胃酸逆流：如何處理PPI藥物治療無效的情況？
吐酸水吃PPI藥物成效不佳該怎麼辦？？我的症狀是上腹部位置（可能是十二指腸或胃部）有灼熱、不適的感覺，在空腹時期最為嚴重，吃飽後一個小時內反而症狀不明顯，另外還有吐酸水的問題。但主要問題是吐酸水，造成喉嚨痛及輕微吞嚥困難、沙啞，6月份赴診所...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:除了藥物之外,飲食習慣也很重要,茶(紅/綠/奶茶),咖啡,煙,酒,油炸,辣,甜食,巧克力...等。不吃宵夜，吃飽不躺，不運動，不搬重物。壓力／緊張，過時吃飯，或吃很快沒有充分咀嚼，也有影響。 另外，咽喉不適也是食道逆流的症狀之一，但是...胃酸逆流：如何處理PPI藥物治療無效的情況？-點我查看詳細內容
長期忽略胃食道逆流的風險
藥物引起胃食道逆流？過去病史:1.壓力性潰瘍(胃小彎)2.腸躁症Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?本身服用低劑量的抗憂鬱劑(SSRI或SNRI)，根據網路民眾衛教5-HT2被激...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
尚屬輕度，宜生活飲食調理並必要時短期用藥治療即可。長期忽略胃食道逆流的風險-點我查看詳細內容
胃潰瘍症狀反彈：是否需要再次進行胃鏡檢查？
胃潰瘍問題？醫師您好!我在今年2多的時候去照了腸胃鏡的檢查，經檢查結果有胃潰瘍的情形，但並沒有幽門桿菌，並開了4個月的ppi藥，吃藥一陣子之後有明顯變好，但最近1~2個禮拜都會有腹脹、便溺或偶而輕微的痛，甚至放屁或排便的時候都會有惡臭的情況...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
Jason先生您好：1. 1~2個禮拜都會有腹脹、便溺或偶而輕微的痛，甚至放屁或排便的時候都會有惡臭的情況，應該不會是藥物的關係。2. 再一次胃鏡的關係，應該是為了可以再幫您申請PPI的情形我建議您跟醫師討論一下您的狀況，應該改一下藥物，幫...胃潰瘍症狀反彈：是否需要再次進行胃鏡檢查？-點我查看詳細內容
胃潰瘍伴腸化生：是否為癌前病變？可逆性如何？
胃鏡病理報告？想詢問醫師前年照胃鏡時，醫師在我的兩個潰瘍邊進行切片，病理報告上是寫慢性胃炎伴局部的腸化生無幽門桿菌，上網查發現是癌前病變有點緊張，但當時的醫生沒有特別跟我提到腸化生這件事，只說胃潰瘍吃四個月的藥就好了，想請問腸化生真的會惡化...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:focal intestinal metaplasia 不是癌前病變,dysplasia才要密切注意。但是，建議如果有胃部症狀，建議追蹤胃鏡。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃潰瘍伴腸化生：是否為癌前病變？可逆性如何？-點我查看詳細內容
服用三合一幽門桿菌藥物後持續腹瀉是正常副作用嗎？
吃藥後的副作用症狀問題？想請問在服用完一周的幽門桿菌藥物 三合一 這過程一直腹瀉並都是黑色居多用完藥後五天了依然會有腹瀉狀況 這是正常的嗎是否依然是三合一藥物的副作用呢？
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
偉倫先生您好：您主訴服用完一周的幽門桿菌藥物 三合一 藥物後持續一直腹瀉且為黑色居多，黑色糞便需考慮腸胃道出血，抗生素本身可能造成腹瀉，但較少造成出血，建議前往胃腸肝膽科詢問專科醫師，並作適當評估，感謝您的詢問！服用三合一幽門桿菌藥物後持續腹瀉是正常副作用嗎？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與幽門桿菌：治療關係？
