腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析？
腳部紅點？醫師您好： 本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛...>>點我查看詳細內容起床後頭重腳輕的暈眩？
頭重腳輕的暈眩？江醫師您好： 我最近這兩天早上起床都覺得頭暈，是頭重腳輕的頭暈，站著最嚴重，坐著次之，躺著完全不暈。起床（7:30）後開始覺得頭暈，吃完早餐（8:30）後就好很多，吃完午餐（3:00）後就沒有再進食，大概晚上六點的時候又覺得...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
程小姐您好： 根據您的描述首先要考慮您的症狀要考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。 主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、引起血壓過低，產生頭暈、手腳無力等症狀。 ...>>點我查看詳細內容肛門瘙癢治療：念珠菌感染與皮膚敏感的困擾？
對磨型念珠菌？醫師您好，此問題困擾好幾個月，症狀是：「肛門搔癢」 看了肛門科好幾個，開了各種不同的藥塗，依然奇癢無比，後來因為看光所有醫生，只好轉戰看皮膚科，結果皮膚科跟我說這是念珠菌感染，但因為我塗了太久的含類固醇的肛門藥膏，導致皮膚變得...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 已經使用藥膏 仍舊非常癢 這時候可以考慮使用口服止癢藥物 例如抗組織胺藥物 至於診斷部分 理論上依您的年紀 應該不至於這麼難治 如果持續不治 可能要考慮找肛門外科檢查 或許要考慮做切片檢查找出確切病因 謝謝您的提...>>點我查看詳細內容藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施？
疑似藥物過敏？江醫師您好： 左腳無名趾因微小異物刺入，一個半月前曾去醫院做皮膚微切片 期間使用使皮新軟膏（成分：Neomycin、Bactiracin、Polymyxin），期間無任何症狀。 三周前 傷口癒合差不多後，因為異物沒有取出...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
David 您好： 您提到的藥物過敏，尤其是藥膏，罕見神經的方式表示。 您的症狀可能要考慮腰椎神經根壓迫。 常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經...>>點我查看詳細內容撞到桌角三天後，是否應立即就醫？？
從撞到之後過三天了，我應該還要去看醫生嗎？？醫生您好，我想問一下因為前天的時候很用力的撞到桌角尖尖的地方，一開始以為可能只是腫起來，結果卻流了一攤血，我的手掌都是血，最後有用衛生紙把血止住，但我到現在都沒去看醫生也沒擦藥，我有拍起來我看感覺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。 但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診 （1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。 （2）耳、鼻有水樣液或血液流出。...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡症狀及治療？
紅斑性狼瘡？臺南醫院 洪主治醫師 洪醫師，您好。 本人親族有紅斑性狼瘡遺傳史，外婆、阿姨2人、媽媽（檢查中）。 近一年突然發現自己也有些病徵出現，有點在意；上網查詢後發現紅斑性狼瘡的症狀11項我應該只有1-2項符合，但還是也些許不安因此上...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述的幾個皮膚表現 都不是紅斑性狼瘡典型皮膚表現 加上如果您沒有其他不適 例如沒有關節痛 紅斑性狼瘡機會應該非常低 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容偏頭痛治療新選擇：生達心律錠副作用與效果探討？
生達心律錠？醫生您好： 我有偏頭痛，近期發作頻率變高所以到神經內科看診，醫生開了生達心律錠，一天兩顆，連續服用一個月，目前已經吃兩個禮拜，我覺得我在運動時心跳沒有以前高，平常也有點懶懶得不想動，量體重時不知道是服藥水腫還是什麼原因變重了快2...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 不知道神經內科醫師是否還有開其他偏頭痛預防的藥物給您？ Propranolol 的作用是降低交感神經的功能。 副作用頭暈，暈眩、乾咳、心跳變慢、低血壓、倦怠。 較常造成體重增加的偏頭痛預防藥物是sibelium (Flunari...>>點我查看詳細內容如何緩解慢性濕疹？規律作息和正確使用藥膏的重要性？
