消炎止痛藥對不同部位疼痛的有效性：僵直性脊椎炎案例分析
關於消炎止痛藥的效果？高醫師您好,我有僵直性脊椎炎,主要是屁股(薦髂關節)及下背痛(與肚臍同高的背後下脊椎處),有吃萬客適及希樂葆各3個月, 吃萬客適時,屁股痛控制的很好,但下背痛沒什麼效果. 吃希樂葆時,情況相反,下背痛控制的很好,但屁股...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)一樣的消炎止痛藥(譬如萬客適),會這樣子治得了薦髂關節痛,但卻治不了下脊椎痛嗎? 或者是說希樂葆會這樣子治得了下脊椎痛,但卻治不了薦髂關節痛嗎?-->消炎止痛藥的藥效，會因人而異，其中還有很多目前科學...消炎止痛藥對不同部位疼痛的有效性：僵直性脊椎炎案例分析-點我查看詳細內容
廚師的手指無力：該掛神經內科嗎？
手指無力？因為先生平常的工作是廚師，最近感覺手指無力，平常都是用到拇指跟食指做包起來的動作（工作為包子類）最近已經嚴重到食指整個無力，包不起來，有去看骨科醫生建議復健，但效果一樣沒有很好，想詢問一下醫生是否是要掛神經內科，蠻擔心手部壞掉影響...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，手指的動作主要是由腦部發號施令，經由中樞神經以及周邊神經的傳導，控制手指肌肉以及關節的活動，因此其中任何一個環節如果有問題，可能都會造成動作障礙或是無力的症狀。您先生的症狀看起來較為複雜，如果在骨科檢查並無肌肉或關節的異常，建議還是到...廚師的手指無力：該掛神經內科嗎？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者抽血報告解析：RBC、Neutro、Mono值異常意味著什麼？
類風濕性關節炎 抽血數值？RA三年，打生物製劑約兩年，發病至今抽血數值只有ESR15-40間跑，最近回診抽血報告裡 RBC3.87、Neutro32.4、Mono12.5 三個紅字，代表甚麼？有需要注意什麼嗎？（本身風免醫生，對於我的問題都...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的抽血異常結果，看起來和生物製劑治療比較有關，但原則上都不是什麼大問題。只是，如果打了生物製劑還是有多處關節疼痛，還是得和您的醫師討論；得不到解答，可以找另一位醫師尋求第二意見。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎患者抽血報告解析：RBC、Neutro、Mono值異常意味著什麼？-點我查看詳細內容
牙痛蔓延至耳？或是三叉神經痛？
顳顎關節炎?三叉神經痛?？醫生您好，近日右側牙根咬了會痛，牙齒有痠軟感，痛麻感嚴重時會延伸到耳朵前方造成一陣一陣地耳朵癢和微悶塞感，太陽穴下方連接顴骨的那段較凸的骨頭按壓會痛，有時嚴重有時候又還好。有看了牙科，醫生檢查牙齦沒有發炎，因是肌肉...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:三叉神經痛有輕重程度，上述症狀仍有可能是三叉神經痛，建議至神經內科門診檢查，治療。牙痛蔓延至耳？或是三叉神經痛？-點我查看詳細內容
頸部問題、手腳發麻、顏面神經抽動：是否需要進行進階檢查？
頸部問題、手腳發麻、顏面神經抽動？剛開始只有肩頸緊繃手麻(兩手右手比較嚴重)，後面陸續出現腳麻(左腳)、頸椎兩側肌肉時不時有像電流般流過有時會痛(右半邊)、現在右半邊顏面神經會開始不自覺亂跳‧在開始手麻時陸續看過物理治療所、醫院神經科(只做...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“陸續出現腳麻(左腳)、頸椎兩側肌肉時不時有像電流般流過有時會痛(右半邊)”依據您的描述可能要考慮頸椎疾病。發生頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。至於，出現腳麻(左腳）可能要先...頸部問題、手腳發麻、顏面神經抽動：是否需要進行進階檢查？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討
撒樂的藥效為何不在了?？高醫師您好,我是僵直性脊椎炎的患者,症狀主要是屁股痛,從去年3/2開始每天改吃2顆撒樂及有痛的時候才吃萬客適(屁痛的狀況改善很多).在3/2之前是只吃希樂葆(沒吃撒樂). 我想把焦點放在3/2以後,從3/2以後做了5...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1)一般的僵直性脊椎炎的患者,在沒有特別的情況而且撒樂藥也都沒有斷的情況下,原本吃撒樂對Hscrp的控制還算有效的,但會突然莫名的變無效嗎?(從0.2, 0.4左右變成0.9, 1左右 .變化好像還蠻大的)--...僵直性脊椎炎患者服用撒樂藥物後Hscrp指數升高原因探討-點我查看詳細內容
對稱性疼痛是否為反應性關節炎特徵？奎寧治療效果及停藥時機
萊特氏症？醫生你好我在一次感冒後，發生阿基里斯腱著骨點疼痛，後來又慢慢出現腳底痛和手部關節疼痛，關節外觀沒有紅腫。到免疫科檢查後，血檢都正常，沒有抗體，發炎指數也都正常，HLA-B27陰性，因為眼睛同時也有發炎，所以醫生懷疑是反應性關節炎，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 我很多疼痛的部位都是對稱性，但是反應性關節炎是不是以不對稱為主？-->是。但關節炎對稱與否，並不是診斷反應性關節炎的必要條件。2. 醫生建議使用奎寧來調節，想請問大概要用多久會開始有效果？如果沒有症...對稱性疼痛是否為反應性關節炎特徵？奎寧治療效果及停藥時機-點我查看詳細內容
