父親的睡眠問題：酒精與菸草對睡眠的影響？
父親的睡眠問題？醫生您好我爸晚上通常都7.8點就睡了但是照他所說實際上只睡了4.5個小時(有時甚至不到)我爸說他從小時候開始晚上就睡不太著(中午也是睡不著)但是我爸有再喝酒和抽菸，而且喝酒都是喝到睡覺想問一下我爸的睡眠狀況是天生體質就是這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
朱先生您好：您提到令尊“晚上通常都7.8點就睡了但是照他所說實際上只睡了4.5個小時(有時甚至不到)我爸說他從小時候開始晚上就睡不太著(中午也是睡不著)”不知道令尊是否有打鼾的問題？睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易...父親的睡眠問題：酒精與菸草對睡眠的影響？-點我查看詳細內容
高尿蛋白與腎功能異常：該如何評估腎臟健康？
腎臟問題 ( 蛋白尿 ）？Urine Creatinine:93.4 mg/dLMicro Albumin: 25.7 * mg/dL (Random Urine< 1.9 mg/dL)Urine Protein: 42.0 * mg...
黃耀宣 醫師回覆-內科
"阿毛"先生您好:有關於您的問題:蛋白尿,腎功能,腎臟切片檢查有以下建議,參考看看:1.可以找您看診的醫師討論腎臟切片的好處及缺點下面這段英文是節錄自uptodate這個網站的話"A kidney biopsy...高尿蛋白與腎功能異常：該如何評估腎臟健康？-點我查看詳細內容
腎功能與植髮用藥的關係
健檢腎臟功能以及植髮後用藥請益？吳醫師您好，小弟今年31歲111年肌酸酐為1.1 腎絲球為82.98110年肌酸酐為1.11 腎絲球為78.3107年肌酸酐為1.2 腎絲球為77.8106年肌酐酸為1.1 腎絲球為86.7請教吳醫師，目前...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問首先:您的腎絲球過濾率>60若沒有蛋白尿,血尿基本上腎功能應該是正常第二:植髮後要服用洛寧定(minoxidil)由於此藥是血管擴張劑屬於降血壓藥的一種即使只吃1/4顆,還是要注意會不會低血壓建議平常就要量血壓,可提供醫師...腎功能與植髮用藥的關係-點我查看詳細內容
拔牙與失智症：是真的相關嗎？
失智嗎…？醫生好，去年拔了兩顆牙齒後，精神狀態就很不好，記憶認知意識感覺都有障礙，後來看了一些資料，說牙齒跟腦有關係，請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎，如果是，這麼嚴重怎麼牙醫師都沒說..我感覺自己變了個人…怎麼這麼嚴重..我非常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿修先生您好：您提到“請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎？”許多的個案報導，提到牙齒衛生照護不佳，會增加失智的風險。但是，系統性的回顧表示證據力不足，無法做這樣的推論。“The literature on chronic perio...拔牙與失智症：是真的相關嗎？-點我查看詳細內容
血壓高、聽見頸部聲音及頭痛疑是腦中風？需進一步檢查！
腦中風現像？？血壓到170，聽到頸部有聲音。後腦漲痛，眼壓，有腦白質病變。抽血結果：Creatinine(肌酸酐)是0.57 （正常是0.6-1.2）MPV （血小板）是6.7（正常是7.1-10.9）Lymphocyte （白血球）是18...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經內科門診。血壓高、聽見頸部聲音及頭痛疑是腦中風？需進一步檢查！-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等，都...僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度-點我查看詳細內容
家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？
疑似神經痛-不曉得該看哪科？江醫師，您好。不好意思，打擾您了。家母與外婆本身到一定年齡後，她們是跟我「自述」有「神經痛」的問題，一年很偶爾幾次，身體會某個部位隱隱抽痛，導致晚上不好睡，但每次發作的身體部位時候都不是固定的，我不曉得這是否算是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
彭小姐您好：您提到“通常抽痛開始都是晚上入睡時，持續到隔日白天，一陣一陣的，大約兩日內會好。”您的症狀可能要考慮不寧腿。不寧腿症候群的病因和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關。(1).原發型，即和基因較有關，較常有家族史(2...家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？-點我查看詳細內容
尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示
尿蛋白指數飆升？醫生好 ~ 以下為今年3月14日在B醫院晚上看診 ~ 當晚隨即驗尿的隨機尿液檢查報告Urine Creatinine: 93.4 mg/dL Micro Albumin: 25.7 * mg/dL (Random U...
