為什麼為插有氣管內管之病患抽痰時需要先將床頭搖高？？
為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？(署長信箱轉寄)？請教：１為插有「氣管內管」之病患抽痰時，為何必須先將床頭搖高？ 敬請詳為解說。２是何規範？守則？或其他？ 謝謝。
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
您好: 1.氣管插管病患在抽痰時容易嘔吐,將床頭抬高避免吸入性肺炎。 2.插氣管內管病患太多插鼻胃管,將床頭抬高45-60度,避免口水分泌物嗆到及嘔吐,重點餵食前如有痰液請先抽吸。在餵食後30分鐘至1小時儘量不抽痰,避免造成嘔吐。>>點我查看詳細內容感冒引發的肺膜炎：嚴重性如何？？
肺膜炎??？因為感冒,咳嗽咳得超厲害,但照過x光沒有肺炎,不過醫師跟我說有肺膜炎,請問這是嚴重的問題嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
悠悠您好: X光看到肺膜炎是指左下角或右下角肺底部有變白,懷疑有點肋膜積水(簡稱為肋膜炎),要確定有肋膜炎需照超音波以確定是否有積水,有些人以前有胸部撞傷病史可能遺留肋膜纖維化或肋膜變厚(超音波掃描沒有積水),此二者需要鑑別,建議先了解積水...>>點我查看詳細內容肺炎的傳染性、治療方式及出院後注意事項？
感冒引起肺炎？請問肺炎會傳染嗎? 請問肺炎如何治療? 請問肺炎病人出院後應注意那些!
黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 流感諮詢 主治醫師
保佑先生: 您好 1.若是由流行性感冒引起的肺炎是會傳染的，而一般感冒或其他細菌的肺炎，則不一定會傳染。 2.由於肺炎是一種急症，常常要住院以抗生素治療。 3.肺炎病人出院後一定要遵從醫囑，回門診追蹤病情，視追蹤後的結果，再做妥當的處理。 ...>>點我查看詳細內容胸腔癢、咳嗽疑是氣管敏感？自體免疫是否為元兇？？
氣管敏感？醫師您好 之前一月初的時候得過一次肺炎,也有用抗生素治療過,但在那之後一直容易出現胸腔癢.咳嗽的問題,後來醫生說是慢性支氣管炎,但2/18在照一次x光,原先看到的支氣管問題都消失了,但我仍感到胸腔癢.夜咳的問題,尤其在早晚或是氣...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好 1. 部分患者氣道感染後，會有較長時間的持續呼吸道症狀，若無氣喘使且過一陣時間後亦不再有症狀，則不一定是氣喘症。 2. 若有自體免疫疾病，亦有可能因此影響心臟或肺部疾病，請與您的醫師再討論。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師...>>點我查看詳細內容免疫力下降導致慢性支氣管炎，如何有效治療？？
慢性支氣管炎？醫師您好 因為自體免疫的問題服用類固醇和免疫抑制劑兩個多月,但免疫力變得很差,一直不斷的在感冒,之前也引發過肺炎,後來也有治療,但從那次之後,只要稍微感冒,胸腔就會非常不舒服,很難形容那種不舒服的感覺,但如果可以用手伸進胸腔...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好 1.若胸部X光右下肺有異常,建議進一步確認病況，是否有支氣管擴張症等異常。 2.因有自體免疫疾病，若夜咳無法平躺，仍需心臟科評估是否有心臟疾病。 3.建議您與您的胸腔科醫師討論病況，再做處理。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓...>>點我查看詳細內容橫隔疝氣修補手術：必要性、風險與追蹤？
橫隔疝氣修補手術？Dear Sir, 先前至大醫院檢查發現有橫隔疝氣,導致胃部上升擠壓左下肺有萎縮狀況, 醫生說可以轉診至胸腔外科手術, 想請問: 1. 平常有胃脹, 胃酸逆流毛病, 是因橫隔疝氣造成的嗎? 2. 除了以上症狀及肺活量較小外...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好 1.胃脹、胃酸逆流毛病，與橫隔疝氣有可能有關，但仍須進一步確認。 2.須確認屬於那一種型態的胃橫膈疝氣，須做胃鏡檢查，鋇劑上消化道攝影和電腦斷層，再決定是否開刀，通常內科治療即可，如果有可能造成扭轉壞死或嚴重氣喘、吸入性肺炎，內科無...>>點我查看詳細內容肺級究竟是什麼？從專業角度解析？
什麼叫肺級？您好 我老公在貴院做建檢 其中提到 胸部X光:疑左下肺局部肺級增加 請問什麼叫肺級??
