晚上睡眠顫抖不止，神經內科檢查無異常，自律神經失調藥物治療效果反覆
晚上睡覺一直在體內顫抖，抖個不停？醫生：我想知道為什么我每晚睡覺會體內全身顫抖？抖個不停？很怕自己猝死，覺得自己快死了，我看了2次神經內科，2次心臟科，一次胃鏡！一次腦波都沒問題！就開自律神經矢調的藥！前陣子好了，為什麼又會跑起來？我已經抖...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
欣怡 您好 :建議再找第二位神經內科醫檢查，是否有神經疾病。晚上睡眠顫抖不止，神經內科檢查無異常，自律神經失調藥物治療效果反覆-點我查看詳細內容
免疫系統異常：血檢報告解析
體檢報告？醫生你好，我在上個月因皮膚有不明紅疹（像皮下出血點）而去看風濕免疫科，原本醫生判斷可能是過敏，但還是做了血檢，檢驗出來異常的如下：C3 61.9C4 11.2ANA Homogenous 1:640回診後醫生判斷免疫系統問題。再...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您檢驗出的抗體中，有些和乾燥症有關(Ro/La、C3/C4)，有些和肌肉發炎有關(Jo-1、ku)，有些則和紅斑狼瘡比較有關(ANA、C3/C4)，但我們在判定上會配合臨床症狀，並不會依照檢驗結果來診斷。所以建議您不用太焦慮...免疫系統異常：血檢報告解析-點我查看詳細內容
梅毒治療後三個月檢驗資料疑惑解答
梅毒治療三個月後檢驗數據問題？醫師您好:我在去年10月中驗出梅毒陽性RPR1:16(+)經過吃一個月的Doxycycline後滿三個月抽血追蹤，數據出來是RPR Negative。但爬過很多文看內容都說經過治療，RPR指數大概三個月或半年會...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 依據治療指引 經過3-6個 如果RPR能夠掉到1/4 代表治療效果不錯當然用低越好 所以您的陰性是可能的 代表治療效果很好2. 代表目前沒有活性 但是是 完全康復 還是 有少許潛伏 很難說所以才會建議定期 (至少約半年到一...梅毒治療後三個月檢驗資料疑惑解答-點我查看詳細內容
低脂酶值是否表示身體出現健康問題？
抽血 lipase 低？剛剛看到之前抽血裡面有一項lipase是紅的，只有8想請問這樣是哪裡有問題嗎?
洪元斌 醫師回覆-內科
您好lipase過高代表可能有胰臟發炎lipase過低 不一定有特別疾病例如正在使用一些藥物 或是 身體過瘦都可能讓lipase偏低只要身體沒有不適 持續觀察即可謝謝您的提問低脂酶值是否表示身體出現健康問題？-點我查看詳細內容
不慎被汙染針扎到，該如何處理？
不小心被針扎到？我不小心被污染針扎到，1/3號晚上扎到，1/5號看醫生吃防止愛滋藥。請問1.防止愛滋藥藥 藥吃多久？2.這樣情況要多久抽血才知道，因為網路說30-90天才能知道；而有人說現在檢驗只要11天就知道了？3.我請對方去驗，假如他沒...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 既然被疑似感染者的針扎傷, 請照醫師指示, 將一個月份量的藥物吃完2. 過去的標準流程為當天, 一個半月, 三個月, 六個月及一年做五次抽血檢驗, 目前在大型醫院有較昂貴的檢驗, 可在兩週內檢出 => 可至社有感染科的醫院諮詢3...不慎被汙染針扎到，該如何處理？-點我查看詳細內容
身體像被繩子綁住的東坡肉：可能是什麼疾病？
身體有如東坡肉被繩子綁住？醫師您好，我從去年三月起開始覺得身體有如東坡肉般被繩子綁住，那繩子粗細經觸摸大概如耳機線(較細的左右耳道線)，從前胸分兩側繞過鎖骨至後背，其中左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Franky 先生您好：您提到“左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側雖無明顯感覺到但我猜仍是，兩側線在背後膏肓高處相連後往下竄至腳，右腳是從大腿內側竄出往前跑至膝蓋再往下經過小腿至腳底...”“發病前就有...身體像被繩子綁住的東坡肉：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
懷孕期間被B肝採血針刺到，會感染嗎？
被B肝帶原採血針刺到？我目前懷孕11週，本身有B肝抗體，媽媽是B肝帶原者，幫媽媽驗血糖，採血完，我被採血針刺到，這樣會得到B肝嗎？還是要抽血追蹤看有沒B肝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述感染B型肝炎機會不高不過仍建議依照針扎流程於大約第 3, 6, 12個月時分別檢驗B肝指數和肝功能如果都正常應該就比較不用擔心謝謝您的提問懷孕期間被B肝採血針刺到，會感染嗎？-點我查看詳細內容
ANA數值高達80，如何預防其上升並瞭解異常抗體的注意事項？
