精神科問題：如何選擇適當的藥物治療失眠？？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠 目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快) 我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已 服用樂穩之前根本不會失眠 現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.就藥物成癮問題觀點.第一間(東健Quetiapine等藥物)診所比較適合.理論上東健Quetiapine與樂心平較不具成癮性.不過失眠治療又要試著減停藥本就不容易.一般需治療穩定後才可試著減藥.建議您在治療過程中要與醫師溝通討論.尋求...>>點我查看詳細內容從性侵到工作壓力：探索精神健康的多重挑戰？
關於我的精神狀況？在2019/7/7我被上司侵犯(16、17歲時)，2020/4/11被家暴 被詐騙，2020/7/25出車禍 2019/7/7到2020/4/11，我渾渾噩噩的過日子，長達半年的惡夢(性侵居多)，每天持續著自我傷害，看過...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 建議要就醫，有可能是創傷後壓力症候群。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容津普速停藥後的副作用及恢復期？
津普速停藥？王醫師您好， 目前已服用每晚一顆5mg的津普速Zyprexa (Olanzapine)長達一年以上，飲食和未服藥時一樣沒有改變，但是經過這一年來的藥物治療，體重已增加超過十公斤以上，為此感到相當困擾，但是因為病情控制的很穩定，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
李小姐您好： 因王醫師目前已不在本院服務，醫院請我代為回覆。 體重增加是津普速很常見的副作用，一般停用此藥後，體重可以慢慢恢復正常，但恢復的速度因人而異，可能需要數個月之久，但也有人無法回復到原本的體重。Olanzapine造成的體重增加的...>>點我查看詳細內容接種BNT第三劑後出現失眠和注意力不集中的症狀，是否與過去的心理壓力有關？？
打完BNT第三劑後有輕微失眠問題及注意力不集中相關提問？醫師您好，我在6/14號接種第三劑BNT疫苗後當天除了注射部位疼痛外只有失眠到隔天（全程都非常有精神甚至比平常還有精神的多，且試著聽廣播、asmr 都無法入睡）但過幾天後我發現開始比較...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
小陳你好: 依照你的狀況很有可能有焦慮和憂鬱的情況喔~ 而實際上會造成的原因有很多，無論是壓力，身體因素，藥物等都有可能。 你有提到要報考志願役不能留下看診紀錄的擔憂，會建議你還是到醫院就醫，可以先和醫師討論考慮用自費或是其他方式來幫忙你讓...>>點我查看詳細內容精神健康問題：情緒不穩、壓力、焦慮、失眠等症狀？
情緒不穩定.壓力問題.焦慮.憂鬱.睡眠問題.負面想法.失眠？現在要升大學，從高二開始幾乎天天心情很差、感覺做甚麼事都不如意，每一次換了工作(打工)之後會因新的工作調節不適而感到壓力龐大，導致睡眠品質變差、掉髮、許多負面情緒，如：騎車車禍死亡...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.內容透露出長期的情緒問題.且已影響到日常生活.人際互動等.您會提問也是想讓身心狀況得以改善.建議您可改用電話諮商的方式(撥打1925安心專線)尋求幫忙.她們會樂於與您輔導諮詢.若需就醫也會協助轉介.>>點我查看詳細內容失眠與憂鬱症：如何真正痊癒？？
失眠.憂鬱症痊癒問題？醫師您好 我母親20年前因工作性質導致日夜顛倒失眠，有段時間因為感情問題導致情緒低落在家休息，母親家人當下斷定她是憂鬱，就這樣帶她看醫師吃了鎮靜.安眠藥到現在。 想請問醫師，母親每每回診拿藥時醫師只有問藥物狀況，但這麼...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好： 憂鬱症到底有沒有真正的痊癒期？ A:憂鬱症是可以痊癒的。 還是要靠自己減藥不再依賴藥物才是真的痊癒？ A:建議可和醫師討論如何減藥避免戒斷症狀 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容精神科問答：悠然與普拿疼可否同時服用以緩解焦慮和頭痛?？
抗焦慮藥物能否與普拿疼同時吃呢？？這陣子半夜開始出現恐慌症狀況還有失眠，醫生有開給我“贊安諾”，但吃了沒有什麼效果，我又換吃“悠然”就好很多了！但有時候剛好頭痛又有恐慌症狀，想請教醫生“悠然跟普拿疼”可以同時吃嗎？謝謝醫生
