狼瘡患者出現帶狀皰疹：是否正常反應？
狼瘡患者長帶狀皰疹？您好，請問家人有紅斑性狼瘡，最近長帶狀皰疹，到診所就醫吃藥後，過兩天發現皰疹越長越多，想請問這樣是正常的情形嗎？謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好像紅斑性狼瘡這樣免疫相對較不好病患確實很容易產生帶狀皰疹帶狀皰疹就算是有藥物治療也會有一定的疾病階段包括疹子變多 接著疹子變深 然後結痂脫落 之後少數人會發展成神經痛有藥物治療 可以減少症狀和之後的神經痛但是並不是完全不會有疾病的進展所...狼瘡患者出現帶狀皰疹：是否正常反應？-點我查看詳細內容
身體像被繩子綁住的東坡肉：可能是什麼疾病？
身體有如東坡肉被繩子綁住？醫師您好，我從去年三月起開始覺得身體有如東坡肉般被繩子綁住，那繩子粗細經觸摸大概如耳機線(較細的左右耳道線)，從前胸分兩側繞過鎖骨至後背，其中左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Franky 先生您好：您提到“左側往上經脖子左側穿過耳朵分兩隻繞過左眼，後背處右側往又跑到右手掌，左側雖無明顯感覺到但我猜仍是，兩側線在背後膏肓高處相連後往下竄至腳，右腳是從大腿內側竄出往前跑至膝蓋再往下經過小腿至腳底...”“發病前就有...身體像被繩子綁住的東坡肉：可能是什麼疾病？-點我查看詳細內容
得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小米小姐您好：您提到“依我現在的情況，我能打疫苗嗎？能打哪一種疫苗？該怎麼抉擇？又或是不能打疫苗的話，我還能有什麼保護自己的針劑能打嗎？因為疫苗副作用有顏面神經痲痹、血栓，導致我直到現在還不敢去打疫苗…”目前有罕見的個案報導與顏面神經麻痺相...得了顏面神經麻痺，能否接種疫苗？-點我查看詳細內容
顏面神經痙孿患者能否接種疫苗？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小米小姐您好：近日COVID 19疫情緊繃，請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。建議即早完成兩劑COVID疫苗基礎劑的注射。感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您顏面神經痙孿患者能否接種疫苗？-點我查看詳細內容
得了顏面神經麻痺後能否接種疫苗？
得過顏面神經痲痹，還能打疫苗嗎？？我於2019年。年初，右半邊臉部曾僵硬，眼睛不能閉，嘴有點斜，後來依靠打針。吃藥。熱敷。拉提，將近一兩個月情況有改善恢復，但從那之後右半邊臉部直至現今約快三年了，還是會有怪異的感覺，譬如有點僵硬。緊繃，有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小米小姐您好：“得過顏面神經痲痹”並不是施打疫苗的禁忌症。在門診，這類的病患很多都已完成兩劑疫苗的接種（AZ. BNT.高端都有），並沒有人反應顏面神經麻痹再次發作。以目前的疫情...出現國內感染案例，建議及早接種。感謝您的提問，有相關問題...得了顏面神經麻痺後能否接種疫苗？-點我查看詳細內容
右腳腳底足弓到大姆指間不自主抽動的原因及治療方法
右腳腳底足弓到大姆指之間會不自主抽動？昨晚睡前開始右腳腳底足弓到大姆指之間會不自主抽動，大約十幾秒一次，一直持續到現在，坐著躺著感覺比較明顯，無法好好睡覺，站著不太有感覺，本身有重訓慢跑習慣但當日無運動。之前有恐慌症引起自律神經失調，晚上同...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿彥先生您好：您提到“右腳腳底足弓到大姆指之間會不自主抽動，大約十幾秒一次，一直持續到現在，坐著躺著感覺比較明顯，無法好好睡覺，站著不太有感覺”可能要考慮局部的乳酸累積，或是局部神經發炎。通常症狀在一週內減輕。可以先補充維生素以及水份，充分...右腳腳底足弓到大姆指間不自主抽動的原因及治療方法-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議
僵直性脊椎炎 發炎指數高高低低？醫師：好小兒18歲，於2020年底確疹為僵直，開始吃希樂葆(200mg) , 如下為CRP (mg/dL)/ ESR( mm.hr)與吃藥紀錄：2020/11/24 CRP:1.62 ESR:38 (...
