腹脹便秘：X光檢查結果分析與治療建議？
腹脹便秘？醫生請問一下 ，前陣子因為腹痛且排便型態改變去就醫，醫生只有照x光表示胃脹氣及右邊腸子脹氣嚴重及直腸積宿便腸胃蠕動慢，有開mgo 、gaster 、mopride gascon 給我，但吃了幾天之後排便次數變很多但是糞便形狀都是細...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這張X光看起來宿便比較多 沒有看到其他異常 關於擔心腫瘤部分 X光上是看不出來的 建議可以先做糞便潛血檢查 如果異常 就需要做大腸鏡確認是否有腫瘤 如果潛血正常 代表只是單純便秘 建議可以多運動 多吃青菜 作息正常 即可緩解 ...>>點我查看詳細內容腹脹便秘：X光檢查結果分析與治療建議？
腹脹便秘？醫生請問一下 ，前陣子因為腹痛且排便型態改變去就醫，醫生只有照x光表示胃脹氣及右邊腸子脹氣嚴重及直腸積宿便腸胃蠕動慢，有開mgo 、gaster 、mopride gascon 給我，但吃了幾天之後排便次數變很多但是糞便形狀都是細...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這張X光看起來宿便比較多 沒有看到其他異常 關於擔心腫瘤部分 X光上是看不出來的 建議可以先做糞便潛血檢查 如果異常 就需要做大腸鏡確認是否有腫瘤 如果潛血正常 代表只是單純便秘 建議可以多運動 多吃青菜 作息正常 即可緩解 ...>>點我查看詳細內容高密度膽固醇過高是否會導致膽固醇過高？？
膽固醇過高？您好 家母目前61歲 日前健檢得到數據如下 身高體重 167/51 BMI 18.3 血壓 138/81 脈搏 75 血糖 102 (超標一點點) 三酸甘油脂 51 膽固醇 322 (嚴重超標, 應低於200) 高密度膽固醇 1...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 總膽固醇高有一部分是因為高密度膽固醇所致，而低密度膽固醇是造成心血管疾病的重要因素． 到底要不要吃藥，如果根據健保規範，要看有沒有糖尿病，心血管疾病，或有沒有以下危險因子(年齡，高血壓，早發性冠心病家族史，抽煙，HDL).建議諮詢醫...>>點我查看詳細內容生物製劑與希樂葆：治療效果與風險評估？
生物製劑(追加問的)？底下星號開始的問題是之前問曾醫師的問題,也感謝曾醫師於1/25的回覆是: "是有效，建議繼續服用，一段時間調劑量看看"。 我想追加問醫師:生物製劑一年要自費40萬,雖然對我家是個不小的負擔,但如能讓...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 醫學指引使用什麼藥物治療有其建議先後順序，當然已將其副作用等利弊得失都有考量。 原則仍以消炎止痛藥為第一線。是否考慮生物製劑要與醫師討論，看怎樣對孩子最好。CRP0.3,ES12已經達正常值，沒有必要讓數值更低。這時要評估的重點在...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者：長期服用希樂葆後藥效減弱嗎？？
藥吃久會變較沒效嗎?？醫師您好: 我是僵直性脊椎炎患者,已2年多了,最近半年每天早晚吃希樂葆各1顆(所以1天是吃2顆)屁股都不會痛,發炎指數也正常(我的症狀都是薦髂關節痛),但最近一樣是1天吃2顆,屁股又會痛了,好像吃藥不再有效了, 1)請...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1)請問希樂葆吃久了有可能藥性就會變弱嗎？還是有其它原因？ -->就我所知，機會應該不大。疼痛加劇原因很多，缺乏運動造成沾黏，或運動過多或突然勞動，造成肌肉疲勞或受傷，也可能惡化疼痛，所以，可以...>>點我查看詳細內容四肢麻、腹部背部麻的神經內科問題：症狀解讀及治療建議？
四肢麻、腹部背部麻？醫師您好： 從今年1月1號開始漸進式的在5天內雙腳從腳底一路麻到腰部，24小時不停的麻了約莫兩周，等到排到做核磁共振的同時也在復健科做拉背跟電療配合吃藥（下半身的麻感好了6成左右）目前是24小時的微微麻，核磁跟神經傳導...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
賴先生您好： 您提到“漸進式的在5天內雙腳從腳底一路麻到腰部” 不知道您是否曾暴露到笑氣？ 如果麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變。 最後您提到“肚子跟背部微微麻，像是穿了緊身衣一樣也是24小時不停” 可能要考慮胸腰...>>點我查看詳細內容青少年僵直性脊椎炎：組織損傷能否自我修復？？
