類固醇治療引起的頭暈和失眠：劑量是否過高？
類固醇會頭暈嗎?？醫師您好,我sle已經15年了,最近又因為血管炎剛出院,回到家休養已經十天,目前吃八顆類固醇,大致恢復九成了,就是失眠跟頭暈很困擾我,我這樣劑量算高嗎?類固醇副作用我記得沒有頭昏阿?躺著靜止不覺得昏,坐到椅子上頭稍微有動作...
高堅凱 醫師回覆-內科
Julia您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1. 8顆類固醇的劑量不算高，而且應該不會使用很久，可以隨時問您的醫師。2. 類固醇應該不會引起頭暈，更有可能是因為服用類固醇後影響睡眠，造成後續頭暈的結果。在使用較大量的類固醇期間，適當的安眠藥...類固醇治療引起的頭暈和失眠：劑量是否過高？-點我查看詳細內容
萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案
萊特氏症？高醫師 您好:約一個月前開始全身骨頭痛,後來有尿道炎和結膜炎,本身有僵直性炎~但比較奇怪的是,我約10個月前感染了尿道炎,全套性病檢查2次(含衣原體DNA),10個月來精液細箘培養5次也都沒有細箘,但我確實是被無套口交後7天左右開...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。我的回答如下，1.萊特氏症的前期感染雖然大部分在一個月內，但有很少的病例可能會和很久以前的感染有關。感染時間越久，或許誘發免疫功能異常，進而引起萊特氏症的機會會較高，但缺乏明確的證據。2.拉一次肚子，難以斷定和後續的萊...萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案-點我查看詳細內容
梅毒指數降至低點，是否仍具有傳染性？
請問梅毒的指數能為零嗎？我想請問一下 ..如果只有TPHA陽性 RPR或VDRL是陰性那我這樣還會傳染給別人嗎？發生驗到的時間是兩年前了 當時有吃藥來治療今年回去追蹤指數已經下降很低很低1:2/1:1吧醫生是說是已經很安全了 可以不用吃藥他...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於梅毒的指數能為零嗎> 回覆如下一. 根據疾管署資料(如附件)P.5 九病例定義得知通報條件如下１、臨床條件（1）出現一期梅毒臨床症狀，如無痛性潰瘍、硬性下疳等。（2）出現二期梅毒臨床症狀，如全身性梅毒紅疹、...梅毒指數降至低點，是否仍具有傳染性？-點我查看詳細內容
快速檢測結核菌：MGIT 960儀器的應用
關於痰培養 MGIT 960儀器檢測？家父5月底被醫院診斷疑似肺結核，但至今尚未確診，因痰培養結果還沒出來，5月底回家休養時醫生就先開了結核菌的藥物治療做預防，目前副作用使得家父無食慾，全身癱軟，關節痠痛，在網路上看到有快速可以檢測是否為結...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.疑似肺結核病患，服藥有副作用時，可與醫師討論後續處置或調整藥物，也可至本院就醫諮詢。2.已培養一個月，即使是傳統方法培養，結果應診斷出來了。若沒長菌可與醫師討論後續處置。3.現在已有許多醫療院所有快速培養的服務。快速檢測結核菌：MGIT 960儀器的應用-點我查看詳細內容
萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響
萊特氏症與性病?？請問萊特氏症發生性病或腸胃疾病會觸發眼疾病跟關節炎,由於這病是自體免疫的問題而且又關聯性病,那會不會比一般人容易得到性病?感染性病是不是更難治療?尤其是像愛滋病這種免疫方面的,有辦法控制病情嗎?服用萊特氏症的藥例如'...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1. 萊特氏症是因體質的問題，容易因感染後誘發關節炎。部分的萊特氏症的產生和性病有關(泌尿道感染後誘發)，但不代表這類的病人容易得性病。2. 即便萊特氏症也合併愛滋病，仍可以治療，只是用藥上要更注意，請不必擔心...萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響-點我查看詳細內容
