本院是否提供內視鏡超音波檢查？
內視鏡超音波？請問一下本院有內視鏡超音波的資源做檢查嗎？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，本院腸胃科有內視鏡超音波設備，需経醫師評估安排，內視鏡超音波可以看食道胃早期腫瘤分期及黏膜下腫瘤的鑑別診斷。另一種是膽管胰臟腫瘤鑑別診斷。所用探頭設備不同。如有需求請至腸胃科門診評估安排。祝 健康平安！衛生福利部桃園醫院腸胃科主...本院是否提供內視鏡超音波檢查？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法
詢問請教？醫師您好：本人今天照肝臟超音波。原本多年前因肝指數高而與肝膽胃腸科結緣至今！年輕時我常熬夜，並嗜吃甜食飲料。後來得到了精神病，又與精神科結緣！至今，我有中度脂肪肝，並有時有腸躁症發生！我現在是改善了作息，但脂肪肝一直無法解決，以及...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，脂肪肝是指肝細胞有油脂堆積單純的脂肪累積有時肝指數變動，較少肝纖維化，一旦變成脂肪肝肝炎（非酒精性脂肪肝肝炎）肝臟有發炎或纖維化的情形，就跟BC肝炎一樣，慢性肝炎20-30年後就有可能變成肝硬化肝癌。建議半年追蹤減重控制飲食運動...肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法-點我查看詳細內容
膽管擴張：超音波與電腦斷層檢查結果的差異及後續處理建議
膽管擴張？醫師您好，家母之前C肝已治癒(65歲)，之後每半年追蹤一次，今年2月超音波檢查出來有點膽管擴張(0.9cm)，抽血檢查正常，有安排做了電腦斷層檢查，報告顯示沒有膽管擴張(0.5cm)、S4有輕微肝內膽管擴張可能是肝水泡(家母肝水泡...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能是誤差，但可早些(3個月)在追蹤比較超音波及膽道指數膽管擴張：超音波與電腦斷層檢查結果的差異及後續處理建議-點我查看詳細內容
膽結石與胰管增粗：治療方式及影響
膽結石問題？請問醫師~媽媽65歲,因為肚子痛很久了所以有去醫院照超音跟做大腸鏡檢查!結果醫師說有一點膽結石但不是很嚴重…另外胰管比別人還要粗一些!想請問有一點膽結石要怎麼辦?可以不用開刀嗎?還有胰管比一般人粗一些會不會怎樣?謝謝醫師的回答~
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
膽結石若有右上腹疼痛仍建議手術治療。另膽結石若造成膽管阻也可能導致急性胰臟炎。慢性胰臟炎或腫瘤則可能胰管擴大。另老年人也常有輕度胰管擴大，還是需專科醫師判斷分別。膽結石與胰管增粗：治療方式及影響-點我查看詳細內容
感冒吃抗生素對肝功能及r-GT標高有影響嗎？
請問感冒吃藥吃到抗生素會影響r-GT標高嗎？？您好：我先生是酒精性脂肪肝（本身很瘦）嚴重時許多指數飆高，三酸肝到4000有引起胰臟炎，就醫後每3個月追蹤回診，從起初的吃肝藥和降血脂藥吃到肝指數正常，停肝藥後剩吃降血脂藥，原本酒有少喝三酸肝還...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
rGT指數上升的原因很多，包括脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、膽管疾病等，所以要釐清真正的原因要針對實際狀況進行研判。感冒吃抗生素對肝功能及r-GT標高有影響嗎？-點我查看詳細內容
膽結石藥物可使保朗能否預防性服用？
膽結石藥物「可使保朗」可以預防性先吃嗎？？陳醫師您好去年膽結石發作二次。都是無預警的在飯後大爆發。痛到想在地上打滾，急診後幾小時內就緩解，緩解後可以像沒事的人一樣可正常吃喝。之後做腹部超音波確診有膽結石（同時也做了胃鏡，胃一切正常，以前肚子...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
cospanon屬於解痙劑，可以適當緩解膽囊及膽管的疼痛。但不是就一定可以完全避免發作或百分百消除疼痛。有症狀的膽結石，解決之道還是要手術切除膽囊。膽結石藥物可使保朗能否預防性服用？-點我查看詳細內容
膽囊炎治療後是否需要切除膽囊？
要不要切除膽囊???？師您好：爸爸67歲 有糖尿病,因為 膽囊炎住院11天,醫院只作了引流以及 總膽管結石用內視鏡 取出結石後抽血正常及大便正常後讓我們出院 .10天之後回診,腸胃科醫生沒有說要切除膽囊，我們有問說要切除膽囊嗎?他說:看你要...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，67歲男性有糖尿病、膽結石膽囊炎，總膽管結石經內視鏡取石及引流。要評估病人臨床狀況，一般因為膽結石併膽囊炎有發作過的病患容易復發，所以建議病患除了飲食規則少油膩外，建議做膽囊切除，時間建議膽結石膽囊炎感染改善後四周到八周，再進行...膽囊炎治療後是否需要切除膽囊？-點我查看詳細內容
