高CA199指數：膽管堵塞是否導致腫瘤？？
癌症指標ca199數值1666？醫生您好:請問如果我是因為腹部疼痛發燒住院，後來做了超音波跟電腦斷層還有內視鏡檢查後醫生初步斷定是膽管堵塞引發敗血症!後來做膽道支架跟注射抗生素五天後退燒，第七天出院!出院前有抽血檢查回診看報告時血液裡的ca...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好， CA-199在膽管炎的情況下的確可能升高，但高到1000以上，確實過度異常...建議再抽血追蹤，若仍然偏高許多，也可能需到醫學中心做膽胰管內超音波檢查。 衛生福利部桃園醫院 腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復>>點我查看詳細內容胰頭高迴音結節：是天生變異還是新出現的？？
胰臟問題請求回復？你好,林醫師 我一個月前回台灣在亞東醫院做高階健康檢查時做腹部超音波發現在胰頭有一個高迴音的結節約l公分，隨後醫生再做增強腹部電腦斷層（有打顯影劑）還有抽血驗CA19一9和 CEA之後電腦斷層報告中發現胰臓大小，密度及顯影...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好： 胰臟天生變異不多，也不好檢查。有的因胰臟炎發作不明原因，才查到有天生變異，胰臟腫瘤目前最敏感的檢查即內視鏡超音波，EUS可看小於1cm腫瘤，必要時做抽吸診斷。MRI與CT皆為影像檢查。MRCP對膽道內、胰管內的病灶可能較CT明顯。...>>點我查看詳細內容找不到原因的嘔吐：SMA Syndrome、Nutcracker Syndrome和GERD的挑戰？
進食後嘔吐(包含喝水)？醫師您好: 我從100年開始頭痛,至101年四月開始吃東西就會吐,剛開始吐是吐白色泡沫,後來越吐越嚴重,幾乎吃進去的食物都吐出來了(進食後五分鐘開始吐,無噁心感,持續兩三個小時,吐到後來都吐胃酸及膽汁)做了所有的檢查...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好： 病情相當複雜，醫學中心醫師群應會盡心逐一解決，但需與其長期耐心配合控制。暫無法提供其他意見。祝平安… 彰化醫院關心您的健康 陳詩典>>點我查看詳細內容確定右下腹腫塊的原因與性質？
RE:右下腹腫塊 有便意和尿意時會鈍痛？【回 復】 醫師：桃園醫院／肝膽腸胃科／陳奇峰醫師 《提問／更多此醫師回答的問題》 您好： 依描述，我個人覺得重點在電腦斷層的報告、若腫塊在肌肉層，則根本不是腹腔內問題。則要確認1.真的有腫塊嗎？2...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 1.不太像大腸小腸的腫塊。 2.有的醫師摸得到，有的醫師摸不到。是否可能是有時漲起來摸得到，有時消下去則摸不到，也就是說意味著只是腸子的漲消，而沒有腫塊。 3.如果是皮下或皮下肌肉發炎，則他是比較表淺的東西，而且應該有痛點，且痛點...>>點我查看詳細內容右下腹腫塊與疼痛：該看哪一科？？
右下腹腫塊 有便意和尿意時會鈍痛？醫生你好 我的問題是 右下腹腫塊 (往肚臍右邊6~7公分並下向5~6公分處) 有便意和尿意時會鈍痛 已看過~急診(抽血 驗尿 照X光 照ct scan 已排除盲腸炎，但在腹壁 肌肉那邊有陰影) ，要...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 依描述，我個人覺得重點在電腦斷層的報告、若腫塊在肌肉層，則根本不是腹腔內問題。則要確認1.真的有腫塊嗎？2.腫塊是否發炎造成的嗎？ 你做的檢查已足夠了，應不必再做其他檢查。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師...>>點我查看詳細內容肝硬化診斷與檢查方法探討？
診斷為肝硬化？各位醫師大德您好 可以回答我嗎 小弟我在其他醫院腸胃科診斷為肝硬化，肝的表面很粗糙 超音波已追縱檢查十餘年也沒比較好也沒比較懷 醫師建議再作進一步檢查如電腦斷層等等， 請問貴院可提供何種檢查儀器可幫助
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好： 目前沒有什麼特效藥可以減緩或逆轉肝硬化的現象，能夠不要惡化太快，便已達目標。 祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 腸胃科 陳奇峰醫師 敬復 >>點我查看詳細內容黏稠大便與腸胃問題：如何調整飲食及檢查方法？？
大便很黏？醫師您好 最近有時候大便都會黏在馬桶，要用蓮蓬頭才有辦法沖掉 請問是有甚麼問題嗎? 飲食該怎麼調整? 另外常常排便一開始是有點便秘，大一兩條後感覺肚子攪動後就變成拉肚子的稀狀 這是甚麼問題? 腸子檢查都是用內視鏡嗎? 有沒有超...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好： 1.糞便出現黏液狀與腸躁症(排便習慣：便秘、腹痛、腹瀉可能與腸躁症有關)、消化不良、腸癌有關。 建議食物的清潔，少吃刺激性食物及咖啡因飲料，適當的水分及纖維攝取，養成排便好習慣，及愉快的心情。 2.大腸侵入性的檢查：乙狀結腸鏡、全大...>>點我查看詳細內容奶奶因肝癌住院，尿道感染引發多重併發症？
