大二生報告恐慌症：如何克服緊張想吐的困擾？？
緊張想吐？醫生您好，我目前是大二學生，因為很怕上台報告這類型的事，只要知道自己要上台什麼的我就會提前過度緊張，可能提早一個禮拜就會開始緊張到睡不著，睡不著就想著通宵，就會想吐，有時候早上起床也會突然肚子痛，或者晚上睡覺前只要知道隔天有事都會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 上台報告是大部分人都會感到緊張的一件事。過度緊張時，身體很容易有許多不適，想吐也是其中之一。要克服這樣的焦慮，妳要把注意力放在「妳要報告的東西」上面，而不要把注意力放在「妳自己」身上。當妳把注意力放在自己身上的時候，妳就會擔心自己的...>>點我查看詳細內容抗壓能力低下的國三國三生：自殘、失眠與焦慮？
是不是我抗壓能力太低？我現在國三 我從國一開始就會自殘 第一次自殘我忘記是為什麼了 我只知道我沒有意識的拿美工刀 等我反應過來的時候我的手上都是血 直到現在一直都是 我只要考試考不好 或跟同學吵架 或真的不開心 我就會自殘 我知道這樣不好 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Xuan妳好： 妳這個不是抗壓能力太低，妳可能是生病了。妳以前原本喜歡做的事情，現在都不想做了，這就是所謂的乏樂感（anhedonia），這是憂鬱症的症狀之一。除此之外，包括妳睡眠的改變、注意力不集中、自殺想法等，這也都是憂鬱症的症狀。 ...>>點我查看詳細內容焦慮、喘不過氣及自殺想法：該如何處理精神科問題？？
這樣需要看醫生嗎？醫生您好 從去年開始我就會開始焦慮明天的事情 但好像在今年會開始有喘不過氣的感覺 然後有自殺的想法 但我不敢用刀割手 不敢直接跳下去 我反而覺得安樂死比較舒服 我想結束這一切 我覺得我活很久了 還有因為我住宿舍 每個禮拜五...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到從去年開始會焦慮明天的事情，今年開始出現喘不過氣、出現自殺想法、情緒低落、情緒不穩定、莫名想哭；您的情況可能需要鑑別是否有憂鬱症、焦慮症、恐慌症等， 雖然要向家人吐露心事很困難，但需要肯定您已經跨出第一步尋求幫助，如果會有擔...>>點我查看詳細內容精神科專科：關於銳思定（Rexulti）的副作用、注意事項及飲茶影響？
藥物諮詢？醫生您好 最近因為常常覺得自己有可能受傷，醫生說我有解離的狀況，因此開銳思定（Rexulti)給我，每天一粒，想請問這個藥有什麼副作用和注意事項嗎，長期吃會有甚麼影響？我平常喜歡喝各種茶類會有影響嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林小姐，妳好：這個藥物比較常見的副作用有靜坐不能（會覺得焦慮、坐立難安）、嗜睡、體重增加、高泌乳激素血症（會造成停經）。不過，除了在高劑量時靜坐不能的發生比率可能會高於10%以外，其他副作用發生的比率都在10%以下，所以其實大部分人服用這個...>>點我查看詳細內容國外求診困擾：朋友焦慮、失眠、心慌等症狀求助？
醫生我朋友這樣的狀況是不是焦慮太多？1.晚上睡眠环境差，由于舍友磨牙打呼发出噪音影响 2.脑袋很乱无法专注 3.心慌胸闷，嗳气，有时会出现濒死感 4.失眠一般会是一整晚 這是我朋友這段時間的狀況，我不知道我該怎麼辦了，現在一直哭一直哭，因...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
魚，妳好：妳朋友可能有焦慮、失眠的問題，妳可以建議他至精神科就醫。如果國外就醫精神科需要轉介的話，也可以先看家醫科。要先釐清他焦慮和失眠的原因，才能夠決定要如何治療。妳也要先讓自己穩住，有需要時也可以至精神科尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容焦慮失眠的治療方案是否適當？？
焦慮失眠？林醫師您好： 不好意思，耽誤您的時間。我是一個因為女兒失眠而焦慮的媽媽，我的女兒目前是大三的學生，從大一開始陸續出現焦慮無法入睡的情形。這中間有持續看身心科，也曾經一度恢復不用再吃藥。本來醫生開離憂一顆及安柏寧半顆，後來睡不著安柏...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Mimi妳好：安柏寧算是藥效發揮很快，且藥效持續時間中等的藥物。換句話說，它可以讓人快速入睡，且又能維持一定時間的睡眠。但如果妳女兒服藥之後仍會早醒的話，那可能就會需要長效一點的藥物。如果妳擔心她會依賴藥物，那可以請醫師幫她換成非鎮靜劑類的...>>點我查看詳細內容單親家庭環境下的心理困擾：如何處理焦慮和自傷行為？？
