內科 蛋白尿 常見問題 - 第7頁

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注意!尿蛋白超過0.15G/D時需要關注哪些問題?


蛋白尿-補充問題?因此當尿蛋白> 0.15G/D 時, 要注意幾個問題:1. 此尿蛋白是否以白蛋白為主?2. 此次尿液樣本在尿蛋白檢驗時, 是否為每日尿量接近1-1.5公升時所留下的,否則則可能有高估的可能非常感謝巫醫師的回復,今天想...


巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:白蛋白只是蛋白尿的其中一部分,換言之,如果尿中尿蛋白0.15g/l, 則尿中白蛋白絕對<0.15g/d(最多就是所有蛋白皆是白蛋白);測尿液的微量白蛋白尿(microalbuminuria) 是比較理想的,特別是糖尿病的病人。因...

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蛋白尿檢驗:0.15g/l的意義是什麼?


蛋白尿(protein)檢驗?台灣e院辛苦的工作人員您們好,2016.10.2因補充檢驗數值,所以補發這篇內容,希望不要以重複發問把我這篇內容刪除,大家辛苦了,謝謝。巫醫師您好,本人在去年某月健康檢查時發現有蛋白尿(protein)1+,在...


巫宏傑 醫師回覆-內科
來信者您好:蛋白尿為腎功能惡化進入腎臟病變的指標之一,但由於蛋白尿的實際計算需要留24小時的尿液,較不方便; 因此,發展出蛋白尿的估算方式,由單次尿液的尿蛋白值U-protein 去除以 U-creatinine(尿液肌酸酐值),來代替一天...

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SLE、COPD與腎功能不佳:如何改善高膽固醇?


有SLE和COPD外加腎功能不好,已經高膽固醇?我媽媽50歲,有SLE, COPD,最近的健檢出來,腎絲球過濾只有55.8,膽固醇220,LDL140,想請問要如何改善?


吳佶育 醫師回覆-內科
您好:由於SLE本身就有可能會影響腎臟甚至造成腎絲球腎炎,若健檢有明顯腎絲球過濾率的下降,建議您和您的風濕免疫科醫師討論,或是將您的病史攜帶至腎臟科門診,以安排進一步的檢查 (如疾病活性指數以及蛋白尿定量測試),以排除狼瘡性腎炎的可能性。另...

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腎衰竭恢復期需要注意的事項


腎衰竭恢復?吳醫生你好,今年五月份的時候因為身體不舒服,有做抽血檢查.第一次檢驗報告, BUN:120幾 Cr:5.5左右 (尚未出現蛋白尿)隔2天又再次抽血, BUN:130幾 Cr:7.5左右 (蛋白尿3+)隔天又抽第三次血, BUN:...


吳佶育 醫師回覆-內科
您好:跟據您所提供的資料,若確定前一年體檢腎功能正常而今年度突然惡化,病程上應以急性腎損傷為主,然而急性的腎臟損傷可能會造成嚴重程度不等的慢性傷害,如同受傷之後會結痂留下疤痕,有時腎臟功能無法完全回復,但是不同原因造成的腎臟損傷會有不同的表...

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員工體檢發現異常指標,是否需立即就醫?


員工體檢問題?醫師您好 我想問 我今年員工定期檢查 5/3 報告出來 我男性26歲顯示GFR值86血清肌肝酸1.1mg/dl 血清尿酸8.5mg/dl 尿素氮15mg/dl 尿蛋白0.3 1+尿酸值6.0 比重1.024報告上面只有說蛋白...


林培豐 醫師回覆-內科
尿液比重1.024代表比較濃縮的尿液,此時尿蛋白1+不見得腎臟真的有問題,此外本身有無高血壓、糖尿病,家族中有沒有慢性腎臟病、高血壓、糖尿病、目前用藥史,並無提及。肌肝酸會受到肌肉多寡影響,肌肉猛男肌肝酸就會高一些,但腎功能正常。老人家瘦小...

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定期檢查是否必要?瞭解腎臟問題與尿道炎關係


腎臟問題?請問醫師以前得過尿道炎 10幾年前吃過大量中藥後來有兩次健康數值都正常最近幾年除了先天心藏問題有定期回診外 此外就沒有再驗尿請目前年齡有需要定期每年檢查嗎?


吳佶育 醫師回覆-內科
您好依據您所提供的資料,由於並非所有中藥都會造成腎功能異常,您雖然服用過大量中藥但不一定會損及腎功能,然而早期腎功能異常在臨床上並不會有明顯的症狀,若有相關病史仍會建議定期健康檢查,由於您有先天性心臟問題(診斷為?),可以和您的主治醫師討論...

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如何有效控制紅斑性狼瘡引起的蛋白尿與白蛋白降低?


請問該如何有效控制蛋白尿跟白蛋白??醫生您好,我是紅斑性狼瘡患者,已發病四年多。之前都控制的很好,甚至奎寧、移護寧都停藥了,類固醇也只剩下一天半顆。可是今年二月份一場重感冒卻讓我嚴重發病,當時我被外派到大陸工作,吃了當地醫生開的感冒藥卻越吃...