ANA指數與HIV相關性探討
ANA指數與HIV？我在衛福部桃園醫院風濕免疫科檢查ANA指數1:1280 細部檢查都正常但我有左膝關節痛 左手指關節痛 口乾 眼睛乾澀醫生目前開必賴克瘻與痛停錠28天 一天一顆請問醫生 我要問的是ANA指數跟HIV有何關聯？因為我在五月一...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於是否ANA指數過高與HIV有關> 回覆如下一. [干擾物及非相關的健康狀況]評估干擾物及非相關的健康狀況對本試劑專一性的影響，檢驗321個與HIV-1感染無關、不同健康狀況的血清/血漿檢體，及119 個添加...ANA指數與HIV相關性探討-點我查看詳細內容
長期咳嗽帶血及胸悶是否為肺癌徵兆？
肺癌症狀 ?？醫生您好我長年有遇冷抵抗力差時咳嗽症狀 常被判定是氣喘現象在5/13日時有發熱咳嗽等急性感冒症狀又引起像氣喘發作的嚴重咳嗽5/25左右咳嗽稍緩 但卻開始咳嗽帶血絲 而且咳嗽伴隨左胸鬱悶 咳嗽時輕微疼痛按左胸口會覺得按到內部有想...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光正常代表沒有明顯肺部腫瘤,也不會出現肺外症狀,您的相關檢查看起來不像典型的氣喘,如果用藥有改善,建議繼續使用,因為氣道過敏,用這些藥物也可以獲得改善!咳嗽太用力,有可能微血管破裂,痰液出現少量血絲,如果X光正常應可以放心建議您...長期咳嗽帶血及胸悶是否為肺癌徵兆？-點我查看詳細內容
胸背疼痛原因分析：腫瘤還是骨頭肌肉問題？
胸口悶痛, 中背疼痛？症狀: 胸口悶痛,中背疼痛,有跑步運動後會舒緩2小時, 但之後又開始痛了時間: 半年甚至更久檢查: 1. 胸部內科X-ray正常, compare with 去年八月片子2. 風濕免疫科抽血僵直性脊椎炎, 陰性, 發炎...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測比較不像腫瘤所造成的如果風濕免疫科也檢查過應當骨頭肌肉發炎機會比較高建議可以至骨科或是家醫科做進一步檢查此外胸口悶痛也有可能是內部器官問題例如肺部 心臟 食道 或是胃部問題這些都需要進一步檢查才能確認這些方面可以考...胸背疼痛原因分析：腫瘤還是骨頭肌肉問題？-點我查看詳細內容
如何治療長期背部脊椎疼痛？
背部疼痛？醫生你好, 我背部脊椎左側,在做弓型拉伸時, 會痛,已經多個月了感覺是一整條, 有去給中醫看, 說什麼背肌筋膜炎, 請問醫師, 以西醫立場,我應該要掛哪一科感覺很不容易好..因為一直在痛
蕭永薰 醫師回覆-內科
小安先生閣下：1.背痛的原因很多；包括變質性、腫瘤性、發炎性、感染性、神經根病變、代謝性、外傷性、反射性疼痛等等。因此，涉及的科別極多，有時診斷也不是那麼容易。常常必須檢查與追蹤一段時間，才能得到答案。2.臨床上，青年人常見的原因為肌腱筋膜...如何治療長期背部脊椎疼痛？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎診斷與治療：基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病？萬克適60mg的作用是什麼？
