如何治療肛裂造成的疼痛？
自體免疫疾病與肛裂？醫生您好:1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症，因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症，出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛，原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常，但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重，排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管，可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後，肛裂產生的疼痛，腹瀉改善就不痛排便也就無異常，不一定是克隆氏症。2. 修格蘭氏症候群（Sjogren’s Syndrome）和克隆氏症（...如何治療肛裂造成的疼痛？-點我查看詳細內容
大便扁扁的可能與壓力有關嗎？
大便扁扁的？在去年9月之前大便都還是圓柱狀，但去年九月後開始到今天的大便都扁狀的，雖然這段時間其中幾天有大幾條圓柱狀大便，但後面又恢復成扁壯大便，有些時候前面是扁狀，後面大就變成散散的狀態，本人是容易焦慮、一緊張就肚子痛的那種。但肚子沒有其...
張書豪 醫師回覆-外科
大便的形狀改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，腸道收縮不規律可能導致大便變扁或散狀。壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響大便的形狀。建議嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥...大便扁扁的可能與壓力有關嗎？-點我查看詳細內容
持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？
一吃飽就馬上想上廁所都是腹瀉？醫師您好：我在8月底時持續了兩週的時間都有血便情況，顏色都是黑色，每次只要上廁所一定是腹瀉連帶的黑色的血，使我非常驚慌。後來到醫院做了胃鏡及大腸鏡之後，醫院的醫師說除了胃稍微潰瘍、大腸有息肉及痔瘡都一併處理完，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 顏色接近黑色的出血大部份和上消化道有關，可能是之前胃潰瘍出血所導致。2. 排便習慣改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響排便型...持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？-點我查看詳細內容
年輕人拉肚子帶血，是否為大腸癌？
大便出血？醫生您好我有一次肚子痛拉肚子擦屁股有鮮血後來幾個小時後放屁又放出黏液血絲來那幾天睡覺平躺感覺肛門有東西很難睡有去做肛門鏡檢查當時醫生說我直腸那有破皮再來醫生叫我觀察經過兩三個禮拜後 又肚子痛拉肚子又出現了黏液血絲為什麼只有拉肚子會...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的年紀，如果沒有特定家族病史，是大腸癌的機會較低。拉肚子可能是腸躁等功能性問題，如廁頻繁也會導致痔瘡摩擦出血。如果症狀持續應先就診腸胃科或大腸直腸科，評估是否需要做進一步的檢查。年輕人拉肚子帶血，是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
多重病症引發身心障礙：申請身心障礙證明的步驟與建議
請諮詢脊椎側彎、顳顎關節炎、心理問題等多重病症導致身心障礙之申請及相關建議？＃病史摘要脊椎側彎：58 度，無法久坐久站，穿脫襪子褲子右手臂會整個麻掉，角度不好甚至會痛到無法動彈。自 2022 年開始接受 schroth 物理治療至今。顳顎關...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好：依照你的敘述1.或許可以評估 是否適用「身心障礙者鑑定表」，第一類 或 第七類 。但是要固定長期看診一定時間 ，再由專科醫師評估。可以看診 精神科醫師 （第一類）/復健科醫師（第七類）。但要先確認 該醫院，該醫師，有鑑定的資格。2.你...多重病症引發身心障礙：申請身心障礙證明的步驟與建議-點我查看詳細內容
PPH手術後肛門漏便是否為肛門失禁？
痔瘡環狀切除手術(PPH)？醫師您好6月中旬開痔瘡環狀切除手術(PPH)早上發現肛門處有漏便情形，很擔心之後的復原狀況，請問這是肛門失禁嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
6月中旬到現在還不算太久，PPH手術後，肛門周圍的肌肉和組織需要時間恢復，可能會出現短暫的便意不敏感和控便困難。這通常是暫時性的，隨著時間的推移會逐漸改善。此段時間保持飲食均衡，避免刺激性食物，避免腹瀉腸躁症狀。建議觀察記錄漏便的頻率和情況...PPH手術後肛門漏便是否為肛門失禁？-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後問題與症狀探討
肛門廔管？去年在國泰開刀，有兩條，一條癒合另一條沒癒合，由於沒時間加上基本不會造成太大影響，就想說之後有空再解決，結果最近未癒合的附近又生一顆新的膿瘡，看了醫生後說先吃抗生素就好，還說再手術的話怕傷到括約肌。1.請問已經紅腫，而且有一條的感...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果是發炎膿腫，尚未形成廔管的話有機會痊癒。如果已形成廔管通往肛門則容易復發。2. 切除的括約肌不會長回來，但闊約肌為一圓筒狀構造，少量切除不會造成失禁3. 常腹瀉可能會加重廔管的症狀及發作頻率，但腹瀉和廔管的因果關係還不是十分明確。...肛門廔管手術後問題與症狀探討-點我查看詳細內容
腸胃不適原因探析：紅色糞便與腸躁症
腸胃不適？醫生您好 最近一月底、過年期間、二月底、三月兩週內一週一次都有拉肚子 醫生都判定腸胃炎，其中三月有一次是一小時跑三四次，到最後是拉水。前年醫生給我一張關於腸躁症的單子但沒有明確告訴我我有腸躁症，所以不確定最近拉肚子的原因到底是什麼...