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
可以.不用擔心.>>點我查看詳細內容自律神經失調與焦慮間的負面想法及自我剋制？
負面想法？醫師您好 幾個月前我就因為自律神經失調去精神科看過，但最近發現平常有一點負面的想法，甚至有時候會有傷害自己的念頭， 但我自己認為我本身並不憂鬱，反而從小就是就有一點強迫性思考的症狀，自己約想克制不要去想那方面的事情就越容易往那邊去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
您好： 看起來你有些強迫性思考的情況，如果沒有其他憂鬱的症狀，例如情緒低落、喪失興趣、失眠或睡眠增加、胃口減少或增加等，那應還不到憂鬱症的程度。然而不論是憂鬱症、焦慮症或是自律神經失調，還是需要經醫師評估後才能診斷喔！特別是若你有傷害自己的...>>點我查看詳細內容焦慮症患者關於神經訊號和大地平衡的問題？
醫生您好我是焦慮症患者想問一些問題？因為我國小一年級15分鐘內撞到頭部三次 醫生說我現在對光、電磁波、聲音很敏感，所以產生一些幻覺、幻聽、衝動性以及不好的想法、思考受阻礙、身體肌肉緊繃、右半邊明顯不正常、精神不佳、想吐、失眠，但是腦部檢查都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好： 不好意思，這理論我沒有學過，建議找提倡此治療方式的杜俊賢醫師請教 https://www.facebook.com/studytu 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容失眠患者吃藥無效該如何解決？？
失眠吃藥沒有效果？醫生您好： 之前吃過利福全，效果有限，後來醫生換成舒得夢，效果更差，可是我看藥單寫舒得夢是適合嚴重失眠的人，為什麼我吃了沒有效，應該怎麼辦，在回診之前提早回去嗎？
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.治療失眠藥物有多種類.藥的成分理論上雖有強弱之分.但臨床上要看適不適合您.不一定與藥效強弱成比例.有人嚴重失眠吃舒得夢無效.但換較輕的藥反而改善.既已換成舒得夢可先試一兩周看看.若真改善不大.可回診與醫師討論. >>點我查看詳細內容調整藥物劑量與選擇：治療失眠與憂鬱症的挑戰？
藥物副作用？醫生您好:我上禮拜因為有一陣子睡眠困擾(不易入睡,常做夢,起床還是很累)去看醫生，然後也想說自己可能也有一些憂鬱問題，醫生開了早上吃的必博寧，睡前吃樂穩。但因為樂穩吃了沒有特別讓我想睡的感覺，所以這禮拜樂穩改成了睡前安柏寧(0....
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 一般精神科 主治醫師、憂鬱症磁刺激特診
您好 您的狀況是可以考慮藥物減半使用,若不合適再回診與醫師討論是否換藥或其他方式 祝順心 >>點我查看詳細內容失眠與噁心：精神科醫師如何解決您的睡眠問題？？
睡眠問題？最近3個月裡晚上一直睡不着，有時還會想吐，睡前也沒有使用3c，這樣的問題一直很困擾，12點躺床上要睡了，一直翻都睡不著，最慘7點鬧鐘響了都還沒睡著，不知道是不是最近壓力太大，感覺身體隨時都會壞掉，拜託醫師幫幫我，最近也擠不出時間去...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.如果問題太嚴重還是要抽空看醫師(就近身心科院所即可).現階段可上網搜尋壓力調適及睡眠衛生等衛教資訊.從中學習些方法改善.另外也可撥打1925安心專線作諮商幫忙您.>>點我查看詳細內容早醒失眠症狀解析及治療建議？
早醒 失眠？醫生您好，我最近這兩週有以下狀況： 1.11點睡以後大概睡一下就起來（一開始是到五點才起床，現在變成三點），醒來之後精神很好，但要睡回去還可以。 2.有嘗試延後睡眠時間，但還是沒什麼用，依然是三點起床。 3.中間睡回去大概睡一個...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好： 很多原因都會造成夜眠中斷的現象，包括焦慮、憂鬱、荷爾蒙變化(生理期、懷孕等)、作息改變等，建議妳可以先思考看看這兩週生活有沒有什麼變化？是否有什麼壓力？有沒有喝太多茶或咖啡？睡前有沒有做劇烈的運動？這些都會造成交感神經過度亢奮而...>>點我查看詳細內容血壓飆升！離憂治療型藥物對我有何影響？？