僵直性脊椎炎用藥？目前中背痛到胸(不是腰痛)都屬於左側單側, 好機個月未好, 去大醫院檢查, 醫院檢查看X光說我有僵直性脊椎炎, 但是抽血基因是陰性, 發炎指數也不高...開藥1周 克他服寧25mg, 吃了感覺沒什麼用, 後來再開萬克適60...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。1.基因陰性，也可能是僵直性脊椎炎喔，僵直性脊椎炎的診斷，臨床症狀和X光很重要，基因有無只是輔助診斷。X光的判讀很重要，建議要找風濕科醫師。2.萬客適是消炎止痛藥，在有嚴重發炎的病人，會有輕微的抑制關節沾黏的效果；如果您的發...僵直性脊椎炎診斷與治療：基因陰性和發炎指數正常是否仍可能患病？萬克適60mg的作用是什麼？-點我查看詳細內容
萊特氏症與性病、泌尿疾病關係
萊特氏症是否會增加感染性病可能？醫生好 人家說萊特氏症很容易跟性病與泌尿疾病一起出現請問是代表萊特氏症的病人特別容易感染性病或是泌尿疾病嗎?有沒有分那些性病特別容易得,那些與一般人無異?如果定期吃免疫調節劑是否就不會那麼容易感染了?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於萊特氏症是否會增加感染性病可能>回覆如下:1. 參閱萊特氏症候群相關資料2. 由內容得知通常發生在胃腸道感染（例如腹瀉、赤痢等）或泌尿道感染（例如嫖妓得了性病等）之後，約一至三星期內所發生之急性關節炎，通常...萊特氏症與性病、泌尿疾病關係-點我查看詳細內容
氣胸過兩次，現因天氣變化胸部痠痛，是否為氣壓影響？
氣胸過兩次？醫生你好，小弟我在15年 氣胸過兩次 左胸右胸各一次兩次接有胸腔鏡開刀與肋膜沾黏去年9月右胸再次跑入氣泡 不過是些微的 在家休養就自行吸收了而最近因為天氣變化大左胸和右胸附近的骨頭關節部分 還有兩邊的腋下部位 感到些微痠痛疼痛那...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:已做過肋膜沾黏手術可降低氣胸復發風險,但不代表不會再發生,如有胸痛厲害或合併有呼吸不順暢,仍建議複查胸部X光先排除氣胸是否再度復發,另外經手術過,亦可能偶有胸痛情形,如不嚴重或只是短暫發生,且也沒有呼吸不順暢情形,可以先再觀察幾天,再...氣胸過兩次，現因天氣變化胸部痠痛，是否為氣壓影響？-點我查看詳細內容
身體晃動及心跳聲的原因解析：神經內科專訪
身體會晃？最近一直坐著的話會感覺到身體有在晃或是感受到心跳聲 頭不會暈 走路都可以直直的這是什麼原因
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到是身體的本體感覺，在肌肉和關節是本體感覺的感受器，可以感受到肌肉的收縮與伸張、屈曲、伸直，當我們緊張或是飲用咖啡因飲品時，這種感受會加強。不過，有些心臟瓣膜疾病，心律不整等問題，也會感受到心跳。建議您可以找神經科或是心臟科醫師討...身體晃動及心跳聲的原因解析：神經內科專訪-點我查看詳細內容
手指僵硬的原因及治療方式
手指僵硬？醫師您好，我日前住院安胎5個月（9月-1月），安胎期間只有下床上廁所就都躺在病床上，1/24日剖腹產完後至今雙手無力，我要開始以為是我臥床的緣故，但是因為ㄧ開始只有右手約在12月開始關節有點怪怪緊緊的感覺，直到出院後開始越來越緊，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到手指僵硬的症狀，不知道有無感覺上的異常，因為懷孕後較易引起正中神經壓迫，就是俗稱的腕隧道症候群。建議您可以神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您手指僵硬的原因及治療方式-點我查看詳細內容
午後右腎疼痛原因解析：內科角度探討
腎臟問題？巫醫生你好請問，今天大約中午的時候右腎很痛蹲下在起來也會痛，我的工作大約是站的跟蹲下拿東西，，今年2月中診所有些幫我抽血跟尿液檢查，診所醫生跟我說沒問題檢驗結果尿素氮，9肌酸酐，1,01尿酸，7腎絲球過濾率，86.96尿液分析酸鹼...
