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的擔憂因為您同時有擔憂家人憂鬱情緒以及精神症狀的壓力1. 面對不確定的未來，精神病症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 精神病症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半...精神疾病中的多重症狀：憂鬱症或精神分裂症？-點我查看詳細內容
長期服用安立復可能導致哪些精神科副作用？
藥物副作用 藥物諮詢？長期服用(10多年)安立復 5mg/天(已持續2,3年) 是否會有(最近2個月)共濟失調 手無力 手腕操控不好 摸不到後腦杓 洗熱水澡後手無力 寫字困難 頭暈 走路不穩 坐著撿左右地上的東西時 左右晃動搖擺?有在看神經...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.不知您就診神經內科的病因症狀為何.較難判斷是藥物的副作用或是本身的疾病症狀.不過既然就診神經內科.可於回診時與醫師詢問討論看看.長期服用安立復可能導致哪些精神科副作用？-點我查看詳細內容
善思達與利他能並用是否會影響藥效?
Methylphenidate和Paliperidone並用問題？醫師您好。我有被診斷出憂鬱症以及ADHD，在未施打善思達長效針前，我對利他能(無論短效劑型或長效劑型)的藥效是感到有效的。但自從主治醫生開了善思達長效針注射後，我開始感覺到利...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是如果因為擔心利他能和抗精神病藥物的作用是相抵而中斷服藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來，身心症,如憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢...善思達與利他能並用是否會影響藥效?-點我查看詳細內容
暴食、藥物濫用與自我控制：一個危險的迴圈
長期暴食 藥物濫用 無法自我控制？Hi林醫師，看到林醫師回覆其他人的問題都好詳細好溫柔，所以選擇您希望您能夠給我一點方向因為我這篇文會有點長，我覺得我正在走在一條有些危險的路上，我暴食10年了從大學研究所一路暴到社會人士，從用手指筷子牙刷到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
麥麥妳好：首先我想說，妳辛苦了！能夠維持暴食、催吐這樣的狀況那麼久，妳自己一定也很不好受。臨床上我們在面對有飲食障礙的個案時，首先要確保的是個案的生理情況是穩定的。不曉得妳目前的體重如何？有沒有在正常的範圍？(BMI在18.5~24之間)。...暴食、藥物濫用與自我控制：一個危險的迴圈-點我查看詳細內容
精神科藥物諮詢：敏特思與感冒藥的相互作用及適用症狀
藥物諮詢？醫生您好，我有恐慌焦慮強迫思想等症狀已有20年，但在10年前有治療當時醫生開樂復得加上運動，大概一年左右我就能正常工作社交，醫生也說我可以停藥了，但最近強迫思想又出現我又重新看診，這次開的是敏特思10mg讓我睡前一顆，我已吃了一個...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：這個藥與感冒藥並不會互相衝突，您的藥單上這樣寫是不是代表您過去對感冒藥過敏呢？強迫症的第一線治療藥物是選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，您之前吃的樂復得就是屬於此類藥物。敏特思的作用機轉也牽涉到血清素，因此理論上可能可以治療強迫症。...精神科藥物諮詢：敏特思與感冒藥的相互作用及適用症狀-點我查看詳細內容
如何處理失眠及藥物戒斷效應？
失眠以及藥物戒斷？醫師您好 我在3/11號 在人際關係上遇到些壓力 於是就開始有些睡眠障礙了（難入睡和很容易醒），後來在3/17號去看身心科醫師，有問過醫師是否是自律神經失調（醫師說有可能是），醫師是開景安寧0.5g 睡前吃兩顆 睡不著的時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
賴賴你好：景安寧是一種短效、且藥效強的鎮靜劑，吃久了容易有依賴性，若突然停藥容易出現戒斷症狀。你若擔心難戒的話，可以請醫師幫你換成藥效較輕、且較長效的鎮靜劑，這樣子減起藥來也會比較容易。睡眠障礙是自律神經失調的其中一個症狀，不過自律神經失調...如何處理失眠及藥物戒斷效應？-點我查看詳細內容
RTMS治療亞斯伯格症的效果如何？
RTMS治療亞斯伯格？從小到現在27歲都一直很內向且回家遇到親戚會躲起來、比較自在且不愛聊天且若聊也不知聊啥通常做在旁聆聽、一群朋友出去玩聊天，我通常都被邊緣化，整個人無法參與活動、與人互動極差，常常被討厭、因此我都獨來獨往自己一個人。直到...
