醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
自律神經失調引起的緊張感：如何處理和康復？？
自律神經失調、緊張感持續整天？您好 我因為自律神經失調及焦慮症的問題已經看了3個月的醫生，目前在吃離憂及安立復、利福全等藥物。每天睡前吃，焦慮情緒低落的問題目前已經不太出現，但卻多了一個問題，緊張，就像小學生要上台演講的緊張，而且持續時間之...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有自律神經失調及焦慮症的壓力 1. 面對不確定的未來，焦慮症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 持續就醫對您的狀況一定會有幫助，但因每人體質的差異...>>點我查看詳細內容長期壓力導致的恐慌感：該怎麼處理？？
莫名感到害怕是否為恐慌症？醫生你好 生活中長期處於一個壓力有點大的狀態，心情低落，但最近盡量不去想後有比較好，昨天跟朋友出門在外，明明氣氛很愉悅沒有壓力，卻突然感到強烈的害怕，還伴隨著噁心想吐的感覺，感覺當時做什麼事都不大對，雖然身體能夠走...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有突然間發作的壓力 也跟您分享人生管理與壓力因應的經驗談 人活在這個世界上 就一定會有那種 不斷壓迫 要求克服自己的那種自卑感 在我的心靈深處 總是迴響的一股聲音 「不夠...>>點我查看詳細內容如何克服自言自語的習慣？精神科醫師給你建議？
自言自語的毛病？我從小就會一個人自言自語，我到目前為止都是如此，我覺得我變得不習慣了跟人說話，我總是喜歡一個人有說有效，所以很多事情我都不跟人說話，喜歡自己自言其說。我想問醫師我該如何是好呢？
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者 感謝您的提問 依據您提供的問題及描述可以感受到您的不舒服及擔憂 自言自語 就專業術語為 self-talking 成因多重 需考量您的身心狀況及是否使用多種藥物 會建議您固定在某一家醫院就醫 把檢查及就醫資料集中 這樣應該可以對...>>點我查看詳細內容癲克平副作用：落髮與牙齦增生問題解答？
癲克平副作用？醫生您好!因長期吃克癲平每天睡前1mg ，已吃5個月出現落髮現象，繼續服用可會在長回來嗎？ 然後長期服用會導致牙齦增生嗎？
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者 從您的來信 可以明顯感受到您因為克癲平造成的不適和困擾 事實上,克癲平可能造成副作用，例如：頭暈﹑嗜睡﹑疲勞﹑肌肉無力…等等，若太嚴重或有持續情形仍要小心留意，建議您可與開立藥物的精神科醫師討論。 提醒您,目前全球疫情嚴重,適當...>>點我查看詳細內容倍得舒戒煙失敗：原因分析及解決方法？
吃倍得舒戒煙？請教醫師，因為有憂鬱症多年，也長年抽煙，醫師開的藥其中有倍得舒，我查過有倍得舒也可以用在戒菸，但是對我卻沒有用，反而我會覺得抽煙沒有味道而更想抽，甚至一根接一根，是我心理因素嗎？還有是不是吃了會沒有食慾呢
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者 從您的來信 可以明顯感受到您因為抽菸造成的不適和困擾 事實上,戒菸過程可能加重許多複雜的心理情緒反應，例如：焦慮、憂鬱、恐慌、否認、憤怒、慮病…等等，若太嚴重或有持續情形仍要小心留意，必要時可尋求精神科醫師的專業協助。 提醒您,...>>點我查看詳細內容重考生的專注力挑戰：如何克服分心困擾？？
沒辦法專心？我是今年的重考生（重考大學的... 從倒數100多天我就開始不安 覺得自己可能念不完 然後就沒辦法專心念書 一直想玩手機或做其他事情 然後就這樣浪費了好多天 現在只剩60幾天了 我還是沒辦法專心念書 我該怎麼辦...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有時間壓力的問題 也跟您分享人生管理與壓力因應的經驗談 人活在這個世界上 就一定會有那種 不斷壓迫 要求克服自己的那種自卑感 在我的心靈深處 總是迴響的一股聲音 「不夠、...>>點我查看詳細內容抽電子菸是否會導致自律神經失調？？
自律神經失調？張醫師您好： 我想請問抽電子菸會影響自律神經失調嗎？最近我媽媽耳朵會嗡嗡叫，然後頭會暈眩，是抽電子菸的關係嗎？抽菸草的也會嗎？謝謝您！
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 電子菸對健康的危害已有許多實證 因為您母親可能同時有耳朵會嗡嗡叫與頭會暈眩等問題 建議就醫評估以利治療 如是慢性病,定期地門診追蹤和討論是非常重要的 本院周一至周五上午與下午皆有門診,建...>>點我查看詳細內容被害妄想症：如何應對日常生活中的恐懼和猜忌？？