自體免疫？醫生您好因落髮去看皮膚科，抽血檢查，發現ANA數值為80陰性，醫生跟我說等有關節疼痛等問題再去看風濕科即可，我想問的是：1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？2.測出ANA80陰性，是否就不會再下降甚至為0？3.體內出現異常抗體...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.有沒有什麼方法可以讓ANA不再上升？-->ANA陽性是體質的一部份，原則上不會有太大變動。但會因為不同的醫院操作的檢驗機器不同，而會略有差異。所以即便稍有變化，也不用太過擔心。2.測出ANA80陰性，...ANA數值高達80，如何預防其上升並瞭解異常抗體的注意事項？-點我查看詳細內容
沒有熟的豬肉導致健康問題？該看哪一科？
吃到沒有熟的豬肉？2021年的10月去鐵板麵店吃到沒有熟的豬排，這幾個月下來經常屁股癢癢的、更容易拉肚子、有時候肚子會抽痛然後不知道是不是因為打疫苗的關係，心臟有時候會有胸痛的感覺 因為疫苗是最近打得，所以心臟痛的時候有去掛急診，當時有作心...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述主要是有腹瀉現象擔心有寄生蟲的感染建議可以先去腸胃內科或是家醫科安排糞便檢查看是否有蟲卵如果沒有 寄生蟲感染機會應該不高推測應該是疫苗副作用機會比較高謝謝您的提問沒有熟的豬肉導致健康問題？該看哪一科？-點我查看詳細內容
乾燥症與自體免疫疾病的關係
乾燥症自體免疫疾病？醫生你好，我10月看診，有乾燥症的現象，看了風濕免疫科，抽血都很正常，但體質有偏向紅斑性狼瘡的現象，但沒有對號入座的時候，並用藥控制，請問一下，每3個月回診，不用固定3個月抽血嗎？為何血液檢查正常，我卻有乾燥症的現象？7...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。乾燥症狀的原因有很多，風濕病中的乾燥症，只是其中一個原因。而抽血中有"偏向紅斑性狼瘡的現象"，但沒有明確的乾燥症的證據，通常我們追蹤的方式，常常是在症狀有惡化的時候再回診即可，不一定會要求三個月回診。所以...乾燥症與自體免疫疾病的關係-點我查看詳細內容
C3 C4補體與脫髮：如何解決？
C3 C4補體與落髮？您好,這兩年因常常有落髮問題, 皮膚科只說是頭皮發炎, 且做過抽血檢查除了C3補體偏低外(6月抽血值64, 7月74; 醫生曾開立必賴克瘻膜衣錠), 其餘皆為正常(包含C4)想請問, C3補體偏低是否會造成落髮? 是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。C3補體偏低，只代表病人可能有免疫疾病體質，和落髮沒有直接關係。如果還沒有作其他檢驗，可以再到免疫風濕科評估，必要時做進一步檢查。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您C3 C4補體與脫髮：如何解決？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡：確認診斷的關鍵指標和後續處理建議
是否為紅斑性狼瘡？這是我第二次追蹤的報告ANA640跟第一次一樣，其他進一步檢查指數都正常，醫生說我這兩個640很高應該是的確有紅斑性狼瘡的疾病，但又說不一定會發病，也可能終身沒發病，因為目前也沒相關症狀，就交代我每三個月到半年抽血檢查。多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡的診斷除了ANA，還要看其他臨床症狀和檢驗指標，一起評估。除了目前您的檢驗結果外，可以和您的醫師討論是否需要再安排其他的檢驗，包括免疫球蛋白量、血球數目和尿液檢查等，如果也都正常，也沒有臨床症狀，您的ANA也可能是父...紅斑性狼瘡：確認診斷的關鍵指標和後續處理建議-點我查看詳細內容
體溫偏高是否正常？需進一步檢查嗎？
體溫問題？醫生您好我11/25打完BNT後到現在三個多禮拜了體溫一直偏高 測量耳聞 （耳朵拉向後插到最深）大概在37.2-37.5之間偶爾會37.6這次月經過後體溫還是這樣但如果在比較涼的地方偶爾會變36.8-37.1之間有去醫院抽血和尿液...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 算是偏高 但是還不算真正發燒(38 C)程度2. 建議可以到感染科門診做詳細發燒評估如果都正常 就可以比較放心3. 建議平常可以觀察除了發燒 有沒有其他異常現象可以紀錄一天多次體溫 之後把體溫表給感染科醫師看平常建議避免熬夜 規...體溫偏高是否正常？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
體溫偏高疑慮：需進一步檢查嗎？