胃食道逆流和幽門桿菌？我因為有胃食道逆流，有照了胃鏡，結果醫生說是有逆流，和幽門桿菌問我要不要除菌我想知道幽門桿菌和逆流之間的關係，桿菌吃藥除菌之後有可能會改善逆流嗎我有看到文章說反而會加重逆流？謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:建議如果有胃潰瘍,就建議清除幽門桿菌。如果，沒有胃潰瘍），就不一定要殺菌（除了：貧血或胃癌家族史）。治療胃食道逆流我個人認為不必考慮胃幽門桿菌的問題，留著幽門桿菌破壞胃的壁細菌（分泌胃酸的細胞）來減少胃酸，大可不必。治療胃食道逆流要從...胃食道逆流與幽門桿菌：治療關係？-點我查看詳細內容
胃潰瘍治療：結疤意味著痊癒嗎？可以服用乳清蛋白嗎？治療時間長短如何？
胃潰瘍問題？醫生您好，我之前又到醫院做了胃鏡，確定之前持續地上腹痛是因為胃潰瘍引起的，但那位醫生說我的潰瘍傷口已經結疤，請問這是甚麼意思？結疤是代表好了嗎？然後他還說我的胃有一些發炎跟逆流，幽門桿菌的切片則還沒出來，想請問醫生，胃潰瘍的患者...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應已痊癒，衹需維持症狀治療，少刺激性食物。乳清蛋白應無妨礙。胃潰瘍治療：結疤意味著痊癒嗎？可以服用乳清蛋白嗎？治療時間長短如何？-點我查看詳細內容
幽門螺旋桿菌治療脹氣副作用
幽門螺旋桿菌副作用？醫師你好，請問一下我有吃幽門螺旋桿菌的藥，吃第一天還好，第二天之後脹氣變得很嚴重，只要吃完藥，肚子就像吹氣球一樣慢慢漲大，漲到連要睡覺都沒辦法，這樣有正常嗎？是否因為劑量或藥量無法負荷呢？有需要回到原本的醫院重新換藥嗎？
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:幽門桿菌大多使用四合一或三合一,其中包含三種或二種抗生素,常會有些腸胃不適的症狀出現,若不嚴重,可以繼續服用完畢,若比較嚴重無法忍受,可以提前回診胃腸科,開立一些胃腸症狀的藥物,減少不適的副作用。長期來說，將幽門桿菌清除，有利減少潰瘍...幽門螺旋桿菌治療脹氣副作用-點我查看詳細內容
胃食道逆流與幽門桿菌：治療選擇及風險評估
長期胃食道逆流後驗出幽門桿菌？醫生您好~我本次胃食道逆流已長達三年了(以前看過喉科、胸腔科，最後才看肝膽腸胃科檢查出是胃食道逆流)，這三年每年皆有照胃鏡，常常平躺著或趴著都會感覺有東西逆流上來，然後會咳嗽，有時會咳出黃色的痰(有定期健檢照X...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
症狀可能和逆流有關，可吃藥看有否改善/停藥是否復發加以判斷。另幽門桿菌建議殺菌。是否會增加逆流，可再觀察治療。胃食道逆流與幽門桿菌：治療選擇及風險評估-點我查看詳細內容
胃脹氣、消化不良及睡眠困擾：肝膽腸胃科問題解析
腸胃問題, 胃脹氣, 消化問題？醫師您好：這陣子吃完飯後常常會覺得胃脹，感覺上腹胃脹想打隔氣死卻打不出來於是就吃胃藥…以前吃一次胃藥就會幫助腸胃消化但最近需要吃完二次胃藥才會一直打嗝輕緩脹氣感而且常常在睡前會感到胃的脈搏在跳動，讓我感到非常...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
CC先生您好：您主訴這陣子吃完飯後常常會覺得胃脹，感覺上腹胃脹想打嗝，吃胃藥會改善不過藥物劑量要增加。建議您先與您的主治醫師討論後續檢查胃胃道是否有阻塞，還是胃酸逆流後感覺脹，並由您的主治醫師評估後續治療，感謝您的詢問。胃脹氣、消化不良及睡眠困擾：肝膽腸胃科問題解析-點我查看詳細內容
