核磁共振判讀與病症關係：如何理解報告及就醫建議？
核磁共振判讀問題？醫師您好 因為身體出現了一些狀況做了健檢並做了自費的全身核磁共振 想請教以下幾點1.健檢報告的核磁共振部分只有寫到鼻部囊腫 其他都沒有問題 想請問醫師 像是頭頸部椎間盤突出這種 如果有這種問題放射科會寫進去嗎 還是因為不是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“還是因為不是很大的問題就沒有寫 ”這通常決定在登打報告的放射科醫師的個人想法，有些醫師可能會減少描述，避免臨床醫師不易說明。您提到“持續性高血壓（140-150）”在您的年齡可能要考慮續發性高血壓的問題。許多的因素都會造...核磁共振判讀與病症關係：如何理解報告及就醫建議？-點我查看詳細內容
失眠嚴重影響生活！如何解決？
月6/5至失眠到現在？醫生你好：我是一般坐辦公室的上班族，平時有重訓的習慣，在上個月6/5突然失眠到現在，晚上完全無法睡著，包括中午午休也是無法睡著，起初我以為可能是健身訓練過度了，所以先買了一些保健食品吃看看（鎂、維生素D、鈣等...)，...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Tina 您好:根據上述症狀，建議到神經內科門診檢查。失眠嚴重影響生活！如何解決？-點我查看詳細內容
視神經脊髓炎是否會透過體液傳染給伴侶？
視神經脊髓炎是否會透過體液感染而影響健康？您好,已有爬文了解視神經脊髓炎成因,有可能是基因遺傳或者病毒誘發等原因,但因為是罕見疾病,目前研究好像也尚未很了解此病,雖然有些文章是很簡單的帶過不會傳染,但看到有可能成因是病毒誘發的可能,想請問若...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
R 小姐您好：您提到“視神經脊髓炎”通常是因許多因素造成身體自體免疫的結果。您擔心的體液傳染的問題在正常性行為下並不會發生。如果患者需長期服用類固醇，可能會因為性行為發生導致擦傷，相對容易有感染的情形。或是免疫功能較差，表皮較容易有感染的狀...視神經脊髓炎是否會透過體液傳染給伴侶？-點我查看詳細內容
小中風跡象檢查報告及治療建議
身體檢查，檢查出曾有小中風跡象？醫生 你好：我上個月，磁振造影檢查結果，腦部判讀如下：Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||cre...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white”“長輩轉述說是腦震盪，這種會有相關影響嗎?”MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。無法用這麼遠...小中風跡象檢查報告及治療建議-點我查看詳細內容
出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？
暈眩/視線模糊？醫生您好：我這幾天出門前都很正常，出門一陣子後不知道為何就開始有點不適(冒冷汗、呼吸變急促、暈眩、眼前畫面發白、腸胃不適感、口乾舌燥、耳鳴等），接著越走越暈，眼前從稍微不清楚變成整個越來越白茫茫的一片，我覺得不行的時候就會直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“久站的時候很容易頭暈”因為最近的氣溫較高，要先考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素...出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
肌肉隨機跳動：問題是否需要再次求診？
肌肉不自主跳動？我35歲男性，不菸不酒不檳榔，當然也不喝咖啡。180公分，55公斤。有規律的運動習慣，重訓跟有氧都有。2年多前突然開始全身肌肉會隨機跳動，位置不固定、頻率不固定、通常只會跳一個部位而已。持續時間不一定，有時改變姿勢就會恢復正...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
軒先生您好：您提到“誘發腳指跳動，像是爬山結束後、慢跑結束後、走了較長的路、坐在特定的沙發...”您的肌肉跳動可能以下幾個方面有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。輕微的微肉跳引起焦慮緊張，焦...肌肉隨機跳動：問題是否需要再次求診？-點我查看詳細內容
枕葉顱內出血術後視力與頭痛問題及復健策略
枕葉顱內出血 術後問題？您好，家母現年60，最近因腦出血進行枕葉(右)開顱手術，目前已左眼視野變窄(術前就發現)。請問這是否有復健恢復的機會?術後恢復期偶然發現看電視或是書籍時(約1~5分鐘)，頭會開始不舒服，用休息+冰枕可以降低不適感。請...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好，根據您的問題1. 枕葉受損所致視野缺失在短期內比較難恢復，但腦部仍有可塑性，可觀察一段時間。在這段時間中，請提醒家母看東西時刻意將頭轉向視野缺損側，可減少因視野問題導致的跌倒或受傷2. 因目前還在恢復期，且腦出血本就有一定機會引發頭痛...枕葉顱內出血術後視力與頭痛問題及復健策略-點我查看詳細內容