是否得了被害妄想？自己現在留在家可以做些甚麼？？醫生你好： 我的性格本身容易對方產生懷疑,例如平時在學校,常常懷疑同學是不是要投訴自己,可是對生活沒有太大影響。這一年,我進入了一些交流群,我因為一時貪玩,開了一個新account重新進入這個...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 事實上,您可能一方面變得較為敏感與不安，一方面會有委屈與不平，因此可能加重許多複雜的心理情緒反應，例如：焦慮、憂鬱、恐慌、否認、憤怒、慮病…等等，若太嚴重或有持續情形仍要小心留意，必要時...>>點我查看詳細內容如何應對家庭中的霸凌行為？？
家人的霸凌？醫生您好： 這3.4年來 每次跟家裡的人吃飯 不是被問有沒有帶錢就是說又來蹭飯等等的 (但家裡其他兩位姐姐從來也不會被問這些問題） 他們講完，雖然我都笑笑的 但每講一次，我就痛苦一次 有時候不小心哭出來會被笑愛哭 或是用我聽不懂...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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你好~ 首先感謝你願意提出問題，感覺你一路走來好辛苦也有些委屈，人生總是難免會有負面的感覺很需要好好地處理面對，而不是把它隔離起來，雖然這一切不容易，但你已努力了那麼久也有勇氣寫下來，建議你再勇敢地找一位值得信任的醫師或心理師好好討論，或是...>>點我查看詳細內容失眠原因與治療：從焦慮到藥物？
睡眠問題？之前有一次突然睡不著，然後之後就睡不著，然後我就去看醫生，看完醫生他給我抗焦慮和安眠藥。後來我去另一間他說我是可以睡著的，所以就叫我不要吃安眠藥。到現在我已經沒吃安眠藥一個禮拜然後吃抗焦慮的藥，吃完抗焦慮的藥後都有馬上睡著。我就覺...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者： 從您來信說明的情形，可以明顯感受到您的不適和焦慮 從您的描述 一時也無法斷定您的診斷為何 但很可能是焦慮合併失眠的相關疾病 目前的選擇是以心理治療為主 藥物使用也可避免有不合適或副作用的發生 所以定期地門診追蹤和討論是非常重要...>>點我查看詳細內容精神科醫生開的易思坦修復腦神經對治療自律神經失調有效嗎？？
腦神經用藥？去看了精神科醫生沒有正確告訴我病名,我自訴症狀諸多都類似自律神經失調，但醫生告知我叫我先回家吃易思坦修復腦神經一個禮拜，下禮拜回診，但我怕易思坦是用來治療憂鬱症的我的情況會不會越來越差，請問醫生開的藥是正確的嗎??
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者： 從您來信說明的情形，可以明顯感受到您的不適和焦慮 從您的描述 一時也無法斷定您的診斷為何 但很可能是焦慮合併憂鬱的相關疾病 目前藥物使用也可避免有不合適或副作用的發生 所以定期地門診追蹤和討論是非常重要的 本院周一至周五上午與...>>點我查看詳細內容如何克服社交障礙：從小在暴力中成長的孤僻者的故事？
開不了口？老是有親戚說我性格不好，因為我都不開口說話，說對我不說話的樣子忍很久了，可實際上我也很想說話。 我自己知道我是從小在暴力和壓迫裡長大才變成孤僻，雖然已經脫離那種生活，也更活潑了點，但是只要男親戚跟我說話我都不敢開口只有點頭搖頭，再...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者： 從您來信說明的情形，可以明顯感受到您的不適和焦慮 從您的描述 一時也無法斷定您的診斷為何 但很可能是焦慮合併憂鬱 或是強迫症的相關疾病 在性格評估上 身心科可以安排心理師的人格評估測驗 可以有機會瞭解您的心理狀態 也可以安...>>點我查看詳細內容從慮病到強迫思考：如何處理身體焦慮和自我檢查的衝動?？
強迫思考？醫生您好 生完第一胎後有過度慮病的問題，已經快四年了。 舉例來說，舌頭下面有個唾液腺比較凸（只有舔到才感覺出來鏡子上是看不到的搞不好根本沒有比較凸），自我有記憶以來就是這樣的，且會隨著口乾或喝水而有限度的變大變小，生了小孩後突然...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有強迫與專注細節等問題 藥物治療會有一定程度的幫助 長期心理治療也是一個可以考慮的治療方式 另外,定期地門診追蹤和討論是非常重要的 本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮...>>點我查看詳細內容離憂與倍得舒是否會導致肥胖？多囊卵巢綜合徵患者服用的風險評估？
藥物副作用？請問離憂跟倍得舒吃了會變胖嗎？已經吃一年了從75胖到93（本身有多囊不確定是哪個原因變胖）
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者 感謝您的提問並回覆您的留言 1. 憂鬱或焦慮的人在臨床上使用離憂跟倍得舒的機會是佷常見的，因當症改善時食慾也會隨之好轉。進而改善健康。 2. 從你的來信看到您關心體重的問題,建議您再和醫師討論調降健康促進方案。 3. 多囊問題會造...>>點我查看詳細內容如何擺脫強迫思考及焦慮情緒？？