吳佶育 醫師回覆-內科
您好:依據您所提供的資料,目前仍有大量蛋白尿,加上您有紅斑性狼瘡病史,在診斷上有可能是狼瘡性腎病變,然而即便同樣是狼瘡性腎病變,也分為許多不同的類型以及不同的嚴重程度,目前以您所提供的資料顯示,即便補充大量蛋白質,仍不一定能補上腎臟的蛋白質...

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糖尿病患者的生活方式改變對身體健康影響的研究


關於糖尿病的問題…?主任您好,想請問一下,我在4月27日診斷出有糖尿病4月27日血檢報告:飯前血糖204,飯後血糖250,糖化血色素8.3,總膽固醇211,三酸甘油酯146,LDL 163 ,肌酸苷0.9,微蛋白尿107.9,GOT 57 ...


蕭永薰 醫師回覆-內科
阿祥先生閣下:1.您的體重原本108公斤,身高180公分,身體質量指數33.3公斤/(公尺)^2;屬於肥胖症(obesity)。由於胰島素阻抗的問題,容易引起第2型糖尿病。飲食控制、規律運動與行為治療是減重的非藥物療法;飲食控制更是減重的基...

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小腿皮膚癢是否為尿毒症症狀?


我正常嗎??我最近小腿皮膚經常發癢,但沒有看到被蚊子叮的包,有時候會有小小的丘疹(大部分沒有),很快就消了。我發現有人說尿毒症會有皮膚搔癢的症狀,所以有點慌,因為我真的很愛憋尿,有時候會憋到尿不出來(最後都有尿出來)。我沒什麼其他的症狀,沒...


蕭永薰 醫師回覆-內科
123小姐閣下:1.尿毒症(uremia)的確會因為皮膚色素與代謝產物的沉著,引起皮膚顏色較深色,甚至有搔癢的感覺。但是,不會如閣下一般,只集中在小腿部分。小腿皮膚發養,可能的原因很多;必要時,可以至皮膚科門診就醫。個人認為,您的情形可能是...

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低蛋白飲食對CCR腎功能指數的影響


有關CCR腎功能指數?醫師好.想請問我的檢驗報告都還算正常,為何CCR卻獨偏低?檢驗過好幾次,都在50幾~60幾之間?所以變成不太敢吃太多,我53歲體重38公斤,RA病患,這樣到底需不需要實行低蛋白飲食?以下為最近檢驗的指數,麻煩您了,感恩...


吳佶育 醫師回覆-內科
您好:24小時肌酸酐清除率在臨床上用來間接作為腎絲球過濾率的指標,準確性不低但仍會因為尿液的收集/藥物的使用/檢驗的誤差,會影響的檢測的結果,建議您可以帶目前使用的藥物清單前往腎臟科門診諮詢以獲得適當的建議。以您的狀況來舉例,24小時CCR...

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腎間質炎患者懷孕:腎臟風險與肌酸酐標準


腎臟病對懷孕的影響?醫生您好,請問一下,目前我的肌酸酐1.4,但血壓,蛋白尿,尿素氮..等數值都是正常。前不久做過腎臟切片,確診為腎間質炎,請問我這樣的狀況,如果日後懷孕,跟普通人相比,是否有腎臟會惡化更快的風險?以及,建議懷孕要肌酸酐在多...


吳佶育 醫師回覆-內科
您好,您的問題我分幾個部分為您說明1. 肌酸酐1.4 mg/dl 對懷孕的影響 : 首先,肌酸肝雖然稱腎功能指數,但其數值會受到年齡、身體體重/肌肉組成、性別而影響,在判讀時會評估您的狀況來研判實際的腎功能(常指腎絲球過濾率),以一般成年女...

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腎絲球過濾率與蛋白尿:該如何解讀?


吳醫師妳好 請問腎絲球過濾率和蛋白尿?吳醫師你好 我上次醫院體檢報告上 腎絲球過濾率紅字83 m1/min/1.7 參考值(>90) 尿潛血1+ 尿蛋白30 mg/dl 偏低三個月後再去診所檢查 腎絲球過濾率71.01 參考值(>...


吳佶育 醫師回覆-內科
您好,醫院所使用的腎絲球過濾率是用過去研究統計慢性腎臟病患者的經驗配合公式計算來做估計,年齡/體重/身體肌肉組成比例/性別/人種都會影響指數計算,對於年輕且腎功能正常的人所算出來的指數,參考價值有限,不一定代表您的腎功能在二次檢查中有實值的...

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小便泡沫問題:尿酸過高或是其他原因?


我的小便問題?吳醫師您好,我之前因吃Forxiga而造成減重過快,三月三十日到四月十一日從116公斤降到109公斤,我於四月八日停藥,我之前一直怕我的腎臟出問題,所以四月十八日去抽血檢驗,但於四月二十五日發現小便有泡沫,四月二十六日回診,驗...


吳佶育 醫師回覆-內科
您好1.首先,必須先了解您使用Forxiga的劑量以及是否有合併使用其他的減重藥物或治療,以不到二週的時間內下降近七公斤對減重而言速度過快,對身體反而可能會有潛在傷害。 Forxiga在臨床上並非為了減重而設計,目前的研究主要在第二型糖尿病...

