排便變細並伴隨脹氣感：可能的原因及解決方法
排便之問題？大約一週前開始，上大號時大便變細(目測約OK手勢大拇指與食指圓圈大小、但以前明顯更粗)，有時感覺上不乾淨，肚子脹氣的感覺比以往更明顯(小時候因鼻塞用嘴巴呼吸造成腹部脹氣，但最近更嚴重)，如廁前低機率伴隨腹部絞痛。請問這是什麼病因...
許凱熙 醫師回覆-外科
依照您所描述這些腸胃道症狀,並不足以得到明確的診斷,建議您至醫院就診接受進一步檢查釐清問題所在以利治療.排便變細並伴隨脹氣感：可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容
短腸症患者營養吸收困難：如何調整飲食和治療？
開了造口營養無法吸收？醫師您好，家父在去年12月中時因急性腸阻塞開刀切除一部分小腸及大腸，開刀至今已快四個月，造口部分目前偶爾會有小破皮然後有點濕疹有擦止癢藥膏，此外並無其他大問題，外科主治醫生說要再另外安排造口關回去的時間，只是因當時插管...
陳家銘 醫師回覆-外科
首先，腸造口部分不清楚是小腸造口還是大腸造口。若是小腸造口，會有水分和電解質維持的問題，較為複雜。若是大腸造口，端看現在有無腸道機能問題，例如『腹瀉』會影響腸道吸收等問題，若有此問題可以跟原主治醫師或腸胃科醫師討論調整用藥。此外，糖尿病有其...短腸症患者營養吸收困難：如何調整飲食和治療？-點我查看詳細內容
全胃切除手術後的副作用及治療方法
廔管手術？再201910是因腸阻塞去中榮掛急診結果做了一個造口說胃癌擴散咬住大腸，但是過六約六個月主治醫師就說要直接行全胃切除手術看能不能順利利用外科手術清理乾淨腫瘤，天真的的我以為是好事的開始，事情不然，全胃切除手術讓我住進加護病房三個多...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:空腸? 失效? 重做? 造口功能?什麼造口全胃切除手術後的副作用及治療方法-點我查看詳細內容
胃穿孔引腹膜炎治療後嘔吐問題及腹部沾黏疑慮
案166293 接續詢問-胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好：謝謝您的回覆，目前家人仍然禁食中，尚未喝水、進食，仍是打營養針、脂肪、生理食鹽水維繫身體營養，然後更正住院至今天的總天數是72天(上篇詢問寫45天)，補充一點就是，檢查後...
陳家銘 醫師回覆-外科
目前打營養針、脂肪、生理食鹽水都僅是『維持』治療的一部分。至於探查原因部分，需要整體臨床狀況的評估，雖然妳已經很努力的還原整個治療經過和現況，但是有許多部份還是需要臨床醫師親自實際理學檢查、配合抽血檢驗和各式影像學檢查才有辦法判斷和給予建議...胃穿孔引腹膜炎治療後嘔吐問題及腹部沾黏疑慮-點我查看詳細內容
胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討
胃穿孔引起腹膜炎治療後後續問題？陳醫師您好：因需交代整個臨床病程部分細節，希望能得到更全面的回覆，在此詳細的說明因胃穿孔並引起腹膜炎的治療細節，需請陳醫師耐心看完，非常感激。家人(57歲女性)因胃穿孔並引起腹膜炎而有緊急開刀，總共住院45天...
陳家銘 醫師回覆-外科
你的家人經歷如此病況真是辛苦了，既然主治醫師已經和其他專科之醫療團隊討論過，針對嘔吐常見的原因勢必也已經多方設想過，更高明的意見倒是沒有。僅是野人獻曝提供我個人意見和想法供妳參酌。首先，家人經歷的是感染性之腹部手術，腹腔內或多或少都有一定程...胃穿孔引發腹膜炎治療後的後續問題及嘔吐症狀原因探討-點我查看詳細內容
內痔結紮後的疼痛與癢症如何緩解？
內痔結紮後癢痛？醫師您好：我因爲腸胃不適就醫，做大腸鏡檢查後，原來二級的內痔脱出，醫師建議做內痔結紮術。術前說結紮後可以短期回到日常生活，但是從結紮後就很痛，第四天會癢，上廁所會有少量岀血。已經從1/14到現在。回診時，有給preparat...
