脂肪便頻繁出現，該如何處理？
長期脂肪便？醫師您好，最近幾個月發現排便時水面上都有浮一層油，透明無色，時多時少，約4-5天會自行消失，隔些日子又會發現。排軟便時可以比較明顯見到浮油。胃腸科醫師表示飲食的問題可能性大些，要我觀察尿液是否茶色，黃疸等並未做檢查。觀察的結果並...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
檢查肝功能，膽道酵素，胰臟酵素，若有異常，則進一步接受腹部超音波，甚至電腦斷層檢查。倘若以上皆正常，僅能從飲食調整著手，必要時處方消化酵素。脂肪便頻繁出現，該如何處理？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科：低迴音結節是否等同於惡性腫瘤？
肝有顆結節？醫師您好..本身有B肝，也都有持續在追踨，最近超音波檢查時發現有顆低回音0.7mm的結節，問醫師是不是腫瘤或是其他良性的醫生也不是很確定是好或不好的，只說改三個月超音波檢查請問低回音一定是惡性腫瘤嗎？0.7mm一定要馬上處理嗎？...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好一般需超過1-2公分才可再由電腦斷層判讀良性或噁性，請配合3個月追蹤超音波變化。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝膽腸胃科：低迴音結節是否等同於惡性腫瘤？-點我查看詳細內容
膽總管、胰頭腫大：可能是胰臟炎或胰臟癌嗎？
膽總管、胰頭腫大？醫師您好：家父去年年初開始，有一些症狀1、發燒無力，隔天又好了，跟平常無異，過幾天發燒又好(反覆發生)2、嘔吐大約在去年5月份的時候出現黃疸，但上述症狀在8~9月的時候好轉，不再發生一直到今年年初，依舊黃疸，然後開始又有發...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
阻塞性黃疸的原因很多，包括良性的膽管結石，惡性主要是腫瘤(膽管癌，胰頭癌、十二指腸癌、十二指腸乳頭癌等皆可)。所以還是要找出原因。大致來說：腹部電腦斷層應可提供大部份的資訊。膽總管、胰頭腫大：可能是胰臟炎或胰臟癌嗎？-點我查看詳細內容
肝癌栓塞治療：風險與替代方案
是否做栓塞？我媽媽74歲,已肝癌多年,做過栓塞電燒. 十天前因初期肝昏迷入院,已治療控制好.在電腦斷層下又看到一顆腫瘤復發,醫生評估做栓塞,但擔心肝功能太差會引起肝昏迷,要我們決定是否做.請給我專業的意見,謝謝 . 如果不做該如何治...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好不建議現在栓塞，等好轉1個月左右再說。個別狀況請與主治醫師多討論。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝癌栓塞治療：風險與替代方案-點我查看詳細內容
肝臟粗糙與結節：如何預防早期肝硬化的風險？
肝脏的问题？尊敬的蔡医生您好！ 再次麻烦您了，我肝脏粗糙脾脏稍大，表面抗原阴性，表面抗原阳性，核心抗体阳性，没打疫苗自己产生的抗体，医生是说我没有B肝了. 那...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:（１）年紀增長，或是脂肪肝,就可能會有纖維化的現象出現。（２）肝結節有良性的，也有惡性的。（３）容易疲勞應該檢視睡眠品質是不是不好，工作是不是太勞累，不全然是肝臟所引起。（４）由臨床醫師判斷是否須要做電腦斷層。彰化醫院關心您的健康 蔡...肝臟粗糙與結節：如何預防早期肝硬化的風險？-點我查看詳細內容
肝血管瘤增大至何尺寸需進一步診斷？可能轉變為惡性嗎？
肝血管瘤有變大的情況時是否需要進一步診斷呢？？醫師您好，我於六年前超音波檢查出有肝臟血管瘤，約2公分，其他數值皆正常，無肝炎。之後追蹤四年，血管瘤都是差不多大小，因去年超音波檢查血管瘤變化成2.6公分，進行電腦斷層檢查，檢查報告為良性血管瘤...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
一般而言，肝臟血管瘤，變大的可能性極為少見。若系列追蹤確實有在長大，可考慮手術處置。祝健康肝血管瘤增大至何尺寸需進一步診斷？可能轉變為惡性嗎？-點我查看詳細內容
腸胃怪怪的：長期腹痛、便秘和腸胃炎的困擾
做過胃鏡、大腸鏡，內心還是一直很擔憂？醫師您好我從2015年開始，一月、七月、九月，都有過嚴重的腸胃炎，狂拉、沒吐、發高燒，自從九月的腸胃炎過後，腸胃好像一直都怪怪的，很容易拉肚子，三不五時跑廁所，只要一拉就會持續兩個多禮拜，反反覆覆，後來...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若是大腸鏡,胃鏡都做過了,基本上您可以放心,可能只是腸胃道功能在急性發炎後,暫時性功能失常現象,恢復時間長短因人而異,要有耐心的慢慢調整飲食,另外,若有喝酒,喝含咖啡因飲料或吃油炸類食物,盡量避免. 大便小條應該只是纖維質不夠的原因,...腸胃怪怪的：長期腹痛、便秘和腸胃炎的困擾-點我查看詳細內容
