胃食道逆流與胃結節：診斷差異、原因及治療建議？
胃食道逆流？醫生你好，有幾個胃食道逆流的問題想請問你 1我在兩家醫院做胃鏡，每次去台北醫學院都說我有輕微的胃食道逆流 台大醫院做胃鏡幾乎每次都說輕微發炎，我問有沒有胃食道逆流都說沒有， 請問是否是做的方式不一樣，所以兩家做出來的結果不一樣？...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 可為診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好！醫師會依您的症狀及檢查結果給予適當治療，若仍有疑慮可詢問您的主治醫師，或改至其他醫療院所就醫，謝謝您！>>點我查看詳細內容肝硬化與膽汁問題的治療方式？
肝硬化，膽問題？主任你好： 我長期都在中壢某醫院肝膽腸胃科做抽血追蹤檢查，前幾年抽血發現GGT指數到300多，醫生一直都開GENURSO 100MG/TAB服用，每3個月抽血檢查一次，這次報告指數115偏高，GOT GPT指數都是在正常...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 你好， 54歲男性根據病史，病程已經有肝硬化。肝硬化原因由慢性肝炎而來。肝硬化原因有病毒性肝炎如BCD肝炎，酒精性，自體免疫性，心因性、膽源性、非酒精性脂肪肝、代謝性疾病等疾病。要找原因才能對症下藥。由病史敘述你可能是原發性膽汁...>>點我查看詳細內容膽胰檢查：膽胰管內視鏡與內視鏡超音波的選擇及差異？
膽胰檢查？想請問一下醫師 如果想檢查膽胰問題 1.膽胰管內視鏡 2.內視鏡超音波 這兩種哪一種比較適合呢？ 或是兩者有什麼較大的差異呢 謝謝醫師
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.逆行性膽胰管攝影(ERCP),主要是要診斷膽管/胰管,有沒有擴張,有沒有狹窄,有沒有管內的腫瘤,也可以取出膽管內的結石. 2.內視鏡超音波,可以看更細小的膽管內小腫瘤,或是在胃內/十二指腸內,透過超音波,更近距離的觀察膽道或是胰...>>點我查看詳細內容腸燥與膽結石：我的健康困擾？
腸燥或膽結石？醫生你好，我問題有點常請耐心聽講，我這半年來找過四五個胃腸科醫生，做過胃鏡，超音波，大腸鏡，X光鏡，糞便潛血，心電圖檢查，驗血，等等，都說沒問題，但剛開始是吃不下，後來下腹部會脹氣，有時悶著感覺氣提不起來，不舒服，改變吃清淡，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.如果是胰臟，應該可以在之前做過的電腦看出問題 2.膽結石引起的症狀通常是吃過飽/吃過油，或是飯後2-3小時的腹脹疼痛。 腸躁症有週期性循環的特性，及情緒壓力所導致。 3.如果體重下降仍不明原因，可以就診新陳代謝科，查內分泌問題。...>>點我查看詳細內容胃腸問題：膽結石或腸燥症？？
胃腸問題？醫生你好，我問題有點常請耐心聽講，我這半年來找過四五個胃腸科醫生，做過胃鏡，超音波，大腸鏡，X光鏡，糞便，心電圖檢查，驗血等等，都說沒問題，但剛開始是吃不下，後來下腹部會脹氣，改變吃清淡，其間也瘦快十公斤，我想應該是剛開始沒什麼吃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議再與腸胃科主治醫師討論。>>點我查看詳細內容電腦斷層與核磁共振：對比檢查肝膽腸胃的效果？
電腦斷層和核磁共振對於腹部之診斷？想請問一下，因為已經做過為胃鏡、超音波、大腸鏡，但是上腹部不舒適感卻一直無法改善，如果想自費做高階影像健檢，這兩種哪一種對於肝、膽、胰、脾、腎，可以有比較高的診斷能力呢
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 如果是看實質器官，肝膽胰脾腎/腎上腺/卵巢/子宮電腦斷層就可以了。但是，如果要重組胰管/膽管影像就要磁振造影，當然電腦斷層可以看的病灶，磁振造影也可以看。 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容膽管手術後出血問題與治療建議？
膽管手術後續問題？醫師您好： 想請教您，三年前家父膽管癌初期已開刀切除膽、胰臟及些許胃，近日一直有血便，也去醫院照了內視鏡皆找不到原因，後來照小腸鏡時找到當初開刀的位置有出血的地方，醫生說是當初手術的地方血管增生，但因為管壁太薄無法電燒怕大...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 腸胃道出血小腸鏡有看到出血點無法止血，及中風問題，病情較複雅。一般腸胃道出血時治療方法儘量讓生命現象穏定包括輸液治療，氧氣治療，輸血，藥物治療讓病人穩定。特殊治療包括內視鏡止血及放射線科血管攝影栓塞治療止血或者是外科開刀...>>點我查看詳細內容肝腫瘤CT報告：分析結果及治療建議？