腸胃手術後腸道受損及免疫異常治療建議
看那科及用藥提問？二個月前做結腸腫脹電燒手術，8cm,術後良好正常，但術後一個月時，因工作搬到重物，導致腸道受損，有血印，小量出血，粘膜有脫落，後回院吃抗生素，和照x光片檢查，目前吃中藥調理，但無法像剛出院一般回復良好，有時還會感到咬痛，甚...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好建議先到腸胃科就醫，若有必要腸胃科醫師會建議是否掛風濕科評估。切勿自己服藥。謝謝你的問題腸胃手術後腸道受損及免疫異常治療建議-點我查看詳細內容
撒樂治療是否會引起關節或肌肉疼痛？停藥後副作用多久消失？
撒樂的副作用？醫師您好,請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失?謝謝醫生
曾國森 醫師回覆-內科
網友好有關節或肌肉疼痛的副作用，但少見。停藥兩週左右應會好轉。謝謝撒樂治療是否會引起關節或肌肉疼痛？停藥後副作用多久消失？-點我查看詳細內容
頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？
頭皮發麻？醫生您好近日右後腦勺的部分常常時不時出現發麻症狀(像會起雞皮疙瘩的感覺)，頻率稱不上很高每次持續時間也就數秒，但就是還是會持續發生，此外並無其他特別症狀。請問醫生頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還是腦中風相關問題比較高呢？比較擔心是否可...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
TIM 先生您好：您提到“頭皮發麻跟頸椎問題比較有關還發生是腦中風相關問題比較高呢？”您的症狀要先考慮頸椎相關神經壓迫。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。至於，頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛...頭皮發麻是頸椎問題還是腦中風前兆？-點我查看詳細內容
人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形
人在國外 想問一下醫師感海洋弧菌染恢復的情形？醫生大大好 我目前人在阿曼(2/15) 在2/11下午三點的時候潛水抓魚不小心被海鯰魚(沙毛)刺傷手背(刺到感覺是有筋的那邊)刺到瞬間劇痛痠麻 約3mm深 當下馬上游回岸上回家泡熱水 只有擠出血...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所開立的抗生素是針對一般蜂窩性組織炎的第一代抗生素不過依照您圖片看起來確實有改善至於疼痛或是色素沉澱 推測是蜂窩性組織炎的後續症狀您要注意的是 小心是否有化膿判斷方式是 輕壓患部如果是實體硬硬的感覺 就比較沒關係如果摸起來 感覺像...人在國外 想詢問醫師感海洋弧菌染恢復情形-點我查看詳細內容
無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？
無痛風病史者會在第一次發作幾天後就又再次發作嗎？醫生您好，感謝您百忙之中回答問題。家母有高血壓今年72歲，身高153體重64。大約六天前發現左腳的腳踝某個姿勢走路會痛，她不以為意一整天仍長時間走動和站立，結果半夜腫起來非常疼痛。第二天去附近...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。痛風有可能短時間內反覆發作。痛風發作通常會有發紅發熱，所以沒有這些表現，的確機會較低。吃香菇沒關係，吃魚肉也還好，但有痛風的病人不適合吃魚皮。我覺得還是可以回頭再讓您的醫師看看，如果真的有關節腫脹，必要時可以抽關節液，如果關...無痛風病史者初次發作後幾天會再次發作？-點我查看詳細內容
寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？
寒流來,僵直性脊椎炎的症狀就復發？高醫師新年好:我是僵直性脊椎炎患者,今年20歲,發病已3.5年,目前是每天2顆撒樂及1顆希樂葆穩定控制病情中,但有一事困擾我,那就是每當冬天寒流來時,我的屁股就會復痛,每次痛都要將近10-12天才會好,去年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)針對這種寒流來的急性疼痛,我能不能先把希樂葆停掉(撒樂不要停),然後改吃比較能夠馬上止痛但不適合長期吃的強效止痛藥(非NSAIDs),然後等不痛後再回復吃希樂葆?-->我覺得可以。另外，希樂葆在必要時...寒冬中的僵直性脊椎炎：如何應對寒流引起的急性疼痛？-點我查看詳細內容
右側上下排牙齒痠痛與太陽穴痛是否因頸部神經壓迫引起？