膽囊切除手術後的膽汁引流問題及影響
膽囊切除手術諮詢？陳醫師您好:請問父親今年78歲因膽結石引起胰臟發炎(發炎指數2000多)住院治療，因父親不願開刀所以醫生就用皮穿刺方式引流膽汁說要觀察至少3週以上，住院第五天父親不願背著袋子那麼久就決定開腹腔鏡膽囊摘除手術，手術後身體沒異...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
目前狀況有幾種選擇:1. 觀察。等膽汁引流減少後拔管。因為糞便顏色正常(而不是灰白色)，代表膽管是通暢的。2.若引流量一直無法減少，可以考慮執行十二直指腸鏡逆行性膽管引流術，或許會有幫助。膽囊切除手術後的膽汁引流問題及影響-點我查看詳細內容
膽囊癌末期：癌細胞擴散至腸外壁的問題與治療方案
膽囊癌第4期的疑問？醫師您好：我親人於10月初時被醫生診斷患有膽囊癌末期，目前的狀況是膽囊及腫瘤已被切除（腫瘤不大），一部分的肝及附近的淋巴也切除以免擴散。但現階段是癌細胞皆沒有擴散到肝臟及所有淋巴還有其他臟器，膽管也沒有，驗血出來的數值也...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
1. 可以2. 是第4期3. 手術時應有針對該病灶取樣化驗膽囊癌末期：癌細胞擴散至腸外壁的問題與治療方案-點我查看詳細內容
膽囊切除後是否仍需服用Ursodeoxycholic Acid?
膽囊切除後的用藥(Ursodeoxycholic Acid)？主任您好：高齡80的家父近期進行開腹手術，移除破裂的膽囊及膿瘍，目前術後休養逐漸恢復中。他之前因膽結石，長期服用內科開立的藥物Ursodeoxycholic Acid（健膽舒一日...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好可以不吃但有些醫師會持續使用預防膽管再生結石彰化醫院關心您的健康 陳詩典膽囊切除後是否仍需服用Ursodeoxycholic Acid?-點我查看詳細內容
膽管阻塞與黃疸：如何區分膽管癌與非癌症？
膽管阻塞~黃膽過高？請問醫生我媽媽因黃疸過高~到中國醫藥學院就醫~醫生說是膽管阻塞影起黃膽過高有做內視鏡切片2次~院方一直說化驗不出那阻塞的是什麼但做核磁共振~報告說是膽管癌~有擴散~但應為切片一直未有結果~所以還不能100%確認是癌症(院...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，膽管阻塞造成黃疸，疑膽管癌。膽管癌不好診斷，可經逆行性膽胰鏡攝影術刷細胞學檢查及切片診斷。可以輔以影像檢查膽胰核磁共振，內視鏡超音波，及血液腫瘤標記值作參考。切片一般要好幾天，主要先緩解病患阻塞性黃疸放支架或引流。以上意見做參考...膽管阻塞與黃疸：如何區分膽管癌與非癌症？-點我查看詳細內容
ERCP術後出血：能否立即搭機出國？
剛做完ERCP如果傷口出血能坐飛機嗎?？你好, 我先生8天(4/2)前因為膽結石卡在膽管去醫院做ERCP, 術後持續的排黑便血壓一直降, 6天(4/7)後又回醫院檢查發現膽管傷口有一條小動脈出血, 所以又緊急做內視鏡止血.昨天開始吃流質的食...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi：您好，做完ERCP傷口出血，經止血後再出血率一般很少見。要視病人是否易出血如洗腎慢性腎衰竭病患，使用抗擬劑，止痛藥，血液病等。病灶本身有無惡性腫瘤。但建議仍要小心觀察，如有問題要就醫。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧...ERCP術後出血：能否立即搭機出國？-點我查看詳細內容
膽結石與膽管結石引發胰臟發炎的治療與護理建議
請問膽結石及膽管結石引發的胰臟發炎？醫生你好我想詢問關於膽結石及膽管結石引發的胰臟發炎問題家人在3/23因為身體不適所以到醫院去檢查，檢查出來醫生說膽結石需要住院治療但是在第一間醫院住了將近18天狀況都沒有好轉（每天晚上發燒、發抖、畏寒），...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好需視個案，請多與主治醫師溝通。彰化醫院關心您的健康 陳詩典膽結石與膽管結石引發胰臟發炎的治療與護理建議-點我查看詳細內容
總膽管囊腫是否需要手術？
