左胸悶痛刺痛：該看胸腔內科還是心臟內科？
左胸悶痛 刺痛？醫生您好:最近這兩個禮拜持續發生左胸(少數是中間)疼痛的問題(偶而發作的微痛，不會一直疼痛，程度不會很劇烈)。有時是吸氣時悶痛，有時是突然刺痛一下。另外在睡覺躺下時，若往左側睡會感到有點心悸，悶悶的感覺。但仰睡或往右則沒問題...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:通常建議這兩科都要檢查。除了胸痛不確定之外，並沒有提到其它呼吸道症狀，可先到心臟科評估是否加做心電圖以外的檢查。之後再考慮也到胸腔內科檢查（包括胸部X光）。左胸悶痛刺痛：該看胸腔內科還是心臟內科？-點我查看詳細內容
大腿內側疼痛：可能與長時間久坐有關？
大腿內側疼痛？醫師您好，家父在坐著的時候腿部無疼痛之問題，觸摸按壓皆找無疼痛點，唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力，疼痛點不一定會移動，有時候靠近鼠蹊部，有時候又是大腿內中段部分，需使用柺杖輔助行走，走路時疼痛劇烈，無法站直，家父職業...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
沈小姐您好：您提到令尊“觸摸按壓皆找無疼痛點，唯有起身站立行走時左側大腿內側疼痛且無力”可能要考慮腰椎神經根受到壓迫尤其是第二節腰椎。此外，椎管狹窄症也要搞綠: 腿部疼痛或抽筋– 當患者長時間站立或步行，受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。...大腿內側疼痛：可能與長時間久坐有關？-點我查看詳細內容
飯前血糖或飯後血糖？解析血糖檢測疑慮
到底算飯前血糖還是飯後血糖？本身有高血壓問題，每天早上飯前固定服藥，目前血壓控制正常。身高158CM，體重55KG，44歲8/10晚上18點複診拿藥，醫生建議做例行性抽血檢查。護士當下做了空腹血糖測試，問我晚餐吃了沒？我回答還沒！結果血糖值...
林建良 醫師回覆-內科
您好:下午約15-16點有喝奶茶.晚上18點血糖測試，算是飯後血糖（2小時）.不是空腹血糖值.飯前血糖或飯後血糖？解析血糖檢測疑慮-點我查看詳細內容
老人中風的預兆與防治：異常頻繁打哈欠的可信度及可能原因
疑難雜症、中風問題？醫師好，想針對老人中風的預測、預防等問題想向您請教。家母已七十五歲，患有糖尿病二十餘年，但控制得宜，未有其他慢性病或重大疾病。昨日她在做完家事後，坐下休息，忽然襲來一陣疲倦感，當時她的手不斷撫摩她的眼皮，而異常頻繁的開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Water 小姐您好：您提到“她在做完家事後，坐下休息，忽然襲來一陣疲倦感”可能要考慮睡眠障礙的問題。建議可以能進行多項睡眠生理檢測至於您提到“現在中風是不是要等到病發才能治療，還是有某徵候，是可以透過某些檢查或投藥預先掌握，以達預防之效果...老人中風的預兆與防治：異常頻繁打哈欠的可信度及可能原因-點我查看詳細內容
坐電腦前頭緊脹，有時暈眩：該如何解決？
坐著時頭緊緊脹脹的 有時暈？最近坐電腦前常常頭緊緊脹脹的，好像頭缺血或是充血的感覺。站著或躺著都還好，就是坐著特別嚴重，如果加上駝背又更嚴重。完全沒頭痛，但有時會暈暈的，不是旋轉那種暈。每天緊的部位不太一樣，有時候在正臉，有時候在側臉。有...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好若是姿勢引起的頭痛可以考慮至神經內科求診但我認為若只有坐姿，特別是在打電腦時才會誘發的頭痛，可能跟慢性姿勢不良有關建議您還是可以直接去求診讓醫師跟您面對面問診會比較清楚謝謝您的提問坐電腦前頭緊脹，有時暈眩：該如何解決？-點我查看詳細內容
核磁共振判讀與病症關係：如何理解報告及就醫建議？
核磁共振判讀問題？醫師您好 因為身體出現了一些狀況做了健檢並做了自費的全身核磁共振 想請教以下幾點1.健檢報告的核磁共振部分只有寫到鼻部囊腫 其他都沒有問題 想請問醫師 像是頭頸部椎間盤突出這種 如果有這種問題放射科會寫進去嗎 還是因為不是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生您好：您提到“還是因為不是很大的問題就沒有寫 ”這通常決定在登打報告的放射科醫師的個人想法，有些醫師可能會減少描述，避免臨床醫師不易說明。您提到“持續性高血壓（140-150）”在您的年齡可能要考慮續發性高血壓的問題。許多的因素都會造...核磁共振判讀與病症關係：如何理解報告及就醫建議？-點我查看詳細內容
自律神經失調可能導致胸悶、呼吸困難嗎？
請問這算是自律神經失調嗎？？醫師您好，我今年23歲，身高體重為157/65。（自身經驗：從小鼻子過敏，但長大後狀況沒有太嚴重，偶爾鼻塞、鼻水倒流。確診過兩次。）在高中時曾發生過度換氣的狀況兩次，上大學後也有發生過一次，去心臟內科檢查發現有二...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
J 您好 :根據上述症狀，建議到耳鼻喉科檢查是否因鼻病導致換氣不順，上述症狀非自律神經失調引起，持續運動有助改善。自律神經失調可能導致胸悶、呼吸困難嗎？-點我查看詳細內容
小中風跡象檢查報告及治療建議
