藥物互動作用可能導致副作用！如何避免？？
藥物交互作用？醫生您好： 我前些天因為屁股上長了疔瘡，經過引流後正在早晚服用Cataflam 克他服寧25mg各一顆和抗生素，今天正巧遇上生理期，因此又吃了Ponstal Cap. 痛疏達250mg一顆（平常生理期來就會吃的止痛藥），但吃了...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
克他服寧之適應症為緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛 痛疏達之適應症為解除急慢性之輕、中度疼痛、包括頭痛、牙痛、耳痛、月經痛、外傷性、關節炎性及肌肉性疼痛、手術後及產後之疼痛 僅一次重複服用應無大礙 建議之後請擇一服用即可 或至少間隔4小時以上...>>點我查看詳細內容全身痛：從胸部到頭痛的神經內科問題？
全身痛問題？你好醫師，因為最近整個上半身基本都在疼痛所以想問問醫師的見解，下面會針對每個疼痛的部位做說明 首先最嚴重的大概就是胸部跟胸部的周圍了，大多數都是間歇性的疼痛，痛感不大但很頻繁，大多發生在右胸，左胸也會有，但比較少。每一次痛通常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
晴小姐您好： 您提到“很多時候真的是胸部在疼痛，也就是說疼痛的地方除了胸部以外也還有背部” 不知道您的症狀有多久了？ 如果您的症狀疼痛範圍同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。 可能要考慮纖維肌痛症。 纖維肌痛症在一般人口的盛行率...>>點我查看詳細內容反覆性關節炎：如何控制膝蓋積水？？
反覆性關節炎？高醫生你好 去年10月底因為結膜炎 攝護線發炎加上膝蓋莫名積水 診斷出有可能是反應性關節炎 抽血數值都正常沒有發炎 長庚的醫生說如果又在積水才需要吃藥。 但1月底二次積水的時候醫生還是沒有開藥給我吃 因為抽血數據都正常 但4月...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.是吃的藥物時間不夠長嗎還是需要換藥物呢？ -->我覺得撒樂錠可以再吃長一點時間，或是您可以在和您的醫師討論，是否撒樂錠需要再增加劑量，然後再評估關節積水情形。 2.為什麼每3個月就會復發一次 ...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎治療與檢驗疑問？
類風濕相關問題？本身有類風濕性關節炎三四年 換了幾種生物製劑過 平常都吃藥控制病情 1.想請問檢驗報告CRP正常值 ESR會高一點大約三四十 平常看診的醫生認為我有地中海貧血所以ESR可能驗的不一定準確是這樣嗎？ 2.想請問我的RF之前還...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1. ESR 容易受貧血及其他身體狀況影響數值，建議配合CRP一起參考。 2. ＲＦ越來越高的確有異常，數值與病況不一定相關，建議就醫評估並與主治醫師討論。 謝謝問題>>點我查看詳細內容中西藥併用對反復性風濕症治療的影響？
反復性風濕症的症狀？主任您好，我在疼痛持續遊走3個月後確診反復性風濕症，某天醒來兩手有晨僵現象，但兩天後就消失，後來醫生開立奎寧，而我在吃奎寧前就已經先因為此病症先吃中藥調理，所以再吃奎寧時只想說錯開吃就好，沒有想到是不是需先把中藥停掉，就...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這幾天要抽血檢查奎寧吃一個月的狀況，想請問這樣中西藥併行對奎寧的藥效表現會有影響嗎？ -->影響很小，請不用擔心。 2.本意是想用中藥調理體質，卻忘記有可能會交互影響，是不是應該先暫停中藥等詢...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎：RA因子升高的原因及對肝臟影響？
類風濕性關節炎-RA因子與其他相關數據請教？高醫師您好，文章比較長，很不好意思 2023/11/11 2024/6/15 (2024/4/30) ALT/SGPT 肝酵素 29 46 AST/SGOT肝酵素 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我在2023年12月份去地區醫院檢查免疫系統疾病的相關項目，當時RA項目為小於5，再加上2024/4/30量測的數據為小於8.4，我RA因子突然從小於5半年內升至9.2，有近一倍的上升，請問是否為要免...>>點我查看詳細內容右下臂痛關節痛：可能是過敏性關節炎或高膽固醇症狀？？