體溫偏高？醫生您好我11/25打完BNT後到現在三個多禮拜了體溫一直偏高 測量耳聞 （耳朵向後插到最深）大概在37.2-37.5之間偶爾會37.6月經過後體溫還是這樣但如果在比較涼的地方偶爾會變36.8-37.1之間有去醫院抽血和尿液檢查指...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 女性在月經期間的確相對偏高, 其他時段會低一些。2. 一般人一天內體溫也會有變化, 如: 早上剛起床時最低溫, 傍晚前後會最高溫; 故建議妳一天內固定時段量測體溫及記錄, 會比較準確。3. 與血壓計一樣, 有些體溫計也要定時校正。4....體溫偏高疑慮：需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
頭部抖動及下巴肌肉異常：可能是什麼原因？
頭部抖動？我媽媽今年49歲，三個月前開始出現頭部抖動伴隨情緒激動，以及呼吸短淺會喘，前往神經內科以及身心科治療兩個月，兩個月間也有去婦產科，因為懷疑是更年期，有抽血檢查荷爾蒙，確實減少很多，開始補充賀爾蒙後，症狀改善許多，但是還是有頭部抖動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“下巴位置很像舌骨肌的位置抖動頻率與頭抖”許多的原因會造成這樣的症狀。這症狀稱為顫抖。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性...頭部抖動及下巴肌肉異常：可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
打疫苗後出現持續頭痛，是否需做腦部斷層？
打疫苗後四天持續頭痛到現在？醫生您好，11/18打完AZ第二劑後都無症狀安然度過，過了四天開始頭痛、胸悶、腹痛，此時頭痛是右上，太陽穴斜上方像閃電抽痛，因持續幾天怕是疫苗血栓於是11/25就去醫院掛了急診，經過抽血、心電圖、肺部X光檢查後、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Selene小姐您好：您提到“右後腦凹槽部分時不時抽痛與鈍痛..一天看電腦工時超過8小時"可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患...打疫苗後出現持續頭痛，是否需做腦部斷層？-點我查看詳細內容
咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑
咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤？如題目我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab我大概咳嗽3、4個月整體來說...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Mi先生您好,問題很多：1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，請洽詢...咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑-點我查看詳細內容
心導管檢查是否必要？標準化狄匹拉胺壓力測試結果分析
心臟檢查問題 請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎？Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myoc...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的報告內容應該是沒有發現有心肌梗塞現象也沒有心衰竭現象至於是否需要做心導管確認需要由心臟科醫師依照您症狀和抽血檢查來整體判斷建議回心臟科門診追蹤謝謝您的提問心導管檢查是否必要？標準化狄匹拉胺壓力測試結果分析-點我查看詳細內容
標準化地髙辛誘發測試下，心肌缺血是否嚴重？
心臟檢查問題 請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎？Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myoc...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的報告內容應該是沒有發現有心肌梗塞現象也沒有心衰竭現象至於是否需要做心導管確認需要由心臟科醫師依照您症狀和抽血檢查來整體判斷建議回心臟科門診追蹤謝謝您的提問標準化地髙辛誘發測試下，心肌缺血是否嚴重？-點我查看詳細內容
年輕人空腹血糖偏高，近期腎絲球過濾率顯著下降
近一次檢查腎絲球過濾率顯著下降？醫師您好，我目前29歲，153cm，50公斤去年因公司體檢檢驗出空腹血糖過高的問題(118)，但糖化血色素正常(5.2)，所以一個月後就到住家附近的診所複驗，診所複驗出來的值是正常值(90)醫師也推測可能是當...
何永和 醫師回覆-內科
王小姐您好,喝水少eGFR 也會下降, 一般2500-3000 CC 每天應足夠,CHOL偏高,飲食及 exercise可改善,可至內科看診.年輕人空腹血糖偏高，近期腎絲球過濾率顯著下降-點我查看詳細內容