痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討
內痔結紮手術？醫生您好自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。想請教：1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？2. 因前陣子我才結紮完，醫生也說沒發現其...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術主要的目的是改善大量出血如果出血程度減輕為輕微血絲那應該算是治療有效2.痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象如果患者追求的是痔瘡組織完全...痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討-點我查看詳細內容
糞便形狀變化：內痔還是直腸癌？
糞便形狀？醫師您好，我過往有過內外痔的問題，最近3周前有點便秘，便開始注意自身的狀況最近發現排便完，肛門口都會腫脹，一段時間後會再行消退排便於2周前開始順暢，但糞便有凹槽產生，糞便顏色為自然的土黃色糞便如果較為堅硬的情況下，凹槽並不明顯，相...
陳榮宏 醫師回覆-外科
老吳你好，你提到糞便形狀有凹槽，最直接的判斷方式是醫師做肛門指診，可以摸到下段直腸是否有腫瘤或是內痔。糞便潛血也可以同時安排，偵測手指摸不到的腸道是否有出血現象。糞便形狀變化：內痔還是直腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡問題大解析：手術與運動該如何處理？
您好，張醫生，我想在問一些問題？我是傳這兩張圖片的那位 https://imgur.com/a/u4AZ5bq https://imgur.com/a/Xm8FuM4我想問一、這樣的痔瘡 二級痔瘡也會因為我錯誤的排便(錯把它當作大便硬大)...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 腫大的痔瘡內幾乎都有出血產生的血栓，是排便用力摩擦所導致，因此會建議盡量縮短排便用力的時間。痔瘡嚴重腫脹時也會有便意感。2. 生活習慣改善可以防止痔瘡惡化並減少發作的頻率。手術可以在急性發作時切除血栓，或是選擇內外痔全切除手術，後者是...痔瘡問題大解析：手術與運動該如何處理？-點我查看詳細內容
內痔瘡出血原因及治療方式
內外痔瘡出血？醫生您好，想請問醫生幾個問題，我本身就有內外痔瘡，之前上廁所次數多或便祕外痔瘡就會跑出來，擦屁股時會有血，但大便是正常黃色，但這次不一樣，我大的是軟便（分好幾次），起來擦屁股時發現衛生紙只應一點血，但軟便有幾個地方有含血，我怕...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 胃鏡沒問題可以不需吃藥，醫生有時會依腸胃症狀開立藥物，但通常也不需要幽門桿菌用藥。2. 通常和直腸息肉無關。3. 和息肉不一定有關，因檢查前吃瀉藥會讓痔瘡較容易發作，如果糞便顏色正常較像痔瘡出血。4. 內痔出血可以嘗試用結紮方式處理，...內痔瘡出血原因及治療方式-點我查看詳細內容
辨識肛門突起：內痔與肛乳頭肥大的區別及處理方式
疑問諮詢？張醫師 您好:近幾年，我如廁解便的時候，發現稍用力解便時，偶爾會有塊肉從肛門脫出；解完便後，那塊肉又會縮回肛門內。自己上網查詢了一下，原以為就是內痔第二期(定義為:用力排便時會脫出肛門，排完便後會縮回肛門內)。近期，我查詢到一個類...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔和肛門乳突（anal papilla)的分別在於痔瘡含有豐富的血管，因此會在血循不良或是發炎刺激下腫大。肛門乳突是皮膚及軟組織的增生，通常在受傷過後產生，摸起來比痔瘡稍微硬且突出，也不會充血腫脹。2. 肛門乳突一旦形成就不會自行消...辨識肛門突起：內痔與肛乳頭肥大的區別及處理方式-點我查看詳細內容
肛裂與痔瘡引起的肛門疼痛及治療方法
肛門疼痛？醫生你好兩個月前排便後，肛門會劇烈疼痛，會持續大約12小時才慢慢緩解，看完醫生，醫生說是肛裂，因本人有第三期痣瘡，大便脫出時有一顆痣瘡觸碰會痛，導致要推回去有一定困難度，自己拍照，發現那顆會痛的痣瘡裡面有青藍色，是否為血栓痣?現在...
張書豪 醫師回覆-外科
排便用力及排便後的疼痛通常是肛裂所導致。內痔產生疼痛有兩種狀況，一是伴隨外痔的混合痔，因內外痔的分界在肛門內的齒狀線，只要外痔部分腫脹仍會感到疼痛。二是血栓及脫出時嵌頓（卡住括約肌造成血液循環受影響）造成的疼痛。無論是哪種狀況，只要頻繁發作...肛裂與痔瘡引起的肛門疼痛及治療方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後出血與便秘困擾：我的治療經驗分享
痔瘡術後流血問題？傳統手術~內外痔都有5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回診再問醫師5/16回診~...