慢性濕疹請教？醫生您好，想想您請教關於牛皮癬，大約半年前有去皮膚科看診過，醫生說那個是慢性濕疹，後來就開了兩條藥膏給我，一開始擦擦感覺就沒有那種一點點皮屑的感覺但還是會黑黑的我就沒有一直擦了我沒有擦很多天因為怕那個類固醇不知道會不會讓皮膚變...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 所謂慢性濕疹 是指皮膚慢性發炎 並非是一種特定疾病 可是您另外提到的 牛皮癬和狼瘡 都是指特定疾病 這兩種疾病都必須經由專業醫師依照全身狀況來診斷 不過依照您的描述和圖片 目前看起來不像 長期使用類固醇確實可能皮膚變薄 ...>>點我查看詳細內容妥寧治療期間出現嚴重口乾症狀，應如何處理？？
服用妥寧（20mg）口乾難耐？醫師您好： 服用妥寧已快三個月，本來要回診！遇到疫情爆發不敢去醫院！近來口乾症狀越來越嚴重，甚至影響睡眠！請問： 1.我該如何處理口乾症狀？ 2.妥寧該繼續服用嗎？ 感謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
高小姐您好： 妥寧atorvastatin適用於：降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。 您的年紀50歲，不知道是為了降低何種危險因子？ 建議可以先減半服用，還是有約七成的療效，之後抽血看是否達標。 A...>>點我查看詳細內容傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？？
每天傍晚開始不舒服？醫生您好： 我在19歲的時候因為甲狀腺結節切除單側甲狀腺，差不多時間得憂鬱症（後來確診是躁鬱症），又經皮膚科確診乾癬，目前使用可善挺生物製劑（約2年）。 目前口服的藥物有： 1.Lendormin 0.25mg 一天兩...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
phoebe 您好！ 乾癬是自體免疫疾病，所有身體免疫疾病都有的常見特徵。傍晚開始有不舒服的症狀，建議早晚量測體溫、規律運動，有助於緩解症狀，並建議至風濕免疫科檢查。>>點我查看詳細內容頭暈、想吐、頭痛與肩頸痠痛：可能的神經內科問題？
頭暈問題？醫生你好 從5/26中午開始便開始感到 頭暈(不會到天旋地轉、但就是很不舒服) 想吐跟頭痛(太陽穴及後腦勺) 肩頸會痛 一直到現在都還有這些症狀 因為工作的關係頭會需要長時間往左邊擺 想請問有可能是什麼樣的問題 還有大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 可能要考慮兩個常見的問題：熱疾病以及頸椎肌膜發炎。 主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。 不知道您是否有補充電解質？ 因為低血鈉也會有類似的症狀，如果輕...>>點我查看詳細內容兒童容易瘀青、出血點和流鼻血的原因及治療方案？
容易瘀青、出血點和流鼻血？高主任您好: 小女目前7歲,一年多前發現她身上容易有瘀青點,不確定有沒有撞到,大多發生在膝蓋周遭和小腿前面,偶爾會發生在身體,瘀青大多一周內都可消退 身上也會發現一些小出血點,有些看起來是抓癢引起的,有些也不確定怎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我的意見如下， 1.小兒免疫醫生說有海洋型貧血或缺鐵型貧血的可能,因為我媽家族成員大都有海洋型貧血帶因,所以小女是不是就一定是這型貧血?如是海洋型貧血會造成她那些症狀嗎? -->地中海型貧血和遺傳有正相關，但會不...>>點我查看詳細內容抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險？
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生 今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。 有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，...>>點我查看詳細內容腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？？
請問這是腦膜炎感染嗎？？請問醫生我媽有以下症狀會跟腦膜炎有關聯嗎？會有治療方向錯誤的問題嗎？該怎辦呢？ 我媽 洗腎後回來突然劇烈咳嗽，本就有感冒症狀，忘了會頭暈還是頭痛，因本想說這可能是洗腎後虛弱加上感冒所致，但她一直說非常難受，吵著要上大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
