癲癇遺傳基因檢測：能否加速癲癇治療？
做癲癇遺傳基因檢測？醫生您好，我想請教現在在治療嬰兒的癲癇藥物有幾種？想請醫生給個建議做癲癇遺傳基因檢測對能很快治癒癲癇有幫助嗎？如果查出癲癇基因，用的癲癇藥會不一樣嗎？謝謝您。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:癲癇症目前仍是依據臨床症狀來診斷此疾病，基因檢測僅供參考，因為基因型與臨床表現型尚未能證明有完全的一致性。嬰兒用藥與成人不同，建議配合小兒神經科醫師，長期追蹤治療。癲癇遺傳基因檢測：能否加速癲癇治療？-點我查看詳細內容
癲癇症狀：可能成為植物人的風險及控制方法
癲癇症狀？你好 我想詢問一下癲癇是不是有可能成為植物人 那是在怎麼樣的情形呢 若是已經有在定期服用藥物的對象要怎麼能避免不再發作呢 還是完全沒辦法控制 謝謝醫生
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，癲癇發作是起因於腦細胞不正常放電所引起的一種臨床表徵，主要預防是減少腦部的任何傷害，因此若有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂症、痛風症等需要即早治療，而生活習慣與嗜好也要注意，飲食要均衡、不可酗酒、須戒菸，並且多運動。一旦已有癲癇，則須...癲癇症狀：可能成為植物人的風險及控制方法-點我查看詳細內容
從癲癇到區格蘭：一個法律系學生的抗爭故事
癲癇問題與解決？我是法律系學生，正準備國家考試。我多年前曾經因為腦炎住進加護病房，後來因為後天的癲癇，用過Sabril,Revotril兩種藥物持續兩年，中間有做過腦波而且經過醫師診斷逐漸減少藥量最終成功停藥長達兩年。去年二月底半夜癲癇復發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：癲癇用藥需要醫師指示下進行藥物調整。癲癇這方面的權威在台北榮民醫院如果對於用藥很困擾，可找這醫學中心的癲癇科醫師祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您從癲癇到區格蘭：一個法律系學生的抗爭故事-點我查看詳細內容
帶狀皰疹神經痛：治療與預防
帶狀皰疹神經痛？醫生您好我起初以為背痛 貼了痠痛貼布 結果起疹子 想說是藥布疹 沒想到皮膚科診所就醫 確診是帶狀皰疹 當下滿臉疑問 帶狀皰疹不是老人家才會得到嗎 想請教醫師幾個問題1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天（起疹子第二天就就醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天（起疹子第二天就就醫）已經超過72小時才用藥 會不會之後留下神經痛等後遺症 需不需要立即到神經科就診：Ａ：通常在三天內使用抗病毒藥物效果比較好，但是超過三天還是有效果，可以減少皰疹神經痛的...帶狀皰疹神經痛：治療與預防-點我查看詳細內容
母親一年前小中風，最近常頭暈嘔吐中風後遺症：頭暈嘔吐是否可改善？
母親一年前小中風 最近常頭暈嘔吐？醫生您好，家母一年前有小中風，目前中風的後遺症都有改善，血壓血糖都有在吃藥及控制，數值都在標準值內，直到3月左右半夜開始偶爾頭暈嘔吐，看完醫生後醫生說是耳朵退化，看醫生時母親才說中風後都有一直耳鳴，醫生說...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：確實周邊系統引起的眩暈較難以治療，僅能使用藥物來控制病況。建議您可以和醫師討論看看，選擇副作用較少的藥物規則服用，來減緩頭暈的發作頻率與嚴重程度。母親一年前小中風，最近常頭暈嘔吐中風後遺症：頭暈嘔吐是否可改善？-點我查看詳細內容
忘記吃藥是否可能導致失智症？
忘記約八小時前曾做過的事情？1. 大概6天前我似乎在八點吃了每天吃的藥(菲那諾切成四分之一)，之後AM3點突然想到這事情，完全沒有吃藥的畫面，根本不確定吃沒吃藥。2.忘記吃沒吃藥在2019年12月準備國考的前幾天也發生過一次。3.三個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：人偶爾都會有突然忘記剛做的事情，但是之後某個時刻回想可以想起來，卻不見得能夠完整記憶全貌（例如：記得自己有洗澡，但是不確定有沒有洗頭；記得自己有打開抽屜，但是不確定有沒有吃放在抽屜裡的藥物）。這種情形通常是當下專注力比較不集中，導致當...忘記吃藥是否可能導致失智症？-點我查看詳細內容
25 歲後繼續長高：常態還是一種病？
25歲過後繼續長高？醫生您好我今年27歲，25歲過後身高從166長到168，近來有繼續長高的跡象，上個月在醫院甚至量出169公分的結果。我本身從21歲時因一度體重掉到43公斤，到醫院檢查後，診斷出有甲狀腺抗進，因使用藥物治療，目前都還是定期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：早晚量身高本來就會有差別，由1-5公分都有可能，身高越高、越年輕相差就會越大。您的誤差在3公分內，應該是人體的正常反應。在早上起床時，這是身體一天之中身高最高的階段，在晚上時，身體關節的軟骨收到一天的壓力，就可以會出現壓縮的情況，脊柱...25 歲後繼續長高：常態還是一種病？-點我查看詳細內容
CBD對帕金森病癥狀的影響：是真的嗎？
CBD與帕金森？醫生你好之前有向您詢問關於帕金森開刀的問題。想再跟你請教關於CBD與緩解帕金森氏症之間的關係，我試著網路搜尋了一下，但得到的訊息很難判斷到底是不是正確的像是使用CBD是否能有效緩解帕金森的徵狀呢？網路上有個影片，一位抖動相當...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：CBD (Cannabidiol)是大麻製品，目前在台灣仍不合法。對於巴金森病的治療目前沒有嚴謹的研究證據顯示有效果。目前針對巴金森病的異動症，在治療方面通常是減少左多巴用藥、或是加上Amantadine、或是可以嘗試連續輸注多巴胺致...CBD對帕金森病癥狀的影響：是真的嗎？-點我查看詳細內容
