肛門廔管術後問題與液體聲現象
肛門廔管術後問題？柯醫師您好：我於2021年7月時因肛門膿瘍開刀引流，當時傷口頗大(約3~4公分長)，深度幾乎到骨盆，位置在肛門的左下方。治癒後於8月因疔瘡大面積感染又開刀(也是接近肛門，在右側)，直到12月開始我第一次膿瘍開刀的傷疤開始有...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門膿瘍原本就需要較長的時間復原內部膿瘍形成的空間也需要時間讓組織慢慢重生填補只要沒有疼痛或是蓄膿確實不需要再做切開據你所描述的內容好像也沒有特別感染的症狀可以再觀察看看不急著做侵入性治療肛門廔管術後問題與液體聲現象-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後常見問題與處理方法
肛門廔管？醫生你好3/16動了肛門廔管手術傷口大小大概2*21.已經快一週 但傷口都會有大便跑出來請問是正常的嗎？2.醫生有開軟便劑，每天都會拉肚子，是否該減少用量？3.我每次上完大號沖完熱水，傷口那半邊的屁股整個神經還是會很痛，然後只要上...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果傷口較大的確有可能會發生這種現象量不多就不要緊2.如果大便太軟就要減量或停藥這可能也是造成問題一的原因3.正常4.我個人是不建議使用多做溫水坐浴就好5.坐浴會造成括約肌放鬆的反射傷口不易疼痛蓮蓬頭沖洗有可能會因為因為刺激造成肛門收縮...肛門廔管手術後常見問題與處理方法-點我查看詳細內容
肛門手術後排洩異常是否為後遺症？
肛門廔管術後？醫生您好我開廔管手術已四次，第四次終於成功。現在術後九個月傷口已癒合，但是肛門還是每天偶爾會排出一點黃色的物質，還蠻像大便的。大便時偶而還是會出一點血，有時則沒有。請醫生幫我檢查後，也確定傷口復原已好，請問這種黃色的物質是手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果肛門廔管經過四次手術一定程度的括約肌傷害在所難免輕微出血是不要緊應該是內痔出血造成黃色分泌物的話有可能是直腸黏液或是糞水如果量不大可以先觀察看看若是持續有這種現象且造成生活上的困擾則可能要再請醫師檢視看是否需要再作處置肛門手術後排洩異常是否為後遺症？-點我查看詳細內容
肛裂手術後復原時間及常見問題解答
肛裂手術後復原時間？醫生您好，今年2月中旬做了肛門內括約肌切開術(醫師手術說明書上的名詞是LIS，經網路上搜尋應該是 lateral internal sphincterotomy的縮寫)，並順便處理內痔，使用痔瘡雙極結紮療法HET (He...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.手術後輕微出血不要緊如果可以最好避免肛門內擦藥以免造成傷口二度傷害2.是正常的3.手術後輕微疼痛難免內括約肌沒有體表神經支配所以不會疼痛不要過度在意4.LIS通常會比傳統手術需要更長的癒合時間6週應該是一個合理的預期恢復期肛裂手術的復原...肛裂手術後復原時間及常見問題解答-點我查看詳細內容
肛裂與肛門癢：治療方法及建議
肛裂肛門問題？醫生妳好，我從去年開始有肛裂，有去看醫生吃、擦了藥（馬偕醫院） 。有比較好，但一直反覆發作，後來吃樂瑪可比較好。但過年期間因為上班的原因都沒有時間吃藥，所以大便都很硬（會痛一整天）。每次上完廁所都很痛，上個月晚上睡覺肛門裡面很...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂大部分是肛門肌肉較緊繃，再加上解便用力造成。樂瑪可是補充膳食纖維，使用需補充大量水分不然會造成反效果。建議多吃蔬菜水果避免便秘，一天做兩到三次溫水坐浴，輕輕擦乾再擦藥膏，不必用吹風機。急性肛裂只要不再用力刺激傷口，通常一週左右會癒合。但...肛裂與肛門癢：治療方法及建議-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落？
