拒不吃潛伏結核菌感染藥物可行嗎？？
潛伏結核菌感染？前陣子被部落的衛生所抓去做“潛伏結核菌感染抽血檢驗” 結果是陽性，衛生所醫生說，必須要吃藥。 有兩種選擇，第一種是吃三個月，一星期一次，一次九顆。 還有一種是吃九個月的，每天服用，一次三顆。 想問醫生，這種藥物可以拒絕吃嗎？...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：一般結核桿菌影響人體分成「感染」和「發病」二個階段，「感染」代表結核桿菌已經進入體內，但是尚未有器官受到影響，不會有症狀，「發病」則是代表人體器官已經受到結核桿菌破壞。所謂「潛伏性結核感染」指的就是已經被結核桿菌感染但是尚未發病的階段...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的治療疑問：生物製劑、健康檢查與應用公費的注意事項？
關於僵直性脊椎炎？請問醫生:我是僵直性脊椎炎患者,已經2.5年了,今年18.8歲,一直都是吃NSAIDs控制,一直都無法斷藥,想請問醫生: 1) 一般而言,打生物製劑而斷藥的機率會比吃藥而斷藥的機率高嗎? 2) 每次回診時都有抽血監控肝腎...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 1) 生物製劑效果較好，較易達到穩定停藥 2) 19歲較無建議項目，先就一般胸部Ｘ光，心電圖即可 3)不一定會升高 4)短暫停打不一定會要重新申請，但若停用過久也許會重來一遍。目前沒有明文規定。 5)18.8歲目前給付的生物製劑都是...>>點我查看詳細內容三叉神經痛的治療：舒腦的有效性與自我紓緩方法？
三叉神經痛？醫生您好，前天晚上就有出現右耳斜後方頭部的位置劇烈疼痛，但很快就舒緩了，但昨天突然那個位置劇烈疼痛加上右側上排牙齒跟臉頰劇烈疼痛，半夜12.到早上9.中間吃了五次止痛藥完全沒用，疼痛會突然不痛，但過不到一小時又開始劇烈疼痛完全無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“醫生說臉頰的痛是三叉神經痛，開給我的藥有一個是「舒腦」，吃了之後大概半小時還是有疼痛的現象，請問舒腦對三叉神經痛有效嗎？” 您的醫師可能考慮您有偏頭痛的成分，此時會開立舒腦來預防血管性頭痛。 三叉神經痛應該還有開立其他的...>>點我查看詳細內容青春痘與ESR升高的關聯性？
青春痘會讓esr升高嗎?？醫生您好: 我是僵直患者,今年19歲,我雖有定期吃藥,但回診抽血時,感覺crp都比較穩定有受控制,但esr有時13,有時又會突然升高到40幾. 因為我有長青春痘,背部也長很多我同學也有的痘痘,我感覺我背部的痘痘比他...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 ESR和CRP不同，是間接的發炎指數，也就是會被很多因素干擾。原則上您的醫師會在ESR過高時，評估檢驗結果是否真的和疾病發作有相關性。嚴重的青春痘也可能併發細菌感染，這樣也會造成發炎指數上升，但此時應該CRP和ESR都會...>>點我查看詳細內容糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？？
糖尿病體重及飲食？去年十月確定為糖尿病並開始吃藥-泌樂寛 十一月底為了減重所以有做168，每日吃午餐及晚餐 今年二月回診檢查，體重原58.9（十月）降至49.4，糖化血色素原6.4（十月）降至5.4，但因膽固醇有偏高，所以醫生又開了藥-立普...
