生物製劑與希樂葆：長期副作用和治療效果比較？
生物製劑(追加問)？高醫師您好: 下面星號以下的文字,是我於1/17提出的問題,也感謝高醫師撥空詳細回覆,不知能否再追加問幾個問題: 1)我想把問題聚焦在長期嚴重(或致命)的副作用上,希樂葆長期嚴重(或致命)的副作用是心血管,腎及胃病,生物...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆彙整如下， 1)我想把問題聚焦在長期嚴重(或致命)的副作用上,希樂葆長期嚴重(或致命)的副作用是心血管,腎及胃病,生物製劑長期嚴重(或致命)的副作用是感染及惡性腫瘤(網上瑞典好像有研究僵直病患不會像類風濕那樣得...>>點我查看詳細內容頸椎僵硬引發頭暈該看哪科？？
頸部僵硬？最進常頸椎僵硬轉頭有點轉不過去僵硬又緊緊就頭暈可是暈一下就沒事真不知道是什么問題是要看神經科還是耳鼻喉科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳小姐您好： 您提到“頸椎僵硬轉頭有點轉不過去僵硬又緊緊就頭暈可是暈一下” 不知道您的暈，是否合併其他神經症狀如聽力異常、視覺出現雙影或是單側肢體無力？ 眩暈的症狀並且有以下幾個狀況下會高度懷疑是中樞型眩暈，因此需要安排進一步影像檢查，如...>>點我查看詳細內容頭悶乾嘔可能暗示什麼？？
持續頭悶、乾嘔？醫師您好 這兩天來我一直感到頭悶悶的 很像腦袋裡面有特定的一小部分被罩住的感覺（大約是中間偏右） 一整天提不起精神且不斷乾嘔（幾乎每10分鐘會想嘔吐一次） 今天晚上睡不到三個小時就突然驚醒 醒來時伴隨著頭悶的感覺 且再也睡不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“一整天提不起精神且不斷乾嘔（幾乎每10分鐘會想嘔吐一次） 今天晚上睡不到三個小時就突然驚醒....” 可能要考慮顱內的結構異常，但是要搭配病史及臨床症狀。 顱內異常的症狀視其大小及位置而定。症狀之產生，主要因為腦受頭顱...>>點我查看詳細內容手腳麻木困擾年輕人：自律神經失調或多發性硬化症？？
多發性硬化症or 自律神經失調？江醫生您好，我從9月初就開始有手腳四肢末梢刺刺麻麻的感覺 期間看過神經診所不是說頸椎發炎，就是說自律神經失調，因為之前確實有得胃潰瘍使喉嚨卡卡好幾個月都沒好，後期也有一些胸悶.頻尿.身理期亂掉.偏頭痛…等症狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
李小姐您好： 您提到“覺得症狀真的跟多發性硬化症的症狀很相似，加上自己年級是21歲，剛好是此症容易好發的年齡...” 我覺得機會很低，多發性硬化症屬於罕見疾病。 多發性硬化症的症狀表現在不同的患者之間可能會相差很大。 完全不同的症狀表現取決...>>點我查看詳細內容多次腦震盪是否增加失智風險？？
多次腦震盪：害怕未來會失智？醫生你好 我已經在兩年內有五次輕微腦震盪 最近一次在十一月中，但在三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題 請問我未來的失智（如早發失智,CTE等等）機率會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
劉先生您好： 您提到“三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題...” 失智症通常是多種原因造成，但，避免腦部受傷是十分重要的。 1.在臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀...>>點我查看詳細內容臉部肌肉顫動、噁心與頭悶：是否為腦部問題？？
整日頭悶、噁心、臉部肌肉顫動？醫師您好 最近這幾天我時常噁心乾嘔 左半邊臉部會不自覺顫動 而且總覺得頭悶悶的 精神也因此很差 工作也提不起勁 嚴重影響到日常生活 想請問醫師 這可能是腦瘤或腦部疾病導致的嗎 是否有看診的必要 謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“精神也因此很差 工作也提不起勁..嚴重影響到日常生活” 因為影響到生活，建議可以就醫討論及檢查。 您所擔心的腦瘤，比較不像。 腦瘤的症狀視其大小及位置而定。腦瘤症狀之產生，主要因為腦受頭顱骨的限制，為一空間受限的器官，...>>點我查看詳細內容頭暈、注意力下降：可能是腦瘤前兆？？