吃離憂血壓升高該不該繼續吃？醫師您好，一年半前因為不明原因的血壓高，加上長期失眠，胸悶，喘不過氣，盜汗等等症狀，自覺是自慮神經失調，求助身心科，前六個月是服用心律錠跟益可寧早晚各一顆，睡前若有需要吃樂穩，中間病情都很穩定，後來改成一天只吃一...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.比較少有血壓升高的副作用.您的血壓升高不一定與離憂有關.建議您回診與醫師討論.若真與此藥相關可考慮換藥(也有他種血清素藥物可選)或停用.謝謝>>點我查看詳細內容精神科藥物治療：是否會成癮及能否停止服藥？？
藥物資訊？醫生您好，我在五月中旬確診康復後，因為嗅味覺及部分症狀仍在，可能太焦慮誘發急性焦慮症（有去醫院診斷的），連續10天沒辦法入睡不論早晚，還加上胃食道逆流脹氣食慾不振及口腔乾澀、偶爾莫名恐慌等問題，後來去看失眠門診（診所），醫生也是說...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好： 克癲平有一點點習慣性，狀況好的話應該是可以自已調整慢慢減掉，但離憂先不要減。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科問題大解析：強迫症、思覺失調症與情緒困擾的治療方式？
強迫症、思覺失調症、情緒困擾？醫師您好，有幾個問題向向您詢問， 1.如果強迫症患者使用暴露不反應法治療，三個月及半年通常可以到達什麼樣的成效？（EX:一天或一周出現多少次強迫行為） 2.如果最近開始出現疲勞、失眠、突然明顯話多，上網查了一下...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Tom您好： 1. 暴露不反應療法的成效，與病情的輕重、還有實行暴露不反應的頻率都有關。如果是比較輕微的症狀，且你回到家有確實練習的話，是有可能在幾個月後改善一半以上的；但如果是比較嚴重的症狀，且又疏於練習的話，那也有可能完全不會改善(假...>>點我查看詳細內容霸凌後的創傷：如何處理精神健康問題？？
霸凌 創傷後壓力徵候群？我在國一下的時候被同班的國小同學關係霸凌和語言霸凌和排擠，不管做甚麼都是一個 人，我時常會用不舒服的藉口請假來逃避去學校，在那個時候他們一直在我背後說我的壞話，每次要睡覺的時候我都會失眠，我當時有想自殺的想法，我有...
戴萬祥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主任
y同學你好：根據你描述的情況，感覺被霸凌的經驗對你的情緒和日常生活已經造成了明顯的影響，對於過去的創傷經驗有了再經驗、逃避和過度敏感等疑似創傷後壓力徵候群的反應，這樣的反應想必讓你感到無助與驚慌。由於你還未成年，不曉得你的創傷經驗和感受是否...>>點我查看詳細內容情緒波動大，自殘與自殺念頭頻現：是否患有輕度憂鬱症？？
這是病嗎？？在我情緒不好時，我腦海有時會被一些負面能量充斥著，但情緒好的時候會比所有人還快樂，而且有時深夜失眠，情緒就好像不知道怎麼了，經常的就崩潰了，會因為一些事就流淚，並且負面能量揮之不去（最近常發生） 之前自殘過的地方都很隱蔽，想要別...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.先不論是否構成憂鬱症之類的疾病.文中的確顯示出長期的負面情緒且造成身心困擾.建議您盡快撥空至身心科院所就診諮商(不必認為是在看病)以利改善.若有疑慮猶豫.也可先借助衛服部的(1925)安心專線.她們會提供諮詢輔導等服務.>>點我查看詳細內容焦慮引發的睡眠問題及症狀？
睡眠問題？前些日子，我因為要會考可能有些許的焦慮，導致我每天晚上都睡不著，一開始我是睡覺時突然又開始鬼壓床，並且可以一次來個兩三次，這個我習慣了還好，但是又過了幾天，我開始睡不著，兩天無眠後，我頭非常暈，暈到需要有人扶我才勉強能站立，有兩次...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 會不會是有一些焦慮的症狀造成的，建議還是需要再回診治療。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容停藥後失眠：自律神經失調與藥物影響？
為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><？之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月 停藥後已經失眠九個月多月 入睡很快但1~3小時就會醒來 之後睡回去都是淺眠越睡越累 之前會服用醫生是說我自律神經失調...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小程你好： 辛苦你了！看起來你目前的失眠可能是藥物戒斷的症狀，建議你可以採逐步減量的方式來戒藥，例如先將Lorazepam減為半顆，若可持續一週睡眠穩定的話，再減為1/4顆，最後再將它停掉。除了藥物以外，建議你養成規律運動的習慣，規律運動可...>>點我查看詳細內容