胃脹氣、消化不良疑因幽門桿菌感染
腸胃問題, 胃脹氣, 消化問題？醫師您好：這陣子吃完飯後常常會覺得胃脹，感覺上腹胃脹想打隔氣死卻打不出來於是就吃胃藥…以前吃一次胃藥就會幫助腸胃消化但最近需要吃完二次胃藥才會一直打嗝輕緩脹氣感而且常常在睡前會感到胃的脈搏在跳動，讓我感到非常...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
CC先生您好：您主訴這陣子吃完飯後常常會覺得胃脹，感覺上腹胃脹想打嗝，吃胃藥會改善不過藥物劑量要增加。建議您先與您的主治醫師討論後續檢查胃胃道是否有阻塞，還是胃酸逆流後感覺脹，並由您的主治醫師評估後續治療，感謝您的詢問。胃脹氣、消化不良疑因幽門桿菌感染-點我查看詳細內容
胃脹氣、消化不良疑慮？肝膽腸胃科醫師解惑
腸胃問題, 胃脹氣, 消化問題？醫師您好：這陣子吃完飯後常常會覺得胃脹，感覺上腹胃脹想打隔氣死卻打不出來於是就吃胃藥…以前吃一次胃藥就會幫助腸胃消化但最近需要吃完二次胃藥才會一直打嗝輕緩脹氣感而且常常在睡前會感到胃的脈搏在跳動，讓我感到非常...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
CC先生您好：您主訴這陣子吃完飯後常常會覺得胃脹，感覺上腹胃脹想打嗝，吃胃藥會改善不過藥物劑量要增加。建議您先與您的主治醫師討論後續檢查胃胃道是否有阻塞，還是胃酸逆流後感覺脹，並由您的主治醫師評估後續治療，感謝您的詢問。胃脹氣、消化不良疑慮？肝膽腸胃科醫師解惑-點我查看詳細內容
胃脹氣、消化不良及睡眠受擾
腸胃問題, 胃脹氣, 消化問題？醫師您好：這陣子吃完飯後常常會覺得胃脹，感覺上腹胃脹想打隔氣死卻打不出來於是就吃胃藥…以前吃一次胃藥就會幫助腸胃消化但最近需要吃完二次胃藥才會一直打嗝輕緩脹氣感而且常常在睡前會感到胃的脈搏在跳動，讓我感到非常...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
CC先生您好：您主訴這陣子吃完飯後常常會覺得胃脹，感覺上腹胃脹想打嗝，吃胃藥會改善不過藥物劑量要增加。建議您先與您的主治醫師討論後續檢查胃胃道是否有阻塞，還是胃酸逆流後感覺脹，並由您的主治醫師評估後續治療，感謝您的詢問。胃脹氣、消化不良及睡眠受擾-點我查看詳細內容
胃部灼熱不適：如何解決？
胃部灼熱吃藥改善狀況不理想？醫師您好，本身有胃食道逆流問題多年，兩年前開始接受治療，也多次照胃鏡檢查，檢查後只有些許發紅與類似灼傷的狀況，我的馬偕主治醫師開了泰克胃通給我服用，剛開始效果不錯對於此症也就放心許多。去年十二月中，因泌尿出現血尿...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應可先再服藥(自費加量?)觀察，正常飲食。必要則再24小時食道酸鹼值偵測(檢查會不舒服)。胃部灼熱不適：如何解決？-點我查看詳細內容
腸躁症引起的體重下降及脹氣問題
腸躁症：飲食脹氣，體重減輕至過輕？腸躁症：飲食脹氣，體重減輕至過輕醫生您好，我已經看病超過一年了，也問過非常多個醫生。現在是2021/1/19，我去年因為胃潰瘍十二指腸潰瘍，吃了快一年左右的胃藥（h2 blocker之類），吃到去年11月後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
您似有焦慮傾向，宜由身心科(+新陳代謝科排除新代疾病)協助調理。腸躁症引起的體重下降及脹氣問題-點我查看詳細內容
腸胃不適：治療後仍時好時壞，如何改善？
