自律神經失調引起的血壓波動及治療建議？
自律神經失調？醫師您好～ 因長期上夜班的關係，近兩個月已發生多次要就寢時，突然心悸，心臟跳動很大力，也感覺得到怦怦跳的聲音，伴隨來的是血壓飆到180-190幾/100-119； 也會換氣過度，造成吸不到空氣，喘，急促呼吸等； 有至醫院做了x...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿花您好： 不好意思沒有收到提問通知，因此晚回覆，還請見諒。如果服用血壓藥後血壓仍無法降低，那您可能需要跟心臟科醫師討論是否需調整藥物，或者是否還有服藥的必要。血壓藥如果不服用，是不會有戒斷的症狀的。不過，您心悸的原因如果是恐慌症所造成，那...>>點我查看詳細內容煩多閃與肝功能對睡眠影響？
吃了煩多閃依然睡不好？醫生您好。 我從今年年初就睡不好，然後憂鬱。 醫生上週開了煩多閃跟達衛眠讓我睡前吃，但我10點吃，半夜12～3點依然醒，而且一直淺眠或睡不著。 由於我之前有肝功能問題，這幾年雖然穩定了，但有時指數會升到40～60。 ...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
你好: 藥物在使用初期都需要適應時間，通常是6~8周以後才會開始慢慢穩定。在這期間，如果有不舒服副作用或是藥物無效等，都要和幫你開藥的醫師討論喔! >>點我查看詳細內容與社交恐懼症和恐慌症者互動的技巧？
如何正確的和社孔及恐慌症的人互動？張醫師，您好: 家裡最近一位晚輩來寄住，會長期寄住，他目前是PGY2，因為和您同行，但問題是發生在他身上，我不知道怎麼正確和他互動，不希望透露太多他的個資，對他造成遠因的傷害，所以只能提供大概資訊。 ...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有互動和人際關係敏感的問題 相關問題涉及特殊治療模式(包括藥物與心理治療)請您親自就醫討論並好好考慮接受正式治療的建議。本院周一至周五上午與下午皆有門診,本院新聘沈正哲醫師到任，他曾任...>>點我查看詳細內容精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討？
藥物用量？您好，我目前看了精神科半年，診斷是躁鬱症現在處於鬱期狀態，被換了早上兩顆倍得舒、晚上樂平癲半顆+康癲能一顆+克癲平一顆，剛吃了幾天發現早上上班時心跳都會加快，緊張感很強烈，手會輕微的顫抖，心律紀錄都120-150之間跳，請問這樣正...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好, 這些藥物的其中一部分, 或許有少數人會有心跳快, 顫抖等等副作用. 建議記錄藥物有無, 藥物劑量, 和這些症狀發生的時間關係, 然後跟醫師討論, 若症狀嚴重則建議提早回診. 如果某種症狀, 是在服用某藥之前沒發生, 服藥之後發生, ...>>點我查看詳細內容如何判斷是否適宜使用抗焦慮藥物？？
如何判斷自己該不該吃抗焦慮藥物？？自己一直以來都是個比較容易緊張、焦慮的人。我目前的職業是一名老師。出社會的第一年，因為自己的能力不佳，很多事都做不好，影響到同事，以致於跟同事之間的關係變得很緊張。基於我的一些狀況，醫生有開血清素的藥物讓我...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好. 我們如果把精神藥物(特別是被汙名化的鎮靜安眠放鬆藥物BZD)看成只是一種幫助改善功能的普通工具, 那就很清楚能看出, (生活, 職業, 學業, 人際)功能受損時就去用這個工具, 功能良好就不需要用這個工具. 而且, 劑量太少可能會效...>>點我查看詳細內容ADHD與鐵路行車人員體檢：心理精神異常的認定疑慮？
有關於ADHD注意力不足在體檢項目認定的部份？吳醫師您好，我是一位就讀大學的20歲學生，本人就讀運輸學系，目前大二，我在國中三年級時被鑑定為注意力不集中過動症ADHD，並且從高中一年級就每日服用「利長能、利他能」藥物治療，而醫師也有開立「憂...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 ADHD很普遍，不會被認定是為重大精神疾病喔！ 吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容詢問藥物相互作用及副作用：永康緒、克憂寧與普拿疼的搭配使用？
