如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？
慢性肛裂術後？醫生您好！出現肛裂問題後看了醫生將近半年，後面換了一間醫院看，決定手術今年1月的時候開了肛裂手術原本醫生都說我傷口恢復良好但來來回回複診總是都會有傷口（切括約肌的地方有傷口，肛裂疤痕的傷口等）只要上廁所大便硬就會流血疼痛醫生都...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛裂手術的主要目的通常是為了緩解疼痛看你的描述都沒有提到疼痛的問題那麼應該是不痛了出血的問題通常是伴隨的痔瘡所致所以要針對痔瘡來治療建議要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以...如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？-點我查看詳細內容
肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好，我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向.1. 手術的疼痛目前...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果排便疼痛減低且不再流血那麼手術應該算是成功疤痕疼痛應該會慢慢緩解不過如果超過半年還是這樣最好在請手術醫師檢查看看2.所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形一般是出現在廔管手術患者身上肛裂手術不太會發生這種現象但是如果括約肌...肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議-點我查看詳細內容
選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。但之後如廁後肛裂流血狀況持續兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.據我所知肛裂手術只有一種也就是括約肌切開手術(你所說的LIS)fissurectomy是指將肛裂病灶切除其實這個步驟可有可無一旦括約肌切開之後肛裂傷口便會自行癒合2.肛裂跟痔瘡的確可以一併處理至於微創手術有許多不同的方式當日返家的應該是...選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提問...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代手...肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？
肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛？張醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/205047">#205047</a> 的患者，謝謝您剛剛的回答。 原來的...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門直腸超音波是將探頭經肛門進入，可檢查括約肌完整程度及手術後結疤的情況。另外也可以做肛門壓力測試(manometry)鑑別失禁的原因。此兩項檢查通常在醫學中心的大腸直腸科安排。肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我去年五月因為慢性肛裂伴有輕度狹窄到醫院做了手術，醫生跟我做了清創，以及清創的位置切了些微括約肌並使用縱切橫縫擴大我的肛門，我手術後一直到現在都會疼痛，但是有慢慢比較好；我通常會疼痛是在上完廁所後，我的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果需要括約肌縱切橫縫，代表之前的狹窄較嚴重，需要較大範圍的放鬆。手指摸到硬硬的應該就是手術後的疤痕組織，隨著時間有機會再改善，可以持續坐浴及使用藥膏。2. 手術後的疤痕組織彈性較差，新的肛裂較常出現在前後的方向，摸起來會有點凹陷（但...肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？-點我查看詳細內容
術後2個月，傷口仍未癒合
術後2個月多？醫生您好：我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...術後2個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容