腸胃不適，時好時不舒服空吐？張醫師您好我的腸胃1~2年前分別照過兩次胃鏡，當時有發現幽門桿菌，在治療期間服藥後有在照胃鏡，確認治療完成胃部不適感減緩，當時照胃鏡醫生說，除幽門桿菌異常外，分別有胃酸分泌過多、膽汁逆流(說可能照胃鏡太緊張)、噴...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
祥先生您好：您詢問之前行胃鏡檢查後，有1. 幽門桿菌2. 膽汁逆流 3. 賁門鬆弛4. 胃食道逆流5. 胃壁紅紅的但沒有潰瘍情況，另胃部只要吃喝太多甜度較高或太油的食品，胃就會一直想吐、空吐及悶痛不舒服，而導致沒胃口在進食，體重過輕，並有喉...腸胃不適：治療後仍時好時壞，如何改善？-點我查看詳細內容
幽門桿菌引發腸上皮化生：可逆性與風險評估
幽門桿菌造成腸上皮化生是否可逆？最近胃食道逆流去照胃鏡發現幽門桿菌造成部份胃壁已經腸上皮化生了像釋迦那樣（無潰瘍），已經開始三合一殺菌，想請問已經腸上皮化生了就算成功殺菌是不是已經不可逆了？如果不可逆，有辦法讓他維持住嗎？轉變成胃癌的過程階...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生你好：您詢問胃壁有腸上皮化生(intestinal metaplasia)後，是否可逆，是否不會惡化，轉變胃癌機率?1. 根據 Maastricht V/Florence Consensus 認為儘管幽門螺旋桿菌殺菌成功後， inte...幽門桿菌引發腸上皮化生：可逆性與風險評估-點我查看詳細內容
肝功能異常是否與用藥有關？
肝功能異常？醫生您好半年前檢測過肝功能GOT26GPT37皆在正常範圍內但這幾天再抽血檢驗時發現GOT108GPT280因先前有因幽門桿菌服用"優生"弗滴淨錠"榮民"施黴素膠囊250毫克開羅理黴素膜衣...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
→先排除B/C肝可能，再停藥觀察，衹能懷疑有可能相關(除非再次一一用藥試驗→不建議)肝功能異常是否與用藥有關？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與幽門桿菌治療：耐適恩藥該何時服用？
胃腸問題？請教醫師..之前胃有診斷胃食道逆流跟幽門桿菌,有開藥吃,除了抗生素外有一顆是耐適恩的藥一天一次,但那顆不是應該要早飯前吃嗎怎麼藥袋是寫飯後吃?另外胃原本有一個禮拜沒不舒服了,不曉得為什麼這幾天開始又覺得不舒服想吐伴頭暈又沒食慾?
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:胃藥是要飯前吃沒有錯,至於為什麼醫師要更改時間,可能有他的用意,您可以回診時請教他。這幾天開始又覺得不舒服想吐伴頭暈又沒食慾，可以再注意看看是不是有其它原因，例如：腸胃型感冒或疲勞彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師胃食道逆流與幽門桿菌治療：耐適恩藥該何時服用？-點我查看詳細內容
12指腸潰瘍引起的脹氣、腹瀉及心悸是否與內臟神經敏感有關？PPI治療效果如何？
十二指腸潰瘍？約於11月中到醫院照胃鏡，檢查出12指腸潰瘍無幽門桿菌，吃了近一個月的得喜胃，目前一直發生一些狀況，會脹氣，不定時的腹瀉(軟便或水便，也有連續幾天發生腹瀉的狀況)，尤其一到晚上9~10過後一持續到白天，胃感覺到蠕動(正常時感覺...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
PPi可能導致小腸細菌增加而腹瀉，請與主治醫師再討論12指腸潰瘍引起的脹氣、腹瀉及心悸是否與內臟神經敏感有關？PPI治療效果如何？-點我查看詳細內容