肝腫瘤ct報告？不好意思請問一下我媽媽 前一些日子照超音波 發現一低回聲結節2.5cm 中度脂肪肝 沒有B C肝 但是父親有膽道癌病史 之後補做顯影劑電腦斷層報告上寫 Computed Tomography of Liver With an...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
超音波會有個別差異，斷層就幾可確診了，請放心，但仍要追蹤有否變化。>>點我查看詳細內容白色糞便是否代表膽結石阻塞？？
白色糞便？林醫師 您好 : 本人於星期一(4/12)上大號時發現解白色糞便,經上網查詢得知跟自己有關的症狀為膽結石及肝炎,因幾年前做B.C肝的腹部超音波檢查已被告知有膽結石0.7cm,因此懷疑是膽結石 阻塞所致(但醫師沒告知是在膽道還是...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 正常的糞便黃色，白色糞便常是因膽汁流不出來，肝膽胰疾病造成，常見原因如膽管阻塞。如果懷疑膽道阻塞一般還會有腹痛、黃疸、發炎、發燒的現象，白色糞便也有可能是肝炎早期。膽管阻塞常見原因膽道結石，膽道狹窄。有膽結石，建議注意飲...>>點我查看詳細內容右腹悶痛與排便困擾：肝膽腸胃科問題解析？
右腹疼痛？醫師您好 我最近2個月肚臍右邊的腹部偶爾會感覺悶痛有時位置偏右上有時偏右下 疼痛感覺不會持續很久也不會很痛 就是間歇性的悶悶痛痛偶爾刺刺的感覺，一天大概會感覺到3、4次。 平常排便習慣很不固定，但有時正常有時拉肚子有時便秘，但最近...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 可為診所 肝膽腸胃科 主治醫師
恩小姐您好： 您主訴右上腹痛兩個月，最近兩周便秘，食慾減少，因為您的症狀較複雜，且這附近的有膽囊、膽管、胃、十二指腸、大腸、胰臟，建議直接前往醫院肝膽腸胃科，與主治醫師討論後續檢查治療。 感謝您的詢問！>>點我查看詳細內容壺腹息肉切片結果出爐：是否已達癌症階段？需進一步治療方案？
壺腹息肉？你好，先前父親因為反覆胰臟炎查不出原因做了 ERCP，在壺腹的地方發現約 0.5 cm 的息肉並且切除，做了切片 1. 切片報告顯示為惡性，但醫師說還不到癌症的階段，依照醫師的敘述結果會分為 1.良性 2.分化不良 (3個階段)...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.依您所描述,如果下一步就是癌症(癌症通常病理報告會打adenocarcinoma),應該就是high grade dysplasia 2.要看壺腹是否有再長出不正常的組織,不過,第一次切下來的息肉,邊緣是否乾淨(就是沒有出現病變...>>點我查看詳細內容胰臟炎癥狀與治療：發炎指數、病因與可能性？
胰臟炎問題？醫師您好 我父親大約5.6年前因為一次劇烈腹痛掛急診，當時是被告知急性胰臟炎，說指數一萬多，但當時我爸不想住院，症狀緩解之後就回家了 到今年11月底的時候又腹部劇痛一次，同樣掛了急診，也是急性胰臟炎，指數四千多，這次住院住了...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.胰臟發炎指數通常是指amylase 或lipase，上升到正常值的３倍以上。 2.喝酒本身就是最大的原因，另外，膽道有結石（有些結石是細小的，電腦斷層不是看見），三酸苷油脂上升，血鈣過高，或是壺腹功能異常，都是可能的原因。 3....>>點我查看詳細內容本院是否提供內視鏡超音波檢查？？
內視鏡超音波？請問一下本院有內視鏡超音波的資源做檢查嗎？
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 本院腸胃科有內視鏡超音波設備，需経醫師評估安排，內視鏡超音波可以看食道胃早期腫瘤分期及黏膜下腫瘤的鑑別診斷。另一種是膽管胰臟腫瘤鑑別診斷。所用探頭設備不同。如有需求請至腸胃科門診評估安排。 祝 健康平安！ 衛生福利部...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：中度脂肪肝、腸躁症及膽石症的處理方法？