長期站立頭痛：腦脊髓液滲漏的症狀及治療方式
腦脊髓液滲漏？我在四年前曾經有站立時頭會痛躺下來就可以舒緩疼痛的症狀，然後就去住院了檢查，醫師說我可能是腦脊髓液滲漏，原因不明，也做過抽脊髓液的檢查，也說我的脊髓液有少的現象，之後就是吊點滴住院個幾天，因為那個時候性子很急躺不住，就快快出院...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：對於腦脊髓液滲漏所造成的頭痛，如果症狀一直持續。可能要考慮「自發性顱內低壓」（spontaneous intracranial hypotension, SIH）造成的頭痛。治療部分：除了補充水分，攝取咖啡或茶外。也可以使用藥物性咖啡...長期站立頭痛：腦脊髓液滲漏的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
不自主抽動：神經內科問題及治療建議
不自主抽動？江醫師您好，一個禮拜前（10/9），突然發現要閉上眼入睡前會有不自主手腳、或頭頸不自主抽動（感覺像某一條肌肉在動），但位置不固定。前幾天約三到五次，偶爾會反射性驚醒；但昨天開始，睜開眼、意識清醒時也會有手腳不自主抽動的現象，次數...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的肌肉抽動通常和運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用有關。長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。在臨床工作中，我們也常發現許多患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肌肉跳動引起焦慮緊張，焦慮又加重了肌肉跳動。研究已證實服用充足的...不自主抽動：神經內科問題及治療建議-點我查看詳細內容
帕金森氏症手術：健保給付與效果探討
帕金森氏症的手術？醫生你好，家母在2012年確定診斷患有帕金森氏症，已經持續用藥多年，近來年副作用非常多，例如身體不自主地擺動，另外常覺得藥效接不上來，走路也都搖搖晃晃的。他在上次跟神經科醫生的回診中，醫生建議他可以進行手術的評估，便轉診給...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.中央健康保險署繼自104年1月1日將「深層腦部刺激器」納入健保給付，並於次年(105年)7月1日放寬給付規定，取消終身給付一次的限制後，全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議日前開會決議，「深層腦部刺激器」所需使用之導線、導線...帕金森氏症手術：健保給付與效果探討-點我查看詳細內容
肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議
肌束顫動？江醫師你好:請問醫師身上的肌肉肌束顫動時間久了會有什麼影響嗎?因為我身上每天常常肌肉都感覺亂跳時間已經一年多了目前不定時不定點就會跳去醫院找固定神經內科醫師檢查追蹤也一年了抽血電解質跟腦波還有腦部MRI都沒問題,目前服用藥物是利福...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：肌肉肌束顫動精確的病因還不清楚：運動過後，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉肌束顫動最主要的原因之一。常見此症狀的藥物有：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。此外，有些患者存著在這樣一個惡性循環，輕微的微肉跳引起焦...肌束顫動對身體有何影響？神經內科醫師的專業建議-點我查看詳細內容
午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？
午睡時經常頭皮刺激 有時候，眉間感覺不適？醫師您好我是目前22歲的大學生，目前因為焦慮正在服用mirtazapine 30mg 第二個月，雖然說服藥以前就有這種狀況發生過，但是發生的次數非常非常的少。（不過也都是發生在睡眠中，無論是瞌睡或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的藥物mirtazapine 30mg，這類藥物是始於抗憂鬱劑，可增加中樞腎上腺素及血清素之神經傳導作用。這類的藥物通常需要2-4週，才能達到穩定的藥效。常見的副作用有體重增加、食慾增加、鎮靜、口乾、頭暈、姿勢性低血壓、異常作夢...午睡時頭皮刺激與眉間不適：是否需看神經內科？-點我查看詳細內容
偏頭痛患者是否可以長期服用撒樂？
請問偏頭痛患者可否長期服用撒樂(salazine) ?？醫師您好我本身病史有僵直性脊椎炎、B型肝炎、偏頭痛目前服用妥泰治療偏頭痛當中(一天兩次, 一次25 mg)又因為僵直性脊椎炎關係開始服用撒樂(salazine) 這種免疫調節劑(一天兩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您所提到：臨床上會建議偏頭痛患者不要長期服用撒樂這種免疫調節劑嗎?Ａ： 比起僵直性脊椎炎而言，通常偏頭痛是可以藉由生活調整來預防，如避免誘發因子如紅酒，柚子，遭遇過冷的環境而為保暖...等。除非您是嚴重的基底動脈型偏頭痛，造成意識改變...偏頭痛患者是否可以長期服用撒樂？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?
