自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議
自體免疫疾病？主任 您好，本身因患有自體免疫甲狀腺炎，已同時服用驅異樂及必賴克廔一年多。也有甲狀腺亢進病史，但已停藥超過15年，甲狀腺相關指數都有定期追蹤，結果皆良好，但最近一次(6/5)抽血檢驗TSH：0.03、T3：92、T4：1.87...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回覆如下，1.驅異樂、必賴克婁和甲狀腺功能異常應該無關。2.如果最近甲狀腺功能有異常，但身體沒有症狀，可以考慮請您的醫師在下一次檢驗時再追蹤一次甲狀腺功能，如果有異常，建議您加掛新陳代謝科做確認；當然如果您現在就有甲狀腺...自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議-點我查看詳細內容
甲狀腺結節出血與非典型細胞
甲狀腺結節發炎？醫生您好：因日前超音波照到1.2cm的結節，做了穿刺後報告顯示atypia，我一聽到真的腦袋一片空白，醫生說看超音波看起來像是結節發炎有出血所以顯示atypia，但我這幾天真的非常擔心，想請問醫生結節發炎出血抽出來也會是顯示...
林建良 醫師回覆-內科
您好:甲狀腺結節穿刺結果的解釋還需要配合超音波的影像狀況，病史，家族史，理學檢查，血液報告等...做綜合判斷。根據您的來信，不容易回答。建議可以和您的醫師討論。甲狀腺結節出血與非典型細胞-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進引起的胸悶呼吸困難
胸悶問題？醫師您好我是一個甲狀腺亢進患者,症狀只有心跳偏快的問題本身還有心臟瓣膜閉鎖不全的問題.目前只針對亢進吃藥控制中.一天早晚各兩顆利甲.一顆降心律的藥物.除非前一天有熬夜.否則心跳已經降到60-80之間.算是正常的範圍.但不知道為什麼...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述 呼吸喘的原因確實可能很多所以可能需要檢測一下血氧如果血氧異常需要小心肺部或是心臟問題不過您已經做過相關檢查 都是正常接下來確實要小心是否甲狀腺造成建議可以與您的新陳代謝醫師討論可能需要檢測甲狀腺素來確認另外 您提到飯...甲狀腺亢進引起的胸悶呼吸困難-點我查看詳細內容
運動飲料與健康問題
腎臟問題、糖尿病、體質問題？李醫師您好，我想請教您：1.這二年從早到晚都喝運動飲料加一些水稀釋混著喝，因為喝運動飲料習慣改不掉，只喝純水常常會反胃，反而該天飲水量不足，所以只能運動飲料加水，這樣要怎麼改善呢？2.我在睡前時，也有喝含糖運動飲...
李健 醫師回覆-內科
喝純水會反胃，建議可以諮詢腸胃科醫師，長期喝含糖飲料，較容易誘發脂肪肝，糖尿病等慢性病，如果最近體重有大幅下降，可以去新陳代謝科求診，檢查有無糖尿病或甲狀腺功能異常。運動飲料與健康問題-點我查看詳細內容
身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？
身體搖晃不已？您好！目前已經有這個狀況大約一個月左右，幾乎每天都會（95%以上），只是持續時間長短，最近一週頻率較高，一次持續的時間較久，尤其晚上略為明顯！狀況為 感覺有人一直在前後左右搖晃你，並非天旋地轉，有時反而閉上眼時搖晃的感覺更加明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚上達到高峰。洗個熱水澡、按摩...身體搖晃不已：神經內科問題，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？
有類似坐完電梯後的慣性作用感？醫生您好想請教一下，今年三月多時一直持續到現在，開始有一種類似於搭完電梯後出電梯會有的慣性作用感，就是感覺身體似乎有在上下移動，但是頭並沒有感到很暈眩，只是腦袋偶爾感到漲漲的，想唸書但腦袋似乎裝不了太多東西。而...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ww 小姐您好：您的症狀除了過度換氣之外，可能要考慮其他引起頭暈不適的疾病及原因。如果您發生的頭痛跟月經週期有關，血管性頭痛造成頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體...神經內科問題：類似坐電梯後的慣性作用感是何故？-點我查看詳細內容
左側身體長期痠痛：神經內科問題或生活習慣？
左側身体從臉部到脚関節酸疼痛？我這個症狀已經快一年了,做過很多檢查但是一直查不出什麼原因。症狀全部發生在左側身體。1. 左側臉頰一直有感覺口水流出,但是去抹擦卻沒有。2. 左側肩膀關節一直酸疼，不會好。影響到整個左臂。感覺血液好像沒有留通到...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
侯小姐您好：根據您的描述似乎是脊椎神經根壓迫相關的問題。如果頸椎神經根可能傳導到手臂。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，甚至於腳背腳趾等處。感覺異常的原因除了神經之...左側身體長期痠痛：神經內科問題或生活習慣？-點我查看詳細內容
橋本氏甲狀腺炎患者能否接種AZ新冠肺炎疫苗？
橋本式甲狀腺炎？請問橋本式甲狀腺炎患者是否適合施打AZ新冠肺炎疫苗呢? 目前並無治療，只有每隔半年抽血追蹤數值而已。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。患有橋本氏甲狀腺炎還是可以打新冠肺炎疫苗，不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您橋本氏甲狀腺炎患者能否接種AZ新冠肺炎疫苗？-點我查看詳細內容
糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係
糖尿病前期？醫師您好身高173 體重42.2，三月份體重是45.2，因體重減輕去做血糖跟甲狀腺檢查，檢查結果是空腹血糖96，糖化血色素5.7，eAG:117free T4 :1.05, TSh :0.741沒有家族史，本身體重過輕，無高血...
