內科 蛋白尿 常見問題 - 第7頁

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定期檢查腎臟功能的重要性及相關疑問解答?


腎臟檢查相關疑問?請問腎臟功能需要定期檢查嗎 我沒有糖尿病或高血壓 不過有先天心臟病  以前得過尿道炎 和肺炎 當時吃了一堆中藥 不知道有沒有傷到腎  再來想請問醫師 如果 有血精情況 目前還不知道原因為何 只推測可能是以前撞擊血管破裂  ...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

來信者您好:  腎臟功能通常是建議1. 有慢性腎臟病史的病人(慢性腎炎, 間質炎, 腎積水者), 2. 有糖尿病,高血壓, 痛風, 類風濕性關節炎等等系統性慢性疾病 3. 有高血壓, 蛋白尿, 水腫, 貧血原因不明者 才需要長期追蹤; 如您...

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治療尿蛋白:需要進行腎臟切片檢查嗎??


該不該做腎臟切片檢查??醫師您好 我是先前提問"不明原因的尿蛋白"的病患(3-4年持續驗有尿蛋白,吃Aprovel及Persantin控制中), 最近一年回診追縱,尿蛋白數值有好轉,大約在 "正常到+1&quo...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

下列是常見需要腎臟切片的原因 At onset:  1.臨床上純蛋白尿>3公克/天之外;還有懷疑其他可能的病變在腎臟內  2.非小兒時期的腎病症候群(尿蛋白>3克/天  Intermediate:  蛋白尿持續存在,且類固醇或...

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治療尿蛋白:是否需要進行腎臟切片檢查??


該不該做腎臟切片檢查??醫師您好 我是先前提問"不明原因的尿蛋白"的病患(3-4年持續驗有尿蛋白,吃Aprovel及Persantin控制中), 最近一年回診追縱,尿蛋白數值有好轉,大約在 "正常到+1&quo...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

下列是常見需要腎臟切片的原因 At onset:  1.臨床上純蛋白尿>3公克/天之外;還有懷疑其他可能的病變在腎臟內  2.非小兒時期的腎病症候群(尿蛋白>3克/天  Intermediate:  蛋白尿持續存在,且類固醇或...

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如何治療肌酸酐高的腎臟問題??


腎臟問題肌酸酐?吳醫師您好:以下問題能否幫忙解答~ 我60歲身高175,體重72,BMI:23.5,每天有爬山習慣 肌酸酐1.6,1.7mg/dl.腎絲球過濾率42ml/min.尿液分析(酸鹼值,尿糖,潛血,尿蛋白)每次都正常. 膽固醇在正...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好,跟據您所提供的資料,有輕微的慢性腎臟病,屬於第三期(輕度),慢性腎臟病患者確實應避免有腎毒性的藥物(例如消炎止痛藥),但並非所有藥物都會對腎臟有不良影響或腎臟的負擔,以您提供的資料"冠脂妥"主要用於血脂控制,血脂控...

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小便有泡泡:內科問題或是飲水量不足??


小便有泡泡?醫師您好 五年前大學入學體檢 檢出尿蛋白過高 因為當時剛入住宿舍 生活品質不佳 水也喝的少 因此媽媽叫我不用擔心 也沒去理會 直到去年開始注意到小便有泡泡 到泌尿科驗尿醫生說沒問題 也就沒再多去注意 今年九月研究所入學健康檢查 ...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好,由於尿液中所含的成分很多,當尿液濃度較高(如喝水量少,早上睡醒的第一泡尿)或是雜質較多時,就有可能產生較多的泡泡,有泡泡並不一定等同於蛋白尿,建議您平時多喝水不憋尿,狀況多半會有明顯改善,若仍有疑慮,可至腎臟科門診複診作蛋白尿的定量檢...

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治療不明原因的尿蛋白:可能被治癒還是隻能防止惡化??


不明原因的尿蛋白?醫師您好 我沒有腎臟病的高危險因子(EX.三高.家族病史...),但在4年前檢驗出有尿蛋白,這幾年追蹤尿蛋白數值大略在"+3~正常"間浮動,持續吃Aprovel及Persantin在控制... 想請問 ...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

來信者您好: 蛋白尿3+ . 4年以上, 不知道您的醫師是否有和您提到腎臟切片的問題 利用腎臟切片來確定診斷.  如為慢性腎絲球腎炎, 各有不同的治療方式,如類固醇. 免疫調節劑. 等等 APROVEL 只是治療常見尿蛋白的一種藥物 大部分...

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腎絲球過濾率偏低?如何改善??


腎臟問題?醫生您好! 近日健康檢查報告出爐,肝酸酐:1.23mg/dl、腎絲球過濾率:77.51,並未有尿潛血跟尿蛋白現象,想問醫生我的腎絲球過濾率是否過低呢?因為聽說很多人都在90>以上,多喝水會改善這個問題嗎?想請醫生幫我解答! ...