張書豪 醫師回覆-外科
手術後傷口在癒合時的組織較容易摩擦出血，因此在排便或擦拭後仍可能有少量出血，若是沒有其他症狀（發燒，劇烈疼痛等）可以繼續坐浴擦藥膏，照原訂時間回診。痔瘡手術後出血與便秘困擾：我的治療經驗分享-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的便秘與糞水問題
痔瘡術後排便問題？從新說一下我的狀況傳統手術~內外痔都有5/10手術~正常服用軟便藥~可能水喝太少~過程中都有便意~但是去蹲一下馬桶就只是放個屁便意又不見了~5/15很想解便但是便祕解不出來~有打電話問急診~急診說如果不急可以等明天回診再問...
張書豪 醫師回覆-外科
如果術前沒有便秘的話，這時蓖麻油和瀉藥會造成腹瀉，加上肛門有傷口，對便意和憋大便的感覺會受到影響。如果宿便排空，開始腹瀉就要先減少軟便藥的用量。是否有失禁的後遺症要等傷口好了才能正確評估。痔瘡手術後的便秘與糞水問題-點我查看詳細內容
橡皮筋結紮術後肛門腫脹疼痛是否正常?
內痔結紮後肛門口有腫一塊？上個禮拜去了醫院做了橡皮筋結紮法，聽醫生說大概是2級，加上痔瘡有點潰瘍，前幾天回診後醫生跟護士都說這幾天就會掉了因為我的太大顆要再稍微等一天，但是今天發現我的肛門口居然腫了一塊，起初感覺像又是痔瘡長在外面，推也推不...
張書豪 醫師回覆-外科
有時內痔結紮會將血管綁起，使外痔的血液回流不順因而腫脹。可以先多做溫水坐浴輔以消炎止痛藥，大部分會緩解，但如症狀持續也可以選擇做內外痔的切除手術。橡皮筋結紮術後肛門腫脹疼痛是否正常?-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便不順？如何改善？
柯醫生您好請教痔瘡手後術後的問題？柯醫生您好請教我2/11做內外痔切除手術,術後到目前都要靠軟便劑才可順利排便,2/28後那四天,突然出現嚴重便秘狀況(嚴重到我買浣腸通2次也通不出,去急診醫生開塞劑開的藥都無法通便,急診醫生說是飲食是否改變...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後短時間內肛門感覺異常是正常的現象若有排便困難的現象建議攝取足量的植物纖維及飲水如果還是有困難則可以加上軟便藥服用建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免溫水坐浴應該有助於改善症狀一般在手術後一個月就會恢復正常了...痔瘡手術後排便不順？如何改善？-點我查看詳細內容
外痔上的一點點白白是什麼？需要手術嗎？
內外痔問題？請問醫生說我外痔上面一點點白白，如果擦藥沒好就要割掉，請問一點點白白是什麼病？如要割掉要什麼手術比較好謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
一般外痔建議開刀有兩類情況，一種是較嚴重的局部症狀，包括疼痛、缺血壞死、崁頓、化膿感染等，另一種則是懷疑有惡性的可能。開刀可以做局部切除或是內外痔完全切除，需不需要自費耗材則根據醫師的建議即可。外痔上的一點點白白是什麼？需要手術嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡微創術後腫脹不退Legasure痔瘍微創術後腫脹不退的常見問題與解決方法
痔瘡微創術後腫脹不退？請問張醫師，我在18天前做了Legasure切除外痔2顆及混合痔一顆，（好像還有一兩顆內痔）術後每天早晚坐浴，每次如廁後溫水沖洗或濕紙巾擦拭。術後第四天開始傷口腫脹及疼痛感變明顯，尤其原本混合痔的部分，腫得比術前更大，...
張書豪 醫師回覆-外科
一般內外痔完全切除的手術，術後會有明顯的傷口腫脹，腫脹的程度和持續時間和本來的痔瘡嚴重程度有關，常有病患四到六週後才消腫，只要持續溫水坐浴輔以消炎藥物即可。使用Ligasure不會加重腫脹的程度。在手術中因為要避免術後肛門狹窄，必須適度保留...痔瘡微創術後腫脹不退Legasure痔瘍微創術後腫脹不退的常見問題與解決方法-點我查看詳細內容
痔瘡出血：該如何處理？
擦屁股的血？醫生您好今天上完大號後擦衛生紙沒有血大便也沒問題，但因為痔瘡正好有點發作微腫微痛，我就一直想會不會流血我沒發現，就一直用衛生紙去壓拭，壓了好幾次後還真的給我壓出一次微微地像破皮一樣的血在衛生紙上。請問醫生這樣的狀況是被我磨破皮嗎...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀使用免治馬桶是可以的但是要避免在上面坐太久也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑...痔瘡出血：該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡突起且疼痛：是否需手術？孕期對痔瘡的影響
痔瘡沒有痛要手術嗎？？三年前割了一顆內痔之後很快又生了一顆新的痔瘡，但是每次它都會縮回去，所以一直都沒有理它，然後一個多月前痔瘡痛了好幾天後，它就突然就突出來，縮不回去，而且很痛。現在我人在國外，因為疫情關係，醫生只肯跟我電話診症，所以我都...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是排便時脫出，有機會縮回去的應是內痔（大部分的情況都是內外痔都有的混合痔，只是您內痔症狀較明顯），一旦縮不回去代表已經進展到第四級痔瘡，有可能因腫脹太厲害產生嵌頓（incarceration ）卡在肛門口，此時泡水擦藥若是無法改善則需開...痔瘡突起且疼痛：是否需手術？孕期對痔瘡的影響-點我查看詳細內容
痔瘡手術後傷口疼痛及肛門擴張疑慮
傳統痔瘡手術？痔瘡內外混合痔瘡開刀完第二第三第四週都有去醫院給醫生檢查傷口伸入肛門換藥每次都非常疼痛的撕裂傷，第五週開始自己伸入肛門可以進去三指頭，但是手指頭伸入快到第三節長度會有一個環口過不去，只能用一隻手指頭伸入過去，這樣正常嗎？大便也...