核振報告問題？醫師您好: 我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有問題想請問醫師: 文中有提到骨髓水腫(bone ...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 bone marrow edema 表示該處有局部發炎反應，不管是經過治療或自行穩定，bone marrow edema 就會消失，所以它是可逆的。好了後，在骨頭上就會留下曾經發炎的痕跡subchondral sclerosis，...>>點我查看詳細內容治療僵直性脊椎炎：希樂葆的效果與應用？
治療方式？我兒目前18歲,2年前開始有僵直性脊椎炎症狀,1年前確診, 請問: 1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關節痛,第...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1)是有效，建議繼續服用，一段時間調劑量看看。 2)先不考慮換吃免疫調節劑。 3)服用藥物後仍然ＣＲＰ/ＥＳＲ高才有可能申請生物製劑。 4) \0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0\0SIMPONI \0\0\0\0\0\...>>點我查看詳細內容有效治療？每日服用希樂葆的影響與選擇？
這樣算是有效治療嗎?？我兒目前18歲,2年前開始有僵直性脊椎炎症狀,1年前確診, 請問: 1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆彙整如下， 1)我兒這半年來只要每天吃2顆希樂葆(200mg包裝),crp可控制在0.3mg/dL左右, esr 控制在12左右, 也沒有痛了(之前有痛也都只有薦髂關節痛), X光也沒再惡化,但只要減少到每天吃1...>>點我查看詳細內容瞭解薦腸關節炎：R/I慢性髖關節炎等級與治療方法？
是屬於第幾級薦腸關節炎？曾醫師您好: 我兒子滿19歲,一年半前薦腸關節處開始會痛,最近藉由核磁共振及其他項目確診為僵直性脊椎炎,下面英文部分是風濕科所安排核磁共振的紙本報告內容,我把它打成電腦文字上傳,有幾個問題想請問: 一) 文中提到的 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我不是曾醫師，所以如果您是要找曾醫師，請選擇對應的醫院和科別。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何調整用藥劑量以改善孩子僵直性關節炎的症狀？？
是否要換藥？醫師您好: 我小兒(2003/6月生,現年18歲6月),2019/6月僵直發病(症狀只有薦腸關節痛,不曾晨僵),但在2020/11月左右才確診為僵直，確診後的最近一年,積極吃藥(都吃希樂葆200mg包裝的),這一年來吃藥的效果狀...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1.當時萬客適無法穩定病情，可以近期試用看看，無效再換回來 2.可以近期試用看看，無效再換回來 3.消炎止痛藥仍是ＡＳ背痛第一線藥物，治療仍是以無或輕微症狀＋發炎指數正常＋脊椎Ｘ光穩定為目標，除止痛藥加量外，可考慮試試加些免疫調節藥...>>點我查看詳細內容狼瘡患者出現帶狀皰疹：是否正常反應？？
狼瘡患者長帶狀皰疹？您好，請問家人有紅斑性狼瘡，最近長帶狀皰疹，到診所就醫吃藥後，過兩天發現皰疹越長越多，想請問這樣是正常的情形嗎？謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 像紅斑性狼瘡這樣免疫相對較不好病患 確實很容易產生帶狀皰疹 帶狀皰疹就算是有藥物治療 也會有一定的疾病階段 包括疹子變多 接著疹子變深 然後結痂脫落 之後少數人會發展成神經痛 有藥物治療 可以減少症狀和之後的神經痛 但是並不是完全...>>點我查看詳細內容身體像被繩子綁住的東坡肉：可能是什麼疾病？？
身體有如東坡肉被繩子綁住？醫師您好，我從去年三月起開始覺得身體有如東坡肉般被繩子綁住，那繩子粗細經觸摸大概如耳機線(較細的左右耳道線)，從前胸分兩側繞過鎖骨至後背，其中左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Franky 先生您好： 您提到“左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側雖無明顯感覺到但我猜仍是，兩側線在背後膏肓高處相連後往下竄至腳，右腳是從大腿內側竄出往前跑至膝蓋再往下經過小腿至腳底...” “發病前...>>點我查看詳細內容得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小米小姐您好： 您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…” 目前有罕見的個案報導與顏面神...