肝纖維化：是否需要自費驗Fibroscan？
肝纤维化？蔡医生再次麻烦你 你说要看看纤维化的严重与否是不是需要自费验Fibroscan可是我的医生说不需要还是我要加验B肝病毒DNA目前我B肝表面抗原0.00C肝抗体0.07我再二十几岁的时候得过肝炎但是检查说有抗体好了我...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1)Fibroscan 是可以將纖維化數據化,臨床應用上比較不普及. 一般超音波從肝臟質地與脾臟質地比較,由醫師主觀判定,臨床上較為常用.各有利弊.2)沒有B肝表面抗原,不須要驗B肝病毒,就不可能是復發3)B肝抗體不足,建議追加B肝疫...肝纖維化：是否需要自費驗Fibroscan？-點我查看詳細內容
肝纖維化：如何透過抽血檢驗評估？
肝纖維化？醫師您好: 今年6月做腹部超音波.醫師說肝有粗粗的.經瞭解為肝纖維化.心裡非常難過與擔心.過一個月去抽血檢驗,血液中所得的AST（亦稱GOT）為20.4.血小板20.4萬，沒B.C肝.如此是可評估受測者是否有肝纖維化?(好心肝基金...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好累積足夠肝纖維化就是肝硬化,而肝硬化的判定往往是要靠抽血結果及肝臟超音波影像綜合判斷不論是付超的觀察,血小板計數,GOT/GPT比值A/G比值或GOT/platelet比值,都可以作為判定參考衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師 陳奇...肝纖維化：如何透過抽血檢驗評估？-點我查看詳細內容
肝臟血管瘤的嚴重性：一文搞懂
什麼是肝臟血管瘤嚴重嗎？我的肝臟經醫師掃描有兩顆瘤各有1公分及2公分.後又經斷層掃描證實是肝臟血管瘤.因主治醫師診很滿我無法很快得知它的嚴重性所以很惶恐才上網求助醫師解答.謝謝。
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
黃太太您好：此為常見良性先天性肝腫瘤，一年追蹤一次為原則。大多不會變化。彰化醫院關心您的健康 陳詩典肝臟血管瘤的嚴重性：一文搞懂-點我查看詳細內容
右側腹部不定期悶痛：可能是肝膽腸胃問題？
右邊肚子常常不定期的悶痛？大號不正常,肚子會痛>有時候便秘2.3天才上ㄧ次一點點,有時候吃完比較刺激的一次就上ㄧ大堆,最困擾的是吃完東西/喝水/上班忙的時候/晚上睡覺常常會肚子右邊,肚臍上面一點會悶痛去按也不會特別痛就是悶悶的很不舒服...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:右上腹痛,根據人體解部學位置,您必須考量:(1)消化性潰瘍(十二指腸潰瘍)(2)升結腸問題 (便祕）(3)膽道疾病（膽結石）(4)腎臟疾病（腎結石合併腎積水）(5)較嚴重的肝臟問題（肝炎）建議多攝取水份，蔬果，定時解便，注意坐姿或久坐...右側腹部不定期悶痛：可能是肝膽腸胃問題？-點我查看詳細內容
化療後引發肝病變：治療策略與可能的恢復機會
化療後造成肝病變？您好，我父親兩年前直腸癌經過外科開刀治療，狀況良好，兩年後復發，轉同院血腫科，服用口服化療藥物與每週打針化療，開始治療前肝指數580，醫生建議住院治療肝臟，等到指數降至2.30，便開始化療。開始治療兩週後，八月中出現黃疸指...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:我想肝功能惡化的原因,您的主治醫師應該是幾經思索與找原因無所獲,才會回答您:找不出肝惡化的原因.(1)感染(細菌,病毒,結核菌浸潤)(2)休克(感染性休克或出血性休克)(3)心臟衰竭(4)腫瘤肝臟轉移(影像看得到) 或 腫瘤肝臟浸潤(...化療後引發肝病變：治療策略與可能的恢復機會-點我查看詳細內容
咳嗽、跑步和大笑引發的腹部右側疼痛可能是肝膽腸胃問題
感冒完打噴嚏跑步大笑腹部右上方疼痛？您好，我咳嗽將近一個月有看醫生沒完全好，將近2週時腹部右上方近腰部右側咳嗽、跑步、笑等等只要那附近用到力就會明顯疼痛，坐著不動時也會隱隱作痛。請教醫師這會是什麼問題呢為什麼會有這種情形，該看哪一科別？謝謝...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:您描述,最近2週腹部右上方近腰部右側隱隱作痛,若是一直合併咳嗽,尤其是深吸氣時會痛的話,可能要確定是否有右下肺葉肺炎.另外注意最近是否有外力撞擊,再來是肝臟膿瘍,或腎臟炎.不過,以上肺炎,肝臟膿瘍,腎臟炎,可能都會合併反覆發燒.若症狀...咳嗽、跑步和大笑引發的腹部右側疼痛可能是肝膽腸胃問題-點我查看詳細內容
肝功能異常與血小板增多症的關係及就醫建議
肝功能異常 與 血小板增多症？我想請問我在學校健檢中查出血小板異常(已經確定是原發性血小板增多症)但同時也檢查出肝功能異常8月4號的檢查SGOT 45.7SGPT 89.410月12號複診SGPT 185.1請問2者有關嗎 現在我要去掛血液...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:.GPT是肝臟細胞破壞的特異性指標.建議掛肝膽科查明是什麼原因引發肝指數上升.請注意是否有使用中草藥,還是可能會引起肝炎的藥物,要盡量遠離有機溶劑.....等.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師肝功能異常與血小板增多症的關係及就醫建議-點我查看詳細內容