藥物諮詢？因為確診自律神經失調跟恐慌症還有焦慮症，最近睡前開始服用醫生開立的藥物 （永康緒Flupentixol 0.5mg/Melitracen 10mg)一顆 （克憂寧Purtraline F.C.Tab 50mg)半顆 平常有偏頭痛的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.這兩種藥物是可並用（普拿疼）的？除非本身胃有問題.一般不會有胃出血的風險.只不過若確定是偏頭痛.還是要就醫正確用藥.這兩顆藥不限定要白天或晚上睡前吃.您可先照醫師指示服用.回診時再與醫師討論.>>點我查看詳細內容SSRI藥物與伏冒熱飲的互動作用：可以同時使用嗎？？
SSRI藥物諮詢？您好，我目前在服用Zoloft（每天一顆），請問這樣可以喝伏冒熱飲嗎？好像說SSRI藥物會跟伏冒熱飲的成分產生交互作用。還是沒有長期混吃就可以了？謝謝！
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.應無多大影響.畢竟伏冒熱飲只是短期使用.謝謝>>點我查看詳細內容服用東健膜衣錠300毫克後出現幻聽的原因分析？
藥物問題 東健膜衣錠300毫克？想請問為什麼我吃了「東健膜衣錠300毫克」反而會幻聽？聽到的都是罵我的聲音！ 我的藥有：戀多眠(R)錠0.25毫克 、樂息伴膠囊30毫克、信東暢鬱舒錠100公絲、歐普樂錠0.5公絲、心保樂錠10公絲（健心寧）
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：東健膜衣錠是治療幻聽的藥物，如果妳吃了藥後幻聽反而加重，那就要請妳跟醫師討論是否要調整藥物喔！有可能是藥物劑量不夠或是藥物副作用。祝平安健康！>>點我查看詳細內容易緊張想吐的解決方法？
易緊張想吐諮詢？醫生您好，我有時候會在比較緊張，像是期末很多事情的時候，就會突然吃不下飯，胃口突然剩不到正常的1/3(甚至更少?不太確定，但就是吃得少很多)，甚至只吃一點就會開始想吐，有時候會真的吐出來。每次吃完東西都要花很多時間平復想吐的...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.您的情況已造成身心困擾.可就診身心(精神)科.配合診療應會改善.身心科藥物雖可能有副作用但不一定會發生.若有也可做調整.勿因此而不想就診吃藥.醫師會評估您用藥治療的情況避免副作用的產生.謝謝>>點我查看詳細內容老年思覺失調症患者的日常照護挑戰及建議？
思覺失調症的老年照顧？醫生您好 媽媽今年74歲，從她17歲發病後，至今已服藥50多年（妄想型思覺失調症） 這10幾年都有在松德穩定回診與服藥，也沒有嚴重到再復發住院，她現在服用的藥物 早上-理比斯妥1顆 晚上-理比斯妥2顆，美舒鬱錠50毫克...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
May您好：看起來您媽媽近半年來出現恍神的頻率明顯增加，除了精神症狀加劇以外，也要考慮是否身體情況有變化，建議您可以帶媽媽做個身體檢查。若檢查無異常，可再與醫師討論是否要做藥物調整，例如恍神的隔天如果身體虛弱，是否需將藥物減量，以及是否要將...>>點我查看詳細內容如何處理家中疑似精神疾病患者的行為問題？？
家中有疑似精神疾病患者？家中父親因去年罹癌開刀後，目前於家中休養。於近兩個月因藥物不正常服用，且飲食，生活作息等相關也不正常。不知是否因以上之原因，開始有精神狀況不穩，常有一下哭一下正常的交談情形、不認識任何人或是非常冷淡、不想交談、固執不...
余權訓 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部玉里醫院 精神科 主治醫師
您好 照護癌症病人需要兼顧多個層面，您作為家屬的角色著實不容易。 根據您的描述，令尊過去並無精神病史，且有癌症及開刀的紀錄，再加上症狀發生突然，首要懷疑的是生理性問題所造成的結果(例如：瞻妄或其他腦部病變)。建議先至醫院進一步檢查排除上述的...>>點我查看詳細內容情緒不穩，該求助精神科嗎？？
請問這樣有憂鬱症嗎？您好 我從三月底開始情緒非常不穩定 變得很沒有耐心也非常容易哭 四月初有進過輔導室尋求幫助 因為上課莫名的上到沒有希望 而想到自殺 哭到沒辦法好好聽課 但進去後我不但沒有獲得幫助 持續追蹤我的狀況讓我覺得很煩躁很不想去 ...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，...>>點我查看詳細內容從精神官能症到精神分裂症：一個尋找解脫的心路歷程？
心理問題？醫師好， 我是病友，從精神官能症一直到精神分裂症，一路走來，坎坎坷坷，有時想結束自己的生命。 自己以前很怕死！後來經歷了母親過世、自己的偶像生病去世、種種的不順遂，覺得死不再是這樣的可怕！有時候覺得，死或許也是種解脫，尋找下一...