腦部問題？您好醫師 最近頭有時候會感覺有點暈暈的 但是持續時間不長 頭不太會痛 但就是有種怪怪的感覺 最近常常也會累累的 專注力跟記憶力有點下降 這會是腦瘤的前兆嗎 還是單純平常睡眠不足 謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林先生您好： 您提到“感覺有點暈暈的...持續時間不長 頭不太會痛 但就是有種怪怪的感覺....是腦瘤的前兆嗎? 還是單純平常睡眠不足?” 症狀比較像是睡眠不足或是其他如甲狀腺低下..等原因。 您擔心的腦瘤有幾種現象。 症狀視其大小及位置...>>點我查看詳細內容如何在免役或替代役無望的情況下控制兵役前的內科症狀？？
兵役前諮詢？醫師您好，個人從國中開始就輾轉在各家醫院看診。症狀有夜間關節附近疼痛，有時會紅腫有時不會、頭痛頭暈常低燒(約37~37.9，之前常常因此被攔在校門口)、下背痛、口腔潰瘍、生殖器也曾有潰瘍情形，也有家族病史。但由於ANA 1:40...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您和您的主治醫師討論，請他/她評估您的情形是否符合變更體位的標準，如果是，請他/她開立診斷書，再去鄉鎮市公所申請兵役複檢；如果未符合或無法取得診斷證明，也可以和您的主治醫師討論，提供服役期間的因應方式，包括用藥(原則...>>點我查看詳細內容太陽穴緊緊的：神經內科問題還是生活壓力？？
太陽穴緊緊的？江醫師你好 ： 以前沒有類似情形 (太陽穴緊緊的 , 有噁心感 , 不平衡感) 以下是紀錄的過程 ： 2021-10-15 公司健檢 ( 腸胃鏡檢查 ) a. 十二指腸潰瘍 b. 開 "百抑潰 "...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
William 先生您好： 您提到”頭痛 / 平衡感稍差 / 有噁心感覺... 目前感覺太陽穴/ 前額/眉心 /後腦杓 緊緊的“ 以及“躺在沙發滑手機” 可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛，可能是較高位的頸椎出現狀況: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌...>>點我查看詳細內容得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小米小姐您好： 您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…” 目前有罕見的個案報導與顏面神...>>點我查看詳細內容左後腦麻麻多日，伴隨頭痛欲吐？
左後腦麻麻好多天？醫生你好！ 前幾天睡醒突然後腦杓麻麻的！ 那種麻像是被人打過的那種麻！ 也不會痛！ 但有時會頭痛會想吐！ 有抽菸的習慣！偶爾會喝一瓶啤酒
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
喬媽 您好: 上述症狀若持續未改善，建議至神經內科門診檢查。>>點我查看詳細內容應屆生突感呼吸困難及胸悶，該看哪一科？？
呼吸困難？我是剩不到一個月要學測的應屆考生，最近常覺得有東西在掐著脖子，感覺沒辦法呼吸，一點點胸悶，頭暈有點缺氧的症狀，也常伴隨頭痛，請問這種針狀要看哪一科呢？
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
嚴女士您好, 聽症狀描述，很常是情緒上緊張引起的一些生理狀況，建議一般內科初步排除生命徵象的問題，然後考慮身心科/精神科就診。 衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您>>點我查看詳細內容國三生聽見大聲聲音右耳出現嚴重雜音？
聽到大聲的聲音耳朵會有嚴重雜音？我是國三學生，最近在上課時聽到大聲的聲音右耳就會很不舒服（老師的講話聲），右耳會有雜音（類似收訊不好的聲音），特別是老師使用麥克風的時候，但左耳完全不會有這種感覺，同學也都說老師講話沒有特別大聲。每次右耳一有...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 依據您的描述，可能是聽覺過敏(hyperacusis)，有許多原因可能造成，例如偏頭痛、憂鬱焦慮症、外傷、纖維肌痛症、內耳不平衡等等因素。建議可尋求耳鼻喉科醫師協助。 >>點我查看詳細內容頭痛、暈眩、想吐的神經內科問題？
頭暈頭痛 想吐？醫師你好 有一天晚上突然頭痛 頭暈 想吐 前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠 但一躺平就不會了 已經持續三天 請問這有可能是什麼問題呢？ 謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
