疝氣手術選項：腹腔鏡或傳統手術？全腹膜外腹腔鏡疝氣手術是否適合您？？
疝氣開刀手術的詢問？醫師你好: 最近右下腹部有一凸起，經醫生檢查確定為疝氣，想要手術治療它，但因之前做過兩次的腹腔鏡手術(分別為膽囊切除及盲腸手術) 。 1.現在要手術疝氣還可以選擇腹腔鏡 手術嗎? 還是只能用傳統手術開刀。 ...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
李先生您好， 1. 腹腔鏡闌尾切除手術，因為其腹壁傷口位置跟全腹膜外腹腔鏡疝氣手術有部分重疊，所以可能會增加一點手術困難度，但仍然可以選擇腹腔鏡。 2. 腹腔鏡疝氣手術有分腹膜外跟腹膜內兩種方式，執行微創手術的醫師是採用哪一種方式，可以於就...>>點我查看詳細內容腹腔鏡微創疝氣手術醫師是否皆具備腹膜內外開刀技術？？
疝氣手術？再次諮詢醫師，請問開過腹腔鏡微創疝氣手術的醫師是否都具備有腹膜內及腹膜外的疝氣開刀技術。
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
李先生您好， 不一定，兩種術式的技巧略有差異，醫師也可能只學習（或慣用）其中一種術式。>>點我查看詳細內容膽囊手術後續照護與交通注意事項？
膽囊腹腔鏡手術後續問題？醫生您好：我在2/8做腹腔鏡膽囊切除，醫生幫我縫肉線，有引流管（ 旁邊有縫不是肉線） 住院期間引管都沒東西 醫生讓我2/10拔管出院，有留一針線回診時在拆，2/16回診拆那針線，醫生說可以不用回診了，除引管的傷口明...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
2/16醫師看過傷口並拆線後，其實其他傷口正常癒合下，應該不需要再換藥了唷 騎車部分，原則上不太會影響腹腔鏡術後內層肌肉的修復。 但是一到兩個月內若是腹部肌肉用力的活動仍會有局部疼痛感唷。>>點我查看詳細內容腹腔鏡術後症狀與風險？
腹腔鏡術後問題？醫生你好，我89年肝臟移植過那個時候膽囊已經切除，2022/10/31號,腹痛總膽管結石,從之前肝臟移植那個傷口，再次劃刀接受傳統手術 1想請問你傷口哪裡有時候會突然有刺痛感是正常的嗎？ 2摸傷口有部分還麻麻的，有部分有摸起...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
1. 腹壁傳統手術傷口會造成表層的細微神經損傷，造成表淺感覺異常(冷熱、濕度變化、觸壓感)，皆可能感覺到麻麻或刺痛感，所以天氣變化時常常會有這種感覺(有部分病友說多年後疼痛感較少出現、大多殘留麻麻的，或是比較習慣了)。 2. 同上回答。 3...>>點我查看詳細內容加速傷口癒合的方法與注意事項？
傷口癒合問題？醫生您好：我9/10發生車禍，左腳踝下方皮膚因機車倒地擦磨挫傷（面積約1.5公分寬，3.5公分長）至外科診所治療至今傷口仍為癒合，其中也已經去驗血糖（正常）。本身有B肝帶原慢性病。 已進行三次分段清創，但傷口比較深的地方（約0...
李忠懷 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）
您好! B型肝炎本身可能就有肝硬化問題,很多患者本身不知道,有時超音波,電腦斷層也診斷不出,只有腹腔鏡手術時順便看到,有肝硬化或純粹肝纖維化,傷口癒合會很慢很慢. 至於你說的結痂,是髒的壞死組織,還是乾淨的結痂,旁邊有否蜂窩性組織炎為判斷依...>>點我查看詳細內容腹膜炎手術後傷口癒合與疼痛問題？
腹膜炎手術後傷口問題？請問我因卵巢囊腫腹腔鏡切除後直腸破引發腹膜炎再動腹部手術，傷口從下腹到肚臍上約14公分，至今已近3個月，還會隱隱作痛，上腹傷口上方會腫脹痛（尤其是吃飽後）摸起來有點硬，請問是正常嗎？裡面傷口修復到正常不痛需多久時間？需...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
如此長的縱向腹壁傷口後的疤痕組織，常常術後一兩年內偶爾隱隱作痛，術後建議半年內需輔助束腹帶之使用，避免疤痕組織增生，增加不適感。此外每逢天氣變化(變冷、變熱、要下雨、濕度高)皆容易因為皮淺的神經感受因開刀影響而產生刺痛感。>>點我查看詳細內容急性闌尾炎併區域性膿瘍：手術後能否成功切除？？
急性闌尾炎併局部膿瘍？醫生您好 我在8月底的時候因急性闌尾炎住院 當時因為闌尾已經穿孔合併膿瘍，沾黏嚴重，所以開刀的時候醫生無法把闌尾切除，先用引流管及抗生素治療了8天，當時左邊的膿還是有點多所以有帶著引流管回家，一個禮拜後再回診拔管即傷口...
