嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？
嗜酸性白血球計數偏低？醫師你好最近醫院抽血有一個品項是嗜酸性白血球計數 <18 ,標準是40-350請問這跟我因為10天前皮膚血管炎口服Prednisolone 1 #BID 有關係嗎?還是有其他原因?服用類固醇之前有抽血當時嗜酸性白...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您此次嗜酸性白血球計數偏低，的確是您曾吃過類固醇後產生的檢驗數據改變。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？-點我查看詳細內容
血管炎症狀反彈：該如何處理？
血管炎症狀問題？醫師我是上一位詢問你血管炎的病人因爲已經確認非ANCA皮膚狀況也有好轉然而不知道為什麼今天下午又有點肚子悶悶的跟腰痠晚餐後，我吃了類固醇1顆後來肚子改善了但仍有點腰痠痛另外大腿也會有點痛想說會不會病情開始攻擊其他器官了？我需...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您描述的症狀還不具有特異性，但如果您覺得擔心，可以提前回診再安排檢查，如簡單檢查個尿液，就可以知道腎臟有無問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血管炎症狀反彈：該如何處理？-點我查看詳細內容
補充類固醇能否改善腎上腺素皮質素不足引起的認知障礙?
腎上腺素皮質素不足？您好～想請教因罹患腎上腺素皮質素不足，而造成的認知功能障礙，例如：記憶力衰退、反應變慢、注意力不集中及理解能力下降等等…的症狀，是否能隨著補充適量的類固醇進而完全康復呢？謝謝
黃虹菱 醫師回覆-內科
因為腎上腺皮質素不足而造成的認知功能下降，補充類固醇可以改善但不一定能完全恢復病人的認知功能另外因為認知功能的退化通常是多重原因的，也要考量退化性疾病、其他營養素缺乏或激素異常等造成，建議還是至門診詢問醫師意見較好喔補充類固醇能否改善腎上腺素皮質素不足引起的認知障礙?-點我查看詳細內容
新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體
血管炎問題？我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-180)C4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。衛生...新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體-點我查看詳細內容
小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？
小腿皮下紫斑？你好我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體?-->ANCA...小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？-點我查看詳細內容
不停眨眼與異物感：可能是眼瞼痙攣還是妥瑞氏症？
眼睛眨不停、眼瞼很用力、？醫師您好，自從2021年年初，我開始配戴角膜塑型，而後再2022年初時因為感染發炎而就已經停止使用，並且診所醫生使用類固醇藥水治療後幾天，開始出現不停眨眼的情況，並且眨眼時眼瞼會很用力，類似瞇眼睛時肌肉用力的樣子，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
亮小姐您好：您提到”妥瑞氏症的眨眼不會像這麼用力且有異物感...“一般來說，妥瑞氏症室可以用意志來暫時抑制症狀，之後會出現反彈性症狀增多。眼瞼痙攣比較難用意志控制。兩者治療的方式不同。眼瞼痙攣可以使用肌肉鬆弛劑或是接受注射肉毒桿菌來治療。建...不停眨眼與異物感：可能是眼瞼痙攣還是妥瑞氏症？-點我查看詳細內容
狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？
紅斑性狼瘡？醫生好我從１８歲開始確診狼瘡，到今年前都是一天兩顆奎寧，但今年開始醫生說尿蛋白 UPCR從以往不到200升到500，CRP0.19 ， 故開始吃一天一顆類固醇和兩天一顆移護寧，一個月後UPCR降到250，藥量就改成兩天一顆類固醇...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。大部分的免疫系統問題，包括紅斑狼瘡，都容易有關節症狀，所以會在風濕科追蹤的原因在此。輕微的關節症狀，我們就會以消炎止痛藥控制，包括希樂葆，希樂葆是比較新的消炎止痛藥，比較不傷胃，所以風濕科病人常常使用。風濕科病人常常吃很多藥...狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？-點我查看詳細內容
腰椎疼痛：搬重物後出現不明疼痛感
腰椎疼痛？是這樣的，昨天整天下來搬運了不少的重物，但因為平時很少運動力氣不夠，都硬是用腰背那邊在發力，昨天搬完重物後一直到睡前身體都沒什麼問題，不過今天一早睡醒我的右邊不清楚是腰椎還是尾椎（屁股上方與背部下方之間的地方，平時皮帶會繫到的那個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yang 先生您好：您提到“按下去稍微有點痛，不過只有右邊，不太清楚這樣的痛是否為肌腱的拉傷 ，還是已經傷到了腰椎或是尾椎了呢？”您的症狀因為有壓痛點。比較像是肌肉筋膜受傷。如果是腰椎神經壓迫通常會出現1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀...腰椎疼痛：搬重物後出現不明疼痛感-點我查看詳細內容
HIV傳染風險：乾癬患者需要注意的事項
HIV傳染問題？廖醫師好：我沒有從事任何高風險行為，但本身因乾癬使四肢皮膚都有紅腫、脫皮的狀況（有時候因為乾癢而會抓出破皮傷口或乾裂），這樣的情形會增加我間接感染HIV的風險嗎？我擔心生活中若在不知情的狀況觸到感染者的血液、體液（比如宿舍的...