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瞭解蛋白尿、尿潛血和腎絲球過濾率:問題與治療建議


蛋白尿 尿潛血 腎絲球過濾率?黃醫師您好,請問一下,上一次一月體檢,檢查報告上幾個部分有紅字,尿潛血1+ 尿蛋白30mg/dl 腎絲球過濾率83 請問這樣很嚴重嗎?我該去掛哪一科檢查呢?謝謝。


黃耀宣 醫師回覆-內科
1.看起來不太嚴重;腎絲球過濾率83, 正常值約在90(單位為ml/min/1.73m^2),這個數值越高越好;尿潛血1+, 尿蛋白30mg/dl,都是些微異常2.建議: 腎臟內科醫師門診追蹤;每天測量血壓(如果方便的話);飲食控制(少鹽)...

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Forxiga使用引起氨味及頭暈疑慮


抱歉我還有一點問題?江醫師,抱歉我還有一點問題,我在吃Forxiga 時大概十一天,二個禮拜就掉了五公斤,停藥後就恢復正常,但在吃藥期間有聞到氨的口氣,是不是我的腎有受到一點傷害,從而影響我腦部的供血,所以現在還會後腦重重的,頭昏昏的。然後...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述腎臟功能的評估可藉由檢測血液中的尿素氮、肌酸酐和尿酸是否正常;或是安排尿液檢查,以便瞭解是否有蛋白尿、尿路結石建議您可以找腎臟科醫師討論檢查及治療至於頭昏部分無法用緊張來解釋,建議還是找神經科醫師進行評估祝您身體健康 平...

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腎臟功能與蛋白質攝取:該如何調整?


蛋白質攝取的量?醫生您好,請問腎臟功能不好的人是否要克制蛋白質攝取的量呢?那如果是腎臟功能ok的一般人要克制嗎?一般人會因為攝取過多蛋白質而讓腎臟的功能衰退嗎?謝謝醫生


吳佶育 醫師回覆-內科
您好(1) 腎功能不好的人的確要限制蛋質攝取的量.一般而言,隨著腎功能惡化的程度,應減少每日蛋白質攝取量約一般人的80% (0.8 公克/每公斤/每天;一般人攝取量約為1公克/每公斤/每天),但要注意的是每位患者的個體差異,若有蛋白尿或是營...

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狼瘡蛋白尿:飲食與運動該注意什麼?


狼瘡蛋白尿?您好,罹患狼瘡已經大約10年,因為指數高高低低,所以類固醇劑量也調來調去,最近發現有蛋白尿3價,從未住過院,最近的運動量也比之前稍多,未發現時就覺的筋骨容易痠疼,不曉得會不會跟運動量有關,現在醫生只把類固醇再往上調整而已,不知道...


曾國森 醫師回覆-內科
網友你好:運動確實有可能發生微量尿蛋白,但極少到蛋白尿3價,要注意追蹤是否狼瘡侵犯到腎臟。飲食應該要低鈉少鹽,且不宜過多蛋白質攝取。建議可以跟主治醫師討論及請教營養師。 ...

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慢性腎臟病(膜性):需要洗腎嗎?生活注意事項和症狀變化


慢性腎臟病(膜性)?請問慢性腎炎(膜性),到最後都ㄧ定要面臨洗腎嗎?有在治療與在控制。生活上該注意哪些?感冒發燒血液肌酐及白蛋白尿是否會升高?


王偉傑 醫師回覆-內科
Hi:您好,膜性(慢性腎炎)建議要找尋找產生的原因,要控制飲食、蛋白尿及血壓,不一定會面臨洗腎,建議至腎臟科門診追蹤及更進一步諮詢。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腎臟科主任 王偉傑敬復

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肌酸酐值0.8是否正常?


肌酸酐 0.8?請問我的肌酸酐 0.8,這樣算正常ㄇ?


吳佶育 醫師回覆-內科
1.如果以你的年紀換算腎絲球過濾率為82 ml/min 1.73m (以MDRD公式)略低於90 ml/min 1.73m以下,但不能以此就論斷有問題(因目前這套公式是國外研究出來,國內專家還在修正中)2.若你尿液檢查正常(沒有蛋白尿、血尿...

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腎絲球炎與免疫系統失調:治療與預防方法


腎絲球炎或腎綜合症?醫生您好,我103年5月發病到現在,最初症狀是蛋白尿還有下肢水腫,已做過腎臟切片檢查了診斷結果是腎絲球炎已在吃類固醇控制了,不過後來有換醫院診斷結果又不一樣醫生說他覺得比較像另一種狀況(免疫系統失調去打腎臟),這段時間裡...


吳佶育 醫師回覆-內科
針對您的提問,已知的腎絲球腎炎有很多種重點是根據腎臟切片的病理報告去給藥如果第二位醫師的治療您認為效果較佳那就應該好好跟醫師配合何時該減藥,何時該停藥我想該位醫師自然會給您指示切勿自行停藥,以免病情惡化謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

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