曾國森 醫師回覆-內科
你好1.ＢＮＴ會導致部分免疫發炎疾病不穩定2.ＥＳＲ很高，若沒有不適，觀察就好，有異常就進一步檢查3.疾病控制包括：疼痛，發炎指數，X光關節脊椎變化，藥物可轉換看反應，是不是使用生物製劑要全面性評估4.長期使用消炎止痛，生物製劑，都有其好壞...僵直性脊椎炎患者CRP和ESR指數變化及治療建議-點我查看詳細內容
咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑
咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤？如題目我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab我大概咳嗽3、4個月整體來說...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Mi先生您好,問題很多：1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，請洽詢...咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑-點我查看詳細內容
手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調，該如何判斷？
自律神經失調or多發性硬化症？江醫生您好：我於九月初手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁的，看過診所都說頸椎問題，不過吃藥復健並未改善，最近頭右側經常會有些抽痛的情形，連帶右眼時常感覺有異物感，看眼科只說是眼睛發炎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yo 小姐您好：您提到“手腳四肢會有短暫的發麻、刺痛情形，發作時間幾秒就過，但卻蠻頻繁”症狀比較像是過度換氣的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收...手腳麻木、頭痛疑是多發性硬化症或自律神經失調，該如何判斷？-點我查看詳細內容
背後的小紅點是毛囊炎嗎？
背後的紅紅的是毛囊炎嗎？醫生你好，我洗澡的時候無意發現背後有一點點小小的像痘痘有一個不小心破掉了，今天下課後有去看皮膚科醫生說是一般的毛囊炎而已也不用吃藥擦擦藥就會好，叫我有時候不要穿太多悶就很容易變成毛囊炎，開了clindamycin 的...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據圖片看起來確實比較像毛囊炎 不像性病建議使用您的醫師開的藥膏即可可以不用擔心謝謝您的提問背後的小紅點是毛囊炎嗎？-點我查看詳細內容
治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？
梅毒紅疹相關問題？醫師您好：我在10月初抽血檢驗發現梅毒陽性RPR1:16(+)目前已服用四週的Doxycycline來治療治療前手掌上有四顆顏色很深的紅疹，在服藥第二週至第三週有脫皮症狀，現在紅疹顏色淡淡的，不過還是看得出來比一般皮膚顏色...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. and 2. 紅疹不代表治療效果 少數人甚至治療時候紅疹更明顯建議三個月後追蹤指數比較準確3. 建議可以跟您的主治醫師討論如果真的評估doxycycline效果不好 確實可以考慮改打盤尼西林4. 這部分必須看梅毒指數RPR下降才...治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？-點我查看詳細內容
疫苗後心律不整及治療方法
心臟心律不整？因本人打疫苗後就有心律不整的問題，平時心律40-50有時又110-120，有時心跳又會漏拍，也會有咳嗽的問題，但我沒有感冒，走幾步路就會覺得很喘，一般心電圖看起來還好，24小時的心電圖2000多跳，請問醫生是不是有些心臟疾病做...
何永和 醫師回覆-內科
Momo 小姐您好,心律不整應即刻至心臟科門診就醫, 很不舒服 立刻 掛急診就醫.疫苗後心律不整及治療方法-點我查看詳細內容
倒吸鼻涕出血：感冒引起的鼻腔問題及處理方法
感冒等問題？醫生不好意思打擾你，前天因為倒抽鼻水還是痰有看到血，我就去看病了，那個醫生叫我打開嘴巴他用一根像勺子的東西檢查是說有看到痰在那邊的樣子，可是他說吸不到只能叫我吃藥把他化掉（當下有點不懂是指吃了藥，痰會被分解吸收嗎），因為我本來很...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好在鼻腔的黏膜上布滿微血管只要用力擤鼻涕或是打噴嚏就容易出現血絲只要不要太用力打噴嚏或是擤鼻涕血絲應該會慢慢消失另外依據您的描述除了感冒 應該有慢性過敏性鼻炎建議規則作息 多運動 做身體調養應該可以漸漸改善謝謝您的提問倒吸鼻涕出血：感冒引起的鼻腔問題及處理方法-點我查看詳細內容
感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險