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好 肺紋為胸部X光片上由血管及支氣管等構造組成的線條，肺紋增加為不確定的X光描述，表示比正常多一些線條，但未達肺炎的診斷，建議可至胸腔科追蹤複查。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 >>點我查看詳細內容右胸劇痛：可能的原因、治療與預防？
右胸(乳下)肋骨位置至右身側發生劇疼？您好 昨天晚上身體發冷有感不適,量體溫略有發燒38.5度, 並未服用任何藥物,僅喝水及穿厚衣逼汗後,2小時後漸舒適退燒! 今日早上卻因右胸(乳下)肋骨位置至右身側發生劇疼而痛醒, 吃一個麵包後就立即服用...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
胸痛原因很多，因為您當有發燒及發冷症狀，因此肺部感染（如肺炎或肋膜炎(肋膜積水）或感冒合併右側神經痛均有可能，肺部感染需要照一張ｘ光片確診，建議您還是到胸腔科門診接受進一步核查及治療. 祝 好!>>點我查看詳細內容白血病併發肺炎：施打白蛋白的風險與效益？
白血病併發肺炎？我爸爸罹患白血病併發肺炎，現在插管治療已經21天，請問醫生親友有醫師推薦施打白蛋白,請問是否有用,會傷害到他嗎?
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好 若呼吸衰竭狀況除原肺炎引起外，本身體內白蛋白亦偏低，則施打白蛋白會對呼吸狀況有幫助，亦符合健保規範。 以上回覆 謝謝 肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆>>點我查看詳細內容右肺葉上方0.7公分結節：積極療效探討？
我要發問？ 醫師您好: 父親前陣子急性肺炎住院治療 目前治癒在家休養 陸續都有回診照x光追蹤 最近一次經由電腦斷層照出位於右肺葉上方有一顆0.7公分的結節, 目前只能被動作追蹤而已嗎? 請問比較積極的療效為何? 謝謝醫師!!
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 高雄市立民生醫院 胸腔內科 主任
小珍 您好 您可與醫師討論是否需進一步檢查，要視病灶情形及病人身體狀況，在不明瞭上述二項情形無法是供個人意見，針對病灶之檢查可包括驗痰、支氣管鏡檢查，經皮穿刺檢查、正子造影、胸腔鏡檢查及開胸手術等。 以上回覆 謝謝 胸腔病科 楊志勻醫...>>點我查看詳細內容胸痛、肺積水與可能的嚴重疾病？
肺炎?？我弟弟(21歲 以前並無任何大病) 10/20那禮拜說她頭很暈,很痛有去診所,開的藥都是普拿疼! 10/26早上 因為胸痛(3.4天了)所以到馬偕掛門診,醫生安排照X光判定是肺積水,所以抽取肺裡面的水做檢驗(並無告知會氣胸)! ...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
阿哲 您好 肋膜腔積液在台灣常見的原因有結核性助膜炎\肺炎引起的積水\心臟\腎臟病\癌症\血中白蛋白不足，一般初步是抽取胸水檢查，血液生化等檢查是必需的，如持續積液且非心臟\腎臟病\血中白蛋白不足等引起，可考慮做肋膜切片檢查，如為結核病，...>>點我查看詳細內容隱性氣喘與一般氣喘的差異及診斷方法？
隱性氣喘？醫師你好 想請問你 因我小時看過醫師時 有醫生說我有隱性氣喘 雖不太懂這意似 它跟一般氣喘有何差別呢 真有這名詞嗎? 因為我只知小時每跑部都會胸痛很喘 或有時胸悶等 支氣官粗大等 但沒像一般人那樣氣喘到休克等或使用些噴式支氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
喘指的是“呼吸困難” 原因很多有慢性肺疾病 肺炎 氣胸…及心臟疾病 貧血 等均會引起呼吸困難，尤其是運動時症狀會加劇. “氣喘”正確名稱是“支氣管哮喘”則是指氣道發炎性疾病，通常和遺傳體質有關係，小時候可能會有異位性皮膚炎（脫屑、乾燥、皮膚...>>點我查看詳細內容肺炎治療期間的常見問題及解決方案？
有關肺炎？醫生您好 病人狀況: 80歲,男,有糖尿病史用胰島素,腎功能差,現住呼吸照護中心,有氣切.已住院快兩個月,剛入醫院是因為肺部感染腸球菌,右肺肋膜積水引流,左肺較好(X光大部份成黑色)加護病房治療一周,轉入一般病房一周,因為溢奶導致...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
Jason 您好 1.一般簡單的肺炎治療約1-2週，但嚴重的肺炎，甚至會用藥至6-8週，但沒有所謂的最長時間，需看臨床狀況，且亦有可能又再次肺炎（例如吸入性肺炎）導致再次惡化。 2.若用藥療效不佳，醫師有時會考慮其他病因，可與醫師討論是否需...>>點我查看詳細內容老人肺炎長期氣切：最終命運與併發症探討？