繼153744？謝謝您的回覆 想請問會ㄧ直這麼想 想擺脫又無法控制 感到很苦腦 這是屬於強迫思考嗎？ 是否是因爲太焦慮而造成的呢？ 謝謝您
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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敬啟者 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 對於強迫思考的應對方式 建議多閱讀一些有層次的短文轉移注意力 刺激腦部深層思考的領域 以下分享一篇 莊子行於山中，見大木，枝葉盛茂，伐木者止其旁而不取也。問其故，曰：「無所可用。」莊子曰...>>點我查看詳細內容自卑、過動症與心理疾病：如何治療？？
從小到大容易自卑沒自信又患有過動注意力不足症？從小到大會有負面想法工作、讀書、朋友人際關係..等等，會去在意別人的想法或批評、眼光、取笑。而導致時常 會有沒信心自卑憂鬱傾向情緒出現。這部分比較常出現在現實生活，反而網路的批評比較不會有影響 ...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
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肇邦您好, 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有憂鬱情緒等問題 所以定期地門診追蹤和討論是非常重要的 本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。 最後也跟您分享...>>點我查看詳細內容焦慮症與強迫性思考：如何辨識和處理？？
是焦慮症嗎？醫師好 我的焦慮症蠻嚴重的 每天都是在「擔心」的狀態 這幾天經前症候群我更焦慮 最近ㄧ直擔心自己傷害別人、或我的小孩 剛好爬到文跟我幾乎ㄧ模ㄧ樣 因為不知該怎麼說明 所以麻煩醫師看ㄧ下 ———————————————— 強迫性思...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有強迫與焦慮等問題 長期心理治療是一個可以考慮的治療方式 另外,定期地門診追蹤和討論是非常重要的 本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討...>>點我查看詳細內容過度換氣恐慌症狀緩解後的緊張感和身體不適該如何處理？？
過度換氣 恐慌？之前因過度換氣而害怕出門去看醫生，醫生先是開有症狀再吃的藥給我，一週回診後，因為我每天都會有症狀出現，所以多開每天半顆抗憂服，現在吃了五天，害怕出門的症狀減輕了，但每天都覺得很緊張，胸口很悶，而且感覺噁心，早上都吃不了什麼東...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者 從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有過度換氣，腸胃等問題 所以定期地門診追蹤和討論是非常重要的 至於您關心的身體不適和藥物劑量的調整 因為需要考量您目前的狀況 所以無法在此直接回覆或建議您 本院周一至周五上午...>>點我查看詳細內容長期服用精神科處方藥是否安全？該如何調整用藥？？
藥物諮詢？您好 : 我多年前，因有過度焦慮，曾去精神科門診，當時醫生開了每天一粒20公絲的伏鬱處方藥，之後每月回診，亦僅繼續開立同樣處方，雖感覺非常有效，但是因每次回診需等候很久，因此數月之後，就改為自行在藥局購藥 ，持續服用，以迄於今(約...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
敬啟者 感謝您的提問並回覆您的留言 1. 憂鬱或焦慮的人在臨床上使用SSRI 的機會是佷常見的，因為焦慮症本身就常有憂鬱的症狀，當焦慮症改善時憂鬱情緒也會隨之好轉。目前SSRI (伏鬱)是很普遍使用的藥物，大部份都在白天時服用為多。 2....>>點我查看詳細內容備考壓力下的身心症狀：該如何尋求幫助？？
壓力、焦慮及緊張？醫師您好， 我想諮詢我的下列情形是否是受精神方面疾病影響，是否要就醫尋求改善的方法。抱歉內容冗長… 我很容易緊張感到有壓力，會有手抖、聲音顫抖以及過度換氣的情形（有時是氣喘發作），尤其考試前曾經幾度急診治療過度換氣和氣喘。...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
Selina您好： 從您來信說明的情形，可以明顯感受到您的不適和焦慮 從您的描述 一時也無法斷定您的不適和診斷為何 但很可能是焦慮合併憂鬱 或是焦慮症的相關疾病 除了腦波檢查外 身心科可以安排心理師的評估測驗 可以有機會瞭解您的心理...>>點我查看詳細內容