長期呼吸困難的診斷與治療
呼吸困難長達一年半？您好：我從去年五月的一次發燒後開始出現呼吸困難的症狀，主要是覺得脖子很緊、有一直在出力的感覺(即使是放鬆的狀態下)，最緊的部分是脖子往上延伸到雙下巴的位置(我沒有雙下巴但不知道那個位置的名稱)，鎖骨下方的肌肉也很緊，有種...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.經過X光及電腦斷層檢查,您應該沒有肺實質病變2.您用過吸必擴(氣喘用藥)沒有改善,應該不是氣喘,不要再想這個診斷3.耳鼻喉科看到輕微鼻涕倒流,如果沒有時常鼻塞或打噴嚏,應可排除過敏性鼻炎4.綜合上述,比較像是太緊張引起的呼吸不順暢...長期呼吸困難的診斷與治療-點我查看詳細內容
肌肉顫動的原因與解決方法
肌肉顫動？您好我注意到我的手臂及大腿在懸空、出力或其他角度伸展的時候會輕微的顫抖，類似伸懶腰的抖動感。基本上出力及手腳懸空後一直能感覺到顫抖直到放鬆，伸展則是剛伸展是較明顯幾秒後會好轉，我知道肌肉無支撐時會抖動但以前似乎抖動沒這麼明顯。另外...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您的症狀可能要先考慮生理性顫抖。1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬於生理性的顫抖。2.心理性的顫抖:有時有有時無，沒有固定的抖的...肌肉顫動的原因與解決方法-點我查看詳細內容
持續頭暈與緊張感：耳石症治療後仍無改善
持續頭暈？醫師您好：某天晚上打電腦時突然一陣暈眩，之前也有過但大概幾秒鐘就沒事了，這次暈了好久想說睡一覺起來看會不會好，結果一直有被嚇醒的感覺整個人很緊張也睡不好，隔天一早去家醫診所看說是耳石症，但藥吃完了雖然沒有再暈眩但頭暈的狀況仍在持續...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：根據您的描述您出現頭暈的症狀，可能要先考慮內耳不平衡造成的症狀。但是，如貧血，自律神經功能異常，也可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除了腦部影像以及頸...持續頭暈與緊張感：耳石症治療後仍無改善-點我查看詳細內容
臉頰僵硬且微酸，是神經問題嗎？
臉頰感覺怪怪的？醫生您好：我從昨天開始突然兩邊臉頰感覺有些怪怪的，這種感覺有點難形容，就是臉頰動起來感覺有些僵硬也不會疼痛，就是臉頰動起來時有些僵硬，不動臉頰時有些微酸酸的感覺，除此之外身體沒有其他地方不舒服，就是只有臉頰感覺蠻不舒服的。最...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您的症狀可能要考慮臉部肌肉乳酸堆積的症狀，不知道您是否有使用咀嚼肌的狀況？此外，如果症狀進展，可能要考慮一些自體免疫的問題。建議可以藉由補充維生素B群、水分及電解質補充來改善症狀血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進...臉頰僵硬且微酸，是神經問題嗎？-點我查看詳細內容
先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？
先天性甲狀腺低下建議施打疫苗？醫師您好，我有先天性甲狀腺低下的疾病，一直都有吃藥控制，每次抽血檢查狀況皆無異常。身體除了胃發炎、體脂偏高，沒有其他如三高的症狀先前有看到同樣病例的患者施打AZ疫苗有發生休克狀況，想請問是否仍建議打AZ疫苗？謝...
林建良 醫師回覆-內科
網友你好:控制良好的甲狀腺低下病人，如果沒有AZ疫苗的禁忌症及接種注意事項理的情況，建議可以施打。先天性甲狀腺低下者應否接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
AZ疫苗後的皮膚癢痛及失眠症狀：該如何處理？
打完AZ疫苗後產生的皮膚癢及神經痛？您好，家母81歲，無慢性病史。於6/23日打完AZ後，前一個星期沒有什麼副作用，但一星期後，開始出現全身皮膚癢及皮膚神經痛。但是癢及痛的皮膚，皆無看見水泡或紅斑。看過的家醫、皮膚科醫師皆說皮膚很正常，但怎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:令堂的症狀可能要考慮感覺神經異常。許多的原因都可能造成這樣的情形如:維生素B12缺乏，甲狀腺功能異常，腦血管疾病，皰疹後神經痛...等建議您可以和令堂到神經內科門診檢查追蹤祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您AZ疫苗後的皮膚癢痛及失眠症狀：該如何處理？-點我查看詳細內容
甲狀腺低下變亢進甲狀腺功能異常：低下變亢進的原因與治療
甲狀腺低下變亢進？醫生您好我在民國98年驗出ani-microsomal Ab是1：1600×，t4和tsh是正常，是屬橋本氏甲狀腺炎。（甲狀腺低下)98年到110年6月都吃昂特欣eltroxin/50mcg每日一顆，常常也忘記吃...