沒有什麼不開心，卻總是不開心？大概從我3年級的時候，我是單親家庭，我爸媽因家暴離婚，那時候我媽已經帶我搬出去3年，剛好在那個時候我們經濟不太好，他的工作壓力大，所以他回到家常常會對我發脾氣，對我要做什麼，什麼沒做到，或是我忘記了，他就會罵我...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到自1年級開始面臨父母離婚，還有家人、學校老師帶來的多重壓力，目前6年級，想尋找支持及歸屬感在網上跟別人聊天，但家人不但無法諒解還會加以批評。 您提到自3—4年級開始常出現想死、自傷行為(拿刀割手，拿指甲刺進手肉裡)，現在有想死...>>點我查看詳細內容失眠重鬱症患者：長期用藥後出現呼吸困難，如何解決？？
無法呼吸？大約15年用藥，失眠有重鬱病史，曾經殺自己沒有成功，不願入院治療，這兩年覺得有轉好但一直沒有回歸社會希望多接案工作維持自我價值，但一工作睡眠品質馬上變差，藥量增加也一樣2—3天無法正常入眠，幾次是去急診打針助眠；近幾個月出現盜汗與...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
目前所敘述的症狀，首先建議先前往胸腔科門診做檢查，來確認或排除是否有呼吸系統的問題。若比較偏向身心問題的症狀，可能要調整針對焦慮和疑似恐慌的治療藥物，在發揮抗焦慮效果之後，工作壓力與焦慮症狀對睡眠的負面影響應該會減少。在體力比較好的時候，也...>>點我查看詳細內容日間病房是否適合治療情緒問題？？
情緒問題？醫師我實在是沒辦法了，我看到人我會焦慮害怕而且還會哭，這些我的主治醫師知道，但他說去日間病房，但我去一天就不行了，還有我的躁鬱症已經穩定了，都穩定的在吃藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：如果妳看到其他人會感到焦慮害怕，那就要與醫師討論妳這狀況要怎麼改善。如果這情況是社交焦慮症的話，那是可以透過心理治療或藥物治療來改善的喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容20歲年輕人疑惑：是否患有躁鬱症？？
不太確定自己是不是有躁鬱症？我今年20歲，一年多前因為胸悶心悸、焦慮跟憂鬱等症狀開始看診，目前還在治療，健保快易通上是寫非特定的焦慮症，診斷書是寫焦慮跟憂鬱混合症。我服用的藥物就是苯二氮平類的鎮定劑、SSRI（吃過大概兩個月，後來副作用太大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
YA妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮躁鬱症的可能性。像是情緒高漲、購物慾等情況就是躁症發作的特徵之一。此外，躁鬱症的病人得到焦慮症的風險比一般人高，研究統計約45%的躁鬱症病人在一生中曾罹患過焦慮症，就我的臨床經驗看起來也是如此。由於躁鬱...>>點我查看詳細內容安眠藥與利他能的副作用：焦慮模式的出現及服用建議？
藥物諮詢 安眠藥 藥物副作用？我於今天下午6點 打球時吃了兩顆利他能 打了約2個小時 回家後很累 洗完澡關燈睡覺 到一半發現大開開始強制開啟焦慮模式 無法停下來的那種 甚至還會閃過自殺畫面 請問為什麼會這樣 之前沒有發生過這種情況 我因為...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
洪先生，你好： 利他能的藥效維持時間約4—5小時。在藥效還在的情況下，可能會讓你有較亢奮、失眠的情況；此外，你睡覺前有做劇烈運動，劇烈運動後短時間內會讓交感神經較亢奮、體溫升高，也會造成失眠。因此，建議你，若要服用利他能，盡量在睡前4—5小...>>點我查看詳細內容精神科：如何有效治療強迫症？？
藥物諮詢？我應該有強迫症很久了,我懷疑是腦傷引起的,請問想脫離強迫症最好的方法是甚麼
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
你好： 強迫症的治療包括心理治療、藥物治療，或是兩者合併。若只是輕微的症狀，可以做心理治療就好，不需要吃藥。但若騰不出時間來做心理治療，那吃藥是比較省時間的方式。 心理治療的部分，是以「暴露不反應療法」來治療。其原則就是，當你暴露在會讓你...>>點我查看詳細內容經前症候群與強迫症、慮病之間的關係是否需要尋求專業醫療協助？？
經前症候群？醫師您好 有件事想請教您，我原先本來個性就比較吹毛求疵、有潔癖，但這兩個月發現自己強迫症的狀況越來越嚴重，這一週甚至有慮病的狀況（眼睛有點戳到就開始擔心自己會不會角膜受損，很緊張跑去看眼科，看完眼科後又擔心之前點眼藥水會不會引發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 妳的情況有可能是經前症候群（Premenstrual syndrome）或是經前不悅症（Premenstrual dysphoric disorder），兩者的症狀類似，只是後者會更嚴重一點。在月經前，由於荷爾蒙的變化，容易導致情緒...>>點我查看詳細內容反應遲鈍、頭腦呆滯的解決方案：試試減少某種藥物的攝取？？
