內科 類固醇 常見問題 - 第5頁

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右腳疼痛與抽搐:椎間盤突出影響神經嗎??


右腳莫名顫動疼痛、腳麻?醫生您好,我在國中的時候因為被同學拉椅子摔倒有被診斷患有椎間盤突出,中間嘗試了復建跟打類固醇,但成效不大,後續也因為忙碌跟習慣天氣變化疼痛、久站久坐疼痛而沒處理。這兩天不知道是否又因為天氣變化或者久坐,我的整隻右腳跟...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

W 小姐您好: 您提到“腳跟右腰突然劇烈疼痛還有持續抽麻感....需要怎麼處理呢?謝謝醫生。” 您的症狀的確要先考慮腰椎神經根的壓迫。 發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀,包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。  對於腰椎神經損傷需要實...

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清潔用品氣味對呼吸道的影響及應對方法?


清潔用品氣味嗆到問題?醫生您好,因為打掃上的需要 需要:漂白水+潔士等等多種清潔劑  清潔用品都混合好,今天我疏忽了沒戴口罩,加水下去後有一種非常不舒服和難聞且非常嗆的氣味整個嗆上來到鼻腔內肺部內,我人在近距離,所以整個嗆進  請問那個會怎...


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 台灣e院 胸腔內科 醫事人員

Dear 祥: 化學物品吸入性嗆傷 要看臨床症狀 通常觀察1-2 星期 可先做咳嗽 深呼吸 減少肺損傷 如果還是不舒服可至胸腔科 排支氣管鏡檢查 看呼吸道有無受損 也可給予一些類固醇 請您至胸腔科門診評估 彰化醫院關心您

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低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理?


Hypocomplement urticarial vasculitis (HUVS)?本人目前被診斷低補體蕁麻疹血管炎  發病約半年 症狀有 皮膚紅疹及體重減輕 下肢血管脹痛及牙齦痛 合併週邊神經痛及頭暈腦脹 半年的檢查報告 C3...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  我的回答如下, 1.低補體蕁麻疹性血管炎要如何治療? -->治療上會依據病情嚴重程度來安排。如果您只是皮膚表現,或許抗組織胺就有效;如果合併關節炎,可以加消炎止痛藥。如果再嚴重一些,如使用抗組織胺效果不佳,就會用類...

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骨科治療是否會影響糖尿病患者的血糖值??


影響血糖值?想請教醫生,因為媽媽最近腰部疼痛,有去骨科看醫生,有打針和吃肌肉鬆弛劑,因為媽媽有糖尿病問題,血糖固定都有在量測,早上的空腹血糖值都在120上下,但在看完骨科打針吃藥後,隔天血糖升高到250,請問一下這有關連性嗎? 還是因為疼痛...


李健 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師(新陳代謝科)

疼痛會讓血糖上升,有些針劑,如類固醇,也會讓血糖上升,謝謝詢問。 

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撞到鐵捲門後的偏頭痛處理方法?


頭頂往上撞到鐵捲門?醫師您好,昨天不小心撞到剛要升起的鐵捲門,當時是有彎腰蹲低的,剛撞到時有想吐一次、眼前全白兩次。 因為原本撞到前右邊肩頸到頭部就有一點偏頭痛的問題,撞到之後反而更痛了,也不太能轉動頭部,彎腰洗頭時會劇痛,睡覺時右半邊也是...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

小姐您好: 您提到“也不太能轉動頭部,彎腰洗頭時會劇痛,睡覺時右半邊也是很痛,但睡醒後有比較好一點” 您的症狀可能要考慮可能要考慮頸椎肌膜的發炎。 當遇到頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素,可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出...

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如何處理吸菸後不方便漱口的情況??


Duasma 帝舒滿 問題?醫生您好  延續之前<a href="https://adoctor.tw/article/201258">#201258</a>的問題 醫生有提到說吸完之後要漱口,不...


沈伯全 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好, 一般不建議,類固醇經腸胃道是可被人體吸收,長久以往會造成耐受性及全身性副作用,當然偶為之,不致於有太大危害。

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停用類固醇治療後的神經內科副作用及解決方法?


停藥副作用?醫師您好,本人於112年4月間經檢查頸椎第七節水腫,以服用類固醇治療,至10月底停止用類固醇至今,醫生開B群及B12繼續服用,目前身體出現症狀:肌肉酸痛、關節疼痛、後背有灼熱感及嚴重掉髮,想請問醫師這些症狀會逐漸改善嗎?還是需要...


吳牧韓 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師

您好,因為從文章中無法了解您的頸椎水腫是什麼原因造成(發炎、感染、受傷均有可能),無法判斷是否與現在的症狀有相關性,建議還是找原本的醫師就診釐清原因,再看看是否需要繼續治療。

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新冠肺炎後遺症:關節疼痛是否為免疫系統疾病??