林建良 醫師回覆-內科
您好:因為每個人的狀況並不一樣，停藥後再吃，或減劑量吃，都有人做。端看每個人的狀況調整。另外的問題，因為這要現場看過才能回覆，所以無法在這回答您。甲狀腺低下變亢進甲狀腺功能異常：低下變亢進的原因與治療-點我查看詳細內容
甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常
甲狀腺低下 治療問題？醫生您好我是一個甲狀腺低下患者，但治療了約莫三年也一直在吃甲狀腺素，數值和身體都沒有太大的改善、食療、運動也沒有太大幫助。這一兩年來又陸續胖了快20公斤，過去生理期也都很正常，但這一年開始不正常，或是兩三個月來一次，有...
林建良 醫師回覆-內科
您好:一般來說，甲狀腺低下的病人，規則服藥把甲狀腺指數控制在正常範圍，就比較不會有低下的症狀。依您的描述，建議可以先看新陳代謝科，婦產科。甲狀腺低下治療困境：症狀加重與生理期異常-點我查看詳細內容
副交感神經過強的症狀及解決方法
如何避免副交感神經過強?？醫生您好我常常有以下症狀胃脹氣胃酸過多全身無力心跳過慢主要症狀是胃脹氣和胃酸過多照了胃鏡都很正常不過當我認真工作的時候症狀會緩解很多很多但是晚上睡覺則是瘋狂脹氣但是晚上不可能邊睡覺邊努力工作所以一直沒有辦法解決半夜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能不完全時副交感過強，通常副交感神經活化時，腸蠕動會增加、飢餓感、食慾增加、睡眠感。比較不會有脹氣的症狀（這比較像是交感神經的症狀）不知道您是否有呼吸中止症的問題？不知道您是否有檢查新陳代謝異常疾病：如甲狀腺功能低下、電解質...副交感神經過強的症狀及解決方法-點我查看詳細內容
甲狀腺結節疑慮解答：結節與囊腫區別、低迴音是否等同於惡性？
甲狀腺結節？醫生您好今年5月參加公司健檢，因健檢醫師觸診，覺右側脖子比較腫，建議做甲狀腺超音波，最近收到報告結果發現右側有一低回音結節，大小為0.85*0.45cm(報告內容就這樣)。想請問(1)結節就是俗稱的腫瘤嗎？(2)查網路說低回音為...
李健 醫師回覆-內科
低回音的甲狀腺結節需要定期追蹤，約一年做一次超音波檢查，並在做超音波當下由醫師判斷是否要抽吸檢查，在大部分情況下是良性結節，甲狀腺癌並不常見。甲狀腺結節疑慮解答：結節與囊腫區別、低迴音是否等同於惡性？-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議
自體免疫疾病？主任 您好，本身因患有自體免疫甲狀腺炎，已同時服用驅異樂及必賴克廔一年多。也有甲狀腺亢進病史，但已停藥超過15年，甲狀腺相關指數都有定期追蹤，結果皆良好，但最近一次(6/5)抽血檢驗TSH：0.03、T3：92、T4：1.87...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回覆如下，1.驅異樂、必賴克婁和甲狀腺功能異常應該無關。2.如果最近甲狀腺功能有異常，但身體沒有症狀，可以考慮請您的醫師在下一次檢驗時再追蹤一次甲狀腺功能，如果有異常，建議您加掛新陳代謝科做確認；當然如果您現在就有甲狀腺...自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議-點我查看詳細內容
甲狀腺結節出血與非典型細胞
甲狀腺結節發炎？醫生您好：因日前超音波照到1.2cm的結節，做了穿刺後報告顯示atypia，我一聽到真的腦袋一片空白，醫生說看超音波看起來像是結節發炎有出血所以顯示atypia，但我這幾天真的非常擔心，想請問醫生結節發炎出血抽出來也會是顯示...
林建良 醫師回覆-內科
您好:甲狀腺結節穿刺結果的解釋還需要配合超音波的影像狀況，病史，家族史，理學檢查，血液報告等...做綜合判斷。根據您的來信，不容易回答。建議可以和您的醫師討論。甲狀腺結節出血與非典型細胞-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進引起的胸悶呼吸困難
胸悶問題？醫師您好我是一個甲狀腺亢進患者,症狀只有心跳偏快的問題本身還有心臟瓣膜閉鎖不全的問題.目前只針對亢進吃藥控制中.一天早晚各兩顆利甲.一顆降心律的藥物.除非前一天有熬夜.否則心跳已經降到60-80之間.算是正常的範圍.但不知道為什麼...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述 呼吸喘的原因確實可能很多所以可能需要檢測一下血氧如果血氧異常需要小心肺部或是心臟問題不過您已經做過相關檢查 都是正常接下來確實要小心是否甲狀腺造成建議可以與您的新陳代謝醫師討論可能需要檢測甲狀腺素來確認另外 您提到飯...甲狀腺亢進引起的胸悶呼吸困難-點我查看詳細內容
運動飲料與健康問題
腎臟問題、糖尿病、體質問題？李醫師您好，我想請教您：1.這二年從早到晚都喝運動飲料加一些水稀釋混著喝，因為喝運動飲料習慣改不掉，只喝純水常常會反胃，反而該天飲水量不足，所以只能運動飲料加水，這樣要怎麼改善呢？2.我在睡前時，也有喝含糖運動飲...