湘小姐您好： 您提到“前腦很痛，後腦感覺重重的，頸部會痠 但一躺平就不會了” 除了常見的頸部肌膜發炎外，可能要考慮顱內低壓引起的頭痛。 自發性顱內低壓的最主要症狀是「姿態性頭痛」，病人站立或坐著的時候頭痛加劇，躺下則明顯改善或消失。比較常見...>>點我查看詳細內容打疫苗後出現持續頭痛，是否需做腦部斷層？？
打疫苗後四天持續頭痛到現在？醫生您好，11/18打完AZ第二劑後都無症狀安然度過，過了四天開始頭痛、胸悶、腹痛，此時頭痛是右上，太陽穴斜上方像閃電抽痛，因持續幾天怕是疫苗血栓於是11/25就去醫院掛了急診，經過抽血、心電圖、肺部X光檢查後、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Selene小姐您好： 您提到“右後腦凹槽部分時不時抽痛與鈍痛..一天看電腦工時超過8小時" 可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也...>>點我查看詳細內容晚上容易暈眩的解決方法？
晚上容易暈眩？您好： 最緊晚上很容易感覺頭暈，尤其睡覺的時候 通常是晚上６．７點開始覺得暈暈的，然後睡覺時躺著躺著（沒有特別改變姿勢）會有一種要眩的感覺，最後是一眼睛閉上就很容易被暈眩感弄醒，早上都沒事，醫生也說看起來好好的，但晚上就被暈眩...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 建議可以 1.只有在傍晚發生，其他時間都不會，那麼是否太過於勞累？可能是身體告訴你要適度休息的訊息 2.有可能是【眩暈型偏頭痛】，可以尋求神經內科醫師的協助，有藥物可以緩解症狀 洪煒斌 >>點我查看詳細內容肩頸肌肉緊繃與神經痛的治療方法？
肩頸肌肉緊繃 肩膀肌肉腫？醫生您好！ 我的左肩頸已經頭痛很久了，所以我的左肩頸的肌肉結一塊，時常會痠痛，有時還造成左頭皮神經一陣一陣的抽搐，然後目前我的肩頸到耳朵的頭皮肌肉開始變得不敏感了，拉筋的時候 我的左肩頸怎麼拉都是感覺不出筋有在拉的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
陳先生 您好: 建議至神經內科檢查病因。>>點我查看詳細內容頭痛與暈眩：可能是神經內科問題？
身體不舒服？醫師您好 這一兩天會覺得頭兩側(靠近太陽穴) 緊緊的、重重的 有時候會痛甚至脖子以上都有此感覺 包含睡覺時 走路時會感覺暈暈偏一邊 但實際上沒有 想請問這是什麼情形呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
邱小姐您好： 您提到“頭兩側(靠近太陽穴)緊緊的、重重的” 可能先要考慮緊縮性頭痛，這是由於頭部肌肉緊繃所引起。 常見的症狀是前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚...>>點我查看詳細內容癲癇患者需要哪些附加檢查和治療？？
其他請問我原本只看癲癇，應加作什麼檢查或什麼門診專科治療對我比較好？時常發生事件：暈眩、頭痛、胸悶、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳冰冷、有時會吞嚥困難、 檢查報告MRI：a cystic space at posterior fos...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小Q先生您好： 您提到“服用藥物：敵芬尼朵、阿曼他定、可洛慮平、啡莫替定、Ｈ２－拮抗劑、可立安、 帝拔癲、妥泰、煩多閃、昂特欣、甲狀腺製劑、安立復美達、利他能” 藥物種類繁多。 您提到“暈眩、頭痛、步伐不穩、頭痛、筋攣、暈倒、手抖、手腳...>>點我查看詳細內容手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調，該如何判斷？？
自律神經失調or多發性硬化症？江醫生您好： 我於九月初手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁的，看過診所都說頸椎問題，不過吃藥復健並未改善，最近頭右側經常會有些抽痛的情形，連帶右眼時常感覺有異物感，看眼科只說是眼睛發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Yo 小姐您好： 您提到“手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁” 症狀比較像是過度換氣的症狀。 過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括...>>點我查看詳細內容