新冠肺炎確診後關節疼痛?醫生您好,文章有點長,不好意思,本人於11/11身體開始不適(肌肉痠痛、發燒、精神不濟、四肢長紅疹、眼乾、嘴巴乾),11/13確診新冠肺炎,11/16旁人發現手指變白,隨後開始感覺關節僵硬、卡卡的、隱隱作痛(從手指關...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  我的回答如下, 1. 因為關節不適感明顯是發生在抽血以後,會不會發炎指數、ANA那些指數在那時候還沒出現趨向異常,現在驗才會發現異狀? -->不會。如果已經開始有臨床症狀,如皮疹,假如真的和免疫疾病有關,檢驗就會出...

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冷凝球蛋白血癥引起的神經症狀?


手腳麻刺跟冷凝球蛋白血症?醫師你好 我今年六月初第一次新冠確診康復後 六月底雙腳有類似出血點去醫院看診後醫師判定為血管炎,後來服用兩周類固醇後康復,後來7月追蹤一些免疫檢驗,發現我的冷凝球蛋白呈現陽性IgM(1+)跟RF IgM 13.92...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  如果要辨別是否是神經的問題,包括多發性神經炎,可以看神經內科,由他們評估是否要再做神經傳導檢查,這個檢查可以初步區分是多發性神經炎、頸椎壓迫、或是其它因為血管炎,包括冷凝球蛋白血症,造成的神經症狀。  衛生福利部彰化醫院...

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過敏驗血報告:Total IgE、ECP和Phadiatop定性的意義及治療建議?


過敏驗血報告?我已經咳嗽半年,最近鼻子過敏也是幾乎天天,所以就驗了血 但是我的肺功能檢查正常... 醫生就開了氣喘的要給我吸,因為有類固醇一直很猶豫要不要用 請問我的指數嚴重嗎? 醫生一直說要持續使用就這樣.... total IgE是15...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  在東方人,氣喘常常是以慢性咳嗽為主要症狀,比較少有典型的喘鳴表現,所以可能因為這樣,您的醫師會開這個藥。目前類固醇吸入劑是氣喘治療的主要藥物,副作用其實很低,只要配合藥物的注意事項,可以明顯改善症狀。至於您的抽血結果嚴不...

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天皰瘡細胞間質抗體數值對病情評估的重要性?


天疱瘡抽血數值?最近剛確診天皰瘡 細胞間質抗體1:1280 沒皮膚水泡沒切片 目前病兆都集中在嘴內的黏膜紅腫破皮 這樣的數質在臨床的意義是? 打過一次生物治劑 約2-3星期後再打一次 因爲醫生用藥很單純 秋水仙素,跟類固醇各一 這樣的數值應...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  細胞間質抗體,是診斷天疱瘡的血液檢驗之一,數值越大,代表抗體量越大,和疾病活性有關。但數值會隨著治療而改變,可作為疾病是否有得到控制的指標。您打的生物製劑如果是莫須瘤,一個療程會打兩次,兩次隔兩週或以上。這個藥對天疱瘡的...

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頸椎突出與臉部麻木?


臉部時常發麻?請問醫生,本人今年五月剛被確認有僵直性脊椎炎,但除了as本身的疼痛,也有右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題,右邊耳朵也會跟著發麻,不會持續一整天,但是一整天內就是時好時壞,但是臉部表情不會有影響,有至神經內科就診,醫生八月安排腦部核...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

李小姐您好: 您提到“頸椎突出會影響到臉麻” 高位頸椎神經根壓迫的問題:頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核,可能會影響到您提到右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題。  臨床上可以藉由肌電圖來檢測神經分佈區域的肌肉反應。  建議您可以到神經...

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Duasma帝舒滿長期使用是否會導致青光眼或眼壓升高??


Duasma 帝舒滿 問題?醫生您好  因為氣喘的原因,醫生開立Duasma 帝舒滿 給我 他說長期使用不會有什麼關係,因為量很低 但藥物的說明還是有寫副作用有青光眼或眼壓升高等問題 請問這藥物長期使用會造成青光眼或眼壓升高嗎?


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 台灣e院 胸腔內科 醫事人員

Dear劉先生: Duasma 之主成分為類固醇沒錯 但因為是吸入性其量確實非常 少 警語只是提醒 真正發生的機會 微乎其微 只有當有這些問題時 可以參考 彰化醫院關心您

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拉皮手術後左臉無法做出表情,是否可能傷及神經??


拉皮手術完左臉無法做表情?我9/19做臉部三層次拉皮手術,現在左半臉嘴角無法上揚,笑起來嘴巴歪一邊,下眼瞼無法往上閉合,都是靠上眼皮往下閉合,但閉合不太完全,眼睛會酸酸涼涼的,簡單來說,左半臉無法做任何表情,手術醫生說是因為筋膜拉很緊,筋膜...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

小姐 您好: 您提到“笑起來嘴巴歪一邊,下眼瞼無法往上閉合” 症狀考慮顏面神經的發炎的症狀。 急性期因為神經受損,所以症狀改善需要一段時間,第一星期使用類固醇只是控制發炎,減輕神經受損的程度。  其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥...