如何判斷右下腹疼痛是否為盲腸炎？
是不是盲腸炎？？？醫師您好 我今年23歲 腹部未動過手術 我的右下腹附近（包含側腹）疼痛已3天了 今早去看家醫科 做了驗血x光均正常 因此醫生說是腸絞痛 也開了藥我想請問醫師1.驗血正常是否就能排除盲腸炎？？？ 還是要再做電腦斷層才能正確診...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
1.大部份盲腸炎病程會發燒及白血球增加2.電腦斷層可以輔助診斷3.一般的腸胃炎.症狀也須一定的時間才能緩解,約3天至7天4.急性腹痛,還是要找醫師診治,藥物為症狀治療,症狀改善就可進食,如持續疼痛,不適,發燒應速就醫如何判斷右下腹疼痛是否為盲腸炎？-點我查看詳細內容
肝癌治療：追蹤檢查與治療選擇
肝癌的治療方式？陳醫師您好:我父親在104年11月做胃賁門癌手術(第三期),做完之後追蹤手術後的恢復情況而做了正子攝影,發現兩顆約1或2公分的肝腫瘤,醫生懷疑是惡性的,因為我父親有B肝, 隨即又做了切片,確診為肝癌第一期(原發性),104年...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
若一系列的追蹤,一直有觀察到肝腫瘤,且大小不變,則應是良性,若以前檢查沒有,最近才新發現,且又有B,C肝,則是肝癌的機會就很高了肝癌治療：追蹤檢查與治療選擇-點我查看詳細內容
急診腹部電腦斷層檢查是否可檢視其他器官？
憩室炎痛？蔡醫師您好 上個月因右腹痛至長庚醫院掛急診 照腹部x光 電腦斷層 抽血驗尿後 診斷為大腸憩室炎 之後住院打抗生素治療三天後出院 想請問醫生在急診室照腹部電腦斷層 醫生是否會一併觀察其他腹部器官 近日想做身體健康檢查 是否還需要做腹...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:可以再度回到長庚醫院請教住院時的主治醫師,其它器官在腹部電腦斷層是否有異常,不須要再做腹部超音波,因為,電腦斷層中會呈現得更清礎.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師急診腹部電腦斷層檢查是否可檢視其他器官？-點我查看詳細內容
HALO消融術與RFA有何不同？
HALO ablation system？想問醫生 HALO ablation system 跟 RFA 是一樣的治療嗎
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.HALO ablation system 是用作胃鏡方式燒灼食道變性的地方(胃食道逆流,巴瑞特食道症)2.RFA射頻燒灼治療,為在超音波或CT電腦斷層指引下將探頭針插入腫瘤內(如肝癌) ,利用電流產生熱能,造成腫瘤壞死衛生福利部桃園...HALO消融術與RFA有何不同？-點我查看詳細內容
肝血管瘤增大且胎兒蛋白指數上升，該開刀嗎？
肝血管瘤？醫生, 您好!近幾個月, 發現有肝血管瘤, 我這段時間檢查的過程如下:1 胎兒蛋白指數 : 103年檢查的胎兒蛋白指數11點多 ; 104年8月胎兒蛋白指數12點多; 104年11月, 胎兒蛋白指數13點多, 有越來越高的情形....
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：應仍不必，胎兒蛋白只微幅增加，現在可能意義不大。超音波量大小會微有誤差。請耐心追蹤。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝血管瘤增大且胎兒蛋白指數上升，該開刀嗎？-點我查看詳細內容
肛門異物感與血便：如何解決糞石和便秘問題？
肛門有異物感，大便帶黏液及血絲？醫生您好:我便秘已許多年，平常一星期大約只便１．２次．一直有便不乾淨及肛門異性感的感覺．今年初因為醫生說檢查時有發現血絲，所以幫我排了大腸鏡．檢查後一切正常．但我在那之後覺得自己的排便正常只維持了不到一個月，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：妳的大腸鏡/電腦斷層都已確認無構造異常，故應是蠕動不良造成排便障礙。可使用蠕動/軟便藥物，並確認月經〈內分泌〉正常。必要時再使用灌腸藥物以減少不適感。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肛門異物感與血便：如何解決糞石和便秘問題？-點我查看詳細內容
持續三個禮拜的慢性腹痛：是否可能是大腸癌？
慢性的腹痛.？楊醫師你好.我10/26號開始有出現左下腹隱痛的症狀.解便大多是水便樣.泥狀當初有去醫院做糞便淺血檢查.醫生是說沒有驗到.但是隔了一個星期我的疼痛雖然有緩解.排便也有幾天有成型(香蕉狀).但左下腹部還是有些微的壓痛! 後來從1...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的蕭先生 您好您的症狀比較像是發炎所造成，但是您有家族史，若反覆發生此情形，可以安排進一步檢查(再次糞便檢查、大腸鏡，甚至電腦斷層)。持續三個禮拜的慢性腹痛：是否可能是大腸癌？-點我查看詳細內容