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:腰痛問題很多可以參照附檔或到醫院求治祝平安擾人的腰痛◎巫宏傑在美國，背痛是內科第二常見的求診原因，其危險因子包括抽菸、年長、女性、肥胖、工作上常須搬運重物或長時間維持同一姿勢（久坐或久站）等等；此外，精神身心方面的焦慮、憂鬱的轉化症，...午後右腎疼痛原因解析：內科角度探討-點我查看詳細內容
乾燥症候群是否需要長期服藥？
乾燥症候群？醫師您好！三年前因早上起床手指會僵硬，二、三分鐘後即好，原以為類風濕性關節炎，抽血檢查，anti-ENA 3.7,Ro 45.6 兩超標其餘正常,眼睛檢查屬乾眼症，唾腺核醫攝影檢查有輕微發炎，但不至於口乾，醫生判為乾眼症，服用 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
黃先生您好，謝謝提問。乾燥症在風濕病中屬於輕症，因此是否需要用藥，特別是長期用藥的部分，醫師的見解便可能會有分歧。我個人認為只要有符合診斷標準，加上病人也有影響生活的症狀且抽血的疾病活動參考指標異常，我便會建議用藥。至於符合診斷，但沒有影響...乾燥症候群是否需要長期服藥？-點我查看詳細內容
咳嗽、氣管聲音和胸痛：可能是肺癌嗎？
肺癌機會?？醫生你好最近差不多一個月持續偶爾有咳嗽，有啖，偶爾氣管有聲音，就感覺啖在裡面，如果有咳出一口啖，氣管聲音就會沒有，但也沒有特別覺得胸悶胸痛，但關節痛原本就有痛，再加上背痛，肩膀痛所以也不曉得是不是肺部引起的問題~本身也有脊椎側彎...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:大部分肺癌是不會短時間內長大很快,去年七月電腦斷層未發現疑似腫瘤病灶,應該最近照一張X光片請醫師判讀即可,您的症狀比較像過敏性鼻炎及支氣管炎,建議仙到胸腔科就診照一張X光!祝 好!咳嗽、氣管聲音和胸痛：可能是肺癌嗎？-點我查看詳細內容
定期檢查腎臟功能的重要性及相關疑問解答
腎臟檢查相關疑問？請問腎臟功能需要定期檢查嗎 我沒有糖尿病或高血壓 不過有先天心臟病以前得過尿道炎 和肺炎 當時吃了一堆中藥 不知道有沒有傷到腎再來想請問醫師 如果 有血精情況 目前還不知道原因為何 只推測可能是以前撞擊血管破裂驗尿時 會影...
巫宏傑 醫師回覆-內科
來信者您好:腎臟功能通常是建議1. 有慢性腎臟病史的病人(慢性腎炎, 間質炎, 腎積水者), 2. 有糖尿病,高血壓, 痛風, 類風濕性關節炎等等系統性慢性疾病3. 有高血壓, 蛋白尿, 水腫, 貧血原因不明者才需要長期追蹤; 如您曾檢查過...定期檢查腎臟功能的重要性及相關疑問解答-點我查看詳細內容
手掌連續腫癢五次，是免疫系統問題還是過敏？
半年內出現5次手掌腫癢,很擔心？醫師您好我想請問我在最近半年內出現了5次手掌或是手指腫起來的情形,是身體出現了甚麼問題嗎?因為人在國外,所以只好先上線詢問病因2016/05 以前沒這症狀2016/5-2016/11這中間出現三次,因為自己臉...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。聽您的症狀像蕁麻疹或血管性水腫，但確定診斷仍需要親眼看看及詳細問病史才知道。建議將腫脹的情形拍照下來，再到過敏免疫風濕科求診即可。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手掌連續腫癢五次，是免疫系統問題還是過敏？-點我查看詳細內容
胸背肩疼痛原因不明，可能與糖尿病、高血壓相關
胸部靠近心臟部位 後背靠近心臟部位 肩左手隨時都在悶痛？蕭醫師你好:我身高163公分 體重130公斤 長期:胸部靠近心臟部位 後背靠近心臟部位 肩左手隨時都在悶痛我有糖尿病 高血壓 看過心臟內科 骨科 復健科 中醫科 吃藥治療都有一段時間但...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿農先生閣下：1.您的身高163公分，體重103公斤，身體質量指數48.9kg/m2；屬於重度肥胖者。因此，罹患以下疾病的風險都會增加，包括：高血壓、血脂異常、代謝症候群、第2型糖尿病、冠狀動脈心臟病、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、痛風、憂...胸背肩疼痛原因不明，可能與糖尿病、高血壓相關-點我查看詳細內容