肛門廔管術後？醫師您好，我去年11月8號做完肛門廔管手術到現在還有塑膠白色管子露在外面一直沒有掉落，每次回診醫師都有幫我拉一拉和綁橡皮筋，但都沒有掉，醫師說過這麼久了再不掉可能要動手術切一塊肉再拿掉管子，可是我爬文看了別人動了廔管手術都沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
這一條塑膠管子是一種特別的廔管手術方式叫“seton”。是用在廔管穿過高位括約肌時使用，避免一次截斷太多括約肌造成失禁。塑膠管在門診逐漸收緊的過程中傷口會逐漸縮小，時程上通常需要數週甚至數月的時間。若傷口縮小到一定程度，評估開刀也不會影響括...肛門廔管手術後的管子為什麼一直沒掉落？-點我查看詳細內容
肛裂手術與排便問題：該如何解決？
請教肛裂手術及排便問題？醫師您好，本身有肛裂問題(六點鐘方向，背部後面的位置)，好了又發生，斷斷續續約1~2年左右，通常都是排便時，覺得肛門好像有點撐開，不太舒服(感覺有點是腫脹或者是一種說不上來的怪)，去看醫生才發現是肛裂，而且做完肛門鏡...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.不會2.不需縫合術後排便疼痛不可免不過應該會比術前減輕傷口照護只要坐浴就好3.不一定切不切除都可以都會自行癒合4.有可能5.內痔結紮不會造成肛門狹窄6.肛門內有一點糞便是正常的擦藥前稍微清洗即可7.肛裂如果沒有疼痛沒有出血就不需要處理哨...肛裂手術與排便問題：該如何解決？-點我查看詳細內容
外括約肌切斷手術後能否重建？
括約肌切斷？醫師請問，做完瘻管切除術，有切斷外括約肌皮層，請問括約肌可以重建嗎？
周宏璋 醫師回覆-整型外科
是肛門瘻管切除術? 應該去找直腸外科醫師外括約肌切斷手術後能否重建？-點我查看詳細內容
手術後括約肌是否會再生？
瘻管手術切開括約肌？上個禮拜做了瘻管手術，瘻管離肛門口不到一公分。手術後才發現在肛門口被切開括約肌，現在感覺像斷掉的橡皮圈。請問括約肌還會長回來嗎？之前會像一圈緊緊的.謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
括約肌分為內括約肌和外括約肌，廔管手術若要開得乾淨，一般會切開部分的外括約肌，但不會整圈都切斷，所以不會影響排便功能，但因為肛門的張力和手術前有所改變，在腹瀉時會有一點失禁感，可以藉由藥物改善。若是一開始的廔管距肛門口一公分內，產生併發症的...手術後括約肌是否會再生？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍切開引流後的照護與預防廔管方法
肛門膿瘍？請問肛門膿瘍切開引流後要如何照護才不會演化成廔管
張書豪 醫師回覆-外科
膿瘍後會不會形成廔管和一開始膿瘍的大小、經過括約肌的複雜程度、引流切口離肛門的距離、以及傷口癒合的好壞有關。術後需避免抽煙，減少刺激性的食物，避免腹瀉。傷口保持清潔並用藥膏換藥，回診檢視沒有復發即可。祝您早日康復。肛門膿瘍切開引流後的照護與預防廔管方法-點我查看詳細內容
肛門廔管術後，手術是否成功？
肛門廔管術後？柯醫師：半年前，我有摸到兩條廔管，只有一個內口，沒有任何外口，有鼓包，摸那個包會感覺到有膿液，但是一直都沒破，手指頭伸進肛門可以摸到內口。上個禮拜住院開刀廔管切除術，但是我這兩天摸肛門才發現，還有一根廔管沒有切除掉！今天回門診...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 2.這一點要問你的主治醫師才會知道沒有親自檢查無法給你答覆未切除的廔管總是會有復發的可能性3.可以4.高位廔管有醫師再做廔管內視鏡手術但是目前學界對於好壞尚沒有定論5.理論上是如此但是內口的癒合情形無法預期肛門廔管術後，手術是否成功？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後：只切除主管是否適當？復發風險高嗎？
肛門廔管、廔術後？張醫師您好：本人上禮拜在醫院直肛科開了肛門廔管手術，術前我就知道我有兩條廔管，但是手術後，我去摸肛門附近的皮膚，發現還是有一點管子沒有切掉。今天回診，我問醫生為什麼還是摸得到管子，他沒有否認，我去問他現在還在體內的是不是支...
