尺神經病變：症狀、檢查與治療方式探討
尺神經病變？醫師您好:小弟於去年中開始出現左手小指略為麻木、觸摸時有些許異樣感，不似平常手指觸摸時自然的感覺，後續有找一些民俗療法、整骨整復、就醫治療，直至今日問題尚未解決，且問題越來越嚴重，已不知如何處理，至目前為止的檢查也只有尺神經病變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述首先要考慮尺神經病變，但是因為延伸到肩膀，可能還要考慮第一胸椎的神經根受到壓迫。發生的不論是尺神經或是脊髓神經根受到壓迫，原因主要是：因局部組織的纖維化、長時間不正常姿勢使神經受到刺激或壓迫。此外，吸菸、過量飲酒、感染或...尺神經病變：症狀、檢查與治療方式探討-點我查看詳細內容
頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？
頭痛+暈眩？醫師您好：我一直以來都有頭痛問題，但在一個月前次數變得頻繁，去看了神經內科醫生說是單純偏頭痛，開了止痛藥及預防用藥，兩週後，我的發現是……我的頭痛分成兩組，一組是一直以來的偏頭痛問題，合併有畏光、噁心，這部分吃藥後改善不少……但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述除了偏頭痛外可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？-點我查看詳細內容
頭痛加暈眩的另一面：多處痛點與姿勢相關
頭痛+暈眩？醫師您好：我一直以來都有頭痛問題，但在一個月前次數變得頻繁，去看了神經內科醫生說是單純偏頭痛，開了止痛藥及預防用藥，兩週後，我的發現是……我的頭痛分成兩組，一組是一直以來的偏頭痛問題，合併有畏光、噁心，這部分吃藥後改善不少……但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述除了偏頭痛外可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...頭痛加暈眩的另一面：多處痛點與姿勢相關-點我查看詳細內容
如何處理藥量不足及中風後遺症？
藥量不夠怎麼辦？江醫師好12月16日早'上 阿公運動返家 一路上 在公車座位上都是在睡覺進門吃早餐也邊吃邊睡家人見異狀以為是血糖上升要阿公快去注射胰島素（發現阿公３天沒注射胰島素）＞＞但是此時阿公恍神突然不會自行注射胰島素所以家...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好, 根據您的描述建議在居家區域內，救護車送治的醫院接受心血管疾病的控制，整合醫療資訊。保栓通和伯基(aspirin)一樣，通是當作預防在中風的藥物，心腦血管的急性處置目前有溶栓和取栓兩種。先針對保栓通 Plavix 的健保給付條件：...如何處理藥量不足及中風後遺症？-點我查看詳細內容
憂鬱症治療中的副作用：頭痛、嗜睡、暈眩和噁心
頭痛 嗜睡 頭暈 想吐？醫生您好，我是一名憂鬱症患者也有服用憂鬱症藥物，起初我服用藥物都沒事，有副作用都是正常的。一開始有噁心或想睡都是副作用，但後來沒有服用後，依舊有噁心、反胃、想吐，頭暈且一直昏睡，之後開始伴隨頭痛，大約是耳後的位置會一...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
建議至神經內科檢查。憂鬱症治療中的副作用：頭痛、嗜睡、暈眩和噁心-點我查看詳細內容
睡眠中腦部壓力與噪音的原因及可能影響
睡眠腦部問題？醫師您好:我以前國中時會經常晚睡，沒有用藥也無喝咖啡，不知道什麼原因，常常都會睡到一半感到腦部裡壓力升高伴隨持續性的噪音，使我突然醒過來，非常不舒服，而且有時也會睡眠癱瘓一起發生。過了幾年沒有再發生過，不過幾天前，當晚我有喝咖...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為您的症狀在睡眠中發生，可能要考慮睡眠障礙疾病如快速動眼期睡眠行為疾病、睡眠腦部不正常放電、、等。建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查（進行多項睡眠生理檢查）及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您睡眠中腦部壓力與噪音的原因及可能影響-點我查看詳細內容
頭昏鑑別：如何區分知覺性頭昏、廣泛性焦慮症及前庭性偏頭痛？
頭昏鑑別？醫師您好從國小開始就因頭昏（不會眩）至今十多年，天天總是昏昏沉沉、精神不濟、有焦慮、非常容易暈車的症狀，在逛大賣場或是商品玲瑯滿目的地方，頭昏會加重，經所有檢查後，不同醫院醫師先後，診斷為「知覺性頭昏」、「廣泛性焦慮症」、「前庭性...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到三種疾病似乎都沒有明確的方向，建議可以先從每日早上喝杯黑咖啡開始。高壓氧屬於輔助療法，並不能治癒頭痛這類疾病。可以先做5-10次，觀察症狀有無改善。不知道您是否有睡“眠呼吸中止症”的問題，這樣的問題可能出現失眠、做惡夢、易怒、記...頭昏鑑別：如何區分知覺性頭昏、廣泛性焦慮症及前庭性偏頭痛？-點我查看詳細內容
頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？
莫名頭暈頸部超音波檢查？2個月前曾有2次眩暈、有方向性、靠左躺才會發生、（無複視、無口語表達障礙、也不感覺想吐）至家醫科診斷為耳石脫落！沒有再去看耳鼻喉科、無用藥隨著時間漸漸有改善、但轉而時常感覺昏沉、走路軟軟的！偶爾會有想昏倒的錯覺！便到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：1、頭暈隨時間有緩減、是否可排除非腦部的問題？A:頭暈如果是腦血管疾病可能會出現其他腦部結構的症狀，如感覺異常、複視（腦幹）、平衡異常（小腦）。但無法由症狀改善來排除。因為腦中風隨時間也會慢慢適應。2、輕微血管壁硬化的部分、真的可以不...頸部超音波檢查發現血管壁硬化，是否需治療？-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題，回答如下。問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼?A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電腦斷層...失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
心跳加速與用藥疑慮：該如何處理？
心跳快及用藥問題？醫師您好，目前因頭暈目眩、偶有頭痛、心跳快，加上早期就有手抖症狀，近期感覺更加明顯，因此擔心身體有什麼問題去就診。相關報告檢查正常，因此醫生認為我是因為緊張焦慮壓力引起，開了心律錠早晚吃一個月，但是看診後幾天，我的壓力事情...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述心跳加速是考慮交感神經活化的反應。壓力緊張都可能會有心跳加速的情形。心律錠 (Propranolol) 的作用是降低交感神經的功能。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，...心跳加速與用藥疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容
癲癇控制後仍失智？手術是否必要？
癲癇控制後無自我意識？江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發？根據您提到右手右腳緊繃，可能是左大腦的疾患，可能也有失語症的情形。此外，是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史?許多的原因都可能造成癲癇不易控制的情形。針...癲癇控制後仍失智？手術是否必要？-點我查看詳細內容
停藥後多久會出現遲發性運動障礙？如何預防和處理相關症狀？
tardive dyskinesia？精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 Lendormin 0.25mg*2顆 Eurodin2mg*2顆 LORAZEPAM0.5mg*4顆皮膚科:睡前doxepin...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說. EPS 好發在使用primperan或是一些抗精神藥物使用的患者身上，跟體質比較有關。兒童和老人族群也比較容易出現。基本上來說，要增加腸蠕動，可以藉由培養飯後慢走的習慣，增強副交感神經功能，不一定需要藥物。建議您可以找神經...停藥後多久會出現遲發性運動障礙？如何預防和處理相關症狀？-點我查看詳細內容
癲癇遺傳基因檢測：能否加速癲癇治療？
做癲癇遺傳基因檢測？醫生您好，我想請教現在在治療嬰兒的癲癇藥物有幾種？想請醫生給個建議做癲癇遺傳基因檢測對能很快治癒癲癇有幫助嗎？如果查出癲癇基因，用的癲癇藥會不一樣嗎？謝謝您。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:癲癇症目前仍是依據臨床症狀來診斷此疾病，基因檢測僅供參考，因為基因型與臨床表現型尚未能證明有完全的一致性。嬰兒用藥與成人不同，建議配合小兒神經科醫師，長期追蹤治療。癲癇遺傳基因檢測：能否加速癲癇治療？-點我查看詳細內容
癲癇症狀：可能成為植物人的風險及控制方法
癲癇症狀？你好 我想詢問一下癲癇是不是有可能成為植物人 那是在怎麼樣的情形呢 若是已經有在定期服用藥物的對象要怎麼能避免不再發作呢 還是完全沒辦法控制 謝謝醫生