張書豪 醫師回覆-外科
根據你描述的症狀，很難歸因於一特定病因，包括腸躁症和痔瘡。拉肚子和排便中出現紅色的內容物是結腸發炎常見的症狀，至於是否有導致消化道出血的病灶，需要大腸鏡檢查才能確定。建議至腸胃科或大腸直腸科門診就診。同时，注意飲食和生活習慣的調整，包括增加...腸胃不適原因探析：紅色糞便與腸躁症-點我查看詳細內容
腹瀉、便秘與便血：大腸或胃問題？
腹瀉便秘？醫生你好我去年大概5-7月份左右有做大腸鏡，那時候會做的原因是常常腹瀉，類似爛泥巴的形狀黃色，持續很久大概半年以上，後面做大腸鏡醫生說沒有問題，但是腹瀉爛泥還是一樣，醫生說是腸躁症，後面有開藥吃胃藥跟止瀉的，吃一陣有改善很少腹瀉，...
許凱熙 醫師回覆-外科
大便的特性會隨著飲食及生活習慣而異，如果您去年已經接受了大腸鏡檢查無異常，即使糞便特性有變化便，也不用擔心是大腸的問題，但不能排除是否和胃部問題，例如發炎或胃潰瘍等有關，特別是您之前有胃潰瘍病史，的確可以考慮到腸胃科就診，評估是否需要接受胃...腹瀉、便秘與便血：大腸或胃問題？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提問...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代手...肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？-點我查看詳細內容
國中生腹痛腹瀉困擾：是否為腸躁症或是大腸癌？
排便問題？醫師您好!升上國中以後，不知是不是壓力變大，開始有腹痛腹瀉的習慣，以前還好，升上國二便變得一發不可收拾……事情是這樣的國一時，有幾天我不知原因的吃不下飯，不知原因的我，開始憂鬱，儘管後面胃口變好了，但卻開始了我那與腸道的戰爭……症...
張書豪 醫師回覆-外科
同學你好，如果沒有特別的家族病史，依你的年紀，罹患大腸癌的機率極低，比較可能是由壓力造成腸胃蠕動不規則，也就是腸躁的症狀。腸躁可經由藥物改善，但仍要嘗試調整生活作息，適度運動及充足睡眠。就診方面可以先看家庭醫學科，調整用藥及做進一步的症狀評...國中生腹痛腹瀉困擾：是否為腸躁症或是大腸癌？-點我查看詳細內容
肛門廔管復發的治療與風險
肛門廔管復發？醫生您好，我今年一月開刀切除肛門廔管，之後傷口一直沒辦法完全癒合，在八月底複診時被判斷是廔管復發。最早幫我開刀的醫生說我的狀況是淺層的小廔管，就算不理它也沒關係。但我11月初去慈濟醫院看診時，醫生則是建議要切掉。我想請問的是：...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 淺層廔管若是暫時不去處理，也不會癌化。只是再淺層，如果與肛門腺體有連結仍會容易發炎腫痛。2. 大部分廔管手術不會縫合傷口，會希望從傷口底部開始癒合，填補開刀切除造成的空隙，以減少復發的機會。3. 拉肚子會比較容易產生廔管，但腺體切除後...肛門廔管復發的治療與風險-點我查看詳細內容
大便出血黏液：腸胃問題與可能的診斷
大便出血黏液和胃腸問題？醫生好想請問醫生3個小問題。1、過去我的排便狀況多是以不成形拉肚子的型態。但最近2-3個月來突然變得會成形而且一開始排便的時候會比較硬一些，但沒有便秘的狀況，這樣算是正常嗎?2、這兩個月由於腸胃不舒服，常有腹痛的情形...
張書豪 醫師回覆-外科
1、排便狀況經常由飲食、運動、生活型態，甚至心理壓力等影響。只要多攝取膳食纖維就會較易解成形便，如果沒有造成生活上的困擾就沒關係。2、如果有腹痛、裡急後重等情況，即使糞便潛血檢查正常也應考慮大腸鏡檢查。痔瘡和肛裂會造成排便疼痛及出血，但不會...大便出血黏液：腸胃問題與可能的診斷-點我查看詳細內容
左下腹痛與腹瀉：是否為腸躁症？
左下腹痛+腹瀉？醫生您好我的症狀開始於去年，當時因為某個原因而崩潰一段日子，在那之後開始腹瀉，儘管還是會大出正常便，但腹瀉比例提高了，在那之後又是腹痛，左下腹痛頻率最高，但有時則會表現為上腹、右上腹、及右下腹痛，多以腹痛、刺痛或脹痛呈現。因...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好我想這個問題會相對地令你困擾我建議告訴你的家人然後去醫院安排做一個上麻醉的大腸鏡基本上你這年紀的大腸癌的機率非常非常低反而要注意的是有沒有發炎性腸道疾病問題的可能做個大腸鏡確定沒事 你也可以比較安心左下腹痛與腹瀉：是否為腸躁症？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後一個月，出現血便及疼痛該如何處理？
開傳統痔瘡手術術後一個月，遇到一些問題？柯醫師你好我想請教你，我本身就有內痔瘡我在今年上上個月6月23日在某家醫院接受，開傳統痔瘡手術至今已經滿一個多月了，在7月17日回診時候醫師也跟我說目前狀況怎樣，我就說目前都很好，也視診一下，也沒用指...