彭英傑 醫師回覆-精神科
rTMS 全名為「重複性跨顱磁刺激」治療（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）。重覆經顱磁刺激是透過磁場在腦部誘發出微電流刺激，使得情緒相關的大腦區域血流量增加及調控情緒迴路...RTMS治療亞斯伯格症的效果如何？-點我查看詳細內容
焦慮症換藥後出現副作用及藥物互動作用疑慮
焦慮症換藥？醫生你好，本日目前焦慮症持續服藥三年，最近因為性慾問題把原本在吃的藥SSRI：易適普（Escipro）換成NDRI：必博寧（Buporin）已換藥將近一個月，近幾天有開始感覺到頭暈、頭昏腦脹、乏力、手抖、眼睛漲、心跳加速，請問這...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好如果是已經吃了一個多月才出現這些症狀，就比較不像是藥的副作用，通常副作用一開始吃就會有。服用易適普（Escipro）的期間持續服用佳倍壯（Vetawon）一般不會有明顯的交互作用，但如果因性功能障礙無法忍受此藥，還有其他藥物更更換，才...焦慮症換藥後出現副作用及藥物互動作用疑慮-點我查看詳細內容
ADHD用藥是否必要？生活情境對用藥影響大嗎？
ADHD用藥問題？醫師您好：請問如果被醫師診斷有adhd,但現在的生活情境沒有這麼要求效率，請問這樣吃專思達會有什麼不好嗎？希望能釐清自己用藥的觀念，以及需要注意的地方，謝謝醫生。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好不好的地方就是怕有藥物副作用如食慾不佳等。吳恩亮醫師ADHD用藥是否必要？生活情境對用藥影響大嗎？-點我查看詳細內容
思銳治療ADHD的副作用及影響
ADHD相關問題？梁醫生您好,本人現年20-25歲之間,最近至某台北市醫學中心精神科就診,調閱小時候的心理衡鑑發現就有明顯注意力不足的問題,醫生開思銳25MG給我,想請教醫生:1)由於我白天早上吃了之後下午非常想睡覺,(平日原先沒有睡午覺之...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:1. 思銳也可以晚上吃，確實副作用有可能會少一些。2. 少數人有可能會有影響，建議回診時與醫師討論，需做更廣泛的評估理解可能原因。3. 長期使用是安全的，但因是由肝臟代謝，曾有影響肝功能的個案報告，注意是否有黃疸症狀(皮膚變黃，小便深...思銳治療ADHD的副作用及影響-點我查看詳細內容
藥物戒斷對適應障礙症患者影響？該如何處理剩餘藥物？
用藥問題 藥物戒斷 藥物問題？醫生您好 我前幾周去看身心科 醫生給我開適應障礙症的藥 我症狀是因為緊張容易肚子痛 心情影響到生理 然後他開了克憂跟斯邁爾 就是homagyl/fluxen capsules 因為後天要考試了 藥要吃完了不夠 ...
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:比較不建議考試時突然停藥，若最近狀況穩定，藥剩餘天數又不夠，建議可先嘗試服用一半劑量，儘速回診與醫師討論。藥物戒斷對適應障礙症患者影響？該如何處理剩餘藥物？-點我查看詳細內容
過度換氣症狀是否為焦慮所導致？福安源錠該如何使用？
過度換氣？您好，自從去年開刀後就常有過度換氣的問題(手腳發麻、喘不過氣、心跳快)，照了心臟超音波、心電圖、胸腔X光，檢查結果都正常，可是就覺得呼吸還是不順，這樣是代表焦慮還是存在的嗎？福安源錠需要每天吃嗎？因為醫生開福安源錠。
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好確實有有可能是焦慮造成的，至於藥物部分需請教您的醫師。吳恩亮醫師過度換氣症狀是否為焦慮所導致？福安源錠該如何使用？-點我查看詳細內容
長期服用SSRI抗抑鬱藥是否會對大腦造成傷害？
QUESTION？醫生想請問您Q:如果我可能是正常的人吃ssri久了或過量有沒有可能沒吃時會憂鬱或造成傷害？之前17、18歲的時候覺得自己好像很容易緊張有吃憂必晴2顆一段時間後來一路減到1/4顆還是覺得吃藥反應蠻大的但那時候可能還小就覺得自...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.SSRI 是抗憂鬱劑.憂鬱患者本應長期使用.只是劑量上可作調整.若不吃而憂鬱復發更加證明不可擅自停藥.另外SSRI在體內還是會代謝掉.不會有您擔心的:對腦袋造成傷害或不需要吃藥吃藥反而會有傷害的情況.長期服用SSRI抗抑鬱藥是否會對大腦造成傷害？-點我查看詳細內容
戒斷症狀與藥物變質：對景安寧和美舒鬱的疑慮解答
藥物問題？醫生您好我想請問一下景安寧和美舒鬱這兩種藥會有戒斷現象嗎？因為目前我發現自己不吃這兩個藥好像就睡不著了，另外我晚上拿完藥後把藥放在車廂騎了大概五分鐘的路程，回家時藥袋摸起來溫溫的，這樣的狀況下藥物是否會變質呢？還能照常吃嗎？謝謝醫...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
阿樂你好:你提到的兩種藥物，在醫師的指示停藥下使用是不會有戒斷症狀的，不要自行調整劑量和斷然停藥~藥物遇上車廂的溫度應該是不會變質喔~戒斷症狀與藥物變質：對景安寧和美舒鬱的疑慮解答-點我查看詳細內容