李冠瑩 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 兒童青少年精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾 因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，...>>點我查看詳細內容庇護工場待遇及使用困境：精神障礙者的職業選擇？
庇護工場待遇多少？？想老了去庇護工場上班？待遇可以告知嗎？但是還有房貸，上有老母，下有女兒要養，庇護工場會暫緩去。 我對schizo.（舊名字）了解，現在病名太嚇人（略）怕剛剛發生的中捷殺人案，可怕（略），年輕生場大病，沈處文那本精神科教課...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
從您的來信 可以明顯感受到您的困擾 因為您同時有從精神官能症一直到精神分裂症的問題 1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。 2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一...>>點我查看詳細內容精神科相關：兩個不同的疾病？還是同一個疾病的不同階段？如何區分和處理？？
我這樣兩個算同一疾病嗎？？我在93年的時候曾到身心科就診是已失眠的理由就診，其實因為那時候我有在服用搖頭丸，k他命但是我怎麼感跟醫師說，我只是告訴醫師我失眠的狀況其實我主要是想拿fn2想讓自己好睡一點就這樣持續看診快一年之後16年左右都未再...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.保險爭議確實不在醫師專業能力範圍.可能要請教類似律師(法律扶助單位)的專業單位幫忙.至於因此問題造成您身心困擾甚至有自傷行為.應該要持續接受主治醫師診療.以利情況改善.也才能有比較好身心狀態去好好處理.面對您的保險問題.>>點我查看詳細內容身心障礙者工作壓力與調職困擾：一個精神科案例？
23歲生病，生病後考上公職，已經快21年，目前工作壓力大，體力難負荷，想調職，難調。？23歲生病（有精障手冊，最嚴重那類，住院最多那類，不方便說診斷（略），後來考上公職，服公職快21年，目前工作壓力大，想轉調，難。台北12年，回南部快9年，...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 副院長兼一般精神科 主任
香女士，您好， 依據您的描述，我可以理解您在職場壓力下的困擾和身體上的負擔，我提供以下建議： 1.尋求專業協助：持續和您的精神科醫師保持聯繫，讓他們了解您的工作壓力和心理狀況的變化。他們可以根據您的情況調整治療計劃。 2.工作調整和溝通：您...>>點我查看詳細內容家人換藥後思覺失調症狀增加，需提早回診嗎？？
家人最近和醫生討論後換了思覺失調治療的藥物？醫生您好，想向您請教下： 【 主要情況： ＊有在治療思覺失調的妹妹因泌乳激素較高，所以將以往的思維佳換成敏特思， 且上禮拜二才回診打的長效針有減藥量 ＊最近幾天(上禮拜六到目前為止)有比平時多...
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.由於才換藥.可以再觀察看看.描述的症狀初步看來還不到急性的變化.加上有搭配長效針劑可幫忙穩定病情.先勿太擔心.若距離下次回診時間會大於一個月才考慮視情況(症狀嚴重到干擾其他人等)提前回診評估.謝謝 >>點我查看詳細內容彌鬱停與脫蒙治能否同時使用？？
藥物諮詢？我想要請問一下mirtazapine彌鬱停是否能跟sulpride脱蒙治一起使用？我的精神科醫師因為我長期食慾不振(可能跟胃下垂或腸胃神經失調有關係)開了彌鬱停給我，但我發現好像效果沒有很好，想改吃回多年前精神科醫師開給我的脱蒙治...
李政峰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 精神科 主治醫師
你好:mirtazapine彌鬱停是可以跟sulpride脱蒙治一起使用,但是請與你的醫師討論,勿自行調整藥物,確保用藥安全,祝你早日康復.>>點我查看詳細內容服用lorazepam 2mg後出現走路不穩是否正常?？
安眠藥造成走路不穩？偶爾會一次服用lorazepam 2mg，結果睡著前起來走路會不穩，請問正常嗎？2mg劑量不算很高吧，好像是過量才會造成這種現象吧
邱俊達 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 精神科 主治醫師（成人精神專長）
您好.這應是此藥物對您產生的副作用.2mg 雖不算高.但還是可能會發生此副作用.可試著減半看看會不會改善?>>點我查看詳細內容