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
此一臨床問題(改傳統開腹手術的機率)，關係到個人實際病況(影像判斷)等等，所以無法線上諮詢答覆， 建議還是返診時跟原診治醫師針對新的電腦斷層影像進一步討論為宜唷。 至於是否拿掉闌尾的部分，是為了避免復發(曾發作過者再次發作機率比較高)的緣故...>>點我查看詳細內容闌尾炎術後傷口何時可以拆線？醫生與網路資訊的落差原因解析？
闌尾炎術後？醫生您好: 9/4作了闌尾炎腹腔鏡切除手術，無破裂無引流，三天後出院，一週後傷口幾乎都不會痛了，復原良好，上網搜尋好像一般都說7-9天拆線，可是醫生說正常要2周才能拆線，請問那麼多天拆線沒關係嗎？為什麼醫生的天數跟網路資訊有落差...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
一般手術傷口拆線時間在7-14天不等,必需視病人身體狀況(營養,慢性病如糖尿病等)傷口位置及手術傷口污染程度等各種因素決定, 闌尾炎腹腔鏡切除手術傷口7-14天拆線皆屬合理範圍.>>點我查看詳細內容如何緩解手術後闌尾切除術的癒合疼痛與瘙癢?？
今年1月手術至今傷口處會癢、痛，想詢問有何種緩解方法?？110年10月21日中午因腹痛，痛到站不起來(跪趴最舒服)，忍著痛自行去診所看診吃藥，當天下午就可自由行動。111年1月8日(六)，又因腹痛站不起來，診痛去急診，醫師照斷層掃瞄、按壓後...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
KIKI妳好， 1.腹腔鏡通常不會造成嚴重的沾黏，癢比較可能是跟傷口相關，不少病人在傷口愈合後好幾個月傷口還是會癢，但通常會慢慢改善。痛的部分則是要分辨一下是淺層還是深層，如果是淺層，例如輕壓就會疼痛，那跟傷口就比較有關；如果是深處悶痛，就...>>點我查看詳細內容腸胃問題：脹氣、肥胖與沾黏的困擾？
腸胃問題。腸沾黏。腸阻塞？謝謝醫生 我是https://adoctor.tw/article/183509 &sat=1 <a href="https://adoctor.tw/article/183509"...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
張先生你好， 我建議你再接受一次電腦斷層，確定小腸發炎是否已經緩解。 如果沒有緩解，也查不到病因，建議往醫學中心尋找有發炎腸疾專長的醫師就診。 腹腔鏡探查，因為目前沒有明確沾黏證據，所以開刀後有可能得到陰性的結果， 基於這個想法，會把這個...>>點我查看詳細內容腸胃問題：小腸鏡、大腸鏡後是否需再做乙狀結腸鏡？？
腸胃問題？謝謝醫生回覆我的問題，我是https://adoctor.tw/article/183591 <a href="https://adoctor.tw/article/183591">#183591...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果大腸鏡跟小腸鏡都做過 那就不用再做乙狀結腸鏡了 我不建議你做腹腔鏡 自然也不會推薦醫師 腸氣出現是自然的現象 希望你相信你的醫師 不要自己胡思亂想亂出主意>>點我查看詳細內容壺腹癌術後反覆發燒的原因及處理方式？
壺腹癌術後反覆發燒？陳醫師您好~ 家母75歲，5月底確診壺腹癌，6月9日以腹腔鏡進行胰十二指腸切除術，切除了腫瘤，病理報告有擴散到一個淋巴結，診斷為二期。但術後至今(7/1)一直反覆發燒，引流液體化驗、抽血、驗尿、X光檢查、斷層都做過。曾經...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
林小姐妳好， 胰臟手術後發燒，最常見就是吻合處滲漏，還有肺炎、泌尿道、血液感染等等， 這些我相信妳媽媽的醫生一定都有考慮過，因為妳有提到做了很多檢查。 可能忽略的病因有以下幾點， 抗生素打太久可能出現藥物熱，或是合併腹瀉要考慮困難梭菌感染，...>>點我查看詳細內容功能性還是結構性？──腸胃脹氣的診斷困擾？
腸胃脹氣？醫生您好，我是https://adoctor.tw/article/181332 &sat=1的病患。 不曉得醫生還記不記得我，我沒有用任何藥物，只有直接斷食，幾乎只喝水，或一天只吃一顆火龍果、或是蘋果，到快結束有吃利尿劑...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
31歲發生腹部結構性的問題比較少見 電腦斷層顯示直腸需要進一步的檢查 我個人是建議進行乙狀結腸鏡檢查 激烈斷食後直接正常飲食 本來就會發生腸胃功能性障礙 而且也容易對肝臟和胰臟造成傷害 腹腔鏡檢查也不是你想像中的那麼簡單神奇 ...>>點我查看詳細內容腹部脹氣與可能的腸子沾黏關係？