>>點我查看詳細內容顏面神經痙孿患者能否接種疫苗？？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小米小姐您好： 近日COVID 19疫情緊繃，請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。 建議即早完成兩劑COVID疫苗基礎劑的注射。 感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！ 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫神內 江俊宜醫師 ...>>點我查看詳細內容得了顏面神經麻痺後能否接種疫苗？？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小米小姐您好： “得過顏面神經痲痹”並不是施打疫苗的禁忌症。 在門診，這類的病患很多都已完成兩劑疫苗的接種（AZ. BNT.高端都有），並沒有人反應顏面神經麻痹再次發作。 以目前的疫情...出現國內感染案例，建議及早接種。 感謝您的提問...>>點我查看詳細內容右腳腳底足弓到大姆指間不自主抽動的原因及治療方法？
右腳腳底足弓到大姆指之間會不自主抽動？昨晚睡前開始右腳腳底足弓到大姆指之間會不自主抽動，大約十幾秒一次，一直持續到現在，坐著躺著感覺比較明顯，無法好好睡覺，站著不太有感覺，本身有重訓慢跑習慣但當日無運動。 之前有恐慌症引起自律神經失調，晚上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
阿彥先生您好： 您提到“右腳腳底足弓到大姆指之間會不自主抽動，大約十幾秒一次，一直持續到現在，坐著躺著感覺比較明顯，無法好好睡覺，站著不太有感覺” 可能要考慮局部的乳酸累積，或是局部神經發炎。 通常症狀在一週內減輕。可以先補充維生素以及水...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議？
僵直性脊椎炎 發炎指數高高低低？醫師：好 小兒18歲，於2020年底確疹為僵直，開始吃希樂葆(200mg) , 如下為CRP (mg/dL)/ ESR( mm.hr)與吃藥紀錄： 2020/11/24 CRP:1.62 ESR:38...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
你好 1.ＢＮＴ會導致部分免疫發炎疾病不穩定 2.ＥＳＲ很高，若沒有不適，觀察就好，有異常就進一步檢查 3.疾病控制包括：疼痛，發炎指數，X光關節脊椎變化，藥物可轉換看反應，是不是使用生物製劑要全面性評估 4.長期使用消炎止痛，生物製劑，都...>>點我查看詳細內容咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑？
咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤？如題目 我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上 發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab 我大概咳嗽3、4個月...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Mi先生您好, 問題很多： 1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。 2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，...>>點我查看詳細內容手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調，該如何判斷？？
自律神經失調or多發性硬化症？江醫生您好： 我於九月初手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁的，看過診所都說頸椎問題，不過吃藥復健並未改善，最近頭右側經常會有些抽痛的情形，連帶右眼時常感覺有異物感，看眼科只說是眼睛發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Yo 小姐您好： 您提到“手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁” 症狀比較像是過度換氣的症狀。 過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括...>>點我查看詳細內容