感冒藥物詢問？您好醫生，我今天因為感覺有時候早上倒吸出來的痰會有點黃黃的而且有時候會覺得那個味道不太好聞怕鼻咽有問題去看耳鼻喉科，醫生用小鏡子檢查是說鼻咽沒有問題，但他說有看到那邊有黏黏的痰可能有鼻竇就幫我改藥（前陣子吃過一次了）但是我沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 鼻竇炎不一定會鼻塞 有些人會以鼻翼痛 發燒或是膿鼻涕表現2. moxiclav 和moxifloxacin是完全不同的兩種抗生素在臨床上比較嚴重病人 甚至可能這兩種合併治療所以應該不至於重複的問題3. 這兩種都是常用的抗生素藥袋上...感冒藥物詢問改為鼻竇炎治療疑慮與抗生素混用風險-點我查看詳細內容
胸腔不適與多種症狀：該看哪一科？
身體多處不適？醫生你好，本人最近一週有胸口中間偏左有悶痛，有被壓住的感覺但時間不會太久，有時候是中間偏左下的地方有不適感，會用手加壓以轉移注意力。一年前有看過心臟科，說有二尖瓣有稍微脫垂但不嚴重。然後，喉嚨近三天開始有異物感，覺得卡了一個東...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您可至家醫科由醫師幫您作初步的評估和檢查，俟有初步的診斷結果後再轉診相關科別。若您要先直接尋求專科診治，依您描述的病狀，可以先尋求神經內科及心臟科看是否有該科的相關疾病，若上述兩科診治無結果，可再尋求家醫科作總體評估。胸腔不適與多種症狀：該看哪一科？-點我查看詳細內容
咽喉問題與扁桃結石：如何緩解不適？
咽喉問題續問？洪醫生，您好我昨天有請教問題，然後今天也去看了耳鼻喉科，醫生是說鼻子沒有看到什麼東西，前面有點鼻塞，咽喉有點發炎，他說我覺得喉嚨卡卡有時候有一個味道或是小顆粒跑出來是什麼扁桃結石叫我少熬夜多漱口。但醫生說的牙齦，牙齦不是牙齒附...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述確實比較像您的醫師所描述咽喉有發炎加上有結石建議多休息多喝水即可至於蘋果醋的部分應該是網路謠言沒有強烈的科學依據建議不需要過度焦慮謝謝您的提問咽喉問題與扁桃結石：如何緩解不適？-點我查看詳細內容
偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同？
想知道偏頭痛跟顱內高壓頭痛的分別？你好，我想要詢問我今年因為頭痛住院。住院主治醫生覺得我是偏頭痛，一開始用顱內高壓方式治療打妥泰針劑我會想吐都沒用，又打了鎂離子針劑打24小時也沒用後來連續打了五天ketorolac早中晚才把頭痛減緩，我想問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“凌晨被大痛痛醒右後腦勺很劇烈疼痛”可能要考慮因為二氧化碳累積造成腦內血管擴張引起顱內壓上升。診斷原因不明顱內高壓(idiopathic intracranial hypertension, IIH)，腦脊髓 液壓力>...偏頭痛與顱內高壓頭痛有何不同？-點我查看詳細內容
熬夜畫設計作業導致咽喉癢癢及痰中帶血
鼻子咽喉的問題？醫生您好，我有時候只要晚上熬夜畫設計的作業睡前突然覺得咽喉會癢癢的就吃了喉糖去睡覺，隔天早上起來用舌根碰上咽喉的地方抽出來的口水還是痰會有淡淡的血，用大力一點就會變多可是刷牙喝水後就又不太會了然後早上也會比較多鼻水但擤出來就...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好舌頭確實碰不到後面的咽喉您碰到的應該是牙齦通常熬夜或是壓力大時候牙齦會比較浮腫如果又加上常用舌頭頂就容易輕微出血建議可以多休息 規則作息 避免用舌頭頂這樣應該可以改善謝謝您的提問熬夜畫設計作業導致咽喉癢癢及痰中帶血-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者是否適合斷食？
僵直性脊椎炎可以斷食嗎?？如主題所示, 已經吃藥吃兩年了, 也一直保有運動習慣, 因為想追求運動表現與追求更好的身材, 想嘗試斷食3日或5日, 但不知AS患者是不是可以嘗試? 所以上來詢問醫師 網路上都沒有相關的提問 如果可以的話 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得斷食不會影響AS治療，只是不宜以太激進方式進行斷食，建議以身體狀況可承受的方式慢慢進行。骨敏捷建議盡量飯後一小時服用，不太適合空腹吃，當然不痛可以不吃；撒樂腸溶錠則不影響。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者是否適合斷食？-點我查看詳細內容
子宮肌瘤、甲狀腺低下與抗體異常對懷孕的影響
子宮肌瘤，甲狀腺低下，甲狀腺抗體異常過高，請問會影響懷孕嗎？？想請問醫師：有子宮肌瘤，甲狀腺低下，甲狀腺抗體異常過高，請問會影響懷孕嗎？還有如果吃藥控制，需要多久時間？還有想請問，可以打新冠疫苗，BNT嗎？可以喝白蘭氏雞精嗎？麻煩醫師可以幫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。子宮肌瘤會影響懷孕，但細節要問婦科醫師；甲狀腺功能異常雖然有一部份和免疫功能有關，但仍屬內分泌科或新陳代謝科專業範圍，我本身是風濕免疫科醫師，可能無法客觀完整地回答您的問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您子宮肌瘤、甲狀腺低下與抗體異常對懷孕的影響-點我查看詳細內容