B肝帶原者之肝指數及AFP變化原因探討
B肝檢查問題？醫師您好..我是B肝具e抗體病毒量曾量測到最多是300的帶原者,定期有做追蹤檢查...先前追蹤常有GPT高低起伏(最多到75),AFP都在正常範圍,原有脂肪肝數年目前已正常無..2014/03超音波檢查發現一0.6公分白點,醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
黃先生您好：(1)1公分以下多無法確認屬性，統稱為結節，定期追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;即可。(2)AF...B肝帶原者之肝指數及AFP變化原因探討-點我查看詳細內容
肝膽管癌治療選項：手術與多針射頻燒灼術的比較
肝腫瘤治療？陳主任您好：我父親85歲，年輕迄今會飲酒，但未達酗酒大醉程度，生活作息正常，7月初因腹痛住院，經電腦斷層發現肝臟有4公分腫瘤，7月中轉診到奇美醫院診治，外科醫師建議開刀治療，爸爸沒有B、C型肝炎，胎兒蛋白術前是4.2 ng/mL...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：1.膽管癌若已擴散/侵入膽囊，其預後不良。2.電燒是處理單一小型腫瘤，此病人因腫瘤侵犯膽囊及肝內靜脈、淋巴(？)故基本上已不適合電燒。3.因年紀大適合最後希望的化療否，可再與醫師溝通，若不適合，則可採安寧療護，維持生活品質即可。4...肝膽管癌治療選項：手術與多針射頻燒灼術的比較-點我查看詳細內容
高CA199指數：膽管堵塞是否導致腫瘤？
癌症指標ca199數值1666？醫生您好:請問如果我是因為腹部疼痛發燒住院，後來做了超音波跟電腦斷層還有內視鏡檢查後醫生初步斷定是膽管堵塞引發敗血症!後來做膽道支架跟注射抗生素五天後退燒，第七天出院!出院前有抽血檢查回診看報告時血液裡的ca...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，CA-199在膽管炎的情況下的確可能升高，但高到1000以上，確實過度異常...建議再抽血追蹤，若仍然偏高許多，也可能需到醫學中心做膽胰管內超音波檢查。衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復高CA199指數：膽管堵塞是否導致腫瘤？-點我查看詳細內容
胰頭高迴音結節：是天生變異還是新出現的？
胰臟問題請求回復？你好,林醫師我一個月前回台灣在亞東醫院做高階健康檢查時做腹部超音波發現在胰頭有一個高迴音的結節約l公分，隨後醫生再做增強腹部電腦斷層（有打顯影劑）還有抽血驗CA19一9和 CEA之後電腦斷層報告中發現胰臓大小，密度及顯影正...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：胰臟天生變異不多，也不好檢查。有的因胰臟炎發作不明原因，才查到有天生變異，胰臟腫瘤目前最敏感的檢查即內視鏡超音波，EUS可看小於1cm腫瘤，必要時做抽吸診斷。MRI與CT皆為影像檢查。MRCP對膽道內、胰管內的病灶可能較CT明顯。以上...胰頭高迴音結節：是天生變異還是新出現的？-點我查看詳細內容
找不到原因的嘔吐：SMA Syndrome、Nutcracker Syndrome和GERD的挑戰
進食後嘔吐(包含喝水)？醫師您好:我從100年開始頭痛,至101年四月開始吃東西就會吐,剛開始吐是吐白色泡沫,後來越吐越嚴重,幾乎吃進去的食物都吐出來了(進食後五分鐘開始吐,無噁心感,持續兩三個小時,吐到後來都吐胃酸及膽汁)做了所有的檢查還...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：病情相當複雜，醫學中心醫師群應會盡心逐一解決，但需與其長期耐心配合控制。暫無法提供其他意見。祝平安…彰化醫院關心您的健康 陳詩典找不到原因的嘔吐：SMA Syndrome、Nutcracker Syndrome和GERD的挑戰-點我查看詳細內容
確定右下腹腫塊的原因與性質
RE:右下腹腫塊 有便意和尿意時會鈍痛？【回 復】 醫師：桃園醫院／肝膽腸胃科／陳奇峰醫師 《提問／更多此醫師回答的問題》您好：依描述，我個人覺得重點在電腦斷層的報告、若腫塊在肌肉層，則根本不是腹腔內問題。則要確認1.真的有腫塊嗎？2.腫塊...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：1.不太像大腸小腸的腫塊。2.有的醫師摸得到，有的醫師摸不到。是否可能是有時漲起來摸得到，有時消下去則摸不到，也就是說意味著只是腸子的漲消，而沒有腫塊。3.如果是皮下或皮下肌肉發炎，則他是比較表淺的東西，而且應該有痛點，且痛點在表層，...確定右下腹腫塊的原因與性質-點我查看詳細內容