廖忠信 醫師回覆-內科
先參考疾管署的資料 ：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/lehLY2EFku4q7Gqv4bql2wA. 傳染方式愛滋病毒有三大傳染途徑：1. 性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之...HIV傳染風險：乾癬患者需要注意的事項-點我查看詳細內容
自體免疫甲狀腺炎引起的視力問題：檢查與治療
自體免疫甲狀腺炎？醫師您好，我有甲狀腺的問題追蹤多年，去年11月檢測TSH 4.43、Free T4 0.84、anti-TPO 9295 且大小眼，右眼突，長期眼睛乾澀、去年11月期眼睛流淚乾痛，看眼科說是乾眼症，但點藥無法改善，甚至於眼...
李健 醫師回覆-內科
建議您可以到醫學中心看新陳代謝科，檢查TSH receptor antibody，此抗體跟眼凸有關，謝謝詢問。自體免疫甲狀腺炎引起的視力問題：檢查與治療-點我查看詳細內容
腳無力、痛，可能是漸凍症前兆嗎？新癥狀出現，該看哪科？
腳無力、痛，可能是漸凍症前兆嗎？在2021年被診斷可能是坐骨神經痛(僅照X光)，後來持續復健有好了一陣子，只是很偶爾腰還是會痠，但都能正常生活。4月20日前的生活 : 在辦公室大多一直坐著，在家偶爾會進行深蹲等練臀運動。在2023年4月20...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小某小姐您好：您提到“走路時如果腳踏下去的感覺不對，就會一陣痛，然後腳軟無力。”這些不是漸凍症的症狀。您擔心的漸凍人主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經...腳無力、痛，可能是漸凍症前兆嗎？新癥狀出現，該看哪科？-點我查看詳細內容
脖子後面熱熱的可能原因
頸部問題？江醫師您好請問最近常常覺得脖子後面熱熱的會有可能是什麼問題？謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“脖子後面熱熱的”可能要考慮頸椎肌膜發炎或是神經根的壓迫。頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬...脖子後面熱熱的可能原因-點我查看詳細內容
普拿疼引起頭痛及神經症狀
吃普拿疼不舒服？醫生您好因為生理期來 痛到去藥局買藥吃這次止痛藥成份有乙醯胺酚吃第一顆時沒什麼太大的止痛作用 約過了4小時又吃第二顆後耳朵與下巴的連接處痛、舌頭麻、眼睛裡面會痛、幾乎整個頭右半邊都很疼痛 只有痛半邊有幾次的經驗吃了普拿疼 有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：不知道吃的藥物是哪一種？有哪些附加成分？乙醯胺酚很少見有過敏的情形，大部分是其他混合藥物造成。1. 感冒藥：可能含有多種成分，不確定是哪一類造成過敏2. 止痛藥：可能是NSAID(非類固醇消炎止痛藥)，常見過敏藥物。如日本的EVE...普拿疼引起頭痛及神經症狀-點我查看詳細內容
蕁麻疹與甲狀腺檢驗：需考慮風濕免疫科檢查嗎？
蕁麻疹及甲狀腺檢驗？2月底感冒後（喉嚨痛全身無力），全身開始出現蕁麻疹（眼睛周圍跟脖子最常出現），去診所開了類固醇的藥跟打針，吃完藥剛好遇到假日，蕁麻疹開始發作，隔天又一次診所，打了針醫生開三天類固醇跟四天的抗組織胺（類固醇吃完再吃抗組織胺...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.蕁麻疹是否跟TSH值超出標準值一點有關嗎，需要去風濕免疫科檢查嗎？-->長時間的蕁麻疹，有時候我們也會驗甲狀腺功能。您的TSH只是稍高，free T4正常，應該沒有關係。2.皮膚科醫生叫我要注意飲食看...蕁麻疹與甲狀腺檢驗：需考慮風濕免疫科檢查嗎？-點我查看詳細內容
希樂葆對僵直性脊椎炎患者的CRP發炎指數有顯著影響嗎？
希樂葆對於降低CRP發炎指數的效果明顯嗎?？曾醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生,希樂葆這藥物,對於僵直性脊椎炎的患者而言,降CRP發炎指數的效果明顯嗎? 謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