眉心眼窩悶暈，意識不清：可能的原因？
頭暈 意識不清？醫生你好自從去年的2月開始，我的眉心和眼窩就有這悶暈的感覺，這感覺已經嚴重影響到我的生活，在看東西的時候本來都很清楚，自從症狀開始出現之後，我在看東西時常常會有種意識跟不上眼睛的感覺，甚至有點意識不清，我覺得很大程度是被這個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
宇先生您好：您提到“眉心變得很沈重 ，雙眼也逐漸變得模糊，但之後休息一下有好一點了”這症狀可能要考慮自律神經異常造成腦部循環下降，引起昏厥的症狀。自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副...眉心眼窩悶暈，意識不清：可能的原因？-點我查看詳細內容
如何預防和緩解視覺型偏頭痛及相關症狀？
乾嘔眼睛暈眩偏頭痛？醫生您好我是之前有發問過的kevin，在您的回覆後我有盡量不接觸有咖啡因的飲料、酒精、巧克力，作息也有盡量規律(十二點睡七點起床)、水也有攝取1500一天，但是最近還是會突然有視覺型的前兆偏頭痛，會眼睛不舒服看到白光會暈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kevin 先生您好：您提到“視覺型的前兆偏頭痛”使用偏頭痛預防藥物的臨床上建議。1.反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已經排除誘發因素，妥善使用急性治療藥物和改善生活型態2.頻繁的偏頭痛發作，其次數超過每月4 次，或天數...如何預防和緩解視覺型偏頭痛及相關症狀？-點我查看詳細內容
癲癇發作與流感、熬夜等相關因素
癲癇發作距離時間？醫師你好我先生今年30，他2019/10發生過一次癲癇，當時我不在場，醫師檢查也都說沒事，後來過幾天再看醫生，說是A型流感，我也不確定時間順序，是不是流感誘發癲癇？到醫院才恢復意識，那次醫生說檢查沒問題，不用吃藥。這次我是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lisa 小姐您好：您提到您的先生“突然瞪眼看一個方向，然後低吼一下，眼睛上吊，兩手伸直抽動”這是癲癇典型的症狀，因為眼睛有轉向，可能要考慮大腦特定區域的放電。針對局部腦部區域的異常放電，建議需要藥物治療。臨床上的診斷是依據超過一次以上的癲...癲癇發作與流感、熬夜等相關因素-點我查看詳細內容
瞭解腦波報告：解讀EEG結果
腦波報告判讀？因為頭痛，做了腦波報告。由於回診要兩個禮拜後，看了健保app已上傳報告。EEG description: This EEG was performed when the patient was awake and at res...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
玥小姐您好：您提到“beta波，依報告的意思，是不是高？”您的報告：屬於正常的報告。通常我們在想事情的時候，beta 波會增加。可能是您在做腦波時，一直在思考。此外，鎮定藥物也會增加beta波。腦波要配合臨床症狀，建議可以和您的主治醫師討論...瞭解腦波報告：解讀EEG結果-點我查看詳細內容
熬夜導致頭脹及呼吸困難，應看哪科？
頭脹詢問？到昨天為止，我已經連續熬夜一個禮拜寫作業，作息是早上8點睡，下午3點起床，前兩天晚上熬夜的時候覺得頭部很腫脹(左右太陽穴上方)，而且感覺吸氣跟呼氣有些困難。今天早上起床時一樣感覺很腫脹，且有暈眩感。請問醫師我該看哪科?以及做何種檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
wood先生您好：您提到“連續熬夜一個禮拜...頭部很腫脹(左右太陽穴上方”要先考慮緊縮型頭痛。這種頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉...熬夜導致頭脹及呼吸困難，應看哪科？-點我查看詳細內容
雙眼複視與小中風：檢查後的生活注意事項
關於雙眼複視後續檢查？醫生 你好：最近因突然看某些事物造成眼睛復視問題，後來看東西又正常，去醫院檢查，後來眼科報告沒問題但神經內科做抽血和磁振造影，抽血無血糖過高情況，但造影部分報告出爐，發現有白點，剛好在視覺神經區塊醫生跟我說 是有小中風...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
綠茶先生您好：您提到“抽血無血糖過高情況”心血管疾病危險因子除了糖尿病外，高血壓、抽菸、高血脂。長期暴露在這些危險因子下易造成動脈血管粥狀硬化，導致腦血管、心臟血管疾病機率上升。此外，如果高度懷疑發生腦血管疾病。45歲以下的男性，通常會安排...雙眼複視與小中風：檢查後的生活注意事項-點我查看詳細內容
頭暈問題：如何解決？