B肝疫苗效力與重施打風險
B肝疫苗施打？想請問醫師,十多年前打過b肝疫苗,不知道疫苗在體內還有沒有效,如果在體內還有效力,又去補施打b肝疫苗,對肝臟會有傷害嗎?謝謝醫師
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：B肝疫苗多有免疫記憶效應，故有時雖測不到抗體仍有保護力(若真遇到病毒，免疫系統可即時製造出抗體)。多打疫苗無害，只是需自費，多是醫護人員需加強保護力才補打。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B肝疫苗效力與重施打風險-點我查看詳細內容
急性B型肝炎治療進展：生命危險與治療選項
急性B干求救？陳醫師您好:之前沒有被診斷出B,C肝過, 10/17因疲倦黃疸至肝膽胃腸科診所就診, 抽血檢驗GOT:2000, GPT:4000, T-bil:10.7, HBsAg:1801, Anti-HBc IgM:39.98, An...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
李先生您好：1.剛用藥時，抗病毒藥效尚未完全抑制病毒，故短期仍有上升趨勢，宜住院密切觀察。換藥的效果應不大，但可短期合併治療(自費)。2.不要吃中藥哦！3.Igm 39.9代表"可能"是新近得到B肝，但有例外，日後再討論...急性B型肝炎治療進展：生命危險與治療選項-點我查看詳細內容
右側腹脹、口乾口臭：是否需進行全大腸鏡檢查？
右側腹脹 口乾 口臭？醫生您好，小弟今年19歲，最近三個禮拜出現右側腹脹的狀況，去了小診所大醫院目前只照了超音波，都說沒有異物但右邊的腸子比較脹，開了些消脹氣的藥給我回家服用，可是都沒什麼用..這種腹脹不適的狀況時好時壞，吃飽跟休息時會好點...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:右上腹大約是肝,膽,胃幽門,十二指腸,腎,以及大腸的肝轉彎處. 若是超音波檢查沒有問題,可以排除腎結石,膽結石,肝臟長東西的疾病(但是無法排除肝發炎), 是不是須要進一步做大腸鏡檢查應該由臨床胃腸科醫師做評估.脹氣的腸子有時候可以摸得...右側腹脹、口乾口臭：是否需進行全大腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
B肝患者應如何選擇適當的綜合維他命？
B肝服用綜合維他命問題？請教醫師..本身是B肝帶原..(1)補充維他命B群是否可幫助肝臟修復,(2)目前市售的綜合維他命B群含量每日基準值百分比普遍超過100%,有些單項達到400%~500%甚至超過1000%,這樣高單位劑量會不會反而造成...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
黃先生您好：1.B群是一般保健成份，但未實證有助肝臟修復。2.B群是水溶性，過量只是浪費會由尿液排出，未有大害。3.維生素A則會累積，沒必要不建議長期大量服用。彰化醫院關心您的健康 陳詩典B肝患者應如何選擇適當的綜合維他命？-點我查看詳細內容
長期服用保肝片是否安全？
保肝片問題？請問醫師 :(1)之前肝功異常(GPT70)醫師有開國嘉(KOJAR)賜得健(Silymarin)膠囊服用,三個月肝功能正常後即停止給藥,這幾年肝指數高高低低(GPT 35~60),請教醫師賜得健可以長期服用當做幫助恢復肝臟輕微...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
林先生您好：1.若臨床病情有需要Silymarin可長期服用尚無特殊副作用報告，但並非都有效健保規定有改善需停藥追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">...長期服用保肝片是否安全？-點我查看詳細內容
B肝帶原者之肝指數及AFP變化原因探討
B肝檢查問題？醫師您好..我是B肝具e抗體病毒量曾量測到最多是300的帶原者,定期有做追蹤檢查...先前追蹤常有GPT高低起伏(最多到75),AFP都在正常範圍,原有脂肪肝數年目前已正常無..2014/03超音波檢查發現一0.6公分白點,醫...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
黃先生您好：(1)1公分以下多無法確認屬性，統稱為結節，定期追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;即可。(2)AF...B肝帶原者之肝指數及AFP變化原因探討-點我查看詳細內容
胃潰瘍與疑似胰臟癌症狀