右下臂痛關節痛？5/9吃了一顆含有杏仁粉的檸檬塔，右下臂馬上痛 現在持續右臂關節痛 轉水瓶蓋子無力轉開 機車鑰匙鎖無力轉開 我有高膽固醇的問題不知道有沒有相關 自行服用彌可保b12，想說是神經痛，可是沒什麼改善 請問有可能是過敏性關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果是從5/9痛到現在，還是要讓醫師看一下，我們需要真正看看關節疼痛的情形來評估。B12沒有止痛的效果，高膽固醇也比較不會造成急性關節痛。尿酸可能性也低，痛風有九成以上會從下肢開始。給您參考。 衛生福利部彰化醫院過敏免...>>點我查看詳細內容如何區分薦腸骨關節炎的原因？治療接骨點炎的方法有哪些？？
X光或CT能否區別薦腸骨關節炎原因?接骨點炎治療方式?？醫生您好，我長期後腰痛活動後緩解、X光薦腸骨關節雙側二級(去年照的)、周邊關節炎（去年、左手兩指)、HLA-B27 陽性、接骨點炎，最近被醫生認為應是AS，但我已經51歲，醫生有再安排...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）我右腳踝去年就開始斷斷續續刺刺的，好像被啃咬，晚上刺痛感會升高，另右髖骨外側長期很酸，和褲子接觸的地方卡卡的，但這兩處外觀都沒有像去年手指發炎那樣紅腫熱痛，這像接骨點炎嗎？有在復健診所做短波和超音波...>>點我查看詳細內容SLE患者常見問題與注意事項？
紅斑性狼瘡？醫師您好： 1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？ 目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑 2.還有我的手跟小腿會一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？ 目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑 -->...>>點我查看詳細內容左手手指疼痛的原因及治療？
左手手指痛？您好醫生，我的左手可以握拳也可以伸展，只是在我用力握拳或是要捏著什麼的時候我的中指總是會有疼痛感，還有用右手握拳輕輕的敲打左手掌和左手中指的交接處會痛，因為反過來不會，是什麼問題呢？去看了骨科，他們只開了止痛藥
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Lee 先生您好： 您提到“敲打左手掌和左手中指的交接處會痛“ 請問是在關節處嗎？不知道有無發紅發熱的症狀？ 您的描述似乎是單一關節發炎。 一般出現在掌指關節（手指連接手掌的關節）的原因為：類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、假性痛風...等。 如...>>點我查看詳細內容大腿無力抬高：神經內科問題與解決方案？
大腿無力抬高？小腿有力抬高，大腿卻無力抬高，撐著助行器用腳盤走路膝蓋酸痛，用腳尖走卻不會，座著左右搖動膝蓋會酸痛那是怎了？謝謝
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
痕您好！來信描述您有大腿肌肉無力、膝蓋痠痛等症狀，仍需經X光及理學檢查才能確定病因，建議可以朝關節炎(骨科)或肌腱炎(復健科)等方向就醫評估，若這些疼痛經過就醫都改善了，仍有無力的狀況，請尋求神經科醫師協助，祝您健康平安，謝謝。>>點我查看詳細內容全身痛、肌肉顫動及手麻：該如何處理？？
全身痛不固定時間痛 肌肉顫動已經一個月 手也會麻？醫生好 大概在202401月時 就有頭痛症狀，去醫院醫生沒左檢查初步判定為緊縮型頭痛，在之後身體痛的感覺就跑出來 先是從脖子(但是沒有硬塊)看了幾次骨科 耳鼻喉科 也說沒有問題， 之後就跑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Hone 小姐您好： 您提到“初步判定為緊縮型頭痛....調整心律的藥(沒有做相關檢查) 但是覺得吃了藥痛感跟肌肉顫動無改善” 通常神經內科醫師開立調整心律的藥物是針對血管性頭痛（也就是偏頭痛）的預防性保養藥物。 您的症狀建議還是要查一下頸...>>點我查看詳細內容詢問診斷過程與可能疾病：自體免疫疾病還是其他原因？？
詢問診斷過程須留意及注意事項？診斷過程要多長時間？是否可能是其他非自體免疫疾病？？高醫師您好，近三週出現關節炎的症狀，雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作，第二週下肢關節也異常感（發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以做anti-CCP檢查，可以和您的醫師討論，這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常，雖然還有關節痛，但嚴重度相對會比較輕，可以先症狀治療，持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病，如纖維肌痛症，或...>>點我查看詳細內容頸椎壓迫神經與顳顎關節炎：一個複雜的病例？