張書豪 醫師回覆-外科
內外痔完全切除手術傷口癒合約需4-6週，此期間的腫脹，排便疼痛尚屬正常。待傷口結疤會因為纖維化稍微失去彈性，但鮮少發生會影響排功能的肛門狹窄。只要能正常排便都還不需要闊肛，可以再觀察一段時間。但如有不適仍建議回診檢查。祝您早日康復。痔瘡手術後傷口疼痛及肛門擴張疑慮-點我查看詳細內容
如廁後無便便痕跡，可能的原因是？
如廁後衛生紙沒有便便？柯醫師你好： 10幾年來我每天都要如廁三次，之前因為上廁所後要擦好幾次才乾淨所以還特地買了免治馬桶，但最近兩個月如廁後直接用衛生紙擦拭完全沒有便便的痕跡，只有在大便很軟的時候才有一點點，請問這是什麼原因（我有內外痔但不...
柯芳序 醫師回覆-外科
如廁後衛生紙擦拭沒有便便的痕跡表示糞便成形良好並不是什麼異常的問題如果有定期在做大腸鏡檢查那就不必太擔心如廁後無便便痕跡，可能的原因是？-點我查看詳細內容
痔瘡術後出血問題：需再次手術處理嗎？
痔瘡術後出血問題？醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/174827">#174827</a>的提問者～想再請問一下醫生：1.我在七月已經有作過大腸...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.不同的微創手術會造成不同程度的痔瘡組織殘留即使是傳統手術也會保留部分痔瘡組織以維持肛門正常的收縮壓只要沒有出血或是疼痛就不要緊2.痔瘡組織正常的功能是維持氣體跟液體的閉鎖如果完全清除乾淨的確就不會出血了換來的卻是肛門收縮控制的異常痔瘡切...痔瘡術後出血問題：需再次手術處理嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡術後出血問題：如何改善？
痔瘡術後出血問題？醫生您好，想請問一下我於2月底於大醫院作了痔瘡的微創手術，術後一個月後開始會大便流血的狀態，但都非鮮血而是偏較淡紅色的血，也不痛，有時只有在衛生紙上，有時會沾染在大便上。頻率幾乎是一個月有一半時間會有這個狀況，回診時醫生說...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門出血應該不是贅皮引起的一般都是殘餘的痔瘡組織所致塞劑一般建議睡前使用這樣才會有充裕的時間可以融化吸收建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀若是持續仍有出血情形還是要...痔瘡術後出血問題：如何改善？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後腫脹持續半個月，是正常現象嗎？
痔瘡術後？醫生您好：我於9/29做了傳統內外痔切除,現在十五天術後傷口大致恢復的不錯,但是開刀完後 肛門口就腫了一個包像是外痣（但我不會太疼痛）,當時醫生說是開刀後的腫脹,但昨天回診醫生看到之後還是說腫脹都沒有消除 必須幫我把那顆腫脹的東西...
柯芳序 醫師回覆-外科
有時後痔瘡切除手術時會留下部分皮膚以避免肛門狹窄所以有可能是手術後留下的贅皮如果沒有疼痛出血可以不用理會如果要處理也可以視狀況進行門診手術切除痔瘡手術後腫脹持續半個月，是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡術後肛門崩裂原因
痔瘡術後？柯醫師你好想請教一下， 我8月4號 開微創 ，我有內外痔還有脫肛， 8月 27號回診醫生說肛門崩裂， 請問一下為什麼會崩裂是因為手術失敗嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
坊間號稱微創手術有多種不同的做法不知道你採用的器械跟方法是無法回答這個問題的請你跟手術醫師好好討論後續的治療方案痔瘡術後肛門崩裂原因-點我查看詳細內容