胃癌 胰臟癌？親愛的醫生你好:1.本人前陣子食慾不振，有黑便2天，有到醫院做過胃鏡檢查，醫生說有潰瘍，吃個藥，至於胃鏡就是有看到許多白色類似像苔的東西，也是潰瘍嗎??2.而且這半年發現敲打右邊肋骨後面(背部)，胃還是肝的地方會產生不舒服感，...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，你的狀況就是潰瘍出血，治療需要一定療程。若治療後症狀仍未改善，可安排腹部超音波檢查，觀察胰臟及肝臟的狀況。熬夜不會造成肝癌。衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復胃潰瘍與疑似胰臟癌症狀-點我查看詳細內容
肝膽管癌治療選項：手術與多針射頻燒灼術的比較
肝腫瘤治療？陳主任您好：我父親85歲，年輕迄今會飲酒，但未達酗酒大醉程度，生活作息正常，7月初因腹痛住院，經電腦斷層發現肝臟有4公分腫瘤，7月中轉診到奇美醫院診治，外科醫師建議開刀治療，爸爸沒有B、C型肝炎，胎兒蛋白術前是4.2 ng/mL...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好：1.膽管癌若已擴散/侵入膽囊，其預後不良。2.電燒是處理單一小型腫瘤，此病人因腫瘤侵犯膽囊及肝內靜脈、淋巴(？)故基本上已不適合電燒。3.因年紀大適合最後希望的化療否，可再與醫師溝通，若不適合，則可採安寧療護，維持生活品質即可。4...肝膽管癌治療選項：手術與多針射頻燒灼術的比較-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：肝利能對脂肪肝有效嗎？
詢問問題？醫師 您好:一.請問醫院會有肝利能的處方藥劑嗎? (http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001D.aspx?Type=Lic&LicId=01045845)二.想請教醫師,肝利能的藥單簡介上說明其對於...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的張先生各家醫院是否會有這個藥物，端看各家醫院的進藥，所以必須詢問；另外脂肪肝的治療第一件事是生活控制，多運動飲食控制將體重控制在標準體重內，而不是服用藥物，目前就本人所知沒有一個藥物可以〝明顯〞降低肝脂肪 。彰化醫院關心您的健康肝膽腸胃科問題：肝利能對脂肪肝有效嗎？-點我查看詳細內容
對於B型肝炎的疑惑：是否需要重打疫苗？
有關B型肝炎的問題？醫生你好,我出生於1984年 實歲30歲2007年起至今年都有每年定期做健康檢查想詢問有關B型肝炎的問題因為檢測報告關於B型肝炎抗體一下 有一下沒有實在是不太確定到底需不需要重打B肝疫苗...麻煩請給我意見...謝謝20...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，推測應與B肝抗體濃度不夠高有關....因界於邊緣，所以有時測為陽性，有時測是陰性...這種情況，只是濃度不足，只需接受一劑B肝疫苗，抗體濃度即可彈昇。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復對於B型肝炎的疑惑：是否需要重打疫苗？-點我查看詳細內容
吃入黴菌是否會導致腸胃或其他器官感染？
有關吃入黴菌(2)？陳醫師 您好:個人是詢問"吃入黴菌"那位先生，非常感謝您前篇的回覆。您在前篇回覆:吞食黴菌並不會造成腸胃感染黴菌的。個人已明白，但想延伸請教陳醫師:1.吞食黴菌並不會造成腸胃感染黴菌的>此是因為...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，一般而言，黴菌要在體內器官存活，甚至致病，跟宿主的免疫力有關....除非是AIDS,癌症患者，使用免疫製劑，接受花療等免疫力極差的人，才會感染;而且也不容易經由吞食感染。所有的黴菌都一樣。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳...吃入黴菌是否會導致腸胃或其他器官感染？-點我查看詳細內容
右上腹壓痛是否與肝臟有關？B肝帶原者的健康警訊
右上腹壓痛？醫生您好最近偶爾睡醒時右上腹部按壓會微微痛,不是持續痛,大概是按壓才會有微微的感覺本身是b肝的帶原者,但最近沒有回去追蹤> <不知道是肝臟出了什麼問題嗎?好害怕> <
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：是該(定期)回診檢查一下了，並與醫師討論好日後每年的追&<a href="https://adoctor.tw/article/36394">#36394</a>;時程。彰化醫院...右上腹壓痛是否與肝臟有關？B肝帶原者的健康警訊-點我查看詳細內容
胃不舒服頻繁，需再次照胃鏡嗎？
胃經常反覆不舒服，需要一直去照胃鏡嗎?？您好!想請問一下:我真的被我的胃困擾很久，之前只是偶爾不舒服(胃脹，胃遮遮，有時噁心想吐，打嗝，有時胃酸逆流症狀，偶爾胃痛)，因此在去年8月照了胃鏡，基本上沒甚麼問題，只是有輕微的發炎(食道與胃交接處...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好：症狀經持續治療若未改善，可再檢查確認。但依所言，應是腸胃功能障礙(包括可能手術後沾黏影響)先少量多餐及用藥控制，再與妳的腸胃醫師討論。彰化醫院關心您的健康 陳詩典胃不舒服頻繁，需再次照胃鏡嗎？-點我查看詳細內容