胸痛與移動痛點的原因探討：車禍後胸腔內科檢查與治療？
你好，黃主任，最近出車禍產生疼痛。？1/28車禍時進急診，除了外傷瘀傷，還有左邊胸痛大概2~4分 當時疼痛感像在偏外皮肉上(主要受傷都在左邊) 但當時照X光，醫生說並沒有任何異樣，(我曾有自發性氣胸 不過在右邊，還有有點重度的脊椎側彎 S型...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 陳先生: 聽您的描述 除了撞擊 應該跟您有過氣胸 及嚴重脊柱側灣 有關係(呼吸受限及痛感) 如無法改善 建議排個電腦斷層 先排除其他原因再復健 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容希樂葆對CRP和ESR的影響：真相大揭秘？
希樂葆能有降低CRP的效果嗎?？高醫師您好: 之前有請問過高醫師一個問題(編號188046),完整詢問及回答如最下方所附,我想再請問醫生另外的問題,那就是 1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎? 2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)希樂葆也沒有降低CRP的效果嗎? -->是，原則上沒有效果或效果不好。 2)如果沒有,原因是不是與希樂葆沒有降低ESR效果的原因相同? -->是，原因一樣。但希樂葆可以止痛這一項，就可以...>>點我查看詳細內容評估使用生物製劑治療僵直性脊椎炎的效果和風險？
是否要評估打生物製劑?？高醫生您好,我兒今年20歲,僵直性脊椎炎發病已3.5年,發病後1.5年才確定為僵直性脊椎炎而開始正規治療,這2年的正規治療概況如下: 前1年初期吃過萬客適,美息炎都無效,後來是吃希樂葆才見效,平均大概每天1顆(因為有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)雖然每天吃撒樂2顆及希樂葆2顆可控制好病情,但想到接下來要吃這麼多的藥才能控制我兒的病情,我擔心長期下來可能會對身體有重大後遺症(心血管,腎病之類的), 所以我想請問醫生,改用生物製劑會比較沒有重大後...>>點我查看詳細內容ANA抗核抗體過高與胎停的關係？？
抗核抗體？醫生您好 想請問一下 因為我之前曾經有懷孕胎停過（寶寶心臟停止） 所以後來有去風濕免疫科抽血檢驗 發現我的ANA抗核抗體320+ 之後有在細部檢查但指數也都正常 我也沒有其他症狀 除了皮膚比較容易乾癢和 重複長疹子 所以想詢問...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 胎停原因很多，免疫功能異常只是其中一個小原因。和免疫功能異常有關的胎停，需要和看診醫師提醒，會有ANA檢驗以外的其他檢驗可做。只有ANA檢驗值異常，還不至於作為胎停的主要原因，畢竟正常女性在初期懷孕，也有機會遭遇早期胎兒...>>點我查看詳細內容沒有明顯症狀是否可能患有重症肌無力？？
沒有明顯症狀，也可能是重症肌無力嗎？？醫生您好： 先前因為覺得眼睛周圍肌肉緊繃以及乾眼症去看了眼科，並告訴醫生之前點了約1個月含有「neostigmine」成分的藥物後某天突然雙眼瞳孔縮小，停藥後隔天有恢復，也有去過神經內科看過視神經，視神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提主重症肌無力主要的臨床表現為肌肉無力，其中又以控制眼球運動的眼外肌的無力最為常見。 “夜間盜汗、心悸” 通常是肌無力症惡化影響到呼吸，造成呼吸衰竭的症狀才會發生。 您得到重症肌無力的機會很低。 至於“Neostigmine...>>點我查看詳細內容胸腔檢查報告發現胸腺殘留，是否為疾病警訊？需進一步追蹤處理嗎？？
請教我的檢查報告內容疑問？黃醫師您好，因我有長期咳嗽常常覺得喉嚨有痰，看了很多診所醫生吃了很多藥都不見改善，後來到大醫院做檢查，以下報告有一點疑問是"Some remnant of thymus is noted."我查...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Feng: remnant of thymus 沒臨床關係 您的症狀應該是過敏性反應 包括所有呼吸道 胸痛是胸悶造成的 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者常見藥物問題及疑慮解答？
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/191834">#191834</a>，還有一些問題想要請教您，感謝您的幫助: 1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.吃了希樂葆大概半年，但感覺效用不大，該怎麼辦? -->請和您的開藥醫師說，因為有其他藥可以選擇；必要時也需要再查其他病因，有些疼痛對希樂葆效果不好。 2.我的醫生沒有開給我撒樂，需要跟醫生說嗎...>>點我查看詳細內容寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？？
寒流來,僵直性脊椎炎的症狀就復發？高醫師新年好: 我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆? -->我覺得可以。另外，希樂葆...>>點我查看詳細內容左臉麻麻的問題：可能是神經或食物過敏？？
臉部問題？醫生您好: 想請問近一年來都偶爾感覺到左臉會麻麻的,但臉部表情等不受影響,且大約1-2小時會慢慢變好,最近半年特別觀察發現是吃壽司類食物時特別會出現臉麻的情況,請問是否是臉部神經問題或是有可能只是食物過敏?是否需要就醫,謝謝您的答...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張小姐您好： 您提到“特別觀察發現是吃壽司類食物時特別會出現臉麻的情況” 您的症狀可能要考慮三叉神經功能異常。 有時可能進展為三叉神經痛。 造成三叉神經的去髓鞘化病變，改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞，將三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十...>>點我查看詳細內容治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用？
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下: 1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃?? 2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃?? -->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討？