柯芳序 醫師回覆-外科
有可能是用力排便造成傷口出血手術後要注意避免便秘原本的藥物可以先吃沒有大量出血或是劇烈疼痛就沒有關係痔瘡手術後會因為傷口刺激的原因造成排便次數較多等傷口癒合就會改善了痔瘡手術後一個月，出現血便及疼痛該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後疑慮與處理
肛門廔管術後？醫生您好，不好意思多次叨擾您。我在1月進行廔管微創手術至今約4個月，想請問以下幾個問題？1.久坐仍會感到傷口有些疼痛，目前看了三位大腸直腸科醫生都表示廔管應已經痊癒，只有一位私人診所的老醫生說我的手術失敗了，請問我有需要前往大...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管看手術傷口大小，有時需要數個月方能完全癒合。合格的大腸直腸科醫師判斷廔管狀況不會有太大的出入。如果醫術更高明的醫師覺得手術失敗，可以向他請教解決改善的方法。複雜性廔管用電腦斷層不好判讀，視情況會需要磁振造影或是顯影劑廔管攝影，此類...肛門廔管術後疑慮與處理-點我查看詳細內容
微創手術切除廔管後，肛門傷口癢痛疑慮與護理建議
廔管術後肛門發癢、傷口容易破皮？醫生您好，我今年1/2以微創手術切除廔管。上週回診時(2/21)，開刀醫生表示傷口已大致癒合，只剩末端靠近股溝處還有一個淺淺的小傷口，他跟我說如果一個月後小傷口還是沒好再自行回診。因為這樣我開始回復運動（跑步...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管傷口在癒合時會產生肉芽組織，容易因摩擦出血或有刺痛感，可以持續溫水坐浴並用藥膏換藥，避免傷口的摩擦刺激。若是有腫痛或是膿血分泌物則建議回診檢視。2. 腹瀉也是廔管復發的危險因子，因此飲食上要避免刺激性或容易造成過敏的食物，避免抽煙...微創手術切除廔管後，肛門傷口癢痛疑慮與護理建議-點我查看詳細內容
肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？
肛門口搔癢、坐浴時機？醫師你好，我是一名大學生，一直以來都有焦慮+潔癖的症狀，壓力大的時候尤其嚴重。前陣子因為期中考，潔癖的行為變得更嚴重，導致肛門口因為過度清潔都有點刺癢刺癢的，過去一周在身心科醫師的幫助下我已經把症狀減輕，肛門口的刺痛、...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門因過度清潔而搔癢的時候不需坐浴，只需要冷水沖洗即可。2. 三四年前使用藥物和現在症狀較無關聯，肛門搔癢症和過敏、環境、生活習慣、體質較相關。3. 如廁後以冷水沖洗，減少擦拭，調整飲食、放鬆心情、適度運動改善腸躁症狀，也可以就診開立...肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？-點我查看詳細內容
肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？
肛周破皮？之前因為內痔及裡面肛裂，我看過醫生都說可以多坐浴，不限次數。所以我很認真的坐浴抹藥，一個多月後發現外面皮膚過敏，先看皮膚科拿止癢類固醇，再去看原本的醫生告知停止坐浴及抹任何藥膏，皮膚已經受不了，我也立刻停止抹藥等等，但是隔天就真的...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門口原本就是潮濕悶熱的環境刻意維持過度乾燥未必是件好事如果沒有異常多的的分泌物其實不需太在意塗抹凡士林是可以的因為它沒有藥物成分保濕效果也好如果太濕了就抹薄一點不然在內褲裡放護墊也是一個方法肛周破皮：如何處理藥物過敏引起的皮膚炎？-點我查看詳細內容
13歲的排便困擾：是否需要擔心大腸癌？
排便問題？醫生以下是我的症狀:從暑假開始時，我就開始頻拉肚子，且持續很久了，甚至到要開學時，還從腹瀉改為便秘，歲然大便頻率沒有變，但就是感覺很難大出來，感覺在用擠的一樣。且還會下腹痛，通常是痛幾秒就過去了，位置在下方有點偏左而我最害怕的是大...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好我知道這樣一定會讓你非常緊張你這個年紀會大腸癌的機率是真的很低很低會便祕又腹瀉反而比較像是腸躁症現在大便後會有血可能比較是大便太用力後痔瘡腫脹破裂或者是肛門有稍微撕裂的情形真的大便不順可以搭配一些軟便劑搭配溫水坐浴跟藥膏塞劑應該就會改善...13歲的排便困擾：是否需要擔心大腸癌？-點我查看詳細內容