奶奶患有肝癌，因為尿道感染所以住進加護病房？你好! 奶奶今年六月底被驗出肝癌第二期(本身患有C肝，糖尿病<有在吃藥控制>高血壓<有在吃藥控制>等...)，在嘉義A家醫院做了栓篩治療，治療結束後，有詢問醫生是否可以開腰...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好： 奶奶有糖尿病、慢性C型肝炎，肝癌經栓塞治療後，慢性肝炎的病患如果肝功能惡化時，可能的表現為黃疸的出現或加重，血中白蛋白低、肚子有腹水而腹脹，血中Ammonia高及肝腦病變的表現。 慢性肝炎及肝硬化的病患在感染，腸胃道出血及肝癌惡化...>>點我查看詳細內容小腸發炎反覆發作：如何進一步診斷和治療？？
我應該要怎麼做呢？蔡醫師您好: 病歷描述: 我於2012年2月份因腹部劇烈絞痛(偏左腹部，無腹瀉、嘔吐症狀)，到了A 醫院急診就醫，做了抽血、尿液、超音波、電腦斷層檢查後，醫師診斷為 小腸發炎，而後住院治療(打抗生素)約4天後出院；拿藥，...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 在您的描述裡,除了闌尾囊腫經由腹腔鏡手術切除有得到病理組織外,並沒有接受過可以取得發炎組織的病理結果.畢竟,抽血、尿液、糞便、超音波、電腦斷層檢查都是間接的檢查.我想先前醫師建議的小腸鏡是有其可行性,然而,可以考慮先接受胃鏡及大腸鏡...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：胎兒蛋白異常該如何進一步檢查？？
胎兒蛋白異常？您好!我是b肝帶原者,都有按時抽血做超音波檢查,=在最近的成人健檢中,抽血檢查結果GOT是28,GPT37,但是胎兒蛋白篩檢確是異常56.23,超音波看肝臟是表面有點粗粗， 膽有長小小息肉,,腎臟有小砂砂,請問,胎兒蛋白異常要...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
甜甜 你好 請與你的醫師再討論檢查內容(如電腦斷層)或密切追蹤數值變化 彰化醫院關心你的健康 陳詩典醫師>>點我查看詳細內容胰臟頭腫大：是否需要轉至大醫院檢查？？
胰臟腫大？因胃不舒服在家附近的小醫院照胃鏡，輕微胃食道逆流。保險起見醫師說照個超音波。結果照出胰臟頭腫大 4.2*2.4cm 醫師說可能是胰臟炎，癌或是天生就大。幫我抽了血驗lipase amlyase ca199。兩個禮拜回診。醫師說我2...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 胰臟頭腫大，可能的原因就像醫師所說包括胰臟炎，自體免疫性疾病，胰臟癌，天生變異等，建議要追蹤，有症狀要就醫，胰臟的檢查除了超音波，必要時可作電腦斷層，內視鏡超音波等檢查。 祝健康 衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上>>點我查看詳細內容胃食道逆流：如何治療及預防？？
胃食道逆流很困擾？說真的，這大半年裏，真的對這個病有點絕望，我今年才24歲 從去年開始就有胃食道逆流的問題，那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎，整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍，當時醫師說很輕開了NEXIUM 20MG...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: 1、胃食道逆流症，有時胃鏡上的分法與臨床症狀不一定相關，即胃鏡分級可能A、B，但症狀嚴重，有人胃鏡C、D，但症狀輕微。 2、胃食道逆流症，一般不容易完全斷根，PPI是很好的藥物治療，但要配合飲食，情緒，生活習慣，PPI基本上要服用一...>>點我查看詳細內容胃食道逆流治療：問題與解決方案？
胃食道逆流治療問題？說真的，這大半年裏，真的對這個病有點絕望，我今年才24歲 從去年開始就有胃食道逆流的問題，那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎，整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍，當時醫師說很輕開了NEXIUM 20M...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 胃食道逆流本就是容易復發之病症，尤其是合併胃食道裂孔疝氣者，更是如此，除了藥物治療以外，平常的飲食起居建議如下:少煙少酒，少茶少咖啡，少吃辣，少吃糯米，不宜太甜太酸食物，可樂，汽水，奶茶也要少喝，睡前3小時不吃東西，睡時枕頭墊高，褲...>>點我查看詳細內容膽旁瘤是否為惡性？如何尋求專業醫療建議？？
膽旁邊有一個瘤？本人妹夫健檢發現膽的旁邊有一個瘤,但不知是好的或壞的?該如何尋求相關醫療資訊,及專科醫師,請您能撥冗回覆,謝謝!