LULU小姐您好： 應該不是“腦膜炎”，常見的症狀有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。這種頭痛是發炎引起的，所以常合併噁心、嘔吐，並且常在睡醒時更嚴重。 通常會影響到認知功能的是腦炎。腦炎常見的症狀如發燒...>>點我查看詳細內容潛伏肺結核治療中的肝功能異常與副作用探討？
潛伏肺結核9H藥物副作用？本人於去（109）年12月1日開始接受潛伏肺結核9H藥物治療，治療前檢測肝功能GOT(AST) 26 U/L、GPT(ALT) 20 U/L、Bilirubin T 0.9 mg/dL， 今（110）年5月中再次檢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1. 9H的副作用包括肝炎，目前GPT 156 U/L算是肝炎, 如有噁心、嘔吐症狀建議停藥，如果GPT 大於200 U/L，不管有無腸胃道症狀都建議停藥，建議先加保肝片，注意睡眠，一周後追蹤肝功能 2. 如達到停藥標準，建議不...>>點我查看詳細內容頸部與斜方肌疼痛的原因及治療方式？
頸部、斜方肌僵硬疼痛？醫師您好 最近幾天頸部僵硬、有麻麻的感覺 斜方肌也疼痛 (有吃筋肉鬆弛劑了，只有短時間得到舒緩、隔約一小時又開始痛) 每天大約十二點睡，五點就醒了 躺著有時會感覺在海上的搖晃感 手腳偶爾會有微微抖動感 起床，蹲馬桶...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 從您描述的症狀看來，可能是肩頸肌肉僵硬緊繃導致。可先到復健科進行治療。 祝早日康復 >>點我查看詳細內容大腿痠痛與輕度多發性神經病變的治療建議？
大腿酸的問題？每天均有健走或跑步的習慣，因上樓時大腿會酸，到復健科復健治療時，復健科醫師安排作神經傳導檢查，檢查結果是輕度多發性神經病變。隨即轉到神經內科看診，醫師也作了相關血液檢查，檢查除血糖稍高一些外餘皆正常。醫師的處方僅對大腿酸的部份...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 1輕度多發性神經病變是指雙腳會有那些毛病或異常嗎？ A: 通常是指神經傳導比一般人的速度慢或是反應的波形較小。這和檢查時的皮膚電阻,外在溫度低有關。 2目前雙腳除上樓時大腿會酸外無其他明顯症狀，如此要如何治療？該病變能否治瘉？ A...>>點我查看詳細內容身體麻刺感與皮膚癢癢的：神經內科問題探討？
身體麻刺感以及皮膚癢癢的？醫師您好 我在4/24的時候騎著車去山上兜風 回來後開始覺得皮膚很癢 並沒有特定部位 一開始懷疑是把什麼蟲帶回來了(跳蚤之類的) 可是四肢上並沒有明顯傷口(似乎有凸起一小粒 不過我不知道這是被咬之前還是之後才出來的...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 一般而言，皮膚癢大致可能的因素有 皮膚因素: 皮膚過度乾燥、濕疹、乾癬、疥瘡、寄生蟲、燙傷、蟲咬、過敏性蕁麻疹 內科因素: 肝病、腎病、貧血、糖尿病、甲狀腺疾病、血液疾病 神經因素: 多發性硬化症、神經壓迫、皰疹 心理因素: 焦慮、...>>點我查看詳細內容手臂上的小紅點可能是什麼原因引起的？？
手臂有紅點？醫師您好， 近期發現手臂上有非常細小的紅點，一隻手大約十幾個，一開始是鮮紅色，過一段時間後會轉為暗紅色。 想請教可能是什麼原因造成的？ 本身有心悸、眩暈病史，且容易過敏（被蟲咬會長大水泡之類的），有過敏性鼻炎故偶爾服用抗組織胺，...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 推測可能是濕疹或是過敏 轉為暗紅色推測應該是再恢復過程了 如果紅點持續擴大 可以到皮膚科門診求診 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容頭皮發麻、頭暈：除了囊腫，還有哪些可能因素？？
頭皮發麻 頭暈？醫師您好，近一年來，我有的時候會覺得頭暈，頭皮發麻的情形，有時單側有時雙側，有時甚至會麻到臉部，但也沒有歪斜什麼的，就純粹麻麻的這樣，後來有到醫學中心做電腦斷層，發現右側有一個4cm的囊腫，後來給神外評估後，追蹤就可以了。請...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 頭暈最常見的病灶是因為前庭內耳功能失調導致。而常見的病因包括病毒感染、脫水、壓力、睡眠不足、情緒等等因素所誘發。頭皮會陣發性的麻或是有刺痛感也有多種因素造成，如皮膚過敏、乾燥、頭蝨、掉髮、焦慮或壓力、偏頭痛發作、帶狀皰疹，少部分才是...>>點我查看詳細內容