柯芳序 醫師回覆-外科
內痔結紮如果太靠近肛門口就會有疼痛的併發症如果目前只有少量出血也不痛了就沒有關係若是疼痛難忍則只有加強口服止痛藥一途多做溫水坐浴也會有幫助最好的做法是一結紮完發現很痛就立刻移除橡皮筋但是此時也只能如此處理了內痔結紮後的疼痛與癢症如何緩解？-點我查看詳細內容
大便帶血：是大腸癌還是痔瘡？
衛生紙上有一點一點的血？上完大號，擦屁股時，發現衛生紙上有一點一點的血跡，但我看糞便是金黃色，並無血跡，已經持續三天了，請問我是得大腸癌嗎...還是痔瘡？
許凱熙 醫師回覆-外科
大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，若持續出血未改善或有其他腸胃症狀,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。大便帶血：是大腸癌還是痔瘡？-點我查看詳細內容
闌尾炎併腹膜炎：盆腔區膿瘍與骨盆腔炎之比較及後遺症探討
闌尾炎併腹膜炎？因闌尾穿孔併膿瘍跟局部腹膜炎，想請問盆腔區膿瘍跟骨盆腔炎是一樣的嗎？會像骨盆腔炎日後會容易再發炎嗎？另局部腹膜炎就是膿瘍的意思嗎？是否腹膜炎後都一定會造成嚴重的腸沾黏，需經過多久後沒有腸沾黏，才代表發作的機率減少，才能放心，...
陳家銘 醫師回覆-外科
盆腔區膿瘍(pelvic abscess)跟骨盆腔炎(Pelvic inflammatory disease, PID)是不一樣的。婦女產生的PID大多源自子宮/輸卵管問題或泌尿道感染，若是源頭未解決控制，的確容易反覆復發。而針對闌尾炎等等...闌尾炎併腹膜炎：盆腔區膿瘍與骨盆腔炎之比較及後遺症探討-點我查看詳細內容
便秘與黑斑：是否需進行腸胃鏡檢查？
請問便祕需要照腸胃鏡嗎？請問醫生從小就有便秘問題，大概可以到一個禮拜不上廁所，好一點三天吧。所以有時會使用浣腸劑，不然很容易脹氣。剛好最近下唇長了黑斑，沒有很黑一小塊這樣，查詢是跟息肉有關，請問這樣需要照大腸鏡看看有沒有息肉嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
跟息肉有關的下唇黑斑是Peutz–Jeghers syndrome這是一種罕見的顯性遺傳疾病一般都不是比較多如果腸蠕動原本就是比較慢並沒有特別的改變則大腸鏡並非必要如果不放心也可以請醫師安排檢查便秘與黑斑：是否需進行腸胃鏡檢查？-點我查看詳細內容
排便異常與癌症相關？求解詳症狀及治療建議
排便問題？我本來就只是排便不太順、常脹氣但不至於影響生活，很久之前看過醫生也只被開了一些促進腸胃蠕動的藥因為目前在準備考試，所以本來想說明年考完再去看醫生可是最近感覺狀況怪怪的，就是不只有點腹瀉，排出來在馬桶幾乎都是霧狀散開的感覺而且有時候...