張書豪 醫師回覆-外科
複雜或較高位的廔管手術困難且容易傷到過多的闊約肌，因此有的醫師會做得比較保守，只要症狀有緩解且不會復發即可。通常內口有確實切除較不易復發。止痛藥不痛可以不用吃，飲食盡量減少刺激性的食物，避免腹瀉，不可抽煙。隨時可用沐浴乳洗澡。內口很難自己好...肛門廔管手術後：只切除主管是否適當？復發風險高嗎？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的常見問題與處理方法
肛門廔管術後？剛廔管手術完兩天1.請問吃軟便劑一天拉三次正常嗎？拉的血便有血（一團）2.因為怕吃了軟便劑會小腹瀉，不吃又怕排便過大會痛不敢出力，更怕出力影響傷口，這樣我該服用軟便劑嗎！（目前開藥每晚兩顆，我則服用一顆，還是跟胃藥跟止痛藥也有...
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 2.如果吃軟便藥結果造成排便過軟建議暫停或是減少軟便藥的服用劑量3.廔管手術一般不需口服抗生素使皮新藥膏可已在藥局購得4.我個人是建議多做溫水坐浴就好我的患者沒有使用赫麗膚水性傷口敷料所以也沒有相關經驗可以提供請跟推薦的醫師詢問5.溫...肛門廔管手術後的常見問題與處理方法-點我查看詳細內容
肛門肌肉緊繃與排便疼痛：凱格爾運動是否適用？
請問肛門肌肉容易緊繃是否可以做凱格爾運動？？柯主任您好：有兩個問題想請教：1.我在今年2月做了肛裂及痔瘡手術，已經儘量保持多喝水和多吃蔬果的習慣，但至今仍常會感覺排便疼痛或覺得肛門附近有不適感，回診時醫師表示應該是肛門附近肌肉太緊繃，建議我...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.是否是肛門壓力緊繃要做肛門指診或是壓力測試才會知道但是理論上做過肛裂手術應該會改善肛門壓力過大的問題因為術中會做括約肌切開其他改善方法大概也只有溫水坐浴了2.凱格爾運的確有改善頻尿的效果但是也有可能造成肛門壓力上升惡化肛裂的問題建議你請...肛門肌肉緊繃與排便疼痛：凱格爾運動是否適用？-點我查看詳細內容
肛門莫名震動的原因探討
肛門莫名震動？醫生您好，最近感覺肛門附近像是裡面的地方，有一陣一陣的震動感，像是手機震動的那種感覺，不會痛，但一直微弱的震動好不舒服，想請問這是什麼原因造成的！謝謝🙏
許凱熙 醫師回覆-外科
肛門是由肛門內外括約肌組成,肛門內括約肌為不隨意肌,是人類無法自主控制的肌肉,您所提到的震動,應該是此肛門內括約肌收縮所引起,類似一般肌肉抽筋的現象,只是程度較輕微.建議可以多補充水分,養成規律排便習慣,適量運動肛門莫名震動的原因探討-點我查看詳細內容
婆婆排便不順暢且有糞便自肛門排出，是否為肛門擴約肌鬆弛？
刺激肛門，糞便會跑出來？醫生您好：我的婆婆目前67歲，近日排便不順暢，都需用莞腸來幫助排便～也發現排便後，幫婆婆用水洗肛門時，婆婆不自主的排一些些糞便（是排那種很像薄膜的糞便，只有一點點）之後再請婆婆坐到馬桶上，卻又沒便意，再次洗屁屁，又跑...