網友好希樂葆這藥物屬NSAID非類固醇抗發炎藥，對僵直性脊椎炎的發炎有一定的效果，但每人的反應不同，有效果明顯的，也有反應不佳的。希樂葆對僵直性脊椎炎患者的CRP發炎指數有顯著影響嗎？-點我查看詳細內容
手指頭麻可能是神經問題，需要進一步檢查
手指頭麻？醫師你好，前幾天感覺手麻而且好像被電到，現在只有手指頭麻，去看神經科，他幫我初步檢查後說我是不是感覺電到，我說是，他馬上說要核磁共振檢查，而且要我提早檢查，檢查完要我掛門診，若掛不進去，叫我直接去門診找他，請問我這樣是很嚴重嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jayen 先生您好：您提到“手指頭麻...核磁共振檢查”臨床上可能要考慮頸椎神經被壓迫，發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起...手指頭麻可能是神經問題，需要進一步檢查-點我查看詳細內容
頸部問題、手腳發麻、顏面神經抽動：是否需要進行進階檢查？
頸部問題、手腳發麻、顏面神經抽動？剛開始只有肩頸緊繃手麻(兩手右手比較嚴重)，後面陸續出現腳麻(左腳)、頸椎兩側肌肉時不時有像電流般流過有時會痛(右半邊)、現在右半邊顏面神經會開始不自覺亂跳‧在開始手麻時陸續看過物理治療所、醫院神經科(只做...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“陸續出現腳麻(左腳)、頸椎兩側肌肉時不時有像電流般流過有時會痛(右半邊)”依據您的描述可能要考慮頸椎疾病。發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。至於，出現腳麻(左腳）可能要先...頸部問題、手腳發麻、顏面神經抽動：是否需要進行進階檢查？-點我查看詳細內容
吸必擴引發舌頭破與喉嚨卡痰，該如何處理？
氣喘 舌頭破？先生第一次使用吸必擴昨晚各吸一口大約使用四五天左右，一開始使用有覺得比平常咳嗽好一些，但昨天早上起床突然變的比以前還要在咳一些變嚴重，也一大早突然伴隨舌頭破，舌頭麻整天想請教醫生吸藥會引起舌頭破 舌頭麻整天嗎？需要停藥觀察嗎？...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 黃小姐: 胖胖魚 和吸必擴 都是類固醇和支氣管擴張劑的成分所以吸完後要漱口避免產生念珠菌感染 有時也會卡到聲帶所以您描述的非典型副作用 但也不能排除 建議先停藥看看重要的還是要戒菸 卡痰可以多漱口 無法改善時 可服用A...吸必擴引發舌頭破與喉嚨卡痰，該如何處理？-點我查看詳細內容
頸椎退化症與MRI檢查結果
頸椎退化症/頸椎病？醫師您好，最近因為頭暈、頭痛、肩頸疼痛持續兩週以上，所以跑到神經內科就診，有安排MRI檢查，在我的健康存摺看到檢查報告，但因為還要一週多才回診，所以想先詢問醫師能否幫我確認，報告中有沒有提到一些狀況，可能會導致我的症狀產...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Eric 先生您好：您提到“MRI 報告”基本上是相對正常的報告Degenerative disc disease with C5-6 bulging-protruding disc (right central to subarticul...頸椎退化症與MRI檢查結果-點我查看詳細內容
頭暈持續兩週，是否為中風警訊？
頭暈持續很久？江醫師您好，我從大約兩週前某天晚上出現頭暈站不太穩的情形，不太會覺得眼前有天旋地轉，頭暈的感覺蠻輕微的，但就是會持續一整天都有這樣的問題，走路會覺得有點不穩，到現在已經兩週，去診所看了兩次，一次說是沒睡飽內耳不平衡，昨天去說可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Harry 先生您好：您擔心“有可能會是中風之類的重大疾病嗎？”您的症狀要先考慮前庭神經炎。前庭神經炎併發眩暈症，大多發生在青壯年，在感冒之後因病毒感染而造成前庭神經發炎。藥物治療：抗組織胺類的止暈藥、促進腸胃蠕動的藥物、及解焦慮的藥物通常...頭暈持續兩週，是否為中風警訊？-點我查看詳細內容