天旋地轉的頭暈：是否為前庭神經炎？？
天旋地轉？醫師您好! 我半夜起床上廁所後,幫小孩塞個奶嘴就躺回床上突然天旋地轉嘔吐而掛急診,也沒感冒現像,之後不會天旋地轉的暈,只有第一天會天旋地轉,後面幾週都在頭暈. 去看了神經內科做了腦波和聽力檢查,抽血也沒貧血,沒有耳石脫落問題,理學...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
辰 小姐 您好: 建議至耳鼻喉科檢查是否有耳疾引起的前庭神經障礙。>>點我查看詳細內容如何改善輕微頭暈及知覺性頭暈？？
頭暈問題？醫師您好 一直有頭暈問題，但並非嚴重頭暈，不會影響生活 症狀發生時通常會突然間感覺到晃動，常常以為是地震，或是在人多的時候，症狀也會特別明顯 之前有做過檢查，沒有貧血問題 本身容易焦慮緊張，有胃食道逆流，也因為偶爾會出現胸悶問題...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳小姐您好： 您提到“突然間感覺到晃動，常常以為是地震，或是在人多的時候，症狀也會特別明顯” 頭暈的原因很多，如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛型的頭暈可能性就較高。 但是，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。 首先...>>點我查看詳細內容肺結核治療期間出現肝指數異常：如何選擇副作用較小的藥物？？
肺結核服藥的病發症？汪醫師你好: 我父親在今年的9月份檢查出有肺結核 服藥治療至今已經3個月 在前幾次回診，抽血時肝指數都完全正常，但這次一個月之後再回診肝指數卻飆到500! 他沒B肝也沒C肝! 醫生也說也許是用藥後所造成的副作用(目前一切...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師
Vicky小姐您好： 抗結核病藥物的確要特別注意它們引發的藥物性肝炎，但是如果會發生，通常是在服藥的初期即會發生。引發肝指數上升除了藥物，其他還有病毒性肝炎、肝膿瘍、膽結石、肝癌...等，相信您父親的主治醫師已經在做相關檢查。 我們會使用...>>點我查看詳細內容VEP檢查異常：視神經傳導問題及進一步檢查建議？
VEP檢查異常？醫師您好： 我近期因看字長寬會改變的問題前往眼科檢查，看過兩個醫生皆無問題後被建議到神經內科看診，初步做了電腦斷層與VEP檢查，今天回診時醫師告知視神經傳導有問題，需再抽血以及進行腦波與MRI等檢查，看了健康存摺後發現我是兩...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 V100延長即是代表示視神經傳導可能有問題，例如視神經炎 醫生幫你接下來安排的檢查為鑑別診斷之需，請完成檢查後再回診請醫生解釋結果>>點我查看詳細內容突發性痙攣後，右背不適引發視力模糊和肌肉疼痛，應看哪一科？？
想請問我的症狀應該去那個科別做詳細檢查，該做什麼檢查呢？？三個月前，上班上到一半，覺得胸口卡卡的，於是自己將雙手打開伸展，後來狀況並沒有改善，隨後視線完全變白，看不到東西，呼吸困難，感覺空氣稀薄，全身冒冷汗，後來自行去醫院急診檢查，當時身體...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您好 依您的症狀，或許可先至心臟科求診，可先進行昏厥相關的基本檢查。>>點我查看詳細內容AZ疫苗後出現重症肌無力問題，是否為疫苗副作用？？
施打AZ疫苗後發生重症肌無力問題？醫師好： 我在110年7月中下旬施打第一劑AZ疫苗後，於110年7月下旬至8月上旬發現時常跌倒，原以為太久沒運動，後來至健身房進行腿推導致腿軟（當時也發現舉槓鈴無力，即使換成最輕的），因此不以為意，但後來越...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 目前在美國國家衛生研究院的國家醫學圖書館搜尋引擎(Pubmed)可找到類似案例報告。 >>點我查看詳細內容高密度膽固醇偏高是否正常？——膽固醇問題解析？
膽固醇問題？近日抽血檢查，三酸甘油酯67,高密度膽固醇133,低密度膽固醇150，總膽固醇273,總膽固醇與高密度膽固醇比值2.1，這樣高密度膽固醇如此高真的沒問題嗎？
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 有些研究顯示，高密度膽固醇太高，對健康可能是不好的！高密度膽固醇太高，心血管疾病的發生反而會增加。另外，也有研究發現，高密度膽固醇太少對身體不好，太多也可能不好。>>點我查看詳細內容血小板低下與後天性溶血性貧血：脾臟切除術是否為最佳選擇？？