反應遲鈍，頭腦呆滯？你好醫生，我之前因為職場壓力，多年挫折的負面能量積累在身體，頭痛不止，而去看精神科。並與醫生進行心理會談。 我放任身體不管它時，我就無法控制的，抖動握緊拳頭，想到以前的事還會下意識的揮拳。加上說出來後，好像發洩出來比較好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Jing你好：你所服用的藥物中，最有可能造成造成你白天反應變慢和嗜睡的藥物是Xanax，其次是Epram。但是由於你吃的Xanax是緩釋型的，不適合剝成半顆（剝成半顆後會影響藥物的吸收速度和濃度），因此建議你可以先嘗試將Epram減為半顆，...>>點我查看詳細內容焦慮失眠、強迫檢查與潔癖困擾：尋求精神科專業協助？
身心狀況詢問？醫師您好 我有這半年有疑似強迫症、焦慮的困擾，想請教您 1. 關於這半年的「焦慮」與「睡眠」： 最近這半年變得很嚴重，腦袋會一直鑽牛角尖。只要發生一點小事（例如工作交接、資料有沒有給錯），我就會忍不住往最壞的地方想，覺得完蛋...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳會需要反覆確認與檢查、擔心眼睛被感染、頻繁去洗手的這些情況，確實是強迫症的症狀。至於會不斷地往最壞的地方想，可能是強迫症的症狀，也可能是單純焦慮或憂鬱。建議妳若感到困擾的話，可以至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容高中生焦慮恐慌症：如何處理與治療？？
焦慮恐慌症？我目前是高中二年級。 過去在 2024 年 3 月曾至心理科就診，診斷為「伴有混合憂鬱情緒及焦慮之適應疾患」，之後因家庭因素未持續回診。 我從國中一年級開始，在與家人發生激烈衝突時，會出現傷害自己的行為。近年因家庭衝突加劇（包含...
黃智佳 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
看到你願意分享這些並尋求協助，這本身就是很重要的一步。從你描述的情況來看，確實與焦慮、壓力反應有關，而且你提到的「身體不像自己」的感覺，可能是解離症狀（dissociation），常出現在強烈情緒壓力下。 關於你的症狀 情緒失調時的強烈生理...>>點我查看詳細內容頻繁焦慮發作的身體症狀及治療方法？
頻繁焦慮發作該怎麼辦⋯⋯？手抖、呼吸急促、心悸、心跳加快、不自覺憋氣、全身肌肉出力緊繃、咬牙根、呼吸短、呼吸不順暢、眼前白霧、頭暈、胃抽筋、腸胃緊繃感、舌頭出力壓緊緊的、四肢突然無力。 本身長期有在身心專科診所拿藥吃，最近一次劑量有增加，這...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
江潤，妳好：妳的這些症狀比較像是恐慌發作，而不單純只是焦慮的症狀而已。不曉得妳在身心科拿的藥有哪些，一般來說，恐慌症需要使用抗憂鬱劑來降低焦慮度、預防恐慌發作，並輔以鎮靜劑來緩解立即的焦慮與恐慌感。建議妳盡快回診與醫師討論如何處理喔！祝早日...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、自我傷害想法：尋求精神科專業協助？
想問自己是不是出問題了？？從兩、三年前開始會失眠、焦慮，有時候會想傷害自己、覺得自己是不是應該去死？ 會突然想哭，不是吃不下飯不然就是吃得很多，很常控制不住自己情緒，會易怒和暴躁，常常會突然乾嘔，會頻繁身體抽痛 想跟爸媽討論但只會被罵跟忽略...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您提到從兩、三年前開始會失眠、焦慮，想傷害自己、突然想哭、胃口增加或減少、情緒易怒和暴躁， 可能需要注意是否有憂鬱症的情況，建議您與家人討論，請家人陪同您至兒童青少年身心科就診，跟醫師聊一聊， 請醫師安排適當的藥物或心理治療。 ...>>點我查看詳細內容情緒淡漠症狀：精神科專業人士的解讀與建議？
情緒越來越淡？醫師您好，我一直以來都有點困惑。尤其是最近幾年，我發現自己的情緒越來越淡了，像是沒有情緒，對人也沒什麼情感。 有時走在路上，會突然像是被膜包住一樣，跟外界是隔開的。另外，我過去曾發生在跟陌生人對話時，發現自己的位置很怪，像是我...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 以上困擾可能性很多(憂鬱、焦慮等)，建議需至精神醫療院所就醫，可考慮安排心理測驗做進一步鑑別診斷以進行進一步治療。 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容精神科：焦慮症患者能否更動服藥時間？？
服藥時間更改？你好!請問因為焦慮症,目前是睡前一粒永康緒+半顆景安寧.因每日下班回家會非常恐慌(隔壁鄰居製造噪音引發),想請問永康緒是否可以更改為下班前服用用以克制恐慌?
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Ann妳好：可以。祝早日康復！>>點我查看詳細內容