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好， 去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。 臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性...>>點我查看詳細內容右側眉毛表情變化引發頭痛，是否需就醫?？
皺眉挑眉，頭後側抽痛？醫生您好，前天下午開始，右側眉毛有表情變化（挑眉或皺眉等）便會感覺頭右後側微抽痛。第一天較為強烈，今天（第三天）較為輕微。請問此為正常現象嗎？或是需要進一步就醫呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
許先生您好： 您提到“感覺頭右後側微抽痛” 造程左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓太陽穴的顳肌被過度使用導致。 建議平日可以 1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢...>>點我查看詳細內容SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？？
ANA Postive Homogeneous 1:160+ C3C4補體正常？醫師您好： 最近因身體起蕁麻疹至風濕免疫科就診 抽血查驗後發現 ANA顯示postive Homogeneous 1:160+ 其餘肝腎、過敏源皆沒有問題 於是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 ANA陽性，在正常人也可能發生。為了證實這個可能，我們會細查ANA陽性的原因，包括您提到的一系列的檢驗，如果這些檢驗呈現陰性，身上有免疫疾病，包括SLE，的機會就會降低。另外，如果您的親姊有SLE，那家裏面會驗到ANA陽...>>點我查看詳細內容淋巴結腫大與背痛是否有關？多久該就醫？？
淋巴結腫大相關問題？醫生您好，我大概在一個多禮拜前發現兩邊鼠蹊部的淋巴結腫大，每一邊都有很多科，大概1公分或1.多公分，形狀是圓的或是橢圓的。但身體沒有什麼不舒服，今天發現左邊有稍微好一點，但有邊的部分還是差不多。 另外，我有僵直性脊椎炎...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 鼠蹊部有多顆腫大淋巴結，還是得要看醫師，一般僵直性脊椎炎不會造成淋巴結腫大，所以去看看醫師比較好，由他/她親自幫您評估身體其他部位，會比較好。消炎止痛藥，包括希樂葆，的確也會減輕淋巴腫脹問題，但這只是治標，我建議先看感染...>>點我查看詳細內容撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間？
撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎?？高醫師您好, 請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得撒樂錠不會有這個副作用，所以請您要回診您的主治醫師，由他/她為您親自評估為宜。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者如何調整希樂葆用藥方案？？
希樂葆的吃法可以改嗎?？醫生您好, 我有僵直性脊椎炎,目前是每天早晚各吃1顆希樂葆(1顆200mg)在治療,請問醫生, 1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎? 2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我可以改成每天晚上一次吃2顆嗎? -->短時間可以，但一般不建議長時間單次吃兩顆(400mg)，我們也很難定義何謂長時間，所以還是建議分開吃。 2)我可以改成每天中午及晚上各吃1顆嗎? --&...>>點我查看詳細內容腸胃科檢查需要注意的事項與食物限制？
檢查問題？醫生您好，今天我有去看腸胃科，因為肚子痛痛的也有點擔心，但家族目前沒有遺傳，好像爺爺有但是爸媽這裡沒有，所以只有安排先做糞便檢查，想請問醫生，因為當時他沒有跟我說不能吃什麼，但他好像說我如果隔天有大便就可以採集給檢驗處了，不然快要...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您的糞便檢查應該是潛血檢查 確實建議前一天晚上避免紅肉或是血製品 例如豬血糕 米血 至於藥物和維他命應該不會影響 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容過敏體質易脹氣？衣物弄濕私密處會感染？長期忍尿會導致泌尿道感染嗎？醫生一一解答？
請問醫生？醫生您好 想請教您一些問題： 1. 請問過敏體質的人比較容易脹氣嗎？因時常需要在飯後走動幫助消化，想詢問是因為體質還是消化系統不好呢？ 2. 衣物沾染到公廁洗手台台面而濕掉，若是不小心碰到私密處是否會造成感染？ 3. 長期忍尿...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 有些人腸胃道蠕動比較慢 或是吃了容易脹氣食物 飯後稍微散步確實可以改善腹脹問題 2. 除非碰到髒水 不然應該還不至於造成感染 3. 是的 長期忍尿 會造成泌尿道感染 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容蕁麻疹與免疫系統失調相關性探討？
蕁麻疹跟免疫系統失調有關嗎？醫生您好 因為最近四肢都會癢 這個症狀持續三週有了 後來越來越癢看了皮膚科 他說是蕁麻疹 但我之前都沒有得過 而且有驗過對任何食物海鮮都不會過敏 之前是因為低燒 然後長紅疹後來又慢慢變成紫色的很像血管破裂那樣 所...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 免疫失調跟尋麻疹是有關聯的，為進一步鑑別診斷，可以就醫皮膚科或免疫過敏科。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者能否用牛奶代替早餐搭配撒樂？？
請問撒樂可以只配牛奶吃嗎?？高醫師您好, 我是僵直性脊椎炎患者,早晚飯後都要吃撒樂,但因為我早上常常沒食慾吃早餐,所以我想請問醫生,早上撒樂可以只配牛奶吃嗎? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 撒樂錠建議飯後吃，如喝牛奶後一小時吃比較好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容