林建良 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師
您好: 含有精製糖類的東西，例如:糖果，汽水，蛋糕．．．．．．等，都不要吃． 盡量選擇比較不甜的水果，例如：硬的芭樂，大顆的番茄． 同時可以和您的醫師討論，根據您的狀況，每天合理的熱量可以吃多少? 還有要避免油炸，高油酯食物． 同時也要有適...>>點我查看詳細內容扁桃腺單側發炎多久能好？不吃藥可以嗎？？
扁桃腺單側發炎 幾天好？醫師您好 我是上星期有問扁桃腺單側發炎腫大的那位 之後有多喝水跟休息 雖然吃喝東西時比較沒那麼痛 但是扁桃腺還是一樣腫 想請問大概什麼時候會好 不吃藥會好嗎因為 盡量不想吃藥看醫生這樣 感謝醫師
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 大部分人1-2週會好 但是少數人會發展成慢性扁桃腺炎 建議如果持續腫脹 還是去看耳鼻喉科比較好 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？？
已穩定的2型糖尿病患者是否仍需持續在醫學中心看診？醫生您好: 抱歉打擾了!想和您請問一下,小弟有2型糖尿病已經7年多,健檢發現此問題後就在醫學中心就診處理,從一開始使用扣糖到現在的排糖藥,糖化血色素控制在5.6~5.8之間,每三個月一次回診...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果血糖都能控制穩定，建議您可以下轉基層醫療院所控制，最好是選擇有新陳代謝科醫師執業，或是加入糖尿病共照網的院所>>點我查看詳細內容耳發炎後遺症：鼻涕倒流、喉嚨癢癢？可能是過敏性鼻炎？
想請問一下醫生這是什麼病？一開始是耳朵發炎之後吃藥到剩下「鼻涕倒流」這個症狀，不管看了幾次都沒有治好，最近都會覺得喉嚨癢癢的會想一直清喉嚨，感覺鼻腔也會有異物感塞塞的，鼻涕透明無色，味覺嗅覺也都正常，長期跟我相處的人也沒有被傳染的現象出現，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 您的症狀有鼻涕倒流,鼻腔分泌物較多,疑似有過敏性鼻炎,與體質有關,症狀改善不會太快,請耐心持續在耳鼻喉科門診追蹤治療!>>點我查看詳細內容長期高頻耳鳴：治療與可能的原因？
請問耳鳴？江醫師您好: 我是高頻耳鳴11年了，從退伍幾週後突然有的，我是下士砲兵(不知道跟壓力還是炮聲有關?)， 只有右耳耳鳴，持續不間斷，之前吃刺激性的食物耳內會刺痛現在比較沒有了， 最近耳內常有氣泡聲啵啵滿小聲，之前也有只示最近頻率較多...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Allen 您好： 您提到“右耳耳鳴3000-8000HZ，高52分貝低12分貝，左耳250-8000，左耳高17分貝，低13分貝” 可能要考慮右耳高分貝的耳神經細胞缺損。 “封閉鼻竇炎，吃藥噴藥劑一陣子就好了” 可能要考慮耳咽管的異常。 ...>>點我查看詳細內容頭暈頭脹三週，看過耳鼻科仍不舒適，可能是什麼原因？？
頭暈腦脹？醫生你好：最近頭暈頭脹、吐快三個禮拜了 看完耳鼻科吃藥 這幾天不會吐了 但是頭還是一點點暈脹脹的太陽眩兩邊會痛 耳朵也會一點點痛 也會頭重身體輕 看手機會有點目眩 頭暈這幾天不知道是鼻塞還是什麼 呼吸會有點難呼吸 本身很容易緊張...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
菱小姐您好： 您提到“頭還是一點點暈脹脹的太陽眩兩邊會痛 耳朵也會一點點痛 也會頭重身體輕 看手機會有點目眩...看完耳鼻科吃藥 這幾天不會吐了” 您的症狀可能要考慮梅尼爾氏症。 主要原因是內耳淋巴過度堆積，壓迫到內耳的前庭與耳蝸系統， 常...>>點我查看詳細內容孕期偏頭痛：如何緩解與預防?？
孕婦頭痛？我孕前就常有偏頭痛尤其出去遊玩睡不好時最常發作 通常一顆止痛藥或Eve就馬上好了，一個月平均2次。現在懷孕後特別嚴重 常常因為痛到吐 婦科開的止痛藥我想忍住不吃 但是還是連睡覺休息都還在痛 吃藥也不會馬上改善 單側陣痛到腦前腦後眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
QQ 小姐您好： 您提到“孕前就常有偏頭痛尤其出去遊玩睡不好時最常發作 通常一顆止痛藥或Eve就馬上好” EVE裡含有止痛藥主成分為布洛芬（ibuprofen），之外還有：Anhydrous Caffeine - 80 mg，Allyli...>>點我查看詳細內容肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討？
關於肺阻塞疑問？家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師
您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的疼痛管理與復健探討？
僵直要去復健科復健嗎?？醫師您好:我是僵直性脊椎炎的患者,今年20歲,想請問醫生 1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆如下， 1)我本來都只有左邊的臀部會痛(其他地方都不會痛),後來吃希樂葆不痛了,停了1.5個月的藥之後,變成只有右邊臀部痛(其他地方都不會痛),變成右邊臀部痛的這半年來吃藥也都時好時壞(藥稍微減量就變壞),但很奇...>>點我查看詳細內容肌束顫動跟肌肉痙痛無力感新標題建議：肌束顫動、肌肉痙痛及無力感：可能是什麼疾病的徵兆？？