李健 醫師回覆-內科
喝純水會反胃，建議可以諮詢腸胃科醫師，長期喝含糖飲料，較容易誘發脂肪肝，糖尿病等慢性病，如果最近體重有大幅下降，可以去新陳代謝科求診，檢查有無糖尿病或甲狀腺功能異常。運動飲料與健康問題-點我查看詳細內容
身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？
身體搖晃不已？您好！目前已經有這個狀況大約一個月左右，幾乎每天都會（95%以上），只是持續時間長短，最近一週頻率較高，一次持續的時間較久，尤其晚上略為明顯！狀況為 感覺有人一直在前後左右搖晃你，並非天旋地轉，有時反而閉上眼時搖晃的感覺更加明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩...身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？
有類似坐完電梯後的慣性作用感？醫生您好想請教一下，今年三月多時一直持續到現在，開始有一種類似於搭完電梯後出電梯會有的慣性作用感，就是感覺身體似乎有在上下移動，但是頭並沒有感到很暈眩，只是腦袋偶爾感到漲漲的，想唸書但腦袋似乎裝不了太多東西。而...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ww 小姐您好：您的症狀除了過度換氣之外，可能要考慮其他引起頭暈不適的疾病及原因。如果您發生的頭痛跟月經週期有關，血管性頭痛造成頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體...神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？-點我查看詳細內容
左側身體長期痠痛：神經內科問題或生活習慣？
左側身体從臉部到脚関節酸疼痛？我這個症狀已經快一年了,做過很多檢查但是一直查不出什麼原因。症狀全部發生在左側身體。1. 左側臉頰一直有感覺口水流出,但是去抹擦卻沒有。2. 左側肩膀關節一直酸疼，不會好。影響到整個左臂。感覺血液好像沒有留通到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
侯小姐您好：根據您的描述似乎是脊椎神經根壓迫相關的問題。如果頸椎神經根可能傳導到手臂。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，甚至於腳背腳趾等處。感覺異常的原因除了神經之...左側身體長期痠痛：神經內科問題或生活習慣？-點我查看詳細內容
橋本氏甲狀腺炎患者能否接種AZ新冠肺炎疫苗？
橋本式甲狀腺炎？請問橋本式甲狀腺炎患者是否適合施打AZ新冠肺炎疫苗呢? 目前並無治療，只有每隔半年抽血追蹤數值而已。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。患有橋本氏甲狀腺炎還是可以打新冠肺炎疫苗，不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您橋本氏甲狀腺炎患者能否接種AZ新冠肺炎疫苗？-點我查看詳細內容
糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係
糖尿病前期？醫師您好身高173 體重42.2，三月份體重是45.2，因體重減輕去做血糖跟甲狀腺檢查，檢查結果是空腹血糖96，糖化血色素5.7，eAG:117free T4 :1.05, TSh :0.741沒有家族史，本身體重過輕，無高血...
林建良 醫師回覆-內科
您好:大部分空腹血糖值正常值範圍是70~100 mg/dl，糖化血色素正常值範圍是4~6%。不知道您的實驗室標準範圍是?糖尿病前期可以飲食，運動控制，不一定就要吃藥。家醫科，新陳代謝科都可以追蹤。空腹運動，有可能發生低血糖症狀，可以吃點東西...糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係-點我查看詳細內容
膽固醇升高、三酸甘油酯下降：健康檢查結果解析
健檢報告紀錄:膽固醇升高，三酸甘油酯卻降低？醫師您好,我3年前的健檢報告，156cm/48.3kg，總膽固醇202，高密度85，低密度107，三酸甘油酯50。今年的健檢報告，156cm/43.6kg，總膽固醇219，高密度82，低密度129...
林建良 醫師回覆-內科
您好:影響三酸甘油酯的主要因素有:高油脂、高熱量飲食、體重過重和腰圍增加，糖尿病、喝酒和使用女性荷爾蒙等。膽固醇的來源，一部分來自肝臟的合成和代謝，一部分來自飲食。吃富含膽固醇的食物或製品，體重過重也會增加膽固醇。這裡要說明的是，高膽固醇血...膽固醇升高、三酸甘油酯下降：健康檢查結果解析-點我查看詳細內容