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 請至腸胃肝膽科追蹤，以釐清病況，因為膽旁邊有一個瘤的說法，無法確認是何情形，優先考慮重覆腹部超音波，甚或進一步腹部電腦斷層檢查。 祝健康 衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上>>點我查看詳細內容肝膽超音波發現小黑點：原因與處理方法？
肝黑點問題？林醫師您好，請問您就是我媽媽是B肝帶原者，最近有去做復部超音波檢查肝，檢查後醫生說我媽肝臟有的小黑點約1.5cm，並之後又安排做GOP、GPT及胎兒蛋白檢查，結果都正常。想請問醫師如果是這樣的情形，我媽媽最可能的原因會是什麼呢?...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 肝膽腸胃科 主治醫師、肝病防治中心 主任
您好: B肝帶原者需定追蹤，腹部超音波有黑點約1.5公分，可能的原因包括:纖維結節，囊泡，小腫瘤小肝癌等原因，GOP，GPT，AFP正常表肝沒發炎，若像惡性或最近才長出來可能需要進一步診斷，影像檢查或電腦斷層或核磁共振，有時需肝切片檢查。 ...>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：超音波檢查正常還需做電腦斷層嗎？？
超音波問題2？敘上次提問那麼腹部超音波檢查腎.肝.膽.胰.脾臟正常還需要要求醫生再做電腦斷層嗎?~~
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 是否進一步做電腦斷層,應由診治的醫師判斷,是否有做電腦斷層的必要. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容腹部電腦斷層檢查範圍及準確率？
腹部電腦斷層？ 醫生我請問腹部電腦斷層有檢查到哪些??神經.血管.器官??準確率??
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 腹部電腦斷無法檢查神經. 腹部電腦斷可以評估腹部的血管,但是,前題是必須施打顯影劑. 腹部電腦斷對腹部疾病診斷的準確率,因疾病而異. 彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師>>點我查看詳細內容多囊肝多囊腎病變：是否應進行CT檢查？？
請給我一個檢查治療的建議，謝謝？蔡醫師你好， 我身高169公分體重75公斤，不抽煙喝酒，沒有藥物過敏史，小時候有過敏性鼻炎及氣喘，肺炎，現在有高血壓，甲狀腺癌已治療追蹤中，腿部靜脈曲張已開刀治癒，胃食道逆流，多囊肝多囊腎已追蹤20年，現在...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 根據您所提供的資料,您的腎功能(GFR=69ccs/min),推估約為慢性腎衰竭第二期（輕度腎功能下降),若一定要做電腦層的話,建議使用等滲透度的顯影劑以降低顯影劑對腎臟的影響. 再來,既然已知有多囊腎/多囊肝的問題存在,不建議再做...>>點我查看詳細內容長期腹痛與瘀青：是否應看肝膽腸胃科？？
長期問題....？醫生不好意思~前一封提問打的不詳細~~麻煩你嚕~~又打擾妳了 大腿.腹痛抽長期腹痛~~(腹痛為抽痛.脹痛.絞痛.)腹痛開始左右腰跟左右腰算上去到肋骨中間會壓迫感.抽痛跟一種說不出來的不舒服難過感...然後很容易就瘀青沒撞...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 1.看過您相關的述&<a href="https://adoctor.tw/article/25933">#25933</a>;,加上也做過不少檢查,檢查也都顯示正常結果,因無法透...>>點我查看詳細內容番茄汁引發的腹部疼痛及診斷困擾？
腹部疼痛問題？醫生您好,我想請問一個問題, 我早上剛喝完一罐加冰塊的番茄汁後開車出門,開到一半感到身體不適,就下車吐出早上吃的東西, 吐完之後腹部感到疼痛之後去了醫院,醫生幫打了麻藥也沒用,只有嗎啡才減輕疼痛, 打完點滴時有做了X光+電腦斷...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好: 電腦斷層可以排除很多腹內疾病,若確定沒有特殊發現的話,急性腸胃炎可能是病因,建議多吃清淡飲食,多補水分,電解質,難消化的食物如:脂肪或蛋白質減少食用,讓腸胃休息. 若有發燒,腹瀉不止,腹痛加重,應再度就醫. 彰化醫院關心您的健康 ...>>點我查看詳細內容