顏面神經麻痺？江醫師您好在我發病第2天時就醫，醫師診斷為顏面神經麻痺(左側)期間一周的用藥(類固醇)及B群斷藥後，也開始了復健但是斷藥(就醫用藥7天後)時，左側面部肌肉在按壓時會有痠痛的情形在複診時，也有詢問過醫師，其說明此現象為神經生長中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療。第二星期開始的復健治療包括電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超...顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?-點我查看詳細內容
下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？
每天固定到約下午4-6點~就會有短暫輕微四肢無力感覺？醫師您好：我的症狀有點奇怪→每天固定到約下午4-6點時~就會明顯感覺有輕微四肢無力感~且伴隨心悸感覺(其它的時間都還好~不會有事~就是好像會固定時間發作)然後此症狀滿短暫~大約會在30分...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀是否曾考慮到藥物的問題？藥物的副作用？或是藥物因為沒有持續服用，造成的心血管不穩定。建議可以挑一家固定的醫院進行檢查分析有時候數據是否可信，必須依賴以往的數據變化。此外，您是否有呼吸中止症的症狀？建議您可以到神經內科門診檢查追...下午4-6點出現四肢無力及心悸，神經內科該如何診斷？-點我查看詳細內容
腦中風後的居家照護和治療建議
腦中風，6個月後病人照護建議？蔡醫師您好:我父親68歲，今年5月初發生出血性腦中風，當時半癱，轉PAC病房3個月後於8月出院，於PAC病房治療由原本左邊半癱(手腳口)，出院時已可以自行行走(無法跑)，咀嚼與口語正常(進食偶爾落食)，手可高舉...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，關於您父親的情況，藥物部分，建議您持續返診並與醫師討論藥物對生理影響情形，並由醫師評估是否調整的可能性，關於停藥與否，也須由醫師評估後再做決定。其次，復健部分城有持續性及必要性，您可持續鼓勵並增強其附件動機。辛苦了，加油。腦中風後的居家照護和治療建議-點我查看詳細內容
頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議
頭痛需做進一步檢查嗎?？醫師您好敝人56歲,今年3月初曾於緊張情緒下發生一次頭痛情形,以前未曾如此痛過.未服藥1至2時即好.5月初出國又因情緒緊張下發作3次,回國後沒睡好又發作3次,看了神經內科 .醫師給予預防性用藥之後發作1次(較輕微)....
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
若是您的頭痛誘發因素為緊張、睡眠不足，且服用藥物之後並改善生活作息方式之後頭痛就改善，代表屬於原發性頭痛。原發性頭痛包括緊縮型頭痛、偏頭痛等等，此類頭痛不需作影像檢查。但是頭痛若是有下列狀況，建議請醫師評估：1. 生平第一次且最劇烈的頭痛2...頭痛是否需要進行進一步檢查？神經內科醫師建議-點我查看詳細內容
顏面神經失調治療中出現耳朵前後痠痛是正常現象嗎？
顏面神經失調復原過程會產生耳朵前後酸痛嗎？江醫師您好一週前(週一)因右邊肌肉無力，嘴歪等症狀就醫腦部電腦斷層掃描後醫師診斷為顏面神經失調用藥類固醇+B群三天後(週四)除作息正常 按時用藥外再加以針灸每天都能感覺症狀有比較好眼睛較能閉合 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到周邊型顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。顏...顏面神經失調治療中出現耳朵前後痠痛是正常現象嗎？-點我查看詳細內容
頭暈、反覆發燒：平衡神經發炎？
頭暈、反覆發燒？醫師您好！我從6/25開始就一直有頭暈以及反覆發燒的問題6/26-6/29有過一次療程，但之後問題依舊沒有改善(那時醫師診斷是感冒引起的平衡神經發炎導致頭暈)一直持續到現在...原本是偶發頭暈但現在只要有個晃動(比如:走路、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭暈的問題比較像是耳石脫落的問題，這樣的狀況比較容易因姿勢改變而引發頭暈。可以找醫院的耳鼻喉科醫師進行耳石復位術，或是服用藥物來緩解症狀。至於後腦部分的頭痛，疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛。建議可以1.頸部熱敷：熱敷...頭暈、反覆發燒：平衡神經發炎？-點我查看詳細內容