術後2個月，傷口仍未癒合
術後2個月多？醫生您好：我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...術後2個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容
長期服用瀉藥與中藥治療肛裂，是否需要手術？
大便困難，長期吃瀉藥？醫師您好我從5年前就有反覆肛裂的症狀，一個月大概一次，一週左右就比較不痛但我藥膏都有持續不間斷的擦(因為不擦藥肛門就怪怪的)到現在已經擦了快5年但感覺越來越無法接受硬便就連香蕉狀的大便都會讓我再次裂傷所以我從四年前就開...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 藥膏如有類固醇成分，長期使用反而會使黏膜容易受傷，傷口也較不易癒合，建議階段性使用。2. 中藥如是有執照的中醫開立，一般不會增加大腸癌的風險，但詳細作用仍要和醫生詢問清楚。3. 肛裂手術包含慢性潰瘍切除及括約肌放鬆手術，如果肛裂已經造...長期服用瀉藥與中藥治療肛裂，是否需要手術？-點我查看詳細內容
肛裂手術後失禁及恢復時間：常見問題與解答
肛裂手術後失禁以及恢復時間？柯醫生您好，第二段為我上次詢問的問題，謝謝您的幫忙釐清了我很多疑問；我還有幾個小問題再跟您請教。1. 我手術前為慢性肛裂，肛門口大約為1根手指的這種狀況下都會進行肛門整形術嗎 ? 因為當初看診也沒提到會做這個手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.手術醫師到底做了什麼手術只有他本人知道我是依據你所說的肛門整形手術進行回答肛門整形手術是肛門狹窄的患者才會施作詳情還是要請教手術醫師比較清楚2.前提是你是否真的做了教科書上描述的肛門整形手術這一點或許我跟手術醫師的認知有落差彈性變差也是...肛裂手術後失禁及恢復時間：常見問題與解答-點我查看詳細內容
肛裂手術後失禁與恢復時間：疤痕、括約肌與整形術的影響
肛裂手術後失禁以及恢復時間？柯醫生您好:上次有跟您詢問到我肛裂手術後會有些失禁的現象，後來回診詢問醫生，醫生表示沒幫我切除括約肌，在原本6點鐘方向的肛裂傷口處進行了清創並菱形縫合、前哨痣切除以及肛門整形術擴大我的肛門，由於目前已經手術後兩個...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.凡手術必留下疤痕尤其是你做的手術範圍較大輕微刺痛也是正常的手術後大概1-2個月就會完全恢復肛門的疤痕因為比較沒有外觀美感的顧慮一般比較少做消除疤痕的處理2.如果手術沒有做括約肌切開那就不會受到疤痕影響也不會造成失禁不過肛門整形擴大術有可...肛裂手術後失禁與恢復時間：疤痕、括約肌與整形術的影響-點我查看詳細內容
肛裂手術後括約肌傷口恢復與疼痛處理
肛裂手術後傷口恢復時間？張醫生您好，我五月中旬做完肛裂手術以及前哨痣切除，目前已經手術後兩個月了，傷口還是會有疼痛的現象，我想請教以下問題:1. 此手術傷口完全恢復的時間需要多久 ? 括約肌傷口多久能完全癒合 ? 我現在的狀況是括約肌的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛裂手術通常包含潰瘍處切除及闊約肌放鬆，一般傷口約四到六週可恢復。括約肌結痂和疤痕通常指同一件事。2. 括約肌傷口結痂後，局部會因為疤痕組織而稍微失去彈性，但不會影響括約肌收縮，也不影響肛門口密合，不會造成失禁症狀。肛裂手術後括約肌傷口恢復與疼痛處理-點我查看詳細內容
肛裂手術後失禁：恢復期、治療與後遺症
肛裂手術後失禁？柯醫生您好:我因為慢性肛裂因此進行前哨痣以及括約肌鬆弛手術，目前時間大約一個半月，仍然不適並會有失禁的現象，我想請問以下問題:1. 前哨痣以及括約肌鬆弛手術的恢復時間正常是多久 ? 我目前一個半月，傷口還會有刺痛感，會有想上...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.一般是一個月左右就可以痊癒如果仍有疼痛現象應該請手術醫師檢查看是否異常2.術後常會因傷口未完全癒合而發生輕微失禁現象此是因傷口敏感刺激所致等傷口癒合便會恢復正常如果遲遲沒有改善就要再請醫師檢查3.沒有親自檢查無法判斷是有否問題也有可能是...肛裂手術後失禁：恢復期、治療與後遺症-點我查看詳細內容
治療慢性肛裂的挑戰與選擇：手術、藥膏還是封閉式手術？
慢性肛裂相關問題？柯醫師您好：一個月前曾經詢問過，也再回診看了醫生，情況是我抹過兩種不同的藥膏，第一種是益痔康，抹一點在肛門口，皮膚就會癢，只好先不抹；另一種是喜癒痔，因為傷口是右後方7點鐘很靠近外面（手摸外面皮膚摸不到），喜癒痔抹一點上去...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.個人不建議塗抹刺激性的藥膏沒聽說過刺激傷口可以幫助癒合的2.如果只有單純做括約肌切開那麼就不會切除皮膚3.括約肌切開是在肛門口做一個小型切口然後將內括約肌切開本來就是在內外括約肌之間若無開口要如何切開內括約肌?4.肛裂手術沒有微創括約肌...治療慢性肛裂的挑戰與選擇：手術、藥膏還是封閉式手術？-點我查看詳細內容