王偉傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 院長、腎臟內科 主治醫師

您好:  一般人正常人在無蛋白尿的情況下,腎絲球過濾速率(簡稱eGFR)>80 ml/min皆為正常。如果平常小便有起泡就是有蛋白尿情況,建議至腎臟科門診追蹤。  慢性腎臟病分五期,以腎絲球過濾速率區分五期:第一期 腎功能正常微量蛋白...

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自慰過度導致背痛及尿液異常??


是否自慰過度?醫生您好,昨天自慰後(晚上),伸展身體會感覺到背部(肌肉裡面有短暫疼痛),擔心了一晚,現在有些累累的,這是否是腎出了問題,還是是自慰過度的關係(一天一次),尿有些時候泡沫較多但基本上都會消掉,我會駝背還有姿勢的問題,背有時也會...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

您好:  通常腎臟的部位疼痛, 不會太高位, 您所謂很上面, 如果高到胸椎高度, 可能就不太像腎功能方面的問題起引  至於是否感染, 建議尿液檢查較為正確  於尿泡都會很快消失, 是否指向蛋白尿, 還是要至醫院驗尿 才知  背痛原因很多. ...

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慢性腎衰竭的治療與飲食建議?


慢性腎衰竭?請問醫生 我阿嬤他有 高血壓 糖尿病 貧血 的問題 在加上 今年診斷出有蛋白尿 慢性腎衰竭 但還未洗腎 這報告顯示 6月到9月的肌酐酸為 5.0 5.8 6.0. 5.5 5.2 6.4. 有時候降 有時候高...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

您好: 加利美粉(kalimate ) 為結合鉀離子而排出體外的交換樹脂, 降鉀離子(K+)用  鉀離子在腎功能惡化及末期時排出會減少, 造成高血鉀, 血鉀過高可能造成心律不整, 猝死  因此為避免末期病人因鉀離子過高而心律不整死亡.. 會...

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注意!尿蛋白超過0.15G/D時需要關注哪些問題??


蛋白尿-補充問題?因此當尿蛋白> 0.15G/D 時, 要注意幾個問題: 1. 此尿蛋白是否以白蛋白為主?  2. 此次尿液樣本在尿蛋白檢驗時, 是否為每日尿量接近1-1.5公升時所留下的,否則則可能有高估的可能  非常感謝巫醫師的回...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

您好: 白蛋白只是蛋白尿的其中一部分,換言之,如果尿中尿蛋白0.15g/l, 則尿中白蛋白絕對<0.15g/d(最多就是所有蛋白皆是白蛋白);  測尿液的微量白蛋白尿(microalbuminuria) 是比較理想的,特別是糖尿病的病...

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蛋白尿檢驗:0.15g/l的意義是什麼??


蛋白尿(protein)檢驗?台灣e院辛苦的工作人員您們好,2016.10.2因補充檢驗數值,所以補發這篇內容,希望不要以重複發問把我這篇內容刪除,大家辛苦了,謝謝。  巫醫師您好,本人在去年某月健康檢查時發現有蛋白尿(protein)1+...


巫宏傑 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任

來信者您好: 蛋白尿為腎功能惡化進入腎臟病變的指標之一,但由於蛋白尿的實際計算需要留24小時的尿液,較不方便; 因此,發展出蛋白尿的估算方式,由單次尿液的尿蛋白值U-protein 去除以 U-creatinine(尿液肌酸酐值),來代替一...

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SLE、COPD與腎功能不佳:如何改善高膽固醇??


有SLE和COPD外加腎功能不好,已經高膽固醇?我媽媽50歲,有SLE, COPD,最近的健檢出來,腎絲球過濾只有55.8,膽固醇220,LDL140,想請問要如何改善?


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好:   由於SLE本身就有可能會影響腎臟甚至造成腎絲球腎炎,若健檢有明顯腎絲球過濾率的下降,建議您和您的風濕免疫科醫師討論,或是將您的病史攜帶至腎臟科門診,以安排進一步的檢查 (如疾病活性指數以及蛋白尿定量測試),以排除狼瘡性腎炎的可能...

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腎衰竭恢復期需要注意的事項?


腎衰竭恢復?吳醫生你好,  今年五月份的時候因為身體不舒服,有做抽血檢查.  第一次檢驗報告, BUN:120幾 Cr:5.5左右 (尚未出現蛋白尿)  隔2天又再次抽血, BUN:130幾 Cr:7.5左右 (蛋白尿3+)  隔天又抽第三...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好:   跟據您所提供的資料,若確定前一年體檢腎功能正常而今年度突然惡化,病程上應以急性腎損傷為主,然而急性的腎臟損傷可能會造成嚴重程度不等的慢性傷害,如同受傷之後會結痂留下疤痕,有時腎臟功能無法完全回復,但是不同原因造成的腎臟損傷會有不...

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員工體檢發現異常指標,是否需立即就醫??


員工體檢問題?醫師您好 我想問 我今年員工定期檢查 5/3 報告出來 我男性26歲 顯示GFR值86  血清肌肝酸1.1mg/dl 血清尿酸8.5mg/dl 尿素氮15mg/dl 尿蛋白0.3 1+ 尿酸值6.0 比重1.024   報...