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SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼??


紅斑性狼瘡?4個月前皮膚起紅疹後做很多免疫檢查結果 C1qC1c 24.2 C3 73 PL-12 (++) WBC 3600 platelet 129000 urine negative ANA negative dsDNA...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  您提供的檢查數據不夠,所以我實在無法從這樣的結果給建議。但我覺得,ANA陰性,是紅斑性狼瘡的機會就降低了,修格連氏症(乾燥症)的機會就增加了。乾燥症也會造成白血球和血小板數目減少,也可能降低C3。不過,風濕病的診斷,一定...

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皮膚刺癢與腰痛的原因分析?


皮膚刺癢 腰痛?醫師您好,我在幾個月前某天突然感到嘴巴刺麻,然後身體到處出現皮膚刺癢的問題(像針刺的感覺),當時有去看皮膚科,但吃了藥並沒有改善,時好時壞,有時還會覺得皮膚涼涼的。 上網查了一下多發性硬化症有可能造成皮膚癢的問題,但我因為腦...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

Joanne 您好: 根據上述症狀描述,嘴巴刺麻感及皮膚癢感有可能都是神經疾病所致的異常感覺,此症狀非專屬於多發性硬化症,腦瘤疾病也可能造成上述症狀,建議請跟治療腦瘤的醫師討論病情,或到神經內科檢查。

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三叉與顏面神經受損:治療進展與困擾?


三叉與顏面神經修復?醫師您好, 我一開始發病是聽力降低與頭痛, 所以看了一個月耳鼻喉科錯過治療黃金期, 後續發現左臉頰麻痺才轉至神經內科, 並被診斷為三叉神經與顏面神經受損(5/7/8三對), 剛開始有使用高劑量口服類固醇並搭配B12修復...


彭詩惟 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 全裕診所 神經內科 主治醫師

您好 根據您的描述, 我認為您的醫師給您的治療是沒問題的 臉麻的後遺症確實不一定能100%恢復, 建議您繼續維持目前的治療再觀察1-3個月看看 至於您提到的頭暈、想吐和食慾不振則不一定是停用類固醇所造成 您可以試試看把B12調整成餐後吃 其...

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CIDP治療:根治可能性、類固醇副作用與免疫球蛋白應用?


多發性神經病變?您好,我被診斷出是CIDP,之前醫生認為我是急性的,所以給我施行了血漿置換。 出院後3個禮拜,漸漸覺得不適,回診時醫生才說應該是CIDP,要給我施打類固醇治療。 我想詢問: 1.CIDP可以根治嗎?還是我一輩子都要不停痛苦下...


彭詩惟 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 全裕診所 神經內科 主治醫師

您好 我覺得您提出的問題, 應該跟您的主治醫師討論比較好 但依醫學常規來說, 血漿置換、類固醇治療以及免疫球蛋白都是標準的CIDP治療 至於是不是能順利申請得到免疫球蛋白, 要看您的病狀決定 一般來說, 若是施打五天的類固醇, 除非有控制不...

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皮膚易瘀青可能與冷凝球蛋白、冷纖維蛋白原有關?


皮膚撞到容易瘀青?醫師你好 我是之前因為新冠確診康復後 小腿有紅點(出血點) 後來醫師判定為血管炎 後來經過一連串免疫檢查 ,主要有異常的是 冷凝球蛋白IgM(1+) 跟冷纖維蛋白原陽性跟 RF 12.9 醫師說追蹤就可以了,至於小腿紅點...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  冷凝球蛋白也會造成皮下出血點,但要配合其他臨床症狀和檢查驗,比較好確定。建議您可以定期回診免疫風濕科或血液科,由他們整體為您評估,會更精確。原則上,如果只是小區域出血點,也沒有臨床症狀,我也會建議定期追蹤、症狀治療即可。...

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貝塞特氏病疑慮?身體多處異常徵兆解析?


貝塞特氏病??醫師你好 我43歲 男性 之前有一陣子我的龜頭包皮要褪下來清洗龜頭時,包皮會有點裂傷 過一段時間就好了 這樣的症狀之前偶爾會發生 近期到是沒有(不知道是不是因為前陣子新冠確診後兩週,小腿有出現出血點,醫師說是血管炎,所以6月底...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  貝賽特氏症的口腔黏膜潰瘍,類似鵝口瘡,常常會破多處,會陰部的潰瘍也是如此,依您的症狀,似乎不太像。另外,眼部的發炎會比較嚴重,和疲勞不同,所以也不符合。您的這些症狀,反而可以由潰瘍性結腸炎來解釋。  衛生福利部彰化醫院過...

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