頸椎壓迫神經及顳顎關節炎？醫師您好 約112/10月開始因手麻,後來嚴重到手腳痙攣,後經聯醫神經內外科骨科都照過X光後,來幫我照的復健科醫師才告訴我這是頸椎壓迫神經典型症狀,後開始復健一週兩次,目前做到17KG第23次,每次復健完都會順便針...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 副院長兼神經內科醫師（兼任一森診所顧問）
痛痛人您好： 您目前的疼痛可能是慢性筋膜炎，由於疼痛範圍有擴大，從原本的上背部延伸影響到顳顎關節，建議您至神經內科就診，請醫師針對慢性疼痛的部分作進一步評估並及早治療。 祝您早日康復，謝謝！>>點我查看詳細內容咳嗽引發左肩刺痛，神經內科如何處理？？
咳嗽的時候左肩刺痛？醫師您好，我這幾天有點感冒，第一天先是扁桃腺發炎，第二天變成鼻塞和輕度咳嗽，到發病第三天在吃午餐的時候，我在等我的餐的時候咳嗽，咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，請問醫生這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
yoyo 先生您好： 您提到“咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，” 您的症狀可能要考慮頸椎神經根受到壓迫。 C4-C5：痛在後外頸的中下段，延伸到肩膀上方 C5-C6：痛在頸部下段，肩膀的上方...>>點我查看詳細內容拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數？？
開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?？高主任您好, 我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了10天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴要張大一點才會痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延...>>點我查看詳細內容頭痛轉移至後腦勺痛及額頭、背部熱感，該看哪一科？？
因我頭痛後下腦 勺痛額頭熱後上背熱？江醫師你好：因我從1月底開始ㄧ直覺得從前額頭痛現在又轉移到後下腦勺痛睡醒而痛醒 ，以及額頭熱和後背上熱因剛好遇到春節假期而沒時間看醫生，請問要看那一科。謝謝你
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
楊小姐您好： 您提到“前額頭痛現在又轉移到後下腦勺痛睡醒而痛醒 ，以及額頭熱和後背上熱” 可能要先考慮頸因性頭痛。 這是「頸椎問題」造成的頭痛，屬「續發性」頭痛，我們的頸椎二三節疼痛皮節分佈在頭後側與頸部兩側，加上筋膜相連，只要脖子壓力不當...>>點我查看詳細內容年輕人手腕嚴重發炎疼痛，可能與遊走性關節炎有關？
不明原因發炎疼痛？現今23歲，國中開始偶爾就會膝蓋疼痛但不是特別痛，發炎次數、疼痛也隨著年齡增加。自高中後開始出現右手腕發炎疼痛的問題，起初都以為是使用上的問題，直到前幾天又因突然發炎疼痛到無法睡眠，去復健科就醫。醫生說我手腕整個嚴重發炎、...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得像是"反覆性風濕症"，可以在免疫風濕科追蹤即可。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容手背莫名腫痛：尋找病因與治療方案？
想問不明原因手背腫？醫師您好： 想詢問的是我的爸爸（大概60幾歲），之前有因此急診，醫生診斷蜂窩組織炎，父親有的症狀是手腫痛但無傷口，那時候住院打抗生素跟吃消炎有消腫跟止痛到一個程度。 本身有高血壓糖尿病還有退化性關節炎（膝蓋），也有痛風...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
手腫無法出力，也可以看骨科或神經科，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容不明原因手背腫：探索老年人手部腫脹的原因和治療方法？
想問不明原因手背腫？醫師您好： 想詢問的是我的爸爸（大概60幾歲），之前有因此急診，醫生診斷蜂窩組織炎，父親有的症狀是手腫痛但無傷口，那時候住院打抗生素跟吃消炎有消腫跟止痛到一個程度。 本身有高血壓糖尿病還有退化性關節炎（膝蓋），也有痛風...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
手腫無法出力，也可以看骨科或神經科，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容