肌束顫動跟肌肉痠痛無力感？2019年開始，偶爾(每3~6個月中發生1次，每次約1.5週)會出現四肢肌肉痠痛，手部肌耐力下降，去賣場買東西，提個2~5公斤物品或抱著等重紙箱，下臂內外側中心肌肉-跟靠近手腕內側肌肉會出現極酸的痠痛感，肌耐力下降...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 根據您的病狀，建議您可到大醫院專精神經肌肉疾病的神經內科專家尋求協助，可能會安排抽血檢查、肌電圖檢查等。頸椎壓迫或是平山症可能是原因其中之一，另外也需考量甲狀腺、電解質不平衡等因素。 >>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者的用藥與運動問題解析？
用藥情形及運動？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎患者 1)本來吃希樂葆半年來都能控制病情,但最近雖然吃藥情況沒變,但痛感及發炎指數又上升了,想問醫生,一樣吃希樂葆,有可能經過一段時間藥效就沒那麼好了嗎? 2)如果不會有"一樣吃希樂葆,...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 1)免疫疾病有病情反覆的特性，有時不是藥物問題 2)疫苗約有 5%-10%使免疫疾病活躍或引發免疫異常 3)食物的影響很難界定 4)不同醫院採不同儀器標準值不同 5)可以輕度伸展運動 6)輕度（老人球）可以 謝謝 >>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎與免疫力：疫苗、治療與生活習慣？
僵直性脊椎炎與免疫力？醫生您好,我目前18.7歲,之前已打了第1劑BNT,最近有打算自費打第1次生物製劑及打第2劑BNT,我想問醫生: 1)第2劑疫苗要盡量在打第1次生物製劑之前多久打比較好,如果打了第1次生物製劑了,之後生物製劑要停打多久...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
1)生物製劑有的有影響，有的沒影響，請問主治醫師 2)免疫疾病有反覆好壞情況，疫苗也可能有影響，要看實際狀況 3) 僵直性脊椎炎一般來說50 歲以後發炎及病情有緩和狀況，但因人而異 4)注意養生是好的，但不要刻意服用增強免疫力藥品或食物就可...>>點我查看詳細內容希樂葆副作用：腸胃道出血與肝功能異常？
希樂葆副作用？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎患者,目前20歲,一年前開始吃希樂葆,最近4天前開始有血便,大腸直腸外科醫生說是內痔,所以就給我塞劑治療中,不過因為那醫生畢竟不是風濕專科,對希樂葆應該不熟,所以我想跟醫師確認,希樂葆的仿單,有提到...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 1) 是的。但希樂葆已是消炎止痛藥中較少出血副作用的 2)ＡＬＴ 34是正常值，只要在正常值範圍內不用擔心 3)一般 CRP 的檢驗方法可在感染或组織發炎時檢測出 CRP>0.5 mg/dL，但卻無法準確的檢測出低濃度(&l...>>點我查看詳細內容生物製劑與新冠疫苗接種時間、免疫力變強與僵直性脊椎炎關係探討？
生物製劑？醫生您好,我目前19歲,有僵直性脊椎炎, 在2021/9/27打了第1劑BNT,目前也打算打第2劑BNT(會遲不打第2劑BNT,是因為我嚴重懷疑第1劑BNT讓我發炎指數不受控了),但1個月後要回診風濕科,可能會安排第1次自費打生物...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆彙整如下， 1)有沒有規定說打生物製劑之前多久不能打新冠疫苗,或打了生物製劑之後多久才能打新冠疫苗 -->只有部分生物製劑，在施打新冠肺炎疫苗時需要暫停。就我所知，治療僵直性脊椎炎可用的生物製劑，目前不影...>>點我查看詳細內容自律神經失調引起的多種症狀：如何治療？？
每天覺的很累覺的自己快死了！？昨晚睡到後半突然覺的不舒服，起來量血壓，91/56,我很想哭，想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻，心季，醫生叫我先不要喝咖啡，後來變成睡覺腿會刺會麻被電醒，白天也會體內顫抖，不敢睡覺怕自己會死，有去看過2次神經...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“想睡卻不能好好睡，一開始是手抖腳麻....換睡覺體內快速顫抖抖個不停，左腦會麻，感覺心臟跳很快” 這些症狀似乎要先考慮睡眠呼吸中止症與過度換氣症候群的相關現象。 睡眠呼吸中止症的的症狀有失眠、做惡夢、易怒、記憶變差、容易恍...>>點我查看詳細內容吃希樂葆後出現血便和痔瘡，該如何判斷原因？？
吃藥副作用？醫生您好: 我是僵直性脊椎炎患者,目前20歲,一年前開始吃希樂葆,最近4天前開始有血便(鮮血,每次大便都有),無血塊,馬桶水被染成紅色,我看大便表面沒明顯粘有血(不曉得是不是因為已經溶到水裡,所以看不到大便粘有血),大便形狀正常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1)依照上面描述的狀況,下消化道出血的機率大嗎? -->我覺得下腸胃道出血的機率比較大，特別是痔瘡。 2)希樂葆仿單裡的腸胃道出血的副作用是不是大部分都是上消化道出血,而下消化道出血相對會比較...>>點我查看詳細內容