老人肺炎長期氣切最後會如何死去？想請問醫生 請問老人肺炎長期氣切靠呼吸器呼吸 最後結果會...如何死去 -------------------------------------------------------------- 問題背景如...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
EDDY您好: 依個人淺見簡述如下供參考: 1.所有年紀大的老人家都有可能因血管硬化狹窄導致急性心肌梗塞、心律不整及腦中風等急性病症而死亡. 2.其長期臥床及呼吸器使用較容易危及生命的情況是感染(肺炎、泌尿道感染、褥瘡感染引起敗血症及休克....>>點我查看詳細內容老人肺炎長期氣切：生存率及併發症探討？
老人肺炎長期氣切...最後...？想請問老人肺炎長期氣切靠呼吸器呼吸 最後結果會...如何死去--想請問醫生---問題背景如下---我爺爺今年90歲，兩年前曾肺炎插管，進加護病房，約一個月後拔管康復。今年7月初再次感染吸入性肺炎，插管一個月...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
氣切使用呼吸器長期照顧是辛苦的,老年人因為身體狀況原本就不太好,抵抗力不夠,再次受到感染的機會也就相對比較大,&<a href="https://adoctor.tw/article/21351">#...>>點我查看詳細內容出院在家的呼吸衰竭觀察與處理？
如何監控是否有呼吸衰竭？？柯醫師你好： 我兒腸病毒重症住院1個月，在ICU時有插呼吸管治療（有併發肺炎），然後慢慢有自主呼吸後，改用加壓式面罩呼吸器幫助呼吸，目前出院在家休養復健（出院時X光片顯示肺部有些白花花的，醫生說痰多）。 出院前...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
1.未提及呼吸情形,但從心跳及血氧情形判斷,呼吸情況應未出現呼吸窘迫情形,一般小兒呼吸困難可由鼻翼是否出現搧動或呼吸時胸骨凹陷來觀察。 2.以你小孩血氧濃度若在沒有使用氧氣(包括沒有從鼻子呼吸氧氣筒),血氧濃度95~99%皆屬可以接受範圍,...>>點我查看詳細內容右肺尖小鈣化結節：病因、症狀及治療方式？
何謂右肺尖小鈣化結節？您好：我在今年的公司例行健康檢查,照胸部X光發現右肺尖小鈣化結節,想請教您這代表何種病症,或做何種追蹤檢查確認
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
小慧您好: 小鈣化點通常代表非活動性的"疤痕"，可能過去該部位曾經有過發炎性病灶（局部性肺炎，原因可能是細菌.黴菌或結核菌)已經癒合但留下疤痕，就像手上以前受傷過留下的疤痕，永遠存留但不需要治療（塗抹藥膏...） 建議您...>>點我查看詳細內容ARDS患者呼吸器離線失敗後的可能性與影響？
續請教ards後呼吸器脫離？您好!冒昧打擾,承蒙您之前專業無私的回覆,家父是之前請教肺炎併ards病人,在ICU後已轉入RCC,呼吸器已ON:37天 ,父親意識清楚,昨日醫生告知:可嘗試脫離呼吸器看看,不料脫離不滿20分,父親很喘,馬上又接...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
您好: 依您的描述,肺炎後產生肺纖維化及呼吸衰竭,現在RCC訓練一般可以有6週的時間訓練,呼吸治療也會定期(一般一週一次)測量脫離指標,若有進步則才有脫離呼吸器的機會,若一直沒有進步,六週後則必須轉下游呼吸照護病房,建議作氣管切開術作長期依...>>點我查看詳細內容老人COPD加肺炎併發肺積水，病情惡化需轉醫嗎？？
阻塞性肺疾病發作？父親年齡74歲，3/27日因胸悶、會喘沒有發燒，(員林地區醫院)門診後住院觀察治療 (診斷為COPD)；3/28早上喘得厲害又好點，但下午就喘到有昏迷現象，醫師決定插管治療，並轉進ICU，3/30-4/1有訓練自行呼吸沒成...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
慢性阻塞性肺病併發肺炎，經常會造成病人呼吸衰竭，目前使用呼吸器移動病人會有危險，可和主治醫師討論是否需轉院及預後。>>點我查看詳細內容老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討？
ARDS？柯醫師您好: 請教,我的父親72歲男性,肺炎併ARDS,目前狀況:肺炎原因不明,僅有報告有革蘭式陽性菌菌種,使用萬古黴素,類固醇,ICU治療中,目前插管12天持續中,PEEP用很高(約11-14),O2:45-55%,SAO2:9...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
你好： 依你的描述,你父親的病情十分嚴重,肺炎合併ARDS,血氣不佳,一般預後不佳,一但肺進入纖維化,能存活下來甚至脫離呼吸器的機會只有10~20%,一氧化氮吸入只有醫學中心才有,但只能短時間提昇血氧飽和度,對預後及生存率沒有幫忙,若只有肺...>>點我查看詳細內容