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，癲癇發作是起因於腦細胞不正常放電所引起的一種臨床表徵，主要預防是減少腦部的任何傷害，因此若有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症、痛風症等需要即早治療，而生活習慣與嗜好也要注意，飲食要均衡、不可酗酒、須戒菸，並且多運動。一旦已有癲癇，則須...癲癇症狀：可能成為植物人的風險及控制方法-點我查看詳細內容
從癲癇到區格蘭：一個法律系學生的抗爭故事
癲癇問題與解決？我是法律系學生，正準備國家考試。我多年前曾經因為腦炎住進加護病房，後來因為後天的癲癇，用過Sabril,Revotril兩種藥物持續兩年，中間有做過腦波而且經過醫師診斷逐漸減少藥量最終成功停藥長達兩年。去年二月底半夜癲癇復發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：癲癇用藥需要醫師指示下進行藥物調整。癲癇這方面的權威在台北榮民醫院如果對於用藥很困擾，可找這醫學中心的癲癇科醫師祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您從癲癇到區格蘭：一個法律系學生的抗爭故事-點我查看詳細內容
帶狀皰疹神經痛：治療與預防
帶狀皰疹神經痛？醫生您好我起初以為背痛 貼了痠痛貼布 結果起疹子 想說是藥布疹 沒想到皮膚科診所就醫 確診是帶狀皰疹 當下滿臉疑問 帶狀皰疹不是老人家才會得到嗎 想請教醫師幾個問題1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天（起疹子第二天就就醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天（起疹子第二天就就醫）已經超過72小時才用藥 會不會之後留下神經痛等後遺症 需不需要立即到神經科就診：Ａ：通常在三天內使用抗病毒藥物效果比較好，但是超過三天還是有效果，可以減少皰疹神經痛的...帶狀皰疹神經痛：治療與預防-點我查看詳細內容
母親一年前小中風，最近常頭暈嘔吐中風後遺症：頭暈嘔吐是否可改善？
母親一年前小中風 最近常頭暈嘔吐？醫生您好，家母一年前有小中風，目前中風的後遺症都有改善，血壓血糖都有在吃藥及控制，數值都在標準值內，直到3月左右半夜開始偶爾頭暈嘔吐，看完醫生後醫生說是耳朵退化，看醫生時母親才說中風後都有一直耳鳴，醫生說...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：確實周邊系統引起的眩暈較難以治療，僅能使用藥物來控制病況。建議您可以和醫師討論看看，選擇副作用較少的藥物規則服用，來減緩頭暈的發作頻率與嚴重程度。母親一年前小中風，最近常頭暈嘔吐中風後遺症：頭暈嘔吐是否可改善？-點我查看詳細內容
忘記吃藥是否可能導致失智症？
忘記約八小時前曾做過的事情？1. 大概6天前我似乎在八點吃了每天吃的藥(菲那諾切成四分之一)，之後AM3點突然想到這事情，完全沒有吃藥的畫面，根本不確定吃沒吃藥。2.忘記吃沒吃藥在2019年12月準備國考的前幾天也發生過一次。3.三個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：人偶爾都會有突然忘記剛做的事情，但是之後某個時刻回想可以想起來，卻不見得能夠完整記憶全貌（例如：記得自己有洗澡，但是不確定有沒有洗頭；記得自己有打開抽屜，但是不確定有沒有吃放在抽屜裡的藥物）。這種情形通常是當下專注力比較不集中，導致當...忘記吃藥是否可能導致失智症？-點我查看詳細內容
25 歲後繼續長高：常態還是一種病？
25歲過後繼續長高？醫生您好我今年27歲，25歲過後身高從166長到168，近來有繼續長高的跡象，上個月在醫院甚至量出169公分的結果。我本身從21歲時因一度體重掉到43公斤，到醫院檢查後，診斷出有甲狀腺抗進，因使用藥物治療，目前都還是定期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：早晚量身高本來就會有差別，由1-5公分都有可能，身高越高、越年輕相差就會越大。您的誤差在3公分內，應該是人體的正常反應。在早上起床時，這是身體一天之中身高最高的階段，在晚上時，身體關節的軟骨收到一天的壓力，就可以會出現壓縮的情況，脊柱...25 歲後繼續長高：常態還是一種病？-點我查看詳細內容
CBD對帕金森病癥狀的影響：是真的嗎？
CBD與帕金森？醫生你好之前有向您詢問關於帕金森開刀的問題。想再跟你請教關於CBD與緩解帕金森氏症之間的關係，我試著網路搜尋了一下，但得到的訊息很難判斷到底是不是正確的像是使用CBD是否能有效緩解帕金森的徵狀呢？網路上有個影片，一位抖動相當...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：CBD (Cannabidiol)是大麻製品，目前在台灣仍不合法。對於巴金森病的治療目前沒有嚴謹的研究證據顯示有效果。目前針對巴金森病的異動症，在治療方面通常是減少左多巴用藥、或是加上Amantadine、或是可以嘗試連續輸注多巴胺致...CBD對帕金森病癥狀的影響：是真的嗎？-點我查看詳細內容