身體檢查，檢查出曾有小中風跡象？醫生 你好：我上個月，磁振造影檢查結果，腦部判讀如下：Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||cre...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white”“長輩轉述說是腦震盪，這種會有相關影響嗎?”MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。無法用這麼遠...小中風跡象檢查報告及治療建議-點我查看詳細內容
尿蛋白短時間內飆高的原因探討
尿蛋白短時間內飆高？醫生您好我在6/7-7/11內尿蛋白從30以下狂飆到106連帶malb跟uacr 一起跟著狂飆其他尿檢都正常六月中時有因為腎臟發炎住院本身有糖尿病 糖化血色素一直保持在6.5以下（無用藥）血壓保持在133/100左右 也...
林吳烜 醫師回覆-內科
如有不適可提前回診請與您的主治醫生討論為宜謝謝尿蛋白短時間內飆高的原因探討-點我查看詳細內容
出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？
暈眩/視線模糊？醫生您好：我這幾天出門前都很正常，出門一陣子後不知道為何就開始有點不適(冒冷汗、呼吸變急促、暈眩、眼前畫面發白、腸胃不適感、口乾舌燥、耳鳴等），接著越走越暈，眼前從稍微不清楚變成整個越來越白茫茫的一片，我覺得不行的時候就會直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“久站的時候很容易頭暈”因為最近的氣溫較高，要先考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素...出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
運動後與工作後頭暈/昏的原因及解決方法
運動後與工作後頭暈/昏？您好，最近這陣子以來運動後或者工作中有劇烈運動或閉氣的運動後都時常感到頭暈與頭頸部有大幅晃動移動也會感到頭暈/昏在出力後(或者低頭蹲下太久站起來)但是不會天旋地轉，只是會覺得輕微頭重腳輕的感覺伴隨著肩頸僵硬請問這是遇...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Alex 小姐您好：您提到“劇烈運動或閉氣的運動後都時常感到頭暈...出力後(或者低頭蹲下太久站起來)”可能要考慮類似昏厥的症狀，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以...運動後與工作後頭暈/昏的原因及解決方法-點我查看詳細內容
新生兒咖啡牛奶斑是否為神經纖維瘤徵兆？
神經纖維瘤的檢查必要？江醫師您好，我的小孩不知道是不是剛出生就有咖啡牛奶斑，在滿月的時候才發現有超過六個以上大大小小的咖啡牛奶斑，目視約有十幾個，查過神經纖維瘤相關文獻目前只能追蹤觀察，想請問江醫師在新生兒出生時期就做過腦部和腹部超音波沒問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
君小姐您好：您提到“神經纖維瘤相關症狀，請問這算遺傳嗎？”這是可以由基因檢測來評估。以下是取自高雄榮總兒童神經科 的內容。https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/334/ckfile/...新生兒咖啡牛奶斑是否為神經纖維瘤徵兆？-點我查看詳細內容
眉心眼窩悶暈，意識不清：可能的原因？
頭暈 意識不清？醫生你好自從去年的2月開始，我的眉心和眼窩就有這悶暈的感覺，這感覺已經嚴重影響到我的生活，在看東西的時候本來都很清楚，自從症狀開始出現之後，我在看東西時常常會有種意識跟不上眼睛的感覺，甚至有點意識不清，我覺得很大程度是被這個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
宇先生您好：您提到“眉心變得很沈重 ，雙眼也逐漸變得模糊，但之後休息一下有好一點了”這症狀可能要考慮自律神經異常造成腦部循環下降，引起昏厥的症狀。自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副...眉心眼窩悶暈，意識不清：可能的原因？-點我查看詳細內容
硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性
硬皮症與尿微白蛋白？您好我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查發現有以下異常Ana 1:160(AC-10) Nucleolar punctateAnti-Scl-70 16 (-) 參考值（120au/ml)Anti-Sm 9(-)Ant...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您在風濕科檢查的結果，大部分陰性，少部分結果在灰色地帶，所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷，有時候光靠皮膚表現就可以確認，所以親自為您診察的醫師就很重要。另外，硬皮症影響腎臟的表現，常以急性腎臟功能異常與...硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性-點我查看詳細內容
糖尿病前期警訊：如何評估風險？
有關糖尿病的問題？每年我都會參加公司的健康檢查我今年35歲，179公分，體重55~56公斤。體重從小都是這樣吃不胖，一直瘦瘦的，平常都有運動的習慣，有輕微地中海貧血。今年檢查結果空腹血糖88(參考值70~100mg/dl)(往年就像這樣80...