巫宏傑 醫師回覆-內科
尿中有泡泡, 未必一定是蛋白尿; 如發燒. 過度運動, 食用過多動物性高蛋白, 荷爾蒙,或因其他疾病造成異常蛋白製造過多 等等都可能是原因即便檢驗沒有蛋白尿, 實際上尿中的蛋白質，其數值也未必為0, 尿中本來就有些許的蛋白, 一般約 <...尿蛋白指數飆升：腎功能異常警示-點我查看詳細內容
洗澡後頭痛、血壓飆高，需要就醫嗎？
頭痛相關問題？江醫生您好：我爸爸習慣在洗完澡後將浴室牆壁及地板刮乾以免滑倒，今天傍晚他在刮除牆壁上的水時，從蹲下姿勢站起的瞬間開始劇烈頭痛、覺得整個頭開始發熱，於是離開浴室到客廳休息。我們觀察他的臉部泛紅，媽媽擔心他血壓飆高，於是馬上拿了血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到令尊出現“從蹲下姿勢站起的瞬間開始劇烈頭痛 ...人主訴當下感受到從未感受過的劇烈頭痛，由兩邊太陽穴往整個頭上痛起來，伴隨聽見自己血管或是心跳類的搏動聲「蹦蹦蹦」，臉部發熱但沒有冒冷汗，視線有些模糊，不斷打嗝，在坐下休息一陣子後...洗澡後頭痛、血壓飆高，需要就醫嗎？-點我查看詳細內容
腎上腺腫瘤：該掛哪一科？
腎上腺腫瘤？醫師平安:我4/4因嘔吐掛急診，作腹部X光及右腹部電腦斷層掃描，醫生說電腦斷層掃描腎上腺有2公分腫瘤，需回診追蹤，並幫我掛肝膽胃腸科，但因我居住地在其他縣市，不知道要掛哪一個科別比較適合?4/5 9:00吃了急診室醫師開的藥，大...
巫宏傑 醫師回覆-內科
incidentaloma 是指偶然發現的腎上腺腫瘤一般大於4公分以上要去區分是否有功能, 該不該切除有功能的腎上腺腫瘤可能造成次發性高血壓, 建議切除; 若無功能的良性瘤則不必手術;可以看泌尿科或腎臟科 確認是否需要切除該瘤祝健康平安腎上腺腫瘤：該掛哪一科？-點我查看詳細內容
腿麻腳麻問題：神經內科還是心血管科？
幫家人詢問，家人有小腿和大腿麻的問題？爸爸無法走路走太遠，可能一個街口的那種路程，雙腳就會很麻，走不太動，需要坐下來休息一回，才能再走一小段路程，但很快又會麻，最近每天半夜睡覺也會因為雙腳突然麻掉而醒，平常可能沒什麼動小腿也會麻的很不舒服。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小梁先生您好：您提到“法走路走太遠，可能一個街口的那種路程，雙腳就會很麻，走不太動，需要坐下來休息一回，才能再走一小段路程”臨床上稱為“間歇性頗行”跛行的原因很多最常見是動脈粥狀硬化，其次有急性下肢缺血病變(如血管外傷、動脈剝離、心率不整或...腿麻腳麻問題：神經內科還是心血管科？-點我查看詳細內容
小腦栓塞是否等同於中風？如何幫助患者康復？
3/25磁振造影媽媽腦部右邊 耳後一片白色 醫生說小腦栓塞？3/11打第三劑默德納3/18出現日常生活障礙 ( 1紙尿褲一直前後穿反 2一腳穿鞋子另一腳穿拖鞋3每天在量的手婉式血壓器不會用 4每天用筆在記錄血壓值 不知...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述，媽媽有可能是失用症，病因可能後大腦循環的急性腦中風，建議您到醫院就診，通常會安排住院檢查，再視情況安排復健治療。洪煒斌醫師小腦栓塞是否等同於中風？如何幫助患者康復？-點我查看詳細內容
慢性咳嗽伴痰中帶血，應掛胸腔內科
夜咳居多 痰有血絲？醫生您好，我一直都有慢性咳嗽，偶爾會咳一兩下。平日有慢性病（糖尿病和高血壓）都有在服用藥物控制。最近這2-3週發現咳嗽的痰有血絲，但我都是乾咳居多，是硬把痰擠起出來才會有血絲，偶爾會有鼻涕。我去年12月曾經做過膽囊移除手...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：引起咳痰時帶有血絲的狀況有很多，包括牙週病、消化道疾病，上呼吸道感染、肺炎、或是其他肺部疾病。建議您先到胸腔內科門診就醫以釐清病因，謝謝。慢性咳嗽伴痰中帶血，應掛胸腔內科-點我查看詳細內容
後腦疼痛疑因運動引發
後腦疼痛？醫生您好：最近常常覺得後腦痛，原本覺得是肩頸痛影響的但這幾天在跑步機走路，頭原本不痛，後腦就會莫名的痛起來走的速度也沒有很快，但就是會痛尤其是手臂如果稍微往下拉筋，就會感覺到後腦痛，越拉會越痛也有量血壓大約125/90左右，但平常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