先天總膽管囊腫？醫師你好近日因健康檢查報告總膽紅素偏高,到醫院做了腹部超音波及CT 電腦斷層確診為總膽管囊腫,但醫師說僅需要定期追蹤,不需要開刀治療.到七老八十都沒事我自行查閱網路文章,查到的資料都是膽管囊腫會有很高的機率導致癌症,須立即進...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好實務上很少為此開刀切除，但仍需看個案而定 ，可再與你的主治醫師討論，並再追蹤，或到醫學中心請教專門膽道疾病的醫師。彰化醫院關心您的健康 陳詩典總膽管囊腫是否需要手術？-點我查看詳細內容
膽囊結石：是否需要手術？
膽囊結石？您好本人於2011年, 懷孕生子後隨即的健檢發現有膽結石但懷孕前的健檢檢查未有膽結石懷孕時我有嚴重的孕吐...至今不知為何造成結石患有膽結石至今已進入第7年每半年到一年就至固定教學醫院追踪最近一次的追踪 (2017.3)肝膽外科的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好目前較新觀念中年人有膽結石即可考慮切除，尤其是有症狀者或常出國者。其他致癌機率皆仍研究階段。彰化醫院關心您的健康 陳詩典膽囊結石：是否需要手術？-點我查看詳細內容
膽管輕微擴張：是否需要進一步檢查？
膽管輕微擴張？本人今年六十歲，上個月去做年度體檢和做腹部超音波，發覺膽管有輕微擴張，有7mm，其他一切正常。驗血肝功能也正常，身體也没覺得不適。我從前的超音波膽管只有2至5mm，所以現在有一點担心,不知道會不會是有病。我現在需要去看腸胃專科...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.膽管內徑在7mm-11mm都屬於正常範圍,若黃疸指數(bilirubin),鹼性磷酸酶正常,就不必過於擔心。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師膽管輕微擴張：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
膽囊切除後能否安全食用薑黃素？
膽囊切除後可否補充薑黃素？您好我先生膽囊切除已3年多，因近期都上夜班，日夜顛倒，想買薑黃素的保健食品給他調養身體，但看到薑黃素的注意事項(禁忌)裡有註明患有膽囊疾病者勿食用，他已經切除了，是否可以食用呢？謝謝。
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
據了解,薑黃素會促使膽囊收縮,故膽囊結石患者不宜服用,但膽囊已切除,若膽管沒有結石,應不致受到影响.只是,是否一定要使用薑黃素調養身體,有無其他替代.膽囊切除後能否安全食用薑黃素？-點我查看詳細內容
膽道支架置放後的併發症及醫療責任
膽道支架，併發症？楊醫師您好，家母剛確診胰臟癌2期。為控制黃胆，日前接受了內視鏡膽道支架置放。手術後生活正常，但從第六天開始，反覆畏寒發燒，上腹劇烈疼痛難耐。原本以為是癌痛提早來臨(做支架前並無明顯癌痛)，6天內送急診4次打嗎啡止痛。最後一...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
親愛的小紅豆因為胰臟癌本身就是病情容易突然改變，當人擺置金屬支架可能可以解決大部分黃疸問題，但是還是有些情形是會導致黃疸無法下降情況，而自費白蛋白應該與金屬支架無相關，是得視病情需要給予，怎會聯想到賠償？建議先請評估金屬支架現存功能，是不是...膽道支架置放後的併發症及醫療責任-點我查看詳細內容
Ca199上升：與肝膽腸胃、婦科疾病相關嗎？
ca199上升？醫生好，我自費抽癌塞，CA199上升１００多，但目前無任何不適，或胃腸問題，曾經有腸胃炎過，做過胃鏡(約五六年前)我有婦科疾病，乳房纖維瘤開過刀和卵巢畸胎瘤未開刀，是否會造成指數上升謝謝
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:CA-199高無法說一定代表有癌症,僅供參考。不過，臨床上一般用在看大腸癌，肺癌，膽管癌，胰臟癌。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師Ca199上升：與肝膽腸胃、婦科疾病相關嗎？-點我查看詳細內容
膽結石引起的腹痛是否會從肚臍下方蔓延上來？
疼痛從肚臍下方蔓延上來？陳醫師您好！最近一個多月以來，有兩次半夜腹部從肚臍下方兩公分處呈扇形的方式痛上來。有做腹部超音波說是膽管腫大但在正常範圍值內，然後膽囊內有結石。請問膽結石所造成的疼痛會從肚臍下方上來嗎？謝謝！
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則上,膽結石若有症狀,會以上腹痛為主尤其是吃一餐豐盛的油膩的餐點之後而下腹痛往往與腸子有關.膽結石引起的腹痛是否會從肚臍下方蔓延上來？-點我查看詳細內容