許凱熙 醫師回覆-外科
影響排便的因素很多,從飲食到生活作息等皆有關,若排便問題已經造成您所描述許多症狀並影響生活品質,建議您至醫院腸胃科就診進一步檢查治療.排便異常與癌症相關？求解詳症狀及治療建議-點我查看詳細內容
大便出血伴隨尿血及下腹疼痛
大便出血，當天尿尿也會出血？那天都大便偏硬，是呈現金黃色的糞便，但馬桶都是血，衛生紙也都是血，那天尿尿也都是血，後來到晚上就緩解了，現在是我事發第二天，我的下腹部持續都有陣痛，請問我是不是得大腸癌了？
許凱熙 醫師回覆-外科
大便出血或有血液是屬於不正常的症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他各種腸胃道疾病皆有可能，以您的年齡，大腸癌機率並不高，較可能是痔瘡引起的出血，不過依照您的描述，除了解血便外還有其他腸胃道症狀,建議您撥空自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。大便出血伴隨尿血及下腹疼痛-點我查看詳細內容
年輕人大便出血疑慮多：是否為痔瘍、腸癌？
大便問題 大便出血？醫生您好，今年才20歲，大約在幾個月前，開始大便後衛生紙擦的時候會有血，這個狀況之後大約一個月會出現1～2次（但好像也不是每個月，不是非常記得），持續1～3天都有。每次有出血時肛門排便時都會疼痛（感覺蠻硬），不然就是上...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但...年輕人大便出血疑慮多：是否為痔瘍、腸癌？-點我查看詳細內容
闌尾炎後腸沾黏引起的症狀及治療方法
闌尾炎後腸沾黏問題？您好，上次有問您闌尾炎穿孔併局部腹膜炎術後4個月右下腹悶痛的問題，感謝醫師的耐心回覆，想再請問那如果是因沾黏的腸絞痛、脹氣等等，經過飲食、生活、藥物等調整，症狀會隨時間慢慢改善嗎？還是一輩子都會持續這樣，很怕一輩子要靠吃...
陳家銘 醫師回覆-外科
腹內感染產生或多或少的腸沾黏這是必然的，這對於有實際開刀的外科醫師來說都清楚這狀況，腸胃科醫師或許有他們自己的見解。一個腹痛症狀，本來就可以是很多疾病的一個表現，可以是腸沾黏、可以是腹痛型腸躁症、可以是大腸憩室的疼痛、還有許多疾病。所以各種...闌尾炎後腸沾黏引起的症狀及治療方法-點我查看詳細內容
闌尾炎手術後持續疼痛是否為腸沾黏？
闌尾炎術後還是會痛？我7月中因闌尾炎穿孔合併膿腫局部腹膜炎開腹腔鏡，三個孔+1個引流管共4個，術後兩個月都沒什麼問題，兩個月後自從搬到一次重物後，右下腹就開始持續抽痛，回診檢查開消炎止痛，時好時壞，有時不痛有時痛，也有照腹部超音波沒問題，醫...
陳家銘 醫師回覆-外科
闌尾炎穿孔併局部腹膜炎，基本上一定會產生或多或少之腹腔內沾黏，不會因為你的手術方式(腹腔鏡)而有所改變。每個人對於不同程度的腹內沾黏產生的症狀迥異，輕則腸子蠕動機能變差、容易腸絞痛、脹氣等等，嚴重則產生腸沾黏之腸阻塞(腹脹嘔吐)等等。一般來...闌尾炎手術後持續疼痛是否為腸沾黏？-點我查看詳細內容
肛門異物疑慮：如何預防流血與感染？
痔瘡跑出來？最近肛門長一顆東西一開始有大便流血 而且肛門口有摸到軟軟的一顆東西但這禮拜都沒有了 沒流血好像也沒摸到結果今天洗澡不小心好像把那顆東西揉出來想問在去看醫生之前有什麼要注意的嗎要怎麼預防流血或發炎目前都不會痛 怕晚點大便完會痛要怎...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:看一下大腸直腸科 看一下是否長痔瘡衛生福利部彰化醫院關心您肛門異物疑慮：如何預防流血與感染？-點我查看詳細內容
臍疝氣疑慮？該看哪一科？
疑似臍疝氣？醫生您好：上個月觀察自己小便時泡沫變多，而且很久才會消失。因為隔週要做健康檢查所以就沒有先行就醫。自己觀察身體有沒有變化。上周六晚餐後發現肚臍變得比較突出約0.5公分突起不過沒有傷口也沒有分泌物，按壓不會痛也不會消失，有水水的感...