右側上下排牙齒酸痛、太陽穴痛？今天下午突然右側上下排牙齒酸痛，後來連著右側太陽穴會痛，去年因為頸部酸痛有看神經外科，做MRI發現有椎間盤突出和神經壓迫胸痛，有去做牽引和胸部遠紅外線熱敷和電療和脖子熱敷，胸部痛的狀況有緩解，我有癲癇有吃癲癇藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
澤先生您好：您提到“牙齒酸痛連同太陽穴會痛是不是頸部神經壓迫”這症狀的確要考慮，高位頸椎神經根壓迫的問題：頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核。這些症狀也好發在顳顎關節失能症候群的病患身上。建議除了復健科外，也可以考慮找同一家醫院的...右側上下排牙齒痠痛與太陽穴痛是否因頸部神經壓迫引起？-點我查看詳細內容
治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用
僵直性脊椎炎藥物相關問題？醫生您好，想請問您一下:1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??2.我目前是一天兩顆希樂葆，我今年才21，這樣要吃一輩子嗎?長期吃的話會導致肝、腎出問題嗎??3...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.Salazine（撒樂）跟Celebrex (希樂葆)，哪一個副作用比較小，適合長期吃??-->撒樂錠需要長期吃，固定吃，這個藥是治療的根本，不是消炎藥，所以沒有止痛效果，但可以降低發炎，從根本控制疾...治療僵直性脊椎炎的藥物選擇與副作用-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好，去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診，醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是...紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討-點我查看詳細內容
神經內科相關：脖子與胯關節痠麻、關節部位癢麻麻的原因探討
多處地方感到麻麻的？醫生您好：我的脖子與胯關節常感到酸麻，以及許多關節部位也都會感覺癢癢麻麻的，像是手肘內側、膝窩、虎口、中指第二關節、腳背都有這樣的感受。特別是手掌大約是大魚際部位，血管常會凸起跳動，有嘗試將手舉高過頭，但卻只有一點點的緩...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
QQ小姐您好：您提到“許多關節部位也都會感覺癢癢麻麻”您的症狀可能要考慮神經病變的典型症狀：麻麻..刺刺...周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力您的症狀可能要...神經內科相關：脖子與胯關節痠麻、關節部位癢麻麻的原因探討-點我查看詳細內容
SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？
ANA Postive Homogeneous 1:160+ C3C4補體正常？醫師您好：最近因身體起蕁麻疹至風濕免疫科就診抽血查驗後發現ANA顯示postiveHomogeneous 1:160+其餘肝腎、過敏源皆沒有問題於是又進一步抽血...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。ANA陽性，在正常人也可能發生。為了證實這個可能，我們會細查ANA陽性的原因，包括您提到的一系列的檢驗，如果這些檢驗呈現陰性，身上有免疫疾病，包括SLE，的機會就會降低。另外，如果您的親姊有SLE，那家裏面會驗到ANA陽性的...SLE疑慮：ANA陽性且C3、C4補體偏高是否意味著發病？-點我查看詳細內容
撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間
撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎?？高醫師您好,請問撒樂會有關節或肌肉疼痛的副作用嗎? 如果有,停藥後大概多久,這個副作用就會消失?謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得撒樂錠不會有這個副作用，所以請您要回診您的主治醫師，由他/她為您親自評估為宜。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您撒樂會引起關節或肌肉疼痛的副作用及恢復時間-點我查看詳細內容
自由潛水後出現左後腦杓抽痛的原因
左後腦杓伴隨心跳抽痛？醫生您好，近期開始接觸自由潛水，但在耳壓平衡正常的情況下時常發生，下水後潛至五到十米左右，上升時左後腦杓伴隨劇烈疼痛，休息後演變成伴隨心跳的抽痛（持續一到三天，有時會影響睡眠），部位特別都在左後腦杓和位置，因本身有在水...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chris 您好：您提到“上升時左後腦杓伴隨劇烈疼痛，休息後演變成伴隨心跳的抽痛”您的症狀可能要考慮“減壓症”“水肺潛水”相較於自由潛水有較充裕的時間進行緩步上升減壓。只因自由潛水的深度較淺，時間也不會太長，症狀也較不明顯。減壓症的症狀要注...自由潛水後出現左後腦杓抽痛的原因-點我查看詳細內容