李健 醫師回覆-內科
可以至新陳代謝科門診做口服葡萄糖耐受測試，謝謝詢問。糖尿病前期警訊：如何評估風險？-點我查看詳細內容
頭暈一個月，多方求醫無解，該向何方尋求答案？
非特異性頭暈 症狀多？醫生您好 我頭暈一個月了 一個月前因為升學壓力開始頭暈 但現在沒了頭暈依舊繼續 看了神經科和耳鼻喉科做了理學檢查都沒什麼異常頭暈的狀況主要有1.走路感覺飄飄的 不踏實 但不知道是不是走不穩 2.頭部沒有腫漲感 3.坐著...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
王先生 您好:頭痛頭暈可能原因很多，大部份歸屬神經科或耳鼻喉科的看診居多，如果症狀持續未改善，可到第二位神經內科門診，檢查可能的病因。頭暈一個月，多方求醫無解，該向何方尋求答案？-點我查看詳細內容
雙眼複視與小中風：檢查後的生活注意事項
關於雙眼複視後續檢查？醫生 你好：最近因突然看某些事物造成眼睛復視問題，後來看東西又正常，去醫院檢查，後來眼科報告沒問題但神經內科做抽血和磁振造影，抽血無血糖過高情況，但造影部分報告出爐，發現有白點，剛好在視覺神經區塊醫生跟我說 是有小中風...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
綠茶先生您好：您提到“抽血無血糖過高情況”心血管疾病危險因子除了糖尿病外，高血壓、抽菸、高血脂。長期暴露在這些危險因子下易造成動脈血管粥狀硬化，導致腦血管、心臟血管疾病機率上升。此外，如果高度懷疑發生腦血管疾病。45歲以下的男性，通常會安排...雙眼複視與小中風：檢查後的生活注意事項-點我查看詳細內容
胸腔內科看診後是否需持續服用善寧？
氣管相關藥物諮詢？吳醫生您的回覆如下：是否有作肺功能評估肺活量?若有阻塞性肺疾病可用吸劑不用吃藥。我的答覆：有在胸腔內科做過肺功能檢查與心電圖、胸部X光，皆沒有問題，肺部一切正常，（去年心臟內科也說心臟正常）第一次看診後開的7日善寧與康速龍...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:若一切正常，服藥後沒改善就先停藥。胸腔內科看診後是否需持續服用善寧？-點我查看詳細內容
如何處理老年人喘息症狀？需不需要繼續服用善寧？
氣管相關藥物諮詢？您好，70歲、78公斤，戒菸20年以上的老媽，這一兩年一直覺得喘，爬三樓便氣喘吁吁，去年看了心臟內科，醫生說心臟沒事，只是血比較濃，故開了阿斯匹靈與胃藥，今年看胸腔內科，第一次看診醫生開了善寧與康速龍，第二次看診醫生說肺沒...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:是否有作肺功能評估肺活量?若有阻塞性肺疾病可用吸劑不用吃藥。如何處理老年人喘息症狀？需不需要繼續服用善寧？-點我查看詳細內容
糖尿病周邊神經病變治療與康復
糖尿病周邊神經病變復原問題？醫師你好，我父親（59歲），從去年10開始感覺到腳麻，接著在1月份短短幾周就從能散步的程度下降到難以行走。目前做過血漿置換術（總計做五次，第五次轉速過快導致他頭暈嘔吐）接著三天後因為血液感染又引發似敗血症的情形而...
林建良 醫師回覆-內科
你好，1. 如果有需要，尋求第二意見不會是浪費時間。2. 有些可以痊癒，有些只能改善。但是，不治療是不可以的。而且改善需要一段時間。3. 無法單由飲食控制良好下，來看腿會更麻是不是一種情況惡化。因為還要考量其他因素，如是否有循環問題，是否有...糖尿病周邊神經病變治療與康復-點我查看詳細內容