陳家銘 醫師回覆-外科
一般來說，肚臍凸起腫塊可以使用『超音波』來確認是否是單純皮膚下的腫塊(常見脂肪瘤等等)，若是由腹腔內延伸出來的疝氣囊，則可以見到其下的筋膜層有缺口。畢竟，大多數人的初期臍疝氣躺平時多能慢慢按壓推回而暫時消掉(少數則是卡住疝氣囊推不回)。若是...臍疝氣疑慮？該看哪一科？-點我查看詳細內容
肛門周圍紅腫的治療與注意事項
肛門周圍紅腫問題？近日因腸胃炎時常拉肚子，發現肛門周圍皮膚或許是因為經常用衛生紙擦拭的緣故或其他不明原因(黴菌?)，肛門周圍皮膚顯得紅腫嚴重，坐下瞬間或行走都覺十分疼痛難忍，請問該如何治療? 飲食要注意什麼? 應該看哪一科? 皮膚科嗎?還是...
柯芳序 醫師回覆-外科
若是因為腹瀉頻繁擦拭造成肛門口皮膚發炎是有對應的藥膏可以塗抹不過還是要先請醫師檢查判斷才能開立正確的藥物使用暫時應該避免辛辣刺激的食物以及乳製品飲免造成皮膚的刺激或是加劇腹瀉的情形皮膚科或是直腸外科都可以去看肛門周圍紅腫的治療與注意事項-點我查看詳細內容
肛門腫脹出血原因分析及改善方法
便秘問題/肛門問題/肛門附近摸起來腫腫的？之前有痔瘡的情況，消失以後，當排便不順一直有服用senokot（已經服用一年左右）這幾個月肛門附近感覺腫種脹脹的（摸肛門附近一圈腫腫的，擦大便也會擦不太到大便）便便稍微變硬就會導致肛門出血（會在擦痔...
柯芳序 醫師回覆-外科
到底是什麼問題還是要請醫師檢查才能診斷也可以先購買市售的痔瘡藥膏塗抹看看如果生活作息以及飲食都屬正常那麼就建議你請腸胃科醫師檢查腹脹的原因肛門腫脹出血原因分析及改善方法-點我查看詳細內容
右側腹部硬塊原因及診斷方法
右腹部硬塊？醫生你好在兩個月前我在右邊（中間）腹部的位置摸到一個硬塊可推動（感覺像有點長條狀）但當我躺下的時候去觸摸腹部卻摸不到那個硬塊，因為人在國外，能有什麼辦法知道這是什麼原因嗎？謝謝！而我排便目前都是長條狀，但是表明凹凸不平。（偶爾有...
許凱熙 醫師回覆-外科
可以在體表觸摸的到,位置應該是在皮下的軟組織層,有可能是脂肪或是纖維或是皮下囊腫,和腹腔內的腸胃道相關性較低.建議至醫院進一步檢查確認.右側腹部硬塊原因及診斷方法-點我查看詳細內容
大便黏液帶血，該如何處理？
大便黏液內有血？醫生您好：看了很多人發問大便有黏液，我則是大便有排出黏液包覆血，用筷子去檢查黏液內有血，覺得很奇怪，最近就時而便秘時而腹瀉，覺得肚子脹脹硬硬的，不是很舒服，排便都沒乾淨，有些擔心，是否需要進一步檢查，謝謝醫師
許凱熙 醫師回覆-外科
大便出血或有血液是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，除了解血便外還有其他不少腸胃道症狀,強烈您建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。大便黏液帶血，該如何處理？-點我查看詳細內容