林建良 醫師回覆-內科
您好:大部分空腹血糖值正常值範圍是70~100 mg/dl，糖化血色素正常值範圍是4~6%。不知道您的實驗室標準範圍是?糖尿病前期可以飲食，運動控制，不一定就要吃藥。家醫科，新陳代謝科都可以追蹤。空腹運動，有可能發生低血糖症狀，可以吃點東西...糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係-點我查看詳細內容
膽固醇升高、三酸甘油酯下降：健康檢查結果解析
健檢報告紀錄:膽固醇升高，三酸甘油酯卻降低？醫師您好,我3年前的健檢報告，156cm/48.3kg，總膽固醇202，高密度85，低密度107，三酸甘油酯50。今年的健檢報告，156cm/43.6kg，總膽固醇219，高密度82，低密度129...
林建良 醫師回覆-內科
您好:影響三酸甘油酯的主要因素有:高油脂、高熱量飲食、體重過重和腰圍增加，糖尿病、喝酒和使用女性荷爾蒙等。膽固醇的來源，一部分來自肝臟的合成和代謝，一部分來自飲食。吃富含膽固醇的食物或製品，體重過重也會增加膽固醇。這裡要說明的是，高膽固醇血...膽固醇升高、三酸甘油酯下降：健康檢查結果解析-點我查看詳細內容
洗澡後左手指尖麻熱感原因解析
左手指尖麻、熱？醫師您好，近來幾天我會發生在洗澡（熱水）後，左手指尖（拇指、食指、中指比較明顯）麻的現象，想向您請教幾個問題。是這樣的，我是在洗完澡會開始略有麻感，在使用吹風機吹完頭時這種麻感便伴隨熱、微痛感更加明顯，有點像是被電到的感覺，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您的症狀可能要先考慮腕隧道症候群。您提到使用吹風機後手麻，不知道您是否使用左手拿吹風機？腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕...洗澡後左手指尖麻熱感原因解析-點我查看詳細內容
背麻、四肢麻、面部麻：該看哪一科？
不知道如何是好？醫生您好，我本生有甲狀腺腫瘤做了切除手術，然後有在服用甲狀腺素與鈣片，最近有時候會覺得上背部麻或是四肢會麻，偶爾面部會麻，本身是上班族都長時間坐著辦公居多，看了神經外科他開了血液循環的暢力錠給我服用，但還是覺得不是有改善，不...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測應該是神經或是循環問題所造成的應該跟您所提到的久坐有關建議避免久坐或是久站如果仍是不舒服建議可以先到神經內科求診謝謝您的提問背麻、四肢麻、面部麻：該看哪一科？-點我查看詳細內容
傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？
每天傍晚開始不舒服？醫生您好：我在19歲的時候因為甲狀腺結節切除單側甲狀腺，差不多時間得憂鬱症（後來確診是躁鬱症），又經皮膚科確診乾癬，目前使用可善挺生物製劑（約2年）。目前口服的藥物有：1.Lendormin 0.25mg 一天兩顆2.L...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
phoebe 您好！乾癬是自體免疫疾病，所有身體免疫疾病都有的常見特徵。傍晚開始有不舒服的症狀，建議早晚量測體溫、規律運動，有助於緩解症狀，並建議至風濕免疫科檢查。傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？-點我查看詳細內容
腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？
請問這是腦膜炎感染嗎？？請問醫生我媽有以下症狀會跟腦膜炎有關聯嗎？會有治療方向錯誤的問題嗎？該怎辦呢？我媽洗腎後回來突然劇烈咳嗽，本就有感冒症狀，忘了會頭暈還是頭痛，因本想說這可能是洗腎後虛弱加上感冒所致，但她一直說非常難受，吵著要上大醫院...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
LULU小姐您好：應該不是“腦膜炎”，常見的症狀有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。這種頭痛是發炎引起的，所以常合併噁心、嘔吐，並且常在睡醒時更嚴重。通常會影響到認知功能的是腦炎。腦炎常見的症狀如發燒、頭...腦膜炎引起的癲癇與精神異常：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容
腳部不適與抽搐：神經內科問題