翁先生您好：您提到“臂如果稍微往下拉筋，就會感覺到後腦痛，越拉會越痛”可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇...後腦疼痛疑因運動引發-點我查看詳細內容
紅麴與一氧化氮對服用血壓藥者的影響
降血壓藥＆紅麴＆一氧化氮？請問我先生今年43歲，長期吃血壓藥（力安穩＆百適歐）約半年，可以吃紅麴或一氧化氮相關健康食品嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好: 因無從得知先生現下的健康狀況，建議還是將欲服用之保健食品帶至先生固定的門診醫師處諮詢。 謝謝您的提問。紅麴與一氧化氮對服用血壓藥者的影響-點我查看詳細內容
頸椎過直與自律神經失調：該如何處理？
頸椎，暈眩？醫生您好1/17開始暈眩手麻 ，只是先去一般診所，血壓心跳正常，吃了藥物暈眩有改善一點，但是偶爾 暈眩還是會有上下晃動的感覺2月中頸椎中間緊緊的伴隨頭皮發麻和嘴巴發麻還有手腳也麻，醫生說是自律神經問題還有過度焦慮，所以開了暈眩和...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
showshow 您好:頸椎痠痛可造成神經或腦血管壓迫造成上述症狀，建議至神經科問診檢查。頸椎過直與自律神經失調：該如何處理？-點我查看詳細內容
手腳麻木與自律神經失調相關嗎？
手腳麻木？這幾天發現手指頭跟腳底會有麻木感覺,類似有一層皮，前幾天睡覺右手手指頭有麻木感，一直不舒服睡不著，隔天起床就沒有麻木感，但是昨天換右腳底麻木，也是類似有一層皮，今天變成右手手手指頭跟右腳底麻木，因為之前胸悶有去看醫生，心電圖、胸部...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“手指頭跟腳底會有麻木感覺”如果雙側發生可能要考慮過度換氣。引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力。您提到“右手手指頭有麻木...手腳麻木與自律神經失調相關嗎？-點我查看詳細內容
媽媽手術後持續頭暈原因分析
替媽媽提問頭暈的問題？媽媽 2/23-2/25 有全身麻醉施作膀胱內視鏡刮除手術全身麻醉後頭微痛了一晚，隔天早不痛出院出院後，3/4(五)起床後開始頭暈(太陽穴位置)、頭痛(太陽穴位置)，反胃感，非天旋地轉那種暈眩有時走路走一走會驚覺走偏向...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“lacunar infarct at left lentiform nucleus ”指的是左側豆狀核有小梗塞。可能和運動功能比較有關係。但是還是要評估相關的神經功能。“照頭頸部MRI除了看腦 內耳跟中耳看的到嗎?”無法...媽媽手術後持續頭暈原因分析-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式
低血氧症？醫師您好我去年10月左右開始早上會咳黃痰，去醫院驗痰說有KP感染，吃了好幾個禮拜的Cravit都沒改善。12月照低劑量CT，說有支氣管擴張症合併下呼吸道感染，但抽血驗白血球數量是正常的；今年2月初又驗了一次痰，仍然有KP感染，白血...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear EVAN:1 持續有KP感染是比較奇怪 因為臨床上應該有發燒 濃痰 白血球異常 這一點再跟醫院確認是否確定支氣管擴張就用姿勢引流保養(可參考Google圖片)2 IGE高達1600 應該就是氣喘 臺灣最多還是塵瞞 這點很重要 ...胸腔內科相關：低血氧症與支氣管擴張症的關係及治療方式-點我查看詳細內容
腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？
腎臟問題？110/3/19 creatinine 1.18 urine protein 5 creatinine(U) 53.12 uPCR 94.12110/9/10 creatinine 1.26 urin...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您的提問雖然抽血腎絲球過濾率變化不大(介於60-70之間)但是尿蛋白卻慢慢上升關於慢性腎臟病的防治除了藥物控制三高之外另外還需飲食(低蛋白飲食)及運動的介入才能面面俱到下次回診時除了看腎臟科醫師之外還可以找慢性腎臟病的營養師或衛教師諮詢...腎臟問題：尿蛋白暴增是否代表不可逆？-點我查看詳細內容