腹部脹氣 腹部問題？謝謝醫生回答我的問題，我是https://adoctor.tw/article/183389 &sat=1 <a href="https://adoctor.tw/article/183389&q...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
張先生你好， 電腦斷層目前看起來明顯發炎的，只有小腸而已，暴飲暴食應該也不至於發炎。 做腹腔鏡檢查，不會造成太多新的沾粘(傷口小)， 如果你沒有慢性疾病，全身麻醉風險通常不高， 目前不建議腹腔鏡，只是因為你現有的疾病(小腸發炎)還沒有找到原...>>點我查看詳細內容腹脹與異物感：遊離腎還是腸子功能性問題？腹腔鏡探查是否必要？？
腹部脹氣。游離腎?？謝謝醫生的回覆。 我是https://adoctor.tw/article/183186 &sat=1 <a href="https://adoctor.tw/article/183186&quo...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
張先生您好， 請問排除了克隆氏症，那有找到小腸壁發炎增厚的原因了嗎? 梅克爾憩室如果沒發炎，那就跟你的不適感無關。 距離上次電腦斷層也有半年時間了，應該可以再安排一次，確認是改善還是惡化。 目前我不建議做腹腔鏡，比較建議等上述的病灶緩解，症...>>點我查看詳細內容斷食減重後腸胃問題：腸沾黏的可能性？？
腸胃問題。腸沾黏。腸阻塞？醫生您好。非常謝謝醫生回覆我的問題。 我是詢問https://adoctor.tw/article/183036 &sat=1 的病患。 我想請問，醫生 我是2個月斷食減重26公斤幾乎完全不吃，之後爆飲暴食...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
張先生您好， 斷食減重跟暴飲暴食應該不至於導致腸沾黏， 我看了你的X 光，腸氣並沒有侷限在某個特定部位。 電腦斷層，則有比較明確的發現， 十二指腸遠端跟近端的空腸，腸壁增厚， 應該是小腸發炎，造成你右側腹部不適。 其餘小腸都充滿液體，表示...>>點我查看詳細內容腸胃問題與腹腔鏡手術的可能性？
腸胃問題？醫生您好，我是https://adoctor.tw/article/182755 &sat=1&[email protected] <a href="https://adoctor...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
張先生你好， 腸子扭轉通常會造成腸阻塞跟腹痛，如果真的有扭轉，電腦斷層報告就會寫了。 的確有遇過沒開過腹部手術卻有沾黏的例子，可能是過去腹腔內發炎造成的，所以才說雖然少見但並非不可能。 如果你要接受腹腔鏡手術，可以先跟醫師討論好，如果手術中...>>點我查看詳細內容腸胃問題：脹氣、灼熱感及腸氣困擾？
腸胃問題？我自從前年年底2個月斷食減重26公斤。(從正常體重減到偏瘦很多很多) 之後又爆食了一周胖回10公斤後，開始一直有脹氣的問題，都在右腹部有繃住的感覺，之前還會有灼熱感。每天起床會覺得腸子靠近右邊有被卡住的感覺，做了腸、胃鏡、電腦斷層...
陳榮宏 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 外科 主治醫師
張先生你好，如果你不曾接受腹部手術，那麼腹腔沾黏造成腸子蠕動不良的機會不大(但也不是不可能)。 你描述腸氣有時在胃，有時在大小腸，所以聽起來腸氣並非都侷限在右側腹部。 建議你把一系列的影像給同一位醫師比較，如果真的還是懷疑沾黏，再試試看用腹...>>點我查看詳細內容右側腹部脹氣及宿便疑慮：是否需要進行腹腔鏡檢查？？
腹部問題？醫生您好，我在前年年底一直有2個月減重了26公斤。後來暴飲暴食了一個月，有一餐吃得特別多之後，就開始腸胃一直脹氣，特別右邊腹部最有感覺，有一次腸子還有感覺有熱的東西流過去在右邊的腰部的地方。 之後就一直感覺脹氣，一直排氣。拍了X光...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
兩個月減重26公斤不太尋常 是有服用什麼藥物或是接受什麼手術嗎? 大小腸鏡跟胃鏡是什麼時候做的 跟電腦斷層的時間點有什麼差距呢? 你的情況比較複雜 不建議使用網路諮詢的方式尋求解答 建議你跟檢查醫師好好討論並釐清你的疑惑 或者...>>點我查看詳細內容闌尾炎術後右腹部持續疼痛是否正常？？
闌尾炎術後右腹部疼痛？小弟2/22時做了闌尾炎手術 有引發腹膜炎 跟敗血症 2/27號出院 3/4號回診拆線 有繼續服用抗生素 跟醫師開的藥 但到了2/7號右下腹部還是有腫脹感 跟疼痛感 請問醫生是正常的嗎
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
您提到的”2/7號右下腹部還是有腫脹感 跟疼痛感”應該是指3/7吧，亦即術後約一個月左右，闌尾炎手術後 不論是傳統術式或腹腔鏡手術，術後有暫時性腹腔內傷口神經痛及感覺異常是屬於正常現象，理論上會隨時間改善，若症狀持續，建議回診接受檢查。>>點我查看詳細內容