林培豐 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部花蓮醫院 內科 主治醫師

尿液比重1.024代表比較濃縮的尿液,此時尿蛋白1+不見得腎臟真的有問題,此外本身有無高血壓、糖尿病,家族中有沒有慢性腎臟病、高血壓、糖尿病、目前用藥史,並無提及。肌肝酸會受到肌肉多寡影響,肌肉猛男肌肝酸就會高一些,但腎功能正常。老人家瘦小...

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定期檢查是否必要?瞭解腎臟問題與尿道炎關係?


腎臟問題?請問醫師  以前得過尿道炎 10幾年前吃過大量中藥  後來有兩次健康數值都正常  最近幾年除了先天心藏問題有定期回診外 此外就沒有再驗尿  請目前年齡有需要定期每年檢查嗎?


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好  依據您所提供的資料,由於並非所有中藥都會造成腎功能異常,您雖然服用過大量中藥但不一定會損及腎功能,然而早期腎功能異常在臨床上並不會有明顯的症狀,若有相關病史仍會建議定期健康檢查,由於您有先天性心臟問題(診斷為?),可以和您的主治醫師...

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如何有效控制紅斑性狼瘡引起的蛋白尿與白蛋白降低??


請問該如何有效控制蛋白尿跟白蛋白??醫生您好,我是紅斑性狼瘡患者,已發病四年多。之前都控制的很好,甚至奎寧、移護寧都停藥了,類固醇也只剩下一天半顆。可是今年二月份一場重感冒卻讓我嚴重發病,當時我被外派到大陸工作,吃了當地醫生開的感冒藥卻越吃...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好:   依據您所提供的資料,目前仍有大量蛋白尿,加上您有紅斑性狼瘡病史,在診斷上有可能是狼瘡性腎病變,然而即便同樣是狼瘡性腎病變,也分為許多不同的類型以及不同的嚴重程度,目前以您所提供的資料顯示,即便補充大量蛋白質,仍不一定能補上腎臟的...

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糖尿病患者的生活方式改變對身體健康影響的研究?


關於糖尿病的問題…?主任您好,想請問一下,我在4月27日診斷出有糖尿病 4月27日血檢報告:飯前血糖204,飯後血糖250,糖化血色素8.3,總膽固醇211,三酸甘油酯146,LDL 163 ,肌酸苷0.9,微蛋白尿107.9,GOT 57...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

阿祥先生閣下: 1.您的體重原本108公斤,身高180公分,身體質量指數33.3公斤/(公尺)^2;屬於肥胖症(obesity)。由於胰島素阻抗的問題,容易引起第2型糖尿病。飲食控制、規律運動與行為治療是減重的非藥物療法;飲食控制更是減重的...

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小腿皮膚癢是否為尿毒症症狀??


我正常嗎??我最近小腿皮膚經常發癢,但沒有看到被蚊子叮的包,有時候會有小小的丘疹(大部分沒有),很快就消了。我發現有人說尿毒症會有皮膚搔癢的症狀,所以有點慌,因為我真的很愛憋尿,有時候會憋到尿不出來(最後都有尿出來)。我沒什麼其他的症狀,沒...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

123小姐閣下: 1.尿毒症(uremia)的確會因為皮膚色素與代謝產物的沉著,引起皮膚顏色較深色,甚至有搔癢的感覺。但是,不會如閣下一般,只集中在小腿部分。小腿皮膚發養,可能的原因很多;必要時,可以至皮膚科門診就醫。個人認為,您的情形可能...

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低蛋白飲食對CCR腎功能指數的影響?


有關CCR腎功能指數?醫師好.想請問我的檢驗報告都還算正常,為何CCR卻獨偏低?檢驗過好幾次,都在50幾~60幾之間? 所以變成不太敢吃太多,我53歲體重38公斤,RA病患,這樣到底需不需要實行低蛋白飲食? 以下為最近檢驗的指數,麻煩您了,...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好:   24小時肌酸酐清除率在臨床上用來間接作為腎絲球過濾率的指標,準確性不低但仍會因為尿液的收集/藥物的使用/檢驗的誤差,會影響的檢測的結果,建議您可以帶目前使用的藥物清單前往腎臟科門診諮詢以獲得適當的建議。  以您的狀況來舉例,24...

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腎間質炎患者懷孕:腎臟風險與肌酸酐標準?


腎臟病對懷孕的影響?醫生您好,請問一下,目前我的肌酸酐1.4,但血壓,蛋白尿,尿素氮..等數值都是正常。 前不久做過腎臟切片,確診為腎間質炎,請問我這樣的狀況,如果日後懷孕,跟普通人相比,是否有腎臟會惡化更快的風險?  以及,建議懷孕要肌酸...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

您好,您的問題我分幾個部分為您說明  1. 肌酸酐1.4 mg/dl 對懷孕的影響 : 首先,肌酸肝雖然稱腎功能指數,但其數值會受到年齡、身體體重/肌肉組成、性別而影響,在判讀時會評估您的狀況來研判實際的腎功能(常指腎絲球過濾率),以一般成...

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