頭暈問題？醫師您好，非常感謝醫師前面的回覆我是 <a href="https://adoctor.tw/article/195465">#195465</a> 的提問者我的頭暈問題反反覆覆發生，從...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐 您好：偏頭痛型眩暈症可能與偏頭痛的病理生理機制相關，如血管收縮擴張、神經過敏或中樞神經系統功能失調。建議您可以在月經期加上前後三天使用服腦清來進行預防。此外，可以考慮在早上10:00前，喝杯咖啡。看看症狀可否改善。神經科醫師中的頭痛醫...頭暈問題：如何解決？-點我查看詳細內容
改善腦部發育遲緩： Piracetam對成年人有效嗎？
腦寶Piracetam藥品諮詢？本人27歲我有注意力缺失症，有吃思銳及腦寶(piracetam)，從小腦部發育就較同齡慢，導致學習能力差、理解能力也差，影響到工作及學業，目前我想改善腦部發育較慢看是否能夠靠吃藥來治療，使腦部發育成長。想請...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的問題, 我搜尋了醫學文獻, 雖然可能不能完全回答您的問題, 但您可以參考看看1. 一般認為腦寶這類型的藥物為認知促進藥物, 雖然沒辦法直接造成腦部神經傳導物質增多, 但可以提升神經之間的訊息傳遞, 也被認為和抗氧化、促進腦血流相...改善腦部發育遲緩： Piracetam對成年人有效嗎？-點我查看詳細內容
腰椎疼痛：搬重物後出現不明疼痛感
腰椎疼痛？是這樣的，昨天整天下來搬運了不少的重物，但因為平時很少運動力氣不夠，都硬是用腰背那邊在發力，昨天搬完重物後一直到睡前身體都沒什麼問題，不過今天一早睡醒我的右邊不清楚是腰椎還是尾椎（屁股上方與背部下方之間的地方，平時皮帶會繫到的那個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yang 先生您好：您提到“按下去稍微有點痛，不過只有右邊，不太清楚這樣的痛是否為肌腱的拉傷 ，還是已經傷到了腰椎或是尾椎了呢？”您的症狀因為有壓痛點。比較像是肌肉筋膜受傷。如果是腰椎神經壓迫通常會出現1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀...腰椎疼痛：搬重物後出現不明疼痛感-點我查看詳細內容
中風後遺症：軟顎不動如何治療？
我的爸爸軟顎不會動？醫師您好，爸爸因中風受損位置為left及right corona radiata，從此講話非常不清楚，鼻音十分嚴重，容易流口水，舌頭無法上抬，軟顎無法上抬，咳嗽無力，吃東西容易嗆咳，整體步態不穩定需要使用拐杖協助平衡，整...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好依神經內科的觀點，肢體無力與軟顎無力皆是中風造成的，因此建議仍以復健為主不知您父親是否有在進行語言復健?一般來說，中風後3-6個月為黃金期，但我認為你們仍可以再努力看看謝謝您的提問中風後遺症：軟顎不動如何治療？-點我查看詳細內容
從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因
腿部神經痛、多發性神經痛？醫師您好，我已經求診多位醫師（復健科、骨科、神經外科、神經內科），但還是找不出問題...我今年 32 歲，是一位軟體工程師，我的症狀好像有點多變抱著一絲希望，想上來發問，尋求您的專業我將會以病程歷程、目前做過的檢查...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zac 先生您好：您提到“走路時左邊外側腳踝像是被電到，這個痛覺出現後，我的小腿外側、腳掌開始麻、刺(應該是神經受損)”可能要考慮周邊神經壓迫，常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。實務上，這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。周邊...從大腿到腳踝的神經痛：探索多發性神經痛的可能原因-點我查看詳細內容
癲癇患者可以進行燙染髮嗎？
癲癇患者可以染燙頭髮嗎？？小孩嬰兒時期曾經癲癇發作，穩定服用藥物兩年，之後沒再發作，停藥後連續做三年腦波檢查都正常。目前12歲，請問燙染髮會有影響嗎？謝謝回覆
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好理論上染燙頭髮應該沒有太大影響若您擔心可以再詢問原本幫您看診的醫師謝謝您的提問癲癇患者可以進行燙染髮嗎？-點我查看詳細內容
手麻、腳麻可能的原因及解決方法
手麻 腳麻？醫生您好，我前兩天開始突然感覺雙手跟雙腳的小拇指的地方有一點點麻麻的。1.想請問您一下這可能是甚麼問題呢?2.還是手跟腳是不同問題，只是剛好同時出現呢?(平常比較多坐在書桌前，以及使用電腦)感謝您的幫助!
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到"雙手跟雙腳的小拇指出現麻木"較常見的原因是周邊神經的壓迫。尺神經支配部分(小指和一半的無名指及其下的手掌)(右下圖)的麻木感。麻木感通常在晚上會比較嚴重，甚至可能會痛醒。同樣部位的疼痛感也很常見，有時也...手麻、腳麻可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容