柯芳序 醫師回覆-外科
老人家的確有可能發生這種現象有可能是括約肌力量不足造成直腸黏液滲出但是67歲還不算年紀特別大除非伴有其他重大疾病但是直腸腫瘤也有可能如果沒有做過大腸鏡檢查最好是找醫師安排檢查比較好婆婆排便不順暢且有糞便自肛門排出，是否為肛門擴約肌鬆弛？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後的黃白色分泌物與肉芽生長關係
肛門廔管術後？柯醫生您好我肛門廔管手術已開完兩個月。不過術後還是有黃白色的分泌物，回診給開刀醫生看，醫生說恢復的很好。我想因為之前開過多次，每次都有這黃白色分泌物，所以我想我不是復發。就是單純的括約肌滲液。不過回診時，醫生幫我清除了肉芽，並...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管術後坐浴是鐵則保持清潔至關重要你的肉芽是什麼狀況我不清楚不過肛門廔管術後的肉芽組織就算不清理也是沒有關係傷口癒合速度如果太快反而是造成復發的原因肛門廔管術後的黃白色分泌物與肉芽生長關係-點我查看詳細內容
肛門內息肉手術：類似痔瘡手術嗎？
肛門內息肉？醫生您好：因為我常長痔瘡,去醫院看診 醫生說我這不是痔瘡 是肛門息肉（目前大便疼痛瞬間有如刀割,並伴隨流血症狀 這一年來反覆發作）醫生說只能切除息肉想詢問一下 切除接近剛門口的息肉手術 是類似痔瘡手術嗎？只能有傳統痔瘡切除的方...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門疼痛加出血比較像是肛裂肛裂本身會產生伴隨的息肉單純的肛門息肉又是另外一回事跟肛裂沒有關係所以你的肛門息肉是屬於哪一種呢?如果是前者則肛裂的部分要一併處理否則疼痛出血的問題不會改善如果是後者則一般都會連同痔瘡一起切除除非是門診手術不管是息...肛門內息肉手術：類似痔瘡手術嗎？-點我查看詳細內容
肛裂困擾：解開便秘、硬便、手術疑惑及治療建議
肛裂困擾？醫師您好：抱歉問題有點多，麻煩您逐一回答了，謝謝您。網路上查肛裂都說「便秘」導致，但我沒有便秘啊！！...前幾天排便都很順欸，甚至還有一天兩次的，雖然外食但每天都會盡可能多吃蔬菜，喝水量也每天都有1500以上。昨天還吃了一大片南瓜...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.除了便秘以外大便稀軟排便多次也是造成肛裂的另一個原因此外肛門括約肌收縮力量過大也是成因之一2.纖維質攝取量要足夠並不是有吃菜就算了如果無法借助飲食調整也可以服用纖維素補充劑3.是有此可能關鍵還是在排便形態跟習慣4.如果已經形成硬便了當然...肛裂困擾：解開便秘、硬便、手術疑惑及治療建議-點我查看詳細內容
高位複雜型癭管：治療方案探討
高位復雜型瘻管？柯醫師，您好我是屬於高位復雜型瘻管，在長庚醫院開刀已經十幾次了，在幾天前舊傷口又腫起來破掉，但沒有發炎，就是一些水，醫師說裡面肉沒有長好，傷口又太深，在靠近尾椎工字型的地方一直沒有長肉，醫師也想不出什麼辦法可以解決，之前一直...
柯芳序 醫師回覆-外科
高位復雜型瘻管是很困難處理的疾病因為非常容易復發也容易傷害括約肌如果是廔管反覆復發則根治之道還是清除廔管如果是傷口癒合不良則市面上有許多水凝膠產品可以填充傷口至於你的問題是否適合使用此類產品治療還是要跟你的醫師討論並不一定適合你的狀況高位複雜型癭管：治療方案探討-點我查看詳細內容