腳刺痛接著抽動？有時候在快睡著但還有意識的時候發生（無論是晚上還是午睡），腳（主要在小腿的地方）會有一種不舒服的感覺，然後抽動（通常是一隻腳，但也有一次是兩隻腳，且那次固定一隻抽三下另一隻抽兩下，持續好多輪）每次發生間隔大概三十秒多吧，一直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到入睡前的肌肉抽動，稱為臨睡肌抽躍症；當睡覺時呼吸頻率降低的幅度太大，或夢到墜落時，大腦的神經系統會以為身體瀕臨危險，透過快速繃緊肌肉重新保持身體平衡。以下幾個原因可能造成以上的現象：1.因為睡眠不足，身體提早進入動眼期：這種情況...腳部不適與抽搐：神經內科問題-點我查看詳細內容
手麻腳麻僵硬疼痛、肩頸疼痛：可能的疾病及治療方法
手麻腳麻僵硬疼痛、肩頸疼痛？醫師您好一個多月前開始，睡覺時驚醒發現左手全麻並且感受不到小指，活動幾分鐘後恢復知覺，但之後發現每天晚上只要躺下頸部有壓迫到(床或枕頭)就會漸漸發麻疼痛到被麻醒，麻痛有時手指手掌到有時手臂，左右都會。持續約兩週後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“每天晚上只要躺下頸部有壓迫到(床或枕頭)就會漸漸發麻疼痛到被麻醒”，這樣的症狀可能比較像是頸椎神經根受到壓迫。“五週後左右腳趾腳掌也會麻。麻痛僵硬多數醒來後也會知覺異常持續一整天”就要考慮多發性的神經病變。想請問這些症狀可能是...手麻腳麻僵硬疼痛、肩頸疼痛：可能的疾病及治療方法-點我查看詳細內容
顏面神經失調引起的頭暈、味覺問題及治療建議
顏面神經失調？請問我因侖謝亨特氏症候群疾病，目前已經七個半月了，開始住院到現在一直有持續接受復健治療及中醫針灸，服用B12，只是症狀恢復很遲緩。目前症狀有眼睛不能完全閉合，臉部肌肉微笑時一邊無法動作，吃東西會流眼淚及流鼻涕，漱口嘴角水會流出...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
ken 您好！根據以上所描訴的症狀,都是顏面神經損傷的後遺症。持續追蹤及服用B12都是正確的治療方式。此外，良好的睡眠也有助於神經修復，請耐心的持續治療。顏面神經失調引起的頭暈、味覺問題及治療建議-點我查看詳細內容
身體麻刺感與皮膚癢癢的：神經內科問題探討
身體麻刺感以及皮膚癢癢的？醫師您好我在4/24的時候騎著車去山上兜風回來後開始覺得皮膚很癢並沒有特定部位一開始懷疑是把什麼蟲帶回來了(跳蚤之類的)可是四肢上並沒有明顯傷口(似乎有凸起一小粒 不過我不知道這是被咬之前還是之後才出來的)，背部有...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般而言，皮膚癢大致可能的因素有皮膚因素: 皮膚過度乾燥、濕疹、乾癬、疥瘡、寄生蟲、燙傷、蟲咬、過敏性蕁麻疹內科因素: 肝病、腎病、貧血、糖尿病、甲狀腺疾病、血液疾病神經因素: 多發性硬化症、神經壓迫、皰疹心理因素: 焦慮、強迫症、憂...身體麻刺感與皮膚癢癢的：神經內科問題探討-點我查看詳細內容
整天暈車、想吐？該看哪一科？
整日像暈車，想吐？江醫師，您好我自今年大約一月左右開始感覺微微頭暈，就像暈車，有想吐的感覺，會一直打嗝，但持續約一兩個小時就好了。不影響生活作習。但四月開始這種現象持續的時間變長，最近這兩個禮拜幾乎是整天都處在暈車的狀態下，頭也漲漲的還有背...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭暈的原因很多，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀除了磁振造影外，頭暈頭痛的檢查可以抽血協助檢驗。血...整天暈車、想吐？該看哪一科？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進治療中的藥物過敏與蕁麻疹現象探討
是單純蕁麻疹還是藥物過敏或是抗甲狀腺藥物副作用？我從四月二日開始發現甲狀腺亢進，開始吃利甲錠一天兩次一顆，心律錠一天一顆或二顆。四月二十日巴氏腺囊腫復發，到婦產科抽膿，醫生開藥：胃卡因一天三次一顆克服他寧一天三次一顆利達信黴素膠囊一天四次一...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:頭孢子黴素跟青黴素類抗生素的結構類似，對其中一種過敏的人有10-20%的比率對另一種抗生素也會有過敏反應，因此的確很有可能您對青黴素類抗生素也有過敏的情況，建議您可以標記在健保卡已提醒幫妳開藥的醫護人員。另外，有不少人是只對同一類抗生...甲狀腺亢進治療中的藥物過敏與蕁麻疹現象探討-點我查看詳細內容