肛裂問題與治療方法
肛裂問題（續）？柯醫師您好：謝謝您之前在5/1抽空的回答，有再去別家看過，才知道右後方傷口大約在肛門口裡面大約一公分，不是很大的傷口。所以用了幾個月的塞劑及坐浴效果好像沒什麼，因為塞劑會隨著收縮往內移動，換過別的塞劑融化之後很油，如果放屁就...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.一般症狀超過一個月就算是慢性了2.坐浴建議一天3-4次每次15分鐘水溫不宜過高大約36-38度即可泡完不舒服的話可以塗抹藥膏3.肛裂疼痛不可避免使用軟墊多少可以舒緩疼痛4.可以但是還是不建議頻繁排便5.肛裂手術如果有發現痔瘡一般都會順便...肛裂問題與治療方法-點我查看詳細內容
肛裂手術適應症與風險評估
肛裂手術問題？許久之前前因為腸胃問題造成肛裂，後來腸胃問題解決也癒合，只是不知道為什麼長久以來即是跟以前一樣的軟便幾天，還是會再疼痛，就醫檢查一樣是裂傷。就這樣子變成常常要泡盆及使用塞劑，如果只單純泡盆，軟便沒幾天又一樣的痛⋯ 週而復始的讓...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門裂傷可以因括約肌壓力是否過緊分為兩類如果括約肌壓力過大則手術效果較佳括約肌壓力不足者手術效果可能就比較不好不過若是疼痛不適足以影響生活作息者嘗試手術治療也是可以選擇的但是治療效果不好的機率可能比較高塞劑如果不含類固醇那麼當然也不會產生類...肛裂手術適應症與風險評估-點我查看詳細內容
痣瘡術後排便疼痛及便便變化
痣瘡術後大便疼痛？醫師你好我於7/26日接受三級痣瘡與肛裂手術，自費超音波刀，術後傷口不怎麼疼痛，唯有排便時會非常痛，現在術後也已一個月多了，排便還是痛，而且便便也變細了，便後也會滴血，上禮拜回診，主刀醫師說大概一個半月會恢復，上網查看非常...
張書豪 醫師回覆-外科
早期痔瘡手術常發生狹窄，是因為傷及括約肌導致，目前的痔瘡手術觀念進步，已經很少發生肛門狹窄的問題。以你的描述像是傷口尚未癒合，排便摩擦或是用力產生的疼痛。術前痔瘡較大，或是額外做括約肌放鬆手術，都會讓傷口恢復的時間變長。建議可多做溫水坐浴，...痣瘡術後排便疼痛及便便變化-點我查看詳細內容
肛裂手術後半年仍有痠痛感，如何加速傷口復原？
肛裂(內括約肌切開術)手術約半年，開刀處附近感覺會痠痠、抽蓄感？您好，本人因為肛裂問題，於今年2月中旬有做內括約肌切開術，傷口應該已經癒合的差不多了。但是開刀處(肛門內)，仍會感覺痠痠、抽蓄感(台語: 酸酸、丟丟的感覺)，日前去診所看診，醫...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口復原過程中常會出現感覺異常的情況，如果指診檢查沒有發炎感染，那標準的治療就是溫水坐浴和肌肉鬆弛劑，感覺異常情況會隨著時間改善，久的可至三到六個月，如果擔心也可回原開刀醫生處諮詢手術的詳情，調整用藥或是做進一步的檢查。肛裂手術後半年仍有痠痛感，如何加速傷口復原？-點我查看詳細內容
老年人肛裂手術：風險與選擇
家中長輩想做肛裂手術？家裡老人家接近七十，原本都沒這方面問題，許久之前腹瀉嚴重而肛裂。看了幾年的醫生，也用藥膏塞劑很久，但常看他不敢走或坐，傷口一直沒癒合，即使排便正常無便秘或拉肚子也常常會痛很久。有想做手術徹底解決，問過兩家醫院都說老人家...
柯芳序 醫師回覆-外科
的確老人家的括約肌力量較弱手術會造成失禁的風險如果已經沒有腹瀉或是便秘的情形傷口應該是會慢慢癒合的所謂縱切橫縫是肛門整形手術並非肛裂的手術我個人也是建議保守治療多做溫水坐浴應該有助於傷口癒合並能減輕疼痛風險應該是低於手術治療老年人肛裂手術：風險與選擇-點我查看詳細內容
肛裂手術真的必要嗎？該如何選擇治療方式？
疑似慢性肛裂的問題想請教醫生？本身大約4年前有外+內痔瘡，治療已經過了一段時間，這兩年陸續有處理內痔，但已經無外痔，大概去年有時候上廁所完後會痛，去看了醫生說是肛裂，開了藥膏給我，後來也的確相安無事，最近因為上廁所後完屁屁又會痛，有幾天甚至...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.這要檢查才會知道光憑文字描述無法判斷2.肛裂一般只有劇烈疼痛影響生活作息才會建議手術如果沒有很痛手術並非必要3.請你仔細詢問診所醫師我個人沒有做門診的肛裂手術無法回答你4.可以如果症狀改善也可以再觀察肛裂手術真的必要嗎？該如何選擇治療方式？-點我查看詳細內容