詢問請教？醫師您好： 本人今天照肝臟超音波。原本多年前因肝指數高而與肝膽胃腸科結緣至今！ 年輕時我常熬夜，並嗜吃甜食飲料。後來得到了精神病，又與精神科結緣！ 至今，我有中度脂肪肝，並有時有腸躁症發生！ 我現在是改善了作息，但脂肪肝一直無法...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 脂肪肝是指肝細胞有油脂堆積單純的脂肪累積有時肝指數變動，較少肝纖維化，一旦變成脂肪肝肝炎（非酒精性脂肪肝肝炎）肝臟有發炎或纖維化的情形，就跟BC肝炎一樣，慢性肝炎20-30年後就有可能變成肝硬化肝癌。建議半年追蹤減重控制...>>點我查看詳細內容膽管擴張：超音波與電腦斷層檢查結果的差異及後續處理建議？
膽管擴張？醫師您好， 家母之前C肝已治癒(65歲)，之後每半年追蹤一次，今年2月超音波檢查出來有點膽管擴張(0.9cm)，抽血檢查正常，有安排做了電腦斷層檢查，報告顯示沒有膽管擴張(0.5cm)、 S4有輕微肝內膽管擴張可能是肝水泡(家母肝...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能是誤差，但可早些(3個月)在追蹤比較超音波及膽道指數 >>點我查看詳細內容膽結石與胰管增粗：治療方式及影響？
膽結石問題？請問醫師~媽媽65歲,因為肚子痛很久了所以有去醫院照超音跟做大腸鏡檢查!結果醫師說有一點膽結石但不是很嚴重…另外胰管比別人還要粗一些!想請問有一點膽結石要怎麼辦?可以不用開刀嗎? 還有胰管比一般人粗一些會不會怎樣?謝謝醫師的回答...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
膽結石若有右上腹疼痛仍建議手術治療。另膽結石若造成膽管阻也可能導致急性胰臟炎。慢性胰臟炎或腫瘤則可能胰管擴大。另老年人也常有輕度胰管擴大，還是需專科醫師判斷分別。>>點我查看詳細內容感冒吃抗生素對肝功能及r-GT標高有影響嗎？？
請問感冒吃藥吃到抗生素會影響r-GT標高嗎？？您好： 我先生是酒精性脂肪肝（本身很瘦） 嚴重時許多指數飆高，三酸肝到4000 有引起胰臟炎，就醫後每3個月追蹤回診，從起初的吃肝藥和降血脂藥吃到肝指數正常，停肝藥後剩吃降血脂藥，原本酒有少喝三...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
rGT指數上升的原因很多，包括脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、膽管疾病等，所以要釐清真正的原因要針對實際狀況進行研判。 >>點我查看詳細內容膽結石藥物可使保朗能否預防性服用？？
膽結石藥物「可使保朗」可以預防性先吃嗎？？陳醫師您好 去年膽結石發作二次。都是無預警的在飯後大爆發。痛到想在地上打滾，急診後幾小時內就緩解，緩解後可以像沒事的人一樣可正常吃喝。之後做腹部超音波確診有膽結石（同時也做了胃鏡，胃一切正常，以前肚...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
cospanon屬於解痙劑，可以適當緩解膽囊及膽管的疼痛。但不是就一定可以完全避免發作或百分百消除疼痛。有症狀的膽結石，解決之道還是要手術切除膽囊。 >>點我查看詳細內容膽囊炎治療後是否需要切除膽囊？？
要不要切除膽囊???？師您好：爸爸67歲 有糖尿病,因為 膽囊炎住院11天,醫院只作了引流以及 總膽管結石 用內視鏡 取出結石後抽血正常及大便正常後讓我們出院 . 10天之後回診,腸胃科醫生沒有說要切除膽囊， 我們有問說要切除膽囊嗎? 他說...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
Hi： 您好， 67歲男性有糖尿病、膽結石膽囊炎，總膽管結石經內視鏡取石及引流。要評估病人臨床狀況，一般因為膽結石併膽囊炎有發作過的病患容易復發，所以建議病患除了飲食規則少油膩外，建議做膽囊切除，時間建議膽結石膽囊炎感染改善後四周到八周...>>點我查看詳細內容膽囊切除手術後的膽汁引流問題及影響？
膽囊切除手術諮詢？陳醫師您好: 請問父親今年78歲因膽結石引起胰臟發炎(發炎指數2000多)住院治療，因父親不願開刀所以醫生就用皮穿刺方式引流膽汁說要觀察至少3週以上，住院第五天父親不願背著袋子那麼久就決定開腹腔鏡膽囊摘除手術，手術後身體沒...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
目前狀況有幾種選擇: 1. 觀察。等膽汁引流減少後拔管。因為糞便顏色正常(而不是灰白色)，代表膽管是通暢的。 2.若引流量一直無法減少，可以考慮執行十二直指腸鏡逆行性膽管引流術，或許會有幫助。>>點我查看詳細內容