血小板低下及後天性溶血性貧血？高醫師您好: 我在2019年發現身上出現許多小黑青,在診所檢查後發現血小板只有9000, 緊急送往大醫院急診,住院觀察後判定是血小板低下及溶血性貧血,發現生病這四年當中前兩年都有因為血小板偏低(低於二萬)住院治...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 脾臟切除的確是頑固型血小板低下的治療選擇之一。您可以再問問第二醫師意見，把背後可能的免疫疾病再重新檢查確認，如果確定只是免疫性血小板低下，除了類固醇及外科脾臟切除，還有其他藥物可以選擇，包括莫須瘤，治療效果還不錯，可以和...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎疑慮：症狀、檢測與治療建議？
類風濕性關節炎？醫生您好，想詢問我的症狀是否確診為關節炎。 10月底：手彎曲有異樣感 11月初：出現腳大拇指彎曲異樣感、膝蓋蹲下去會痛 11月中：明顯早晨起床手無力，要慢慢彎曲 11月底：起床背開始疼痛，手指的關節碰到也會痛（於月底進行抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以再追蹤。RF的數值雖然異常，但不會很高，加上CCP正常，我覺得追蹤即可。如果ANA、CRP、ESR也正常，有嚴重風濕病的機會很低。改善作息，規律運動，都可以安撫免疫系統，減少風濕病發作或惡化機會，可以持續進行。...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎背痛：如何有效緩解？？
僵直性脊椎炎的背痛,吃nsaids不定能只痛嗎?？醫生您好, 我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前開始...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 僵直性脊椎炎的背痛,不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能完全止痛，要鑑別診斷有沒有其他可能性？若仍確定是 僵直性脊椎炎引起，就要改變藥物或調整劑量。若再嚴重，有更新的生物製劑可以治療。>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的ESR狀況：是否可能與癌症有關？？
我的ESR狀況,會不會是癌症引起的?？醫生您好, 我是僵直性脊椎炎患者,今年22歲,發病至今已2年3個月。大約在2年前抽血及核磁共振而確定是僵直性脊椎炎。2年前第1次抽血驗CRP為0.5mg/dl, ESR為34mm/hr。這2年來共抽了1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 ESR的確有其他原因會造成升高，包括癌症。但癌症的診斷，卻不是單靠ESR，還要配合其他相關的症狀，加上定期的健檢。您還很年輕，我覺得可以不用太擔心癌症的問題。只是，您的僵直性脊椎炎經過這麼長時間的治療，ESR還是偏高，可...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎背痛：NSAIDs和運動真的有效嗎？？
僵直性脊椎炎的背痛,吃NSAIDS就一定能止痛嗎?？高醫師您好, 我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,發病已3年,做過相關抽血及核磁共振,風濕科醫生說確定是僵直性脊椎炎。我兒剛開始的症狀是臀部會痛,目前規律每天吃撒樂基本上已很少痛,但半年前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)僵直性脊椎炎的背痛,是不是吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛。是不是有些比較嚴重的僵直性脊椎炎的背痛是無法單靠吃NSAIDS搭配適當運動就一定能止痛的。 -->原則上，早期的僵直性脊椎炎對消...>>點我查看詳細內容懷孕期間甲狀腺低下：T3、T4、TSH指數分析？
甲狀腺低下？請問甲狀腺一邊切除.長期服用昂特欣50的一顆.目前懷孕六週.服用昂特欣50劑量兩顆後.抽血檢查指數是T3:84（64-152） T4:0.94（0.7-1.48） TSH23.3 （0.35-4.94）這樣是還算有嚴重低下嗎
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: T3:84（64-152） T4:0.94（0.7-1.48） TSH23.3 （0.35-4.94） 這是甲狀腺低下，建議回原門診看診，由醫師評估狀況是否需要調整。 >>點我查看詳細內容新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？？
嘴唇發麻？醫師好， 8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿亮小姐 您好： 您提到“嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈” 您的症狀可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而...>>點我查看詳細內容手麻與失眠：是否為失智症的警訊？？
手麻、短暫大腦空白？你好 家父68歲 有失眠情形 手麻（約半年） 最近晚上和朋友打牌 發現無法排列麻將順序 家父擔心是否為失智症 因為不知道是不是因為失眠 或其他原因引起（例如高血壓） 請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症” 這症狀的確是認知功能異常的症狀。 臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身...>>點我查看詳細內容如何精確判讀中樞神經：核磁共振的限制與替代方法？
中樞神經的核磁共振判讀？江醫師您好, 因在去年腦手術後產生三叉、顏面神經等的症候，期間已嘗試抽血、神經傳導及核磁共振的檢查，前兩項結果皆為正常無異狀，但在核磁共振的結果影像上，醫師卻表示因「解析度」的問題而無法精確判讀某對中樞神經是否正常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
zolt 先生您好： 您提到“三叉、顏面神經等的症候 抽血、神經傳導及核磁共振的檢查，前兩項結果皆為正常無異狀，但在核磁共振的結果影像上，醫師卻表示因「解析度」的問題而無法精確判讀某對中樞神經是否正常” 臨床上診斷需要依據症狀來定位來安排檢...>>點我查看詳細內容焦慮症引發四肢無力與神經傳導檢查正常？？
有持續四肢無力問題？醫生您好，我是大三的大學生，本身患有焦慮症，對於身體的症狀會十分焦慮，早晚會服用得安緒，睡前服用克癲平。最近兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖，也有去看神經內科，抽血檢查甲狀腺沒有問題，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳同學您好： 您提到“兩個多禮拜突然有四肢無力肩頸僵硬的問題，手腳彎曲至要出力的角度時會抖” 可能要先考慮過度換氣的症狀。 過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。 通往腦...>>點我查看詳細內容PL-7及MDA5的臨床意義？
抗體陽性疑問？111/11/03 RF IgM 5 111/11/02 Ro-52 (-) 111/11/02 SAE1 (-) 111/11/02 SRP (-) 111/11/02 TIF1γ (-) 111/11/02 EJ (-) ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這是一個檢驗套組，希望用較低的成本做更多的檢驗，所以檢驗的結果，只是定性的檢查結果，目的是提供您的醫師未來進一部安排檢查的方向，所以不一定很準確。PL-7和MDA5都是肌肉發炎這類風濕病的相關指標，可能和肌肉發炎合併間質...>>點我查看詳細內容腳被針頭刺傷，是否需擔心感染病毒？？
感染疑問？醫師您好 我想詢問一下，若是腳被路上不明針頭刺到，傷口並未流血但是有像是被蚊子咬的那種紅豆冰一樣的小紅點，小紅點3、4天過後就消失了。 在這種情形下，感染b肝、愛滋、c肝、梅毒等疾病的風險大嗎？ 需要至醫院做抽血檢查嗎？ 感謝醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果您確定是針頭扎到 雖然機會低 但是仍有血液傳染風險 建議至感染科或是家醫科門診 依照針扎流程處理 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容血小板下降速度：Warfarin使用與追蹤建議？
血小板下降速度？高醫生 您好 家人有在吃Warfarin 11月10號左右抽血，血小板數值下降到6萬1 家人年初住院時，醫師有提到家人血小板偏低，那時大概10萬左右，出院後幾次抽血，大概在5月多回到正常值，10月多抽血又掉到10萬多，然後就...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我了解有些數值本就會起起伏伏，想請問這樣的範圍落差還在可接受範圍嗎？ -->我覺得應該可以再追蹤。 2.媽媽正在服用的抗凝血Warfarin如